दिल्ली एनसीआर, भारत में जनरल कीमोथेरेपी - लागत, प्रक्रिया, तैयारी, रिकवरी

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कीमोथेरेपी एक ट्रीटमेंट है जिसका उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर के लिए किया जाता है। इस सेक्शन में कीमोथेरेपी के बारे में जानकारी दी गई है। हमें उम्मीद है कि इससे आपके कुछ सवालों के जवाब मिलेंगे और यह आपको ट्रीटमेंट से होने वाले किसी भी साइड इफेक्ट से निपटने में मदद करेगा। जहां कैंसर का उल्लेख किया गया है, इसका मतलब कैंसर, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा है।

कभी-कभी कीमोथेरेपी का उपयोग गैर-कैंसर वाली स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन अक्सर खुराक कम होती है और इसके दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं। यह खंड कैंसर के अलावा अन्य स्थितियों के लिए कीमोथेरेपी के उपयोग को शामिल नहीं करता है।

इस खंड को इस बारे में अलग-अलग भागों में विभाजित किया गया है कि ट्रीटमेंट कैसे काम करता है, इसे कैसे दिया जाता है, और कुछ सामान्य साइड इफेक्ट्स से कैसे निपटा जाए। संभव है कि आपके अपने ट्रीटमेंट के बारे में कुछ ऐसे सवाल और चिंताएं हों जिनका इस जानकारी में उल्लेख नहीं किया गया है, क्योंकि 200 से अधिक विभिन्न प्रकार के कैंसर और 50 से अधिक कीमोथेरेपी दवाएं हैं, जिन्हें विभिन्न तरीकों से दिया जा सकता है। अपने ट्रीटमेंट के बारे में विस्तार से अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है, जो आपकी विशेष स्थिति और कैंसर के प्रकार से परिचित होंगे।

अगर आपको लगता है कि इस जानकारी से आपको मदद मिली है, तो आप इसे अपने परिवार और दोस्तों में से किसी को भी दिखा सकते हैं, जिन्हें यह उपयोगी लग सकती है। वे भी इस बारे में जानकारी प्राप्त करना चाहेंगे ताकि वे आपकी किसी भी समस्या से निपटने में आपकी मदद कर सकें।

कीमोथेरेपी कैसे दी जाती है?

कीमोथेरेपी अलग-अलग तरीकों से दी जा सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का कैंसर है और कौन सी कीमोथेरेपी दवाएं इस्तेमाल की जा रही हैं।

ज्यादातर मामलों में कीमोथेरेपी इंजेक्शन के ज़रिए नस में दी जाती है (इंट्रावेनस)। इसे इंट्रावेनस कीमोथेरेपी के नाम से जाना जाता है।
कुछ दवाएँ टैबलेट या कैप्सूल के रूप में दी जाती हैं (ओरल कीमोथेरेपी)।
कुछ को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है (इंट्रामस्कुलर इंजेक्शन)।
कुछ अन्य दवाएं त्वचा के ठीक नीचे दी जा सकती हैं (सबक्यूटैनियस इंजेक्शन)।

ऊपर बताए गए तरीकों से दी जाने वाली दवाएं रक्त में अवशोषित हो जाती हैं और पूरे शरीर में फैल जाती हैं, ताकि वे सभी कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकें।

कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी को रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जा सकता है। इसे इंट्राथेकल कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है।
कभी-कभी कीमोथेरेपी को शरीर के कुछ खास हिस्सों, जैसे कि पेल्विक कैविटी या ब्लैडर में इंजेक्ट किया जा सकता है; इसे इंट्राकैविटी कीमोथेरेपी कहा जाता है।

इस तरह दी जाने वाली दवाएं आमतौर पर उस क्षेत्र में ही रहती हैं जहां उन्हें दिया जाता है और शरीर के अन्य हिस्सों में मौजूद कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करती हैं।

कीमोथेरेपी क्रीम का उपयोग कुछ प्रकार के स्किन कैंसर के लिए किया जा सकता है: ये केवल त्वचा के उस क्षेत्र में मौजूद कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं जिस पर क्रीम लगाई जाती है।

इंट्रावीनस कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की दवाएँ सीधे नसों में देने के चार तरीके हैं। ये तरीके इस प्रकार हैं:

कैनुला – यह एक छोटी नली होती है जिसे आपके हाथ की नस या हाथ के पीछे डाला जाता है।
सेंट्रल लाइन – यह एक पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसे छाती की त्वचा के माध्यम से डाला जाता है और यह हार्ट के पास एक नस तक पहुँचती है।
पीआईसीसी लाइन (एक पेरिफेरली इन्सर्टेड सेंट्रल कैथेटर) – यह एक पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसे हाथ के मोड़ या ऊपरी हिस्से में एक नस में डाला जाता है और ट्यूब के सिरे को तब तक अंदर डाला जाता है जब तक कि वह नस में हार्ट के पास न पहुँच जाए।
इम्प्लांटेबल पोर्ट (जिसे पोर्टाकैथ भी कहा जाता है) – यह एक पतली, मुलायम प्लास्टिक की ट्यूब होती है जिसे एक नस में डाला जाता है। इसमें एक ओपनिंग (पोर्ट) होता है जो आपकी छाती या बांह की त्वचा के ठीक नीचे स्थित होता है।

कैनुला के माध्यम से इंट्रावेनस कीमोथेरेपी।

नर्स या डॉक्टर आपके हाथ के पीछे या आपकी बांह में एक नस में एक छोटा, पतला ट्यूब (कैनुला) डालेंगे। आपको यह थोड़ा असहज या दर्दनाक लग सकता है, लेकिन इसमें ज्यादा समय नहीं लगेगा और दर्द जल्दी ही ठीक हो जाएगा। यदि आपको कैनुला डालने में दर्द महसूस होता है, तो त्वचा पर सुन्न करने वाली क्रीम का उपयोग किया जा सकता है ताकि उस क्षेत्र को पहले से सुन्न किया जा सके। क्रीम को काम करने में 10-20 मिनट लगते हैं।

एक बार जब कैनुला लगा दिया जाता है, तो इसे सुरक्षित रूप से टेप से चिपका दिया जाता है ताकि यह अपनी जगह पर रहे। फिर, एक स्पष्ट तरल पदार्थ की थैली (ड्रिप) को एक ट्यूब के माध्यम से कैनुला से जोड़ा जाता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं ड्रिप की ट्यूबिंग में मौजूद एक रबर के प्लग में इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। इसमें कुछ मिनट से लेकर लगभग 20 मिनट तक का समय लग सकता है।

कुछ दवाएँ सीधे ड्रिप बैग में दी जाएँगी (इंफ्यूजन द्वारा)। इसमें 20 मिनट से लेकर कई घंटे या कभी-कभी कुछ दिन भी लग सकते हैं। यदि आपको कोई असुविधा महसूस होती है या आपको कैनुला के आसपास (या आपकी बांह के साथ) किसी भी तरह का बदलाव, लालिमा या सूजन दिखाई देती है, तो तुरंत अपने नर्स या डॉक्टर को बताएं।

सेंट्रल लाइन्स (टनेल्ड सेंट्रल वेनस कैथेटर्स) के माध्यम से इंट्रावेनस कीमोथेरेपी।

सेंट्रल लाइन एक लंबी, पतली प्लास्टिक ट्यूब होती है जिसे आपके सीने में एक नस में डाला जाता है। हिकमैन®* या ग्रोशोंग®* लाइन इसके सामान्य प्रकार हैं। डॉक्टर या कीमोथेरेपी नर्स आपको इस प्रक्रिया के बारे में बताएंगे। सेंट्रल लाइन डालने से पहले आपको जनरल या लोकल एनेस्थेटिक दिया जाएगा।

एक बार जब यह सही जगह पर लग जाता है, तो सेंट्रल लाइन को या तो टाँके से या टेप से आपकी छाती पर मजबूती से चिपका दिया जाता है, ताकि यह नस से बाहर न निकल जाए।

लाइन के चारों ओर एक छोटा सा ‘कफ’ होता है जिसे त्वचा के ठीक नीचे महसूस किया जा सकता है। यह कफ लाइन को सुरक्षित रूप से अपनी जगह पर रखता है। एक सेंट्रल लाइन कई महीनों तक नस में रह सकती है, और इसका मतलब है कि आपको इंट्रावेनस कीमोथेरेपी के दौरान बार-बार कैनुला नहीं लगवाना पड़ेगा। इससे रक्त भी लिया जा सकता है और परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है। आप नहाना या शॉवर कर सकते हैं; हालांकि, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पानी उस जगह पर न जाए जहां ट्यूब त्वचा में प्रवेश करती है – इसके लिए एक प्लास्टिक ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है। घर जाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप अपनी सेंट्रल लाइन की देखभाल करने में सहज हैं। यदि आपको कोई समस्या है, तो कीमोथेरेपी क्लिनिक या वार्ड के कर्मचारियों से सलाह लें।

