दिल्ली, भारत में सर्वश्रेष्ठ बैरियाट्रिक (वजन घटाने की) सर्जरी।

“बेरियाट्रिक सर्जरी” शब्द में वजन घटाने की सर्जरी शामिल हैं, जैसे कि गैस्ट्रिक बाईपास और गैस्ट्रिक स्लीव। इन प्रक्रियाओं का लक्ष्य पाचन तंत्र की संरचना को बदलकर उसे इस तरह बनाना है किमोटापे का इलाज करें।कुछ प्रक्रियाओं के मामले में, पाचन तंत्र में यह बदलाव भूख और खाने की इच्छा को प्रभावित करता है, जिससे एक व्यक्ति आराम से जितना खाना खा सकता है, उसकी मात्रा कम हो जाती है। अन्य प्रक्रियाओं में, शरीर की वसा और कैलोरी को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है। बैरियाट्रिक सर्जरी उन लोगों के लिए एक विकल्प है जिनका बीएमआई 40 से अधिक है या जिनमें वजन से संबंधित गंभीर स्थितियां हैं, जैसे कि टाइप 2 डायबिटीज़।

दीर्घकालिक बीमारियों के कारण होने वाली मोटापे की समस्या को बैरियाट्रिक सर्जरी की मदद से ठीक किया जा सकता है। इन बीमारियों में शामिल हैं:

• हाई कोलेस्ट्रॉल:बेरियाट्रिक सर्जरी लिपिड प्रोफाइल में महत्वपूर्ण सुधार करती है; इसलिए, यह मोटापे से ग्रस्त पेशेंट्स में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर को काफी कम कर सकती है।
• हाई ब्लड प्रेशर:कई पेशेंट्स में काफी सुधार देखा जाता है।हाई ब्लड प्रेशरबेरियाट्रिक सर्जरी के बाद।
• टाइप 2 डायबिटीज़:बेरियाट्रिक सर्जरी से टाइप 2 डायबिटीज़ में सुधार हो सकता है और ब्लड शुगर के स्तर को बेहतर ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है।
• हार्ट डिज़ीज़:बेरियाट्रिक सर्जरी से जोखिम कम होता है।हार्ट डिज़ीज़और साथ ही, यह अधिक वजन को कम करने में भी मदद करता है, जिससे मोटे पेशेंट्स के हार्ट की सेहत में सुधार होता है।
• फैट्टी लिवर:बेरियाट्रिक सर्जरी शरीर के वजन को कम करती है, जिससे कई स्वास्थ्य समस्याओं को ठीक करने में मदद मिल सकती है।फैटी लिवर डिजीजऔर इसकी प्रगति को धीमा करें।
• स्लीप एपनिया:ज्यादातर पेशेंट्स को आराम महसूस होता है।स्लीप एपनियाबेरियाट्रिक सर्जरी कराने के बाद पेशेंट्स में जो लक्षण दिखाई देते हैं, उनसे उन्हें बेहतर नींद आने में मदद मिलती है।
• कुछ कैंसर:कुछ सबूत बताते हैं कि बैरियाट्रिक सर्जरी से वज़न कम करने और मेटाबॉलिक स्वास्थ्य में सुधार करके कुछ मोटापे से संबंधित कैंसर के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

बैरिएट्रिक सर्जरी के कई प्रकार हैं, और हर एक के अपने फायदे और नुकसान हैं। डॉक्टर आपको वह सर्जरी सुझाएंगे जो आपकी विशेष ज़रूरतों के लिए सबसे उपयुक्त हो। सबसे आम प्रकारों में शामिल हैं:

गैस्ट्रिक बाइपास

गैस्ट्रिक बाइपासयह वेट लॉस सर्जरी का एक प्रकार है, जिसमें पेट के एक छोटे से हिस्से को काटकर एक छोटा सा पाउच बनाया जाता है। फिर इस पाउच को सीधे छोटी आंत से जोड़ा जाता है। इस प्रक्रिया के माध्यम से, भोजन पेट के अधिकांश हिस्से को बाईपास करके सीधे छोटी आंत के मध्य भाग तक पहुँचता है। इस सर्जरी को रू-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास के नाम से भी जाना जाता है।

स्लीव गैस्ट्रिकटॉमी

स्लीव गैस्ट्रिकटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पेट का लगभग 80% हिस्सा हटा दिया जाता है, जिससे एक छोटा, ट्यूब के आकार का हिस्सा बचता है। इस प्रक्रिया से पेट की भोजन धारण करने की क्षमता बहुत कम हो जाती है, साथ ही भूख को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन भी कम हो जाता है। इससे खाने की इच्छा कम होती है।

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी में पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक बैंड लगाया जाता है, जिससे एक छोटा सा पाउच बनता है जहाँ भोजन जमा होता है। चूंकि भोजन जमा करने का क्षेत्र कम हो जाता है, इसलिए कुल कैलोरी और पोषक तत्वों का सेवन भी सीमित हो जाता है। यह अन्य प्रकार की बैरियाट्रिक सर्जरी की तुलना में सबसे कम इनवेसिव विकल्प है।

बाइलिओपैंक्रिएटिक डायवर्जन विद ड्यूओडेनल स्विच (बीपीडी/डीएस)।

यह एक दो-भाग वाली सर्जरी है, जिसमें पहले चरण में स्लीव गैस्ट्रिकटॉमी की जाती है। दूसरे चरण में, आंत के मध्य भाग को बंद कर दिया जाता है, और अंतिम भाग को सीधे आंत की शुरुआत, यानी ड्यूओडेनम से जोड़ा जाता है। आंत के अलग किए गए भाग को आंत के अंत से फिर से जोड़ा जाता है। इससे पाचन रस, यानी पित्त और अग्नाशयी रस, सीधे इस भाग में प्रवाहित हो पाते हैं। बीपीडी/डीएस सर्जरी के साथ, भोजन का सेवन और पोषक तत्वों का अवशोषण दोनों में काफी कमी आती है।

