दिल्ली, भारत में डायबिटिक फुट अल्सर का ट्रीटमेंट

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अनियंत्रित डायबिटीज़ के कारण होने वाली स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं में से एक डायबिटिक फुट अल्सर है।डायबिटीज़उच्च ब्लड ग्लूकोज़ का स्तर नसों को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अतिरिक्त, डायबिटीज़ वाले लोगों में लोअर एक्सट्रीमिटी आर्टेरियल डिजीज भी हो सकता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इन समस्याओं के कारण पैरों में त्वचा में घाव होने का खतरा बढ़ जाता है, जिन्हें अल्सर भी कहा जाता है। ये आमतौर पर बड़े पैर की उंगलियों और आसपास के क्षेत्रों में होते हैं।

शोधकर्ताओं के अनुसार, डायबिटीज़ से पीड़ित लगभग 25 प्रतिशत लोगों में जीवनकाल के दौरान पैरों में अल्सर विकसित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, ये पैर के अल्सर गंभीर संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके लिए आंशिक या पूर्ण अंग-विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

डायबिटीज़ फुट अल्सर के लक्षण

डायबिटीज़ फुट अल्सर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

सुन्नपन
दर्द
त्वचा का रंग गहरा होना
बदबू
लालपन
सूजन
पैर पर छाले या अन्य घाव
एक अल्सर जो जल्दी ठीक नहीं होता।

डायबिटीज़ फुट अल्सर के कारण

डायबिटीज़ के कारण पैरों में घाव कई कारणों से हो सकते हैं। शरीर में शुगर की मात्रा बढ़ने से नसों को नुकसान पहुँच सकता है, जिसेडायबिटीज़ न्यूरोपैथीडायबिटीज़ के कारण होने वाली न्यूरोपैथी से आपको दबाव, दर्द या किसी भी तरह की संवेदना महसूस नहीं होती है। इसके कारण सुन्नता भी हो सकती है, और आपको छाले, घाव या कटने का एहसास नहीं होगा। जिन घावों पर ध्यान नहीं दिया जाता, उनमें संक्रमण हो सकता है।

खराब ब्लड सर्कुलेशन डायबिटीज़ के कारण होने वाले फुट अल्सर का एक और मुख्य कारण है। डायबिटीज़ से पीड़ित लोगों में यह समस्या विकसित हो सकती है।पेरिफेरल आर्टरी डिजीज(पीएडी), जिससे धमनियां संकरी हो जाती हैं। रक्त प्रवाह में कमी के कारण डायबिटीज़ के कारण होने वाले पैर के घाव को ठीक करना मुश्किल हो जाता है।

डायबिटीज़ फुट अल्सर के प्रकार

डायबिटीज़ के कारण होने वाले पैरों के घावों को मोटे तौर पर निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

न्यूरोपैथिक अल्सर:
इस प्रकार के अल्सर, हाई ब्लड शुगर के स्तर के कारण होने वाले संवेदी तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप होते हैं। यह परिधीय न्यूरोपैथी के कारण होता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें संवेदन की पूरी तरह से हानि हो जाती है या दर्द महसूस करने में असमर्थता होती है।
वैस्कुलर अल्सर:
ये अल्सर तब बनते हैं जब हाई ग्लूकोज़ लेवल के कारण रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

डॉक्टर वैगनर ग्रेड्स का उपयोग अल्सर की गंभीरता का वर्णन करने के लिए भी करते हैं। ये ग्रेड डॉक्टर को डायबिटीज़ के कारण होने वाले पैरों के अल्सर की स्थिति के आधार पर उनकी निगरानी करने और उनका ट्रीटमेंट करने में मदद करते हैं। इस वर्गीकरण को आमतौर पर 0 से 5 तक की संख्याओं में दर्शाया जाता है।

डायबिटीज़ के कारण पैरों में घाव नहीं है, लेकिन ऐसे घाव होने का खतरा बहुत अधिक है।
अल्सर की सतह आंशिक या सतही होती है।
अल्सर अब टेंडन, लिगामेंट या कैप्सूल तक फैल गया है।
अल्सर गहरा है और उसमें फोड़ा या ऑस्टियोमाइलाइटिस है।
अल्सर के कारण पैर के कुछ हिस्से में गैंग्रीन हो गया है।
पूरे पैर में व्यापक गैंग्रीन की समस्या।

डायबिटीज़ फुट अल्सर का निदान।

आपका डॉक्टर एक शारीरिक जांच करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। डॉक्टर आपके पैर की उंगलियों, पैरों और टांगों की भी जांच कर सकते हैं ताकि यह देखा जा सके कि कहीं अल्सर या छाला तो नहीं है। निदान के आधार पर, वे डायबिटिक फुट अल्सर की पुष्टि के लिए निम्नलिखित टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं।