सेंट्रल लाइन से जुड़ी संभावित समस्याएं: सेंट्रल लाइन से जुड़ी दो संभावित समस्याएं हैं: रुकावट और संक्रमण। सप्ताह में एक या दो बार, लाइन को सेलाइन (खारे पानी) या हेपरिन से धोना पड़ता है – यह एक ऐसी दवा है जो रक्त के थक्के बनने से रोकती है। वार्ड में मौजूद नर्सें आपको यह सिखा सकती हैं कि इसे कैसे करना है, या वे एक जिला नर्स को आपके घर आने और यह करने के लिए व्यवस्था कर सकती हैं। आपका डॉक्टर वारफेरिन की कम खुराक भी लिख सकता है, जो एक ऐसी दवा है जो रक्त के थक्के बनने और आपकी लाइन को अवरुद्ध करने से रोकने में मदद करती है।

अगर आपको अपनी बांह या गर्दन में कोई सूजन दिखाई देती है, तो हॉस्पिटल के कर्मचारियों से संपर्क करें क्योंकि आपकी लाइन में रुकावट हो सकती है। यदि आपको सेंट्रल लाइन के आसपास की त्वचा में लालिमा, कालापन या दर्द दिखाई देता है, या यदि आपको तेज़ बुखार है, तो अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि यह संकेत हो सकता है कि आपकी लाइन में संक्रमण हो गया है। यदि ऐसा होता है, तो संक्रमण को दूर करने के लिए आपको लाइन के माध्यम से एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी।

ज्यादातर हॉस्पिटल में 38ºC (100.5ºF) से ऊपर के तापमान को हाई माना जाता है, लेकिन कुछ हॉस्पिटल में यह तापमान थोड़ा कम या ज़्यादा हो सकता है। आपके हॉस्पिटल के डॉक्टर और नर्स आपको बताएंगे कि वे किस तापमान को हाई मानते हैं।

आपके सेंट्रल लाइन को निकालना।

जब आपको अब सेंट्रल लाइन की ज़रूरत नहीं रहेगी, तो इसे निकाल दिया जाएगा। एक डॉक्टर या नर्स आपके लिए यह काम करेंगे, आमतौर पर ओपीडी में। आपकी छाती को एंटीसेप्टिक से साफ किया जाएगा, और लाइन को धीरे-धीरे लेकिन मजबूती से खींचा जाएगा जब तक कि यह ढीली न हो जाए और निकल न जाए। इसमें आमतौर पर कुछ मिनट से ज़्यादा समय नहीं लगता है, लेकिन यह थोड़ा असहज हो सकता है। कभी-कभी त्वचा में एक छोटा सा कट लगाने की आवश्यकता होती है ताकि कफ़ को ढीला किया जा सके। यह लोकल एनेस्थेटिक के तहत किया जाता है। जिस जगह से लाइन निकाली गई है, उस जगह पर एक पट्टी लगाई जाएगी, और आपसे कुछ देर तक लेटे रहने के लिए कहा जाएगा, जब तक कि यह सुनिश्चित न हो जाए कि कोई खून नहीं निकल रहा है।

पीआईसीसी लाइन्स के माध्यम से इंट्रावेनस कीमोथेरेपी।

आपके डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि आपकी बांह के अंदर की तरफ की नस में एक लंबी, पतली ट्यूब डाली जाए। इसे पेरिफेरली इन्सर्टेड सेंट्रल वेनस कैथेटर (पीआईसीसी) कहा जाता है। आपके डॉक्टर या कीमोथेरेपी नर्स आपको इस प्रक्रिया के बारे में बताएंगे। ट्यूब डालने से पहले आपको लोकल एनेस्थेटिक दिया जाएगा।

एक बार जब पीआईसीसी लाइन सही जगह पर लगा दी जाती है, तो इसे आपकी बांह पर मजबूती से टेप से चिपका दिया जाता है ताकि यह नस से बाहर न निकल जाए। यह कई महीनों तक नस में रह सकती है। सेंट्रल लाइन की तरह, इसका मतलब है कि आपको इंट्रावेनस कीमोथेरेपी के दौरान बार-बार कैनुला नहीं लगवाना पड़ेगा। रक्त का नमूना परीक्षण के लिए इस लाइन के माध्यम से भी लिया जा सकता है।

आप अपनी बांह को मोड़ पाएंगे, नहला और स्नान कर पाएंगे, हालांकि आपको ट्यूब के आसपास के क्षेत्र पर पानी लगने से बचना चाहिए – इसके लिए एक प्लास्टिक ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है। घर जाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप अपनी लाइन की देखभाल करने में सहज हैं। एक नर्स आपकी लाइन को साफ कर सकती है और ड्रेसिंग बदल सकती है, या आपके किसी मित्र या रिश्तेदार को यह करने के लिए सिखाया जा सकता है। यदि आपको कोई समस्या है, तो कीमोथेरेपी क्लिनिक या वार्ड में कर्मचारियों से सलाह लें।

संभावित समस्याएं सेंट्रल लाइनों के समान हैं: रुकावट और संक्रमण।

इम्प्लांटेबल पोर्ट्स (पोर्टाकैथ्स) के माध्यम से इंट्रावेनस कीमोथेरेपी।

एक इम्प्लांटेबल पोर्ट एक पतला, मुलायम प्लास्टिक ट्यूब होता है जिसे एक नस में डाला जाता है और इसका सिरा आपकी छाती या बांह की त्वचा के ठीक नीचे एक छिद्र (पोर्ट) में समाप्त होता है। पोर्ट में एक पतली रबर डिस्क होती है जिसके माध्यम से विशेष सुइयों को डालकर नस में दवा दी जा सकती है या खून निकाला जा सकता है।

यह ट्यूब एक लंबी, पतली, खोखली ट्यूब होती है जिसे कैथेटर कहा जाता है, और पोर्ट लगभग 2.5 से 4 सेंटीमीटर व्यास वाली एक डिस्क होती है। कैथेटर को आमतौर पर आपकी छाती की त्वचा के नीचे डाला (सुरंग बनाकर) जाता है। कैथेटर का सिरा एक बड़ी नस में होता है जो आपके हार्ट के ठीक ऊपर होती है, और इसका दूसरा सिरा पोर्ट से जुड़ता है, जो आपकी ऊपरी छाती की त्वचा के नीचे स्थित होता है। त्वचा के नीचे एक छोटा सा उभार देखा और महसूस किया जा सकता है, लेकिन आपके शरीर के बाहर कुछ भी दिखाई नहीं देता है।

संभावित समस्याएं सेंट्रल लाइनों के समान हैं: रुकावट और संक्रमण।

इन्फ्यूजन पंप के माध्यम से इंट्रावेनस कीमोथेरेपी।

कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी देने के लिए इन्फ्यूजन पंप का उपयोग किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के पोर्टेबल पंप उपलब्ध हैं। ये एक निश्चित अवधि में (कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक) रक्तप्रवाह में कीमोथेरेपी की नियंत्रित मात्रा देते हैं। पंप को एक सेंट्रल लाइन या पीआईसीसी लाइन से जोड़ा जाता है। इसका मतलब है कि आप पंप के साथ घर जा सकते हैं, इसलिए आपको हॉस्पिटल में कम बार आने की आवश्यकता होगी। ये पंप इतने छोटे होते हैं कि इन्हें जेब में रखा जा सकता है और इन्हें एक बैग या बेल्ट होल्स्टर में ले जाया जा सकता है।

कीमोथेरेपी की दवाएँ हॉस्पिटल में तैयार की जाती हैं। आपको और शायद आपके परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को यह सिखाया जाएगा कि पंप की देखभाल कैसे करें। कुछ पंप बैटरी से चलते हैं और उन्हें धोते समय गीला होने से बचाने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। आपके नर्स या फ़ार्मेसी के कर्मचारी आपको पूरी जानकारी देंगे और यह भी बताएंगे कि यदि आपको कोई समस्या या सवाल हो तो किससे संपर्क करना है। कुछ पंप डिस्पोजेबल होते हैं और एक बैलून मैकेनिज्म या स्प्रिंग कंट्रोल से चलते हैं।

