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हमारे बोन में मौजूद बोन मैरो, रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है। वास्तव में, सभी रक्त कोशिकाएं बोन मैरो कोशिकाओं के एक समूह से बनती हैं, जिन्हें “हीमैटोपोइएटिक स्टेम सेल्स” या सरल शब्दों में “स्टेम सेल्स” कहा जाता है। इन स्टेम सेल्स में विशेष गुण होते हैं, यानी ये खुद को नवीनीकृत कर सकते हैं और किसी भी प्रकार की रक्त कोशिका में विकसित होने की क्षमता रखते हैं।
आजकल, कुछ ग्रोथ फैक्टर्स से ट्रीटमेंट के बाद पेरिफेरल ब्लड से या अम्बिलिकल कॉर्ड से भी हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल्स प्राप्त किए जा सकते हैं। इस प्रकार, “हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट” को अब “बोन मैरो ट्रांसप्लांट” के रूप में भी जाना जाता है, जिसमें बोन मैरो से प्राप्त स्टेम सेल्स, जो लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स का उत्पादन करते हैं, को एक संक्षिप्त कोर्स के बाद पेशेंट में इंजेक्ट किया जाता है।कीमोथेरेपीइसे कंडीशनिंग कहा जाता है। आज, यह कई बीमारियों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है और निरंतर शोध के साथ, इसमें उल्लेखनीय सुधार हुआ है।
बोन मैरो ट्रांसप्लांट एक मेडिकल प्रक्रिया है जो अस्वस्थ बोन मैरो स्टेम सेल्स को स्वस्थ सेल्स से बदलने के लिए की जाती है। यह ट्रांसप्लांट ल्यूकेमिया (ब्लड कैंसर), मल्टीपल मायलोमा, गंभीर रक्त रोग जैसे एप्लास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया और कुछ इम्यून डेफिशिएंसी रोगों से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
आमतौर पर, स्टेम सेल्स को एक परिधीय नस के माध्यम से एकत्र किया जाता है। पूरी बोन मैरो ट्रांसप्लांट प्रक्रिया रक्त या प्लेटलेट्स दान करने जैसी होती है। बोन मैरो से प्राप्त स्टेम सेल्स प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स), श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) और लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) जैसे रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिन्हें बाद में कीमोथेरेपी के एक संक्षिप्त कोर्स के बाद प्राप्तकर्ता में इंजेक्ट किया जाता है।
बोन मैरो ट्रांसप्लांट (बीएमटी) के प्रकार
दो मुख्य प्रकार के ट्रांसप्लांट होते हैं: एलोजेनिक और ऑटोलॉगस, जो इस बात पर निर्भर करता है कि बोन मैरो या स्टेम सेल कौन दान करता है।
एलोजेनिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट:डोनर और रिसीपिएंट दो अलग-अलग व्यक्ति होते हैं, और ट्रांसप्लांट डोनर की स्टेम सेल्स का उपयोग करके किया जाता है। यह इस प्रकार हो सकता है-
- मिलान किए गए रिश्तेदार, जहाँ दाता एचएलए मिलान वाला रिश्तेदार होता है, आमतौर पर एक भाई या बहन।
- मैच्ड अनरिलेटेड, जिसमें डोनर पेशेंट का रिश्तेदार नहीं होता है और आमतौर पर विभिन्न राष्ट्रीय या अंतर्राष्ट्रीय रजिस्टरों में से किसी एक से प्राप्त किया जाता है।
- आंशिक रूप से मेल खाने वाला, जहाँ डोनर पेशेंट के परिवार से होता है लेकिन आंशिक रूप से मेल खाता है (हैप्लोआइडेंटिकल)।
- कॉर्ड ब्लड रजिस्ट्री से प्राप्त कॉर्ड ब्लड।
ऑटोलॉगस बोन मैरो ट्रांसप्लांट:इस प्रक्रिया में, डोनर और रिसीपिएंट एक ही व्यक्ति होते हैं, और ट्रांसप्लांट पेशेंट की अपनी ही स्टेम सेल्स का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया में, पेशेंट को मुख्य बीमारी को खत्म करने के लिए कीमोथेरेपी की उच्च खुराक दी जाती है। इसके बाद, क्षतिग्रस्त बोन मैरो को ठीक करने के लिए एक ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट किया जाता है। इस प्रकार के ट्रांसप्लांट में कम से कम जटिलताएं होती हैं और यह मल्टीपल मायलोमा/लिम्फोमा जैसी बीमारियों के लिए बेहतर माना जाता है।
बोन मैरो ट्रांसप्लांट (बीएमटी) की किसे आवश्यकता होती है?
कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए बोन मैरो ट्रांसप्लांट की सलाह दी जाती है।
घातक स्थितियाँ:
- एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)
- एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया(एएमएल)
- क्रॉनिक मायलॉइड ल्यूकेमिया (सीएमएल)
- हॉजकिन लिम्फोमा
- नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा
- मायेलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (MDS)
- मल्टीपल मायलोमा
- न्यूरोब्लास्टोमा
- जर्म सेल ट्यूमर
- बचपन में होने वाले अन्य दुर्लभ कैंसर।
गैर-कैंसर वाली स्थितियाँ
- थैलेसीमिया
- सिकल सेल एनीमिया
- एप्लास्टिक एनीमिया
- फैनकोनी एनीमिया और अन्य बोन मैरो फेलियर सिंड्रोम।
- जन्मजात मेटाबॉलिज्म की त्रुटियाँ
- कंजेनिटल इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम
बोन मैरो ट्रांसप्लांट से जुड़े जोखिम
हाँ, बोन मैरो ट्रांसप्लांट एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें महत्वपूर्ण जोखिम और गंभीर जटिलताएँ शामिल होती हैं। आमतौर पर, यदि निम्नलिखित बातें ध्यान में रखी जाएँ तो जोखिम कम किए जा सकते हैं:
- अगर पेशेंट युवा है– अध्ययनों से पता चला है कि आपकी उम्र जितनी कम होगी, ट्रीटमेंट के सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
- पेशेंट को अपने भाई या बहन से स्टेम सेल डोनेशन मिलता है।
- पेशेंट को कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है (जिस समस्या के लिए उनका इलाज किया जा रहा है, उसे छोड़कर)।
बोन मैरो एस्पिरेशन साइट्स
क्या बोन मैरो ट्रांसप्लांट (बीएमटी) किडनी ट्रांसप्लांट जैसा होता है?
नहीं, बोन मैरो ट्रांसप्लांट एक मेडिकल प्रक्रिया है। आमतौर पर, स्टेम सेल को पेरिफेरल वेन के माध्यम से एकत्र किया जाता है और पूरी प्रक्रिया रक्त या प्लेटलेट दान करने जैसी होती है। कुछ पेशेंट्स में बोन मैरो हार्वेस्ट किया जाता है, जिसमें डोनर को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है।
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