ब्लड टेस्ट
डॉक्टर एक ब्लड टेस्ट लिख सकते हैं ताकि यह जांचा जा सके कि अल्सर के कारण कोई संक्रमण तो नहीं हुआ है।
मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई):
यह टेस्ट पैर के नरम ऊतकों की जांच करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर को अल्सर के कारण होने वाले नुकसान की सीमा के बारे में विस्तृत जानकारी मिलती है।
रेडियोग्राफ
यह टेस्ट अल्सर की सटीक तस्वीरें अलग-अलग कोणों से लेने के लिए किया जाता है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह किस प्रकार का है।

डायबिटीज़ फुट अल्सर ट्रीटमेंट

निदान के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित डायबिटीज़ फुट अल्सर ट्रीटमेंट की सिफारिश कर सकते हैं:

दवाइयाँ:
डॉक्टर अल्सर के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटी-क्लॉटिंग दवाएं लिख सकते हैं। डॉक्टर इस स्थिति के इलाज के लिए किसी विशेष ऑइंटमेंट की सिफारिश कर सकते हैं।
प्रेशर ऑफ-लोडिंग:
डॉक्टर विशेष प्रकार के जूते या ब्रेस पहनने या अल्सर वाले क्षेत्र पर विशेष प्रकार की पट्टी लगाने का सुझाव दे सकते हैं, जिससे उस जगह पर दबाव और जलन कम हो सके। इससे घाव भरने की प्रक्रिया में तेजी लाने में मदद मिलती है।
डीब्रिडमेंट:
इस प्रक्रिया में, डॉक्टर डायबिटीज़ के कारण होने वाले घावों से प्रभावित मृत या संक्रमित त्वचा और ऊतकों को साफ करते हैं। डॉक्टर संक्रमित या मृत त्वचा और ऊतकों को हटाने के लिए एक तेज उपकरण, जिसे स्केल्पेल कहा जाता है, का उपयोग कर सकते हैं। फिर घाव को एक कीटाणुनाशक घोल से धोया जाता है।
एकिलीज़ टेंडन लेंथनिंग
इस प्रक्रिया में, सर्जन अकिलीज़ टेंडन को खींचता है ताकि पेशेंट घुटने को मोड़े बिना चल सके और टेंडन का तनाव कम हो सके। इससे शरीर की बेहतर संरेखण में मदद मिलती है और अल्सर पर दबाव कम होता है, जिससे वह ठीक हो पाता है।
एथेरेक्टॉमी:
यहसर्जनइस प्रक्रिया के दौरान, एंजियोप्लास्टी की जाती है, जिससे अवरुद्ध धमनी से प्लाक को काटकर या वाष्पित करके उसे साफ किया जाता है। डायबिटीज़ फुट अल्सर ट्रीटमेंट प्रक्रिया के दौरान, सर्जन कैथेटर को धमनी में डालकर धमनी से रुकावट को हटाते हैं, और यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

डायबिटीज़ के कारण होने वाले फुट अल्सर के ट्रीटमेंट के बाद होने वाले खतरे।

डायबिटीज़ से पीड़ित लोगों में डायबिटिक फुट अल्सर होने का खतरा अधिक होता है। हालांकि, कुछ कारक इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को और बढ़ा सकते हैं। इनमें खराब स्वच्छता और शराब का सेवन शामिल है।ओबेसिटीतंबाकू का उपयोग आदि। कुछ मामलों में, डायबिटीज़ के कारण पैरों में घाव हो सकते हैं, जिससे त्वचा में संक्रमण, फोड़े, सेप्सिस, पैरों की विकृति और गैंग्रीन हो सकता है। गंभीर मामलों में, पैरों के घावों के कारण आंशिक या पूर्ण पैर काटना पड़ सकता है।

डायबिटीज़ अल्सर ट्रीटमेंट के बाद रिकवरी और आगे का इलाज

कई लोग डायबिटीज़ के कारण होने वाले पैरों के घावों से पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। अगर घाव बहुत गहरा नहीं है, तो उचित ट्रीटमेंट से आमतौर पर स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, पैरों के घाव दोबारा भी हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, लगभग 24 प्रतिशत पेशेंट्स में निचले हिस्से की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

अंतिम अपडेट

समीक्षा की गईडॉ. परस अग्रवाल, कंसल्टेंट - एंडोक्रिनोलॉजी और डायबिटीज़24 जनवरी, 2022 को।

डायबिटीज़ से संबंधित फुट अल्सर पर ब्लॉग।

डायबिटीज़ के कारण होने वाले फुट अल्सर से संबंधित वीडियो।

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