एक्स्ट्रावैसेशन

नस में दी जाने वाली दवाएँ कभी-कभी ऊतकों में लीक हो सकती हैं। इसे एक्सट्रावासेसन कहा जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब एक कैनुला अपनी जगह से हट जाता है और इसलिए यह सही ढंग से नस में स्थित नहीं होता है। यह बहुत कम ही सेंट्रल लाइन के साथ होता है।

अगर आपको कीमोथेरेपी ट्रीटमेंट के दौरान या घर पहुंचने के बाद किसी तरह की सूजन, दर्द, जलन या लालिमा दिखाई देती है, तो तुरंत हॉस्पिटल से संपर्क करना ज़रूरी है। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं टिशू को नुकसान पहुंचा सकती हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके, किसी भी तरह के एक्सट्रावेसेशन का इलाज किया जाना चाहिए।

ओरल कीमोथेरेपी

आपको कीमोथेरेपी की दवाएँ टैबलेट या कैप्सूल के रूप में दी जा सकती हैं, जिन्हें आप घर पर अपने ट्रीटमेंट के हिस्से के तौर पर ले सकते हैं। आपको यह बताया जाएगा कि इन्हें कब लेना है और आपको अन्य निर्देश भी दिए जाएंगे, जैसे कि इन्हें भोजन के साथ लेना है या नहीं। यदि आप किसी भी कारण से अपनी दवाएँ नहीं ले पाते हैं, तो आपको सलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

हॉस्पिटल में जो दवाएं आपको दी गई हैं, वे ट्रीटमेंट का एक पूरा कोर्स हैं, और यह ज़रूरी है कि आप उन्हें बिल्कुल वैसे ही लें जैसे डॉक्टर ने बताया है। हॉस्पिटल से जाने से पहले हमेशा दवा के डिब्बों पर दिए गए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें – अगर निर्देश स्पष्ट नहीं हैं, तो अपनी नर्स, डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

यदि आपको कीमोथेरेपी या अन्य दवाइयों की और आपूर्ति की आवश्यकता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप इन्हें अपने हॉस्पिटल के किसी विशेषज्ञ से प्राप्त करें, न कि किसी भी फार्मेसी से।

ओरल कीमोथेरेपी के कारण कुछ साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, और अपनी दवा लेते समय इनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

इंट्रामस्कुलर इंजेक्शन

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं इंजेक्शन के ज़रिए मांसपेशियों में दी जाती हैं। डॉक्टर या नर्स आपको इस प्रक्रिया के बारे में बताएंगे। दवा को पैर या नितंब की मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। आपको थोड़ी देर के लिए कुछ दर्द या असुविधा महसूस हो सकती है।

सबक्यूटैनियस इंजेक्शन

कुछ दवाएँ इंजेक्शन के ज़रिए त्वचा के ठीक नीचे दी जा सकती हैं। इसके लिए बहुत पतली सुई का इस्तेमाल किया जाता है, और इससे थोड़ी देर के लिए असहजता महसूस हो सकती है।

इंट्राथिकल कीमोथेरेपी

कुछ स्थितियों में, जैसे ल्यूकेमिया या लिम्फोमा (कैंसर जो लिम्फ सिस्टम में शुरू होता है), कैंसर कोशिकाएं उस तरल पदार्थ में प्रवेश कर सकती हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है। इस तरल पदार्थ को सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड कहा जाता है। इसे होने से रोकने के लिए, या यदि यह होता है तो इसका इलाज करने के लिए, कीमोथेरेपी को सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड में दिया जा सकता है। इस ट्रीटमेंट के लिए, आपको आमतौर पर एक तरफ लेटकर अपने पैरों को ऊपर की ओर खींचना होगा। फिर डॉक्टर स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करके आपकी रीढ़ की हड्डी के ऊपर त्वचा के एक क्षेत्र को सुन्न कर देंगे। एक सुई को दो रीढ़ की हड्डियों के बीच की जगह में और सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड में डाला जाता है, और कीमोथेरेपी इंजेक्ट की जाती है। इस प्रक्रिया को लंबर पंक्चर कहा जाता है।

इसमें 15 से 30 मिनट लगते हैं और इसके बाद आपको कुछ घंटों के लिए सीधे लेटने की आवश्यकता हो सकती है। सिरदर्द होने की संभावना को कम करने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है। यदि आपको सिरदर्द होता है, तो यह कुछ घंटों तक रह सकता है। दर्द कम करने के लिए दर्द निवारक दवा दी जा सकती है। इस तरह से दी जाने वाली कीमोथेरेपी से आमतौर पर कोई अन्य दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

इंट्राकैविटी कीमोथेरेपी

इस तरह से कीमोथेरेपी दवाएं देने के लिए, एक ट्यूब को प्रभावित शरीर के अंदर डाला जाता है, उदाहरण के लिए मूत्राशय (इंट्रावेसिकल ट्रीटमेंट) या पेट के क्षेत्र में (इंट्रापेरिटोनियल ट्रीटमेंट)। कीमोथेरेपी दवाएं ट्यूब के माध्यम से डाली जाती हैं। इसके बाद, एक निश्चित समय के बाद उन्हें फिर से निकाला जा सकता है। इस तरह से दी जाने वाली दवाओं से उस क्षेत्र में कुछ जलन या सूजन हो सकती है, लेकिन आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों में साइड इफेक्ट नहीं होते हैं।

कीमोथेरेपी क्रीम्स

कीमोथेरेपी क्रीम का उपयोग कुछ प्रकार के स्किन कैंसर के लिए किया जाता है। इन्हें प्रभावित त्वचा के क्षेत्र पर पतली परत में लगाया जाता है और कुछ हफ्तों तक नियमित रूप से इस्तेमाल करने की आवश्यकता हो सकती है। इनसे प्रभावित क्षेत्र में कुछ जलन या त्वचा में हल्की परेशानी हो सकती है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। जब आप कीमोथेरेपी क्रीम का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको प्रभावित त्वचा के क्षेत्र पर पट्टी बांधनी पड़ सकती है।

सहमति

कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको ट्रीटमेंट के उद्देश्यों के बारे में बताएगा। आमतौर पर, वे आपसे एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेंगे, जिसमें आप यह सहमति देंगे कि हॉस्पिटल के कर्मचारी आपको कीमोथेरेपी दे सकते हैं।

आपकी सहमति के बिना कोई भी मेडिकल ट्रीटमेंट नहीं दिया जा सकता है, और फॉर्म पर हस्ताक्षर करने से पहले, आपको इसके बारे में पूरी जानकारी दी जानी चाहिए:

आपको जिस तरह की ट्रीटमेंट और उसकी कितनी ज़रूरत है, इस बारे में सलाह दी गई है।
ट्रीटमेंट के फायदे और नुकसान।
अन्य कौन-कौन से ट्रीटमेंट उपलब्ध हो सकते हैं।
ट्रीटमेंट के कोई भी महत्वपूर्ण जोखिम या साइड इफेक्ट (अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों)
ट्रीटमेंट का उद्देश्य क्या है।

अगर आपको जो बताया गया है, वह समझ में नहीं आया, तो तुरंत स्टाफ को बताएं ताकि वे फिर से समझा सकें। कुछ कैंसर ट्रीटमेंट जटिल होते हैं, इसलिए यह असामान्य नहीं है कि लोगों को किसी चीज़ को एक से ज़्यादा बार समझाने की ज़रूरत पड़े।

जब ट्रीटमेंट के बारे में बताया जा रहा हो, तो अपने साथ किसी दोस्त या रिश्तेदार को रखना अक्सर एक अच्छा विचार होता है, ताकि आपको बातचीत को बेहतर ढंग से याद रखने में मदद मिल सके। आप अपनी अपॉइंटमेंट के लिए जाने से पहले सवालों की एक सूची बनाकर भी उसे उपयोगी पा सकते हैं।

अगर आपको लगता है कि जब आपको पहली बार ट्रीटमेंट के बारे में बताया जाता है, तो आप कोई फैसला नहीं ले पा रहे हैं, तो आप हमेशा ट्रीटमेंट के बारे में फैसला लेने के लिए और समय मांग सकते हैं।

आप ट्रीटमेंट न करवाने का भी विकल्प चुन सकते हैं। स्टाफ आपको यह बता सकता है कि यदि आप ट्रीटमेंट नहीं करवाते हैं तो क्या हो सकता है। यह ज़रूरी है कि आप डॉक्टर को बताएं, ताकि वे आपके मेडिकल रिकॉर्ड में आपके फैसले को दर्ज कर सकें। आपको ट्रीटमेंट न करवाने का कोई कारण बताने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन स्टाफ को अपनी चिंताओं के बारे में बताना मददगार हो सकता है, ताकि वे आपको सबसे अच्छी सलाह दे सकें।