बेरियाट्रिक सर्जरी से पहले, आप एकएक न्यूट्रिशनिस्ट से परामर्श।डॉक्टर एक लिक्विड डाइट लिख कर देंगे, जिससे सर्जरी से पहले पेट का आकार कम हो सके। इसके अलावा, शराब और तंबाकू के सेवन पर भी प्रतिबंध रहेगा।

लैब टेस्ट और जांच से यह पता चलेगा कि आप सर्जरी के लिए योग्य हैं या नहीं। सर्जरी की प्रक्रिया, सर्जरी के बाद की सावधानियां और ठीक होने में लगने वाले समय के बारे में आपको उचित जानकारी दी जाएगी।

सर्जरी एनेस्थीसिया देने के साथ शुरू होगी। प्रक्रिया की बारीकियां आपके मामले और चुनी गई वेट-लॉस सर्जरी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होंगी। सर्जरी करने के दो तरीके हैं: या तो ओपन सर्जरी, जिसमें बड़े चीरे लगाए जाते हैं, यालैप्रोस्कोपिक सर्जरीजिसमें छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं। इस सर्जरी में आमतौर पर कुछ घंटे लगते हैं।

आपकी हॉस्पिटल में रहने की अवधि, बैट्रिक सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगी। सर्जरी के बाद शुरुआती कुछ दिनों में, आपको धीरे-धीरे आराम करने और ठीक होने की आवश्यकता होगी, और इस दौरान आप ज़्यादातर समय आराम करेंगे।

सर्जरी से पहले की तरह, सर्जरी के बाद भी आपको तरल आहार लेने की सलाह दी जाएगी, जिसे धीरे-धीरे लगभग एक सप्ताह के भीतर सेमी-सॉलिड या प्यूरी किए हुए भोजन में बदला जाएगा। आपको एक विशेष आहार दिया जाएगा, और भोजन और पेय पदार्थों की मात्रा और प्रकार पर कुछ प्रतिबंध भी हो सकते हैं।

पहले कुछ महीनों में नियमित रूप से मेडिकल चेक-अप कराने से आपके शरीर की नई व्यवस्थाओं के प्रति प्रतिक्रिया पर निगरानी रखी जा सकेगी।

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, बैरियाट्रिक सर्जरी में भी कुछ जोखिम और जटिलताएं होती हैं। इनमें रक्तस्राव, संक्रमण, रक्त के थक्के, हर्निया शामिल हैं।स्मॉल बाउल ऑब्स्ट्रक्शनऔर दस्त।

पाचन तंत्र में बदलाव के कारण, बैरियाट्रिक सर्जरी से कभी-कभी कुछ पाचन संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• डंपिंग सिंड्रोम:डंपिंग सिंड्रोम में कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे किडायरियापेट से भोजन का तेजी से ड्यूओडेनम में जाने के कारण मतली और थकान महसूस होती है।
• बाइल रिफ्लक्स:कभी-कभी बैरियाट्रिक सर्जरी के बाद, पेट और छोटी आंत के बीच का वाल्व प्रभावित हो सकता है, जिससे यह ठीक से काम नहीं करता है। इससे आंत से पित्त वापस पेट में प्रवाहित हो सकता है।एसोफेगसजिससे सूजन और ऊतकों को नुकसान हो सकता है।
• पोषण संबंधी कमियाँ:कुछ प्रकार की बैरियाट्रिक सर्जरी पोषक तत्वों और कैलोरी के अवशोषण को कम करती है, जिससे अंततः पोषण संबंधी कमियाँ हो सकती हैं।
• गॉलस्टोन्स:तेजी से वजन कम करने से कोलेस्ट्रॉल की एक महत्वपूर्ण मात्रा लिवर में जा सकती है। यह अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल, पित्त के साथ मिलकर, पित्ताशय में जमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, पित्त पथरी बनती है, जो...कोलेस्ट्रॉलयह पित्ताशय में विकसित हो सकता है।

बेरियाट्रिक सर्जरी के बाद मैं काम पर कब से वापस जा सकता हूँ?

आम तौर पर, ज़्यादातर लोग 2 से 4 हफ़्ते के अंदर काम पर वापस आ सकते हैं। आपको पूरी तरह से ठीक होने में जितना भी समय लगे, आपको हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए।

क्या बैरियाट्रिक सर्जरी से गतिशीलता संबंधी समस्याओं में मदद मिल सकती है?

बेरियाट्रिक सर्जरी के कई फायदों में से एक यह है कि यह जोड़ों, खासकर घुटनों, कूल्हों और पीठ के निचले हिस्से पर पड़ने वाले दबाव को कम करती है, जो कि अतिरिक्त वजन के कारण होता है। कई पेशेंट्स में गतिशीलता में सुधार और दैनिक गतिविधियों को करने में आसानी देखी जाती है।

क्या बैरियाट्रिक सर्जरी के बाद दोबारा वजन बढ़ना संभव है?

हाँ, सर्जरी के बाद 12 से 18 महीने के बाद वज़न वापस बढ़ना संभव है। ऐसा कई कारणों से हो सकता है, जैसे कि ज़्यादा खाना या नियमित व्यायाम की कमी।

क्या बैरियाट्रिक सर्जरी के लिए उम्र की कोई सीमा है?

18 से 65 वर्ष की आयु के वयस्क आमतौर पर बैरियाट्रिक सर्जरी के