कीमोथेरेपी ट्रीटमेंट कहाँ दिया जाता है।

कीमोथेरेपी यूनिट बहुत ही विशेष होती हैं, और सभी हॉस्पिटलों में ये उपलब्ध नहीं होती हैं, इसलिए आपको ट्रीटमेंट के लिए यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है। कीमोथेरेपी की दवाएं आमतौर पर हॉस्पिटल के फार्मेसी के एक विशेष क्षेत्र (एडमिक्सचर लैब) में तैयार की जाती हैं। फार्मेसी के कर्मचारी सभी दवाओं की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे आपके लिए सही हैं। कीमोथेरेपी की टैबलेट, कैप्सूल या क्रीम आपको घर ले जाने के लिए दी जा सकती हैं।

अधिकतर इंट्रावेनस कीमोथेरेपी दवाएं आपको हॉस्पिटल में एक दिन के पेशेंट के रूप में दी जा सकती हैं। इसमें आधे घंटे से लेकर कुछ घंटे तक लग सकते हैं। हालांकि, कुछ ट्रीटमेंट, जैसे कि कीमोथेरेपी को एब्डोमिनल कैविटी में देना, इसका मतलब हॉस्पिटल में थोड़ी देर रुकना होगा – शायद रात भर या कुछ दिनों के लिए। कुछ कीमोथेरेपी ट्रीटमेंट के लिए – उदाहरण के लिए, हाई-डोज़ कीमोथेरेपी – आपको हॉस्पिटल में अधिक समय तक रुकना होगा, शायद कुछ हफ़्तों के लिए। आपका डॉक्टर या नर्स आपको बताएगा कि आपकी ट्रीटमेंट में क्या-क्या शामिल होगा, इससे पहले कि यह शुरू हो।

यदि आप इंट्रामस्कुलर इंजेक्शन, सबक्यूटेनियस इंजेक्शन, इंट्राथेकल इंजेक्शन या इंट्राकैविटी इंजेक्शन के माध्यम से कीमोथेरेपी करवा रहे हैं, जो मूत्राशय में दी जाती है, तो यह आमतौर पर हॉस्पिटल के ओपीडी या कीमोथेरेपी डे यूनिट में दी जाती है। इसे हॉस्पिटल के कुछ विशेष वार्डों में भी दिया जा सकता है।

कभी-कभी, विशेषज्ञ कीमोथेरेपी नर्स आपके घर पर आकर इंट्रावेनस कीमोथेरेपी दे सकती हैं। आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि क्या आपके लिए घर पर ट्रीटमेंट कराना संभव है।

घर पर कीमोथेरेपी करवाते समय ध्यान रखने योग्य बातें।

कीमोथेरेपी की गोलियों, कैप्सूल या इंजेक्शन को एक खास तरीके से स्टोर करने की ज़रूरत हो सकती है, जैसे कि फ्रिज में। हमेशा अपने फार्मासिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।
कुछ कीमोथेरेपी दवाओं को अपनी उंगलियों से छूना महत्वपूर्ण नहीं है। आप इस बारे में अपने फार्मासिस्ट से जानकारी ले सकते हैं।
सभी दवाइयों को बच्चों की पहुँच से दूर रखना चाहिए, क्योंकि गलती से उनका सेवन करने पर गंभीर नुकसान हो सकता है।
यदि आप पंप के माध्यम से इंट्रावेनस कीमोथेरेपी करा रहे हैं और आपको पंप या ट्यूब से दवा के रिसाव का पता चलता है, तो यह ज़रूरी है कि आप तुरंत हॉस्पिटल में मौजूद नर्स या डॉक्टर को सूचित करें।
यदि आपको किसी भी समय अस्वस्थ महसूस होता है, तो सलाह के लिए हॉस्पिटल में नर्स या डॉक्टर को फोन करें।

अपनी कीमोथेरेपी ट्रीटमेंट की योजना बनाएं।

आपकी ट्रीटमेंट कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिनमें शामिल हैं:

आपको किस प्रकार का कैंसर है।
कैंसर शरीर में कहाँ है।
यह कितना फैल चुका है (यदि यह फैला भी है)।
आपकी सामान्य सेहत।

आपकी ट्रीटमेंट कितनी बार की जाएगी और पूरी ट्रीटमेंट प्रक्रिया में कितना समय लगेगा, यह निम्नलिखित बातों पर निर्भर करेगा:

आपको किस प्रकार का कैंसर है।
आप जिस कीमोथेरेपी की दवा ले रहे हैं
कैंसर दवाइयों के प्रति कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है।
दवाओं से होने वाले किसी भी साइड इफेक्ट।

कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले, आपकी ऊंचाई और वजन की जांच की जाएगी। इसका उपयोग आपके लिए कीमोथेरेपी की सही खुराक निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

इंट्रावेनस कीमोथेरेपी आमतौर पर कई ट्रीटमेंट सेशन के रूप में दी जाती है, जब तक कि आप इन्फ्यूजन पंप के माध्यम से लगातार ट्रीटमेंट नहीं ले रहे हों। दवा या दवाओं के आधार पर, प्रत्येक ट्रीटमेंट कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक चल सकता है। प्रत्येक ट्रीटमेंट के बाद आमतौर पर कुछ हफ्तों का आराम दिया जाता है, ताकि आपके शरीर को किसी भी साइड इफेक्ट से उबरने का समय मिल सके और आपके रक्त में कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो सके। ट्रीटमेंट और आराम की अवधि मिलकर ट्रीटमेंट का एक चक्र बनाते हैं। आपके द्वारा किए जाने वाले चक्रों की संख्या इस बात पर निर्भर करेगी कि आपका कैंसर कीमोथेरेपी के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहा है।

आपके डॉक्टर या कीमोथेरेपी नर्स आपको आपकी ट्रीटमेंट योजना के बारे में बताएंगे। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो पूछने में संकोच न करें। अक्सर, प्रश्नों की एक सूची बनाना और अपने साथ किसी करीबी रिश्तेदार या दोस्त को ले जाना मददगार होता है, ताकि वे आपको उन बातों की याद दिला सकें जिनके बारे में आप जानना चाहते हैं लेकिन आसानी से भूल सकते हैं। ट्रीटमेंट शुरू करने से पहले आपको कुछ टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है। इनमें ब्लड टेस्ट और शायद यूरिन टेस्ट या हार्ट टेस्ट शामिल होंगे।

कीमोथेरेपी के हर चक्र से पहले, आमतौर पर आपके रक्त की जांच की जाएगी और आप डॉक्टर या स्पेशलिस्ट कीमोथेरेपी नर्स से मिलेंगे। इसमें कुछ समय लग सकता है। यदि आपके रक्त की जांच किसी अन्य हॉस्पिटल में की जाती है, तो परिणाम उस हॉस्पिटल में भेजे जा सकते हैं जहाँ आपका ट्रीटमेंट चल रहा है। कभी-कभी, आपको एक्स-रे या स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

सभी कीमोथेरेपी दवाएं विशेष रूप से आपके लिए तैयार की जाती हैं, और हो सकता है कि आपको अस्पताल के फार्मेसी विभाग द्वारा उन्हें तैयार करने के दौरान थोड़ा इंतजार करना पड़े। समय बिताने में मदद के लिए, आप कोई किताब, पर्सनल स्टीरियो, आईपॉड, अखबार, क्रॉसवर्ड या कुछ पत्र साथ रख सकते हैं जिन्हें आप लिख सकें।

आपके कैंसर के इलाज के लिए आवश्यक कीमोथेरेपी पूरी होने में कई महीने लग सकते हैं। जब कीमोथेरेपी एक इन्फ्यूजन पंप के माध्यम से दी जाती है, तो इसे कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक लगातार दिया जा सकता है।

कुछ लोग जो कीमोथेरेपी की दवाइयाँ टैबलेट या कैप्सूल के रूप में लेते हैं, उन्हें कई हफ्तों या महीनों तक रोजाना लेना होता है, जिसके बाद उन्हें कुछ समय के लिए आराम मिलता है।

ट्रीटमेंट प्लान की निगरानी

आपके डॉक्टर, कीमोथेरेपी का आपके शरीर पर क्या असर पड़ रहा है, यह देखने के लिए ब्लड टेस्ट और कभी-कभी यूरिन टेस्ट का इस्तेमाल करेंगे।

अगर आपके शरीर में कोई ट्यूमर है जो स्कैन में दिखाई देता है या जिसे डॉक्टर महसूस कर सकते हैं, तो हॉस्पिटल का स्टाफ नियमित रूप से कीमोथेरेपी के कैंसर पर पड़ने वाले प्रभावों की जांच करेगा। आपके ब्लड टेस्ट और किसी भी स्कैन या एक्स-रे से यह पता चल सकता है कि कैंसर ट्रीटमेंट पर कितनी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया दे रहा है।

टेस्ट के नतीजों के आधार पर, आपके ट्रीटमेंट प्लान में कभी-कभी बदलाव करने की ज़रूरत पड़ सकती है। इसके कई कारण हो सकते हैं और आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि अगर ऐसा ज़रूरी है तो आपके ट्रीटमेंट में बदलाव क्यों करना पड़ रहा है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि जो दवाएं आप ले रहे हैं, वे शरीर के कुछ हिस्सों, जैसे कि बोन मैरो, किडनी, लिवर या हाथों या पैरों की नसों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर रही हैं। कभी-कभी ऐसा इसलिए भी हो सकता है क्योंकि कीमोथेरेपी कैंसर को पर्याप्त रूप से कम नहीं कर रही है। अगर ऐसा है, तो अलग-अलग दवाओं में बदलाव करना अधिक प्रभावी हो सकता है।

कभी-कभी, आपकी ट्रीटमेंट में देरी करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि कीमोथेरेपी की दवाएं आपके बोन मैरो को ठीक से काम करने से रोक रही हैं। कीमोथेरेपी में देरी करने से आपके बोन मैरो को अगली दवा देने से पहले ठीक होने का मौका मिलता है।

यदि कोई विशेष अवसर आने वाला है, या आप छुट्टी पर जाना चाहते हैं, तो आपकी ट्रीटमेंट की समय-सीमा को इस तरह से व्यवस्थित करना संभव हो सकता है कि यह आपकी योजनाओं के साथ मेल खाए। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि यह संभव है या नहीं।

आपकी कीमोथेरेपी पूरी होने के बाद

कीमोथेरेपी पूरी होने के बाद, आपकी नियमित रूप से जांच की जाएगी और संभवतः स्कैन या एक्स-रे भी किए जाएंगे। यह प्रक्रिया कई वर्षों तक जारी रह सकती है। यदि आपको कोई समस्या होती है, या अपनी अपॉइंटमेंट के बीच में कोई नया लक्षण दिखाई देता है, तो कृपया अपने डॉक्टर को जल्द से जल्द बताएं। बहुत से लोग पाते हैं कि उनकी अपॉइंटमेंट से पहले वे बहुत चिंतित हो जाते हैं। यह सामान्य है और इस दौरान परिवार, दोस्तों या किसी संगठन से समर्थन प्राप्त करने से मदद मिल सकती है।

जब उनका ट्रीटमेंट पूरा हो जाता है, तो अक्सर लोग महसूस करते हैं कि अब सामान्य जीवन में वापस लौटने का समय आ गया है। हालांकि, यह कभी-कभी सबसे कठिन समय हो सकता है। रिकवरी का समय अलग-अलग होता है और कोई भी निश्चित रूप से यह नहीं बता सकता कि आपको ट्रीटमेंट और उसके प्रभावों से उबरने में कितना समय लगेगा।

हॉस्पिटल में ट्रीटमेंट के लिए बार-बार आने-जाने से आप अकेला और उपेक्षित महसूस कर सकते हैं। कई लोगों को लगता है कि इस समय वे बहुत उदास और भावनात्मक महसूस करते हैं, खासकर तब जब उन्होंने उम्मीद की थी कि वे कैंसर और ट्रीटमेंट को पीछे छोड़ पाएंगे। यह वह समय हो सकता है जब आपको सबसे अधिक समर्थन की आवश्यकता हो। यदि आप चाहें तो आपको सहायता उपलब्ध है।

उन लोगों के लिए जिनकी नियमित जांच के अलावा ट्रीटमेंट पूरी हो चुकी है, कैंसर के बाद जीवन में तालमेल बिठाने पर हमारे सेक्शन में उपयोगी सलाह दी गई है।

साइड इफेक्ट्स

अलग-अलग कीमोथेरेपी दवाएं अलग-अलग तरह के साइड इफेक्ट पैदा करती हैं। हर व्यक्ति अलग होता है और कीमोथेरेपी ट्रीटमेंट पर अलग तरह से प्रतिक्रिया देगा। कुछ लोगों को बहुत कम साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जबकि कुछ लोगों को बहुत अधिक। लगभग सभी साइड इफेक्ट केवल थोड़े समय के लिए होते हैं और ट्रीटमेंट बंद होने के बाद धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

कीमोथेरेपी से आपके शरीर के मुख्य क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं, जहाँ सामान्य कोशिकाएँ तेज़ी से विभाजित और बढ़ती हैं, जैसे कि आपके मुँह की परत, पाचन तंत्र, आपकी त्वचा, बाल और बोन मैरो (वह स्पंजी पदार्थ जो हड्डियों को भरता है और नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है)।

यदि आप अपनी कीमोथेरेपी ट्रीटमेंट से होने वाले संभावित साइड इफेक्ट्स के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर या कीमोथेरेपी नर्स से पूछें, क्योंकि उन्हें पता होगा कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। हालांकि कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स अप्रिय हो सकते हैं, लेकिन उन्हें ट्रीटमेंट के लाभों के साथ तौलना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर या कीमोथेरेपी नर्स को बताएं यदि ट्रीटमेंट के कारण आपको अस्वस्थ महसूस हो रहा है। संभव है कि आपको बेहतर महसूस कराने के लिए दवाएं दी जा सकें, या आपके ट्रीटमेंट में कुछ बदलाव किए जा सकते हैं ताकि किसी भी साइड इफेक्ट को कम किया जा सके।

कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव।

बोन मैरो और ब्लड

कीमोथेरेपी बोन मैरो द्वारा उत्पादित रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकती है। बोन मैरो एक स्पंजी पदार्थ होता है जो हड्डियों को भरता है और कोशिकाओं (जिन्हें स्टेम सेल कहा जाता है) का उत्पादन करता है, जो तीन अलग-अलग प्रकार की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं।

लाल रक्त कोशिकाएं, जो शरीर के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन पहुंचाती हैं।
व्हाइट ब्लड सेल्स, जो संक्रमण से लड़ने के लिए बहुत ज़रूरी हैं।
प्लेटलेट्स, जो खून को जमने में मदद करते हैं और खून बहने को नियंत्रित करते हैं।

ये सभी कोशिकाएँ सामान्य रूप से बोन मैरो के अंदर तब तक रहती हैं जब तक कि वे अपने कार्यों को ठीक से करने के लिए पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं हो जातीं। इसके बाद उन्हें रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है ताकि वे पूरे शरीर में घूम सकें।

संक्रमण होने की संभावना बढ़ गई है।

अगर आपके खून में व्हाइट सेल्स की संख्या कम है, तो आपको संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि बैक्टीरिया से लड़ने के लिए कम व्हाइट सेल्स होते हैं। अगर आपका तापमान बढ़ता है, या आप अचानक अस्वस्थ महसूस करते हैं, भले ही आपका तापमान सामान्य हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर या हॉस्पिटल से संपर्क करें। ज़्यादातर हॉस्पिटल 38ºC (100.5ºF) से ऊपर के तापमान को उच्च मानते हैं, हालाँकि कुछ हॉस्पिटल कम या ज़्यादा तापमान का उपयोग करते हैं। डॉक्टर और नर्स आपको बताएंगे कि आपको कब हॉस्पिटल से संपर्क करना चाहिए।

आपके नियमित ब्लड टेस्ट से आपके खून में मौजूद व्हाइट सेल्स की संख्या पता चलेगी। अगर आपके व्हाइट ब्लड सेल का स्तर कम होने पर आपको कोई संक्रमण होता है, तो आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी। ये एंटीबायोटिक्स हॉस्पिटल में इंजेक्शन के रूप में दी जा सकती हैं, या आपको घर पर लेने के लिए एंटीबायोटिक कैप्सूल या टैबलेट दी जा सकती हैं। एंटीबायोटिक ट्रीटमेंट के लिए आपको हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

कीमोथेरेपी ट्रीटमेंट के बाद, आमतौर पर 7 से 14 दिनों के बीच ब्लड सेल्स की संख्या सबसे कम होती है, हालांकि यह कीमोथेरेपी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग हो सकती है।

सहायक सुझाव - संक्रमण

अगर आपको बुखार होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं क्योंकि आपको एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है। साफ-सफाई बनाए रखें। हमेशा अपना खाना बनाने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं।

भीड़-भाड़ वाली जगहों से और उन लोगों से दूर रहें जिन्हें सर्दी-जुकाम जैसी कोई बीमारी है।

कभी-कभी, कीमोथेरेपी के बाद, जी-सीएसएफ नामक दवा का उपयोग किया जाता है ताकि आपकी बोन मैरो में सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन तेजी से हो सके और संक्रमण के खतरे को कम किया जा सके। जी-सीएसएफ एक प्रोटीन है जो स्वाभाविक रूप से शरीर में बनता है और अब इसे प्रयोगशाला में भी बनाया जा सकता है।

एनीमिया

लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाता है। कीमोथेरेपी के कारण यदि आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, तो आपके रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाएगा (एनीमिया)।

इसका मतलब है कि आप बहुत थका हुआ और सुस्त महसूस कर सकते हैं, और आपको सांस लेने में भी तकलीफ हो सकती है, क्योंकि आपके शरीर में कम ऑक्सीजन पहुंच रही है। एनीमिया से पीड़ित लोग चक्कर और हल्कापन भी महसूस कर सकते हैं, और उनकी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द हो सकता है।

ब्लड टेस्ट में आपके हीमोग्लोबिन की मात्रा मापी जाएगी। यदि यह कम है, तो आपको ब्लड ट्रांसफ्यूजन दिया जा सकता है। ट्रांसफ्यूजन में मौजूद अतिरिक्त रेड सेल्स आपके लंग से ऑक्सीजन लेकर पूरे शरीर में पहुंचाएंगे। इससे आपको अधिक ऊर्जा महसूस होगी और सांस लेने में हो रही तकलीफ कम होगी।

बढ़ी हुई रक्तस्राव और चोट लगने की संभावना।

प्लेटलेट्स कोशिकाएं होती हैं जो रक्त के थक्के जमने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यदि आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम है, तो आपको आसानी से चोट लग सकती है, और आपको नाक से खून बह सकता है या मामूली कट या खरोंच से सामान्य से अधिक खून बह सकता है। यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के चोट या खून बहने की समस्या होती है, जैसे कि नाक से खून बहना, त्वचा पर खून के धब्बे या चकत्ते (पेटेची) या मसूड़ों से खून बहना, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर या हॉस्पिटल से संपर्क करना चाहिए। आपको प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। यह आपके रक्त में ड्रिप के माध्यम से दिया जाता है। प्लेटलेट्स तुरंत काम करना शुरू कर देंगे, जिससे चोट और खून बहने से रोका जा सकेगा।

आपके नियमित ब्लड टेस्ट में आपके खून में प्लेटलेट्स की संख्या जांची जाएगी। यदि आपके प्लेटलेट्स कम हैं, तो चोट लगने से बचने के लिए सावधानी बरतें; उदाहरण के लिए, यदि आप बागवानी कर रहे हैं, तो मोटे दस्ताने पहनें। आप अपने दांतों को साफ करने के लिए एक नरम टूथब्रश का उपयोग कर सकते हैं ताकि आपके मसूड़ों में खरोंच लगने और खून बहने का खतरा कम हो सके।

आपके बाल

कुछ दवाएँ आपके बालों को गिरने से नहीं रोकती हैं, या जो बाल गिरते हैं उसकी मात्रा इतनी कम होती है कि यह लगभग ध्यान देने योग्य नहीं होता। कुछ कीमोथेरेपी आपके बालों को नुकसान पहुंचा सकती है और उन्हें कमजोर बना सकती है। यदि ऐसा होता है, तो कीमोथेरेपी शुरू होने के एक या दो सप्ताह बाद बाल स्कैल्प के पास से टूटने लगते हैं। कुछ कीमोथेरेपी दवाएँ आपके सभी बालों को गिरा सकती हैं और इससे आपको बहुत परेशानी हो सकती है।

कितनी मात्रा में बाल झड़ते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की दवा या दवाओं का संयोजन इस्तेमाल किया गया है, दवा की खुराक कितनी दी गई है, और दवा आपके शरीर पर व्यक्तिगत रूप से कैसे असर करती है।

अगर आपके बाल झड़ते हैं, तो आमतौर पर यह ट्रीटमेंट शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर शुरू होता है, हालांकि बहुत कम मामलों में यह कुछ दिनों के भीतर भी शुरू हो सकता है। बगल, शरीर और प्यूबिक हेयर भी झड़ सकते हैं। कुछ दवाएं पलकों और भौंहों को भी झड़ने का कारण बनती हैं। अगर कीमोथेरेपी के कारण आपके बाल झड़ते हैं, तो ट्रीटमेंट पूरा होने के बाद कुछ महीनों में वे वापस उग आएंगे। आप कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले विग भी ऑर्डर कर सकते हैं।

सहायक सुझाव – आपके बाल

अगर आपकी दवाइयों के कारण आपके बाल झड़ने की संभावना है, तो ट्रीटमेंट शुरू करने से पहले अपने बाल काफी छोटे कटवा लेना मददगार हो सकता है। लंबे बालों का वजन खोपड़ी पर दबाव डालता है और इससे बाल पहले झड़ने लगते हैं।
हल्के हेयर प्रोडक्ट्स का इस्तेमाल करें।
अगर आपके बाल आसानी से टूटते हैं या आपकी त्वचा रूखी और खुजलीदार है, तो बालों में परमिंग या कलर न करवाएं।
अगर आप अपने बालों को रंगते हैं, तो हल्के, वेजिटेबल-बेस्ड कलरेंट का इस्तेमाल करें और अपने हेयरड्रेसर या कीमोथेरेपी नर्स से सलाह लें।
अपने बालों को बहुत ज़ोर से न ब्रश करें या कंघी न करें – एक नरम ब्रश या बच्चों के लिए इस्तेमाल होने वाला ब्रश इस्तेमाल करें।
हेयर ड्रायर और अन्य उपकरणों, जैसे कि टोंग्स और स्ट्रेटनर्स का उपयोग करने से बचें। धोने के बाद अपने बालों को धीरे से थपथपाकर सुखाएं।
अगर ऐसा लगता है कि आपके बाल झड़ सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से जल्दी ही विग्स के बारे में पूछें, ताकि विग आपके सामान्य बालों से जितना हो सके उतना मिलता-जुलता हो।
जब आप बाहर जाएं तो आप टोपी या स्कार्फ पहन सकते हैं। इसके अलावा, पगड़ी भी पहनी जा सकती है, जिसे घर के अंदर पहना जा सकता है।

आपका पाचन तंत्र

कीमोथेरेपी आपके पाचन तंत्र को कई तरह से प्रभावित कर सकती है।

जी मिचलाना और उल्टी

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं आपको बीमार महसूस करा सकती हैं (नausea), या वास्तव में उल्टी भी करवा सकती हैं। सभी कीमोथेरेपी दवाएं बीमारी का कारण नहीं बनती हैं और कई लोगों को बिल्कुल भी कोई परेशानी नहीं होती है, क्योंकि अब इसे रोकने और नियंत्रित करने के लिए बहुत प्रभावी ट्रीटमेंट उपलब्ध हैं। नausea और उल्टी अब पहले की तुलना में बहुत कम समस्या है।

अगर आपको बीमार महसूस होता है, तो कीमोथेरेपी देने के बाद यह कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक चल सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कौन सी दवाएं दी जा रही हैं। बीमारी कितने समय तक रहती है, यह अलग-अलग हो सकता है।

सहायक सुझाव – खानपान और पाचन

अगर आपको बुरा लग रहा है या आप बीमार हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर को जल्द से जल्द बताएं। एंटी-सिकनेस दवाएं दी जा सकती हैं, जो आमतौर पर अच्छी तरह से काम करती हैं।
जब आपको अस्वस्थ महसूस हो, तो भोजन करने या भोजन तैयार करने से बचें।
तले हुए खाद्य पदार्थों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों या तेज़ गंध वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
अगर गर्म खाने की गंध से आपको उल्टी जैसा महसूस होता है, तो ठंडा या गुनगुना खाना खाएं।
दिन में कई बार थोड़ी-थोड़ी मात्रा में नाश्ता और भोजन करें और भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाएं।
पेपरमिंट या पेपरमिंट टी पीने से आराम मिल सकता है।
ट्रीटमेंट से कुछ घंटे पहले थोड़ा भोजन करें, लेकिन ट्रीटमेंट के ठीक पहले नहीं।
धीरे-धीरे खूब सारा तरल पदार्थ पिएं, और बार-बार थोड़ी-थोड़ी मात्रा में पिएं।
अदरक, चाहे वह अदरक बिस्किट के रूप में हो, अदरक की चाय के रूप में हो या अदरक की बीयर के रूप में, बीमारी की भावना को कम कर सकता है।
खाने से पहले अपने पेट को तरल पदार्थों से भरने से बचें।

आपके डॉक्टर आपको उल्टी रोकने वाली दवाएँ (एंटी-एमेटिक्स) देंगे ताकि आपको आराम मिले। यदि आपके कीमोथेरेपी से उल्टी होने की संभावना है, तो आपको कीमोथेरेपी से पहले इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में उल्टी रोकने वाली दवाएँ दी जाएंगी। आपको घर पर लेने के लिए भी टैबलेट दिए जाएंगे। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर या कीमोथेरेपी नर्स द्वारा बताए अनुसार उल्टी रोकने वाली दवाएँ लें, क्योंकि उल्टी होने से पहले उसे रोकना, उसके शुरू होने के बाद इलाज करने से आसान होता है।

स्टेरॉइड्स अक्सर मतली और उल्टी को कम करने के लिए दिए जाते हैं। इनसे अक्सर अच्छा महसूस होता है, साथ ही यह बीमारी की भावना और भूख कम होने को कम करने में भी मदद करते हैं।

अगर आपकी कीमोथेरेपी से आमतौर पर उल्टी या मतली नहीं होती है, तो आपको एंटी-सिकनेस दवा दी जाएगी, जिसे आप जरूरत पड़ने पर ले सकते हैं।

डायरिया और कॉन्स्टिपेशन

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं पाचन तंत्र की परत को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे कुछ दिनों तक दस्त हो सकते हैं। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं (या उल्टी रोकने वाली दवाएं) कब्ज का कारण बन सकती हैं।

यदि आपको दस्त या कब्ज है, या आप कीमोथेरेपी के आपके पाचन तंत्र पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में चिंतित हैं, तो आप अपने डॉक्टर या कीमोथेरेपी नर्स से बात कर सकते हैं, या उनसे किसी डाइटीशियन से मिलने की व्यवस्था करने के लिए कह सकते हैं। यदि आपको गंभीर दस्त है (जैसे, दिन में 4-6 से अधिक बार), तो हॉस्पिटल में अपने नर्स या डॉक्टर से संपर्क करें।

उपयोगी सुझाव – दस्त और कब्ज

अगर आपको दस्त हो रहे हैं, तो कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं और अनाज, कच्चे फल और सब्जियों से परहेज करें।
दस्त के कारण शरीर से जो तरल पदार्थ निकलता है, उसकी भरपाई के लिए खूब सारा तरल पदार्थ पिएं (दिन में दो लीटर तक)।
अगर आपको कब्ज है, तो अधिक फाइबर, कच्चे फल (छिलके के साथ - जैसे केला, सेब आदि - कृपया छिलका फेंक दें), अनाज और सब्जियां खाएं। फलों का रस और गर्म पेय पदार्थ मदद कर सकते हैं।
यदि संभव हो, तो हल्की-फुल्की एक्सरसाइज करने की कोशिश करें।

भूख न लगना

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं आपकी भूख को प्रभावित कर सकती हैं।

आपकी स्वाद की अनुभूति में बदलाव

कीमोथेरेपी आपकी स्वाद की भावना को प्रभावित कर सकती है; भोजन अधिक नमकीन, कड़वा या धातु जैसा लग सकता है। कीमोथेरेपी ट्रीटमेंट पूरा होने के बाद आपकी सामान्य स्वाद की भावना वापस आ जाएगी।

सहायक सुझाव – स्वाद की अनुभूति में बदलाव।

सिर्फ़ वही खाना खाएं जो आपको पसंद हो, और उन खाद्य पदार्थों को अनदेखा करें जो आपको अच्छे नहीं लगते।
अपने भोजन में स्वाद लाने के लिए मसालों और जड़ी-बूटियों का उपयोग करें।
आप खाने को मैरीनेट करके देख सकते हैं, या खाने के साथ तीखे स्वाद वाले सॉस का इस्तेमाल कर सकते हैं।
ताज़ा फल जैसे कि तीखे स्वाद वाले खाद्य पदार्थ, ताज़गी देने वाले हो सकते हैं और मुँह में एक सुखद स्वाद छोड़ सकते हैं।
कुछ लोगों को लगता है कि ठंडे खाने का स्वाद गर्म खाने से बेहतर होता है।

आपका मुँह।

कुछ दवाएं मुंह में दर्द पैदा कर सकती हैं, जिससे मुंह में छाले हो सकते हैं। अगर ऐसा होता है, तो आमतौर पर दवा देने के 5-10 दिन बाद ऐसा होता है और तीन से चार हफ्तों में यह ठीक हो जाता है। आपकी मदद के लिए आपको माउथवॉश दिया जा सकता है।

मुंह के छाले संक्रमित हो सकते हैं। आपके डॉक्टर या विशेषज्ञ नर्स आपको संक्रमण को रोकने या ठीक करने में मदद करने के लिए ट्रीटमेंट दे सकते हैं। नियमित रूप से और धीरे से मुलायम ब्रश से अपने दांतों को साफ करने से आपका मुंह साफ रहेगा। ट्रीटमेंट शुरू करने से पहले अपने डेंटिस्ट से मिलना मददगार हो सकता है। कीमोथेरेपी के दौरान कभी-कभी डेंटल ट्रीटमेंट में देरी करने की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे संक्रमण और मुंह में दर्द होने का खतरा होता है।

अगर आपके मुंह में बहुत दर्द है, तो दर्द कम करने के लिए जैल, क्रीम या पेस्ट का इस्तेमाल किया जा सकता है। आपके कैंसर स्पेशलिस्ट आपको इनके बारे में बता सकते हैं।

सहायक सुझाव – आपका मुँह।

यह संभव है कि ताज़ा अनानास खाने से आपके मुँह में ताजगी बनी रहेगी और यह सूखा नहीं रहेगा।
हर सुबह, शाम और हर भोजन के बाद अपने दांतों या नकली दांतों को धीरे से साफ करें।
नरम ब्रिसल्स वाले या बच्चों के इस्तेमाल वाले टूथब्रश का उपयोग करें।
अगर आपके टूथपेस्ट से जलन होती है या दांत ब्रश करने पर आपको बीमार महसूस होता है, तो एक चम्मच बेकिंग सोडा को एक कप गुनगुने पानी में घोलकर उससे मुंह धोएं।
अगर आपके डॉक्टर ने आपको कोई माउथवॉश दिया है, तो उसे नियमित रूप से इस्तेमाल करें, ताकि गले में दर्द न हो।
नमक वाले पानी से नियमित रूप से अपने मुंह को धोएं।
हर दिन धीरे से डेंटल टेप या फ्लॉस का इस्तेमाल करें।
आप वेसलीन या किसी फ्लेवर्ड लिप बाम का इस्तेमाल करके अपने होंठों को नम रख सकते हैं।
शराब, तंबाकू, तीखी मसालेदार चीजें, लहसुन, प्याज, सिरका और नमकीन भोजन से परहेज करें।
इनसे आपके मुँह में जलन हो सकती है।
अपने मुँह और खाने को नम रखें। निगलने में आसानी के लिए अपने भोजन में ग्रेवी और सॉस डालें।
दिन में कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ पीने की कोशिश करें (पानी, चाय, हल्की कॉफी और शीतल पेय)।
संतरे और अंगूर के रस जैसे अम्लीय पेय पदार्थों से बचें। गर्म हर्बल चाय अधिक आरामदायक हो सकती है।
अगर आपको मुंह में छाले हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि आपको छालों को ठीक करने और किसी भी संक्रमण को दूर करने में मदद करने के लिए दवाइयों की आवश्यकता हो सकती है।
कीमोथेरेपी की दवाएं देते समय बर्फ के टुकड़े चूसने से मुंह में होने वाली तकलीफ को कम करने में मदद मिल सकती है।

थकान

कुछ लोगों को कीमोथेरेपी के दौरान बहुत थकान महसूस होती है। यह सामान्य है। जिन लोगों में आमतौर पर बहुत ऊर्जा होती है, उनके लिए हर समय थकान महसूस करना बहुत निराशाजनक और मुश्किल हो सकता है। कीमोथेरेपी के दौरान सबसे कठिन समय कोर्स के अंत में हो सकता है।

गैर-ज़रूरी गतिविधियों को कम करने की कोशिश करें और अपने परिवार या दोस्तों से मदद करने के लिए कहें। थकान से लड़ने की कोशिश न करना महत्वपूर्ण है। अपने आप को आराम करने के लिए समय दें और, यदि आप अभी भी काम कर रहे हैं, तो देखें कि क्या ट्रीटमेंट के दौरान अपने काम के घंटे कम करना संभव है। यदि आपको सोने में परेशानी हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपके लिए नींद की गोलियां लिख सकता है।

कीमोथेरेपी खत्म होने के बाद थकान धीरे-धीरे कम हो जाएगी, लेकिन सामान्य महसूस करने में अक्सर तीन से चार महीने लग सकते हैं। कुछ लोगों को एक साल या उससे भी अधिक समय बाद भी थकान महसूस होती है।

स्किन और नेल में बदलाव

कुछ दवाएं आपकी त्वचा को प्रभावित कर सकती हैं। आपकी त्वचा रूखी या थोड़ी रंगहीन हो सकती है, जो तैराकी करने से और भी बढ़ सकती है, खासकर अगर पानी में क्लोरीन हो। किसी भी तरह की चकत्ते होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

ट्रीटमेंट के दौरान और उसके बाद आपकी त्वचा धूप के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती है। टोपी, धूप का चश्मा और ढीले कपड़े पहनकर अपनी त्वचा को धूप से बचाएं जो आपकी त्वचा को ढकें। खुली त्वचा पर सनस्क्रीन क्रीम (कम से कम फैक्टर 15) का उपयोग करें।

सहायक सुझाव – त्वचा में बदलाव

गीली शेविंग से बचें – इलेक्ट्रिक रेज़र से कट लगने की संभावना कम होती है। अगर आपकी त्वचा रूखी या खुजली वाली हो जाती है, तो आप मॉइस्चराइजिंग क्रीम का इस्तेमाल कर सकते हैं।
अगर आप रेडियोथेरेपी भी करवा रहे हैं, तो कोई भी मॉइस्चराइज़र इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें।
अगर आप धूप में बाहर जा रहे हैं, तो अपनी त्वचा को जलने से बचाने के लिए टोपी पहनें, ढीले कपड़े पहनें और उच्च एसपीएफ़ वाला सन-क्रीम लगाएं।

आपके नाखून

कीमोथेरेपी के कारण आपके नाखून धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं, या वे भंगुर या परतदार हो सकते हैं। आप देखेंगे कि उन पर सफेद धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। कृत्रिम नाखून या नेल वार्निश से इन्हें छिपाया जा सकता है। कभी-कभी आपके नाखूनों का आकार या रंग बदल सकता है।

तंत्रिकाओं पर अन्य संभावित दुष्प्रभाव

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं आपके हाथों या पैरों में नसों को प्रभावित कर सकती हैं। इससे झुनझुनी या सुन्नता हो सकती है, या सुइयों की तरह चुभने जैसा महसूस हो सकता है। इसे पेरिफेरल न्यूरोपैथी कहा जाता है। यदि ऐसा होता है तो अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है। यदि स्थिति और खराब हो जाती है तो उन्हें कीमोथेरेपी दवा बदलने की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, कीमोथेरेपी ट्रीटमेंट समाप्त होने पर यह धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। बहुत कम मामलों में, यह नसों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव

कुछ दवाएं आपको बेचैन, अशांत, चक्कर आने, नींद आने या सिरदर्द महसूस करा सकती हैं। कुछ लोगों को ध्यान केंद्रित करने में भी कठिनाई होती है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि अक्सर मदद के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।

किडनी के कार्य में बदलाव

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं आपकी किडनी के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं (किडनी फंक्शन)। इसे रोकने के लिए, ट्रीटमेंट से कुछ घंटे पहले, आपको नस में ड्रिप के माध्यम से तरल पदार्थ दिया जा सकता है। प्रत्येक ट्रीटमेंट से पहले, आपके किडनी फंक्शन की सावधानीपूर्वक ब्लड टेस्ट के माध्यम से जांच की जाएगी। नर्सें आपको खूब तरल पदार्थ पीने के लिए कह सकती हैं, और ऐसा करना महत्वपूर्ण है। वे आपको आपके द्वारा किए गए मूत्र की मात्रा को मापने के लिए भी कह सकती हैं।

सुनने में बदलाव

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं आपकी सुनने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। आपको कुछ ऊंची पिच वाली आवाज़ें सुनने में परेशानी हो सकती है। कुछ लोगों को लगातार कानों में शोर की अनुभूति होती है, जिसे टिनिटस कहा जाता है, और यह बहुत परेशान करने वाला हो सकता है। यदि आप अपनी सुनने की क्षमता में कोई बदलाव देखते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपके लिए एक हियरिंग टेस्ट की व्यवस्था कर सकते हैं।

दूसरा कैंसर

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं बाद में जीवन में कुछ खास तरह के कैंसर या ल्यूकेमिया होने के खतरे को बढ़ा सकती हैं। यह बहुत ही दुर्लभ है, और आपके डॉक्टर कैंसर या ल्यूकेमिया के थोड़े से बढ़े हुए खतरे की तुलना आपके मौजूदा कैंसर के इलाज में कीमोथेरेपी के लाभ से करेंगे। यदि आपके द्वारा ली जा रही कीमोथेरेपी से दूसरा कैंसर हो सकता है, तो आपके डॉक्टर इस बारे में आपसे बात करेंगे।

सेक्सुएलिटी

कुछ लोगों के लिए कीमोथेरेपी का उनके यौन जीवन पर कोई असर नहीं पड़ता है। वहीं, कुछ लोगों को लगता है कि कीमोथेरेपी के कारण उनके यौन जीवन में अस्थायी या स्थायी रूप से कुछ बदलाव आते हैं।

कीमोथेरेपी के दौरान होने वाले अधिकांश बदलाव अस्थायी होते हैं, और इनका आपके यौन जीवन पर लंबे समय तक कोई प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए। ऐसे समय भी आ सकते हैं जब आप बहुत थका हुआ महसूस करें, या शायद यौन क्रिया के दौरान आप जिस स्तर की शारीरिक गतिविधि के आदी हैं, उसके लिए पर्याप्त रूप से मजबूत महसूस न करें। यदि आपके ट्रीटमेंट के कारण आपको बीमार महसूस हो रहा है, तो आप कुछ समय के लिए बिल्कुल भी यौन संबंध नहीं रखना चाहेंगे। याद रखें कि कीमोथेरेपी से होने वाले अधिकांश साइड इफेक्ट, जो आपके यौन जीवन को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि थकान या बीमारी, आपके ट्रीटमेंट के समाप्त होने के बाद धीरे-धीरे कम हो जाएंगे।

चिंता की वजह से भी आप सेक्स करने से कतरा सकते हैं। यह चिंता सीधे तौर पर सेक्स से जुड़ी नहीं हो सकती है; आप अपने कैंसर से बचने की संभावनाओं, या आपके परिवार के सदस्यों को इस बीमारी से कैसे निपटना है, या अपनी आर्थिक स्थिति के बारे में चिंतित हो सकते हैं। इस तरह के तनाव आसानी से अन्य सभी चीजों, जिसमें सेक्स भी शामिल है, को आपके दिमाग में पीछे धकेल सकते हैं।

कीमोथेरेपी के दौरान किसी भी समय यौन संबंध बंद करने का कोई चिकित्सीय कारण नहीं है। यह पूरी तरह से सुरक्षित है, और कीमोथेरेपी की दवाएं स्वयं आपके यौन गतिविधि करने और उसका आनंद लेने की क्षमता पर कोई दीर्घकालिक शारीरिक प्रभाव नहीं डालेंगी। कैंसर यौन संबंध के दौरान आपके साथी में नहीं फैल सकता है और इससे कैंसर और भी खराब नहीं होगा।

गर्भनिरोधक

कीमोथेरेपी के दौरान प्रभावी गर्भनिरोधक उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कीमोथेरेपी की दवाएं गर्भावस्था होने पर बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसी कारण से, आपका डॉक्टर आपको अपने ट्रीटमेंट के दौरान और उसके बाद कुछ महीनों तक गर्भनिरोधक के एक विश्वसनीय तरीके (आमतौर पर 'बैरियर' तरीके – जैसे कंडोम या कैप) का उपयोग करने की सलाह देगा।
अगर आप गर्भनिरोधक गोली ले रही हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से यह जांच करानी चाहिए कि क्या आपके लिए इसे जारी रखना सुरक्षित है। कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट, जैसे कि मतली और दस्त, गोली को कम प्रभावी बना सकते हैं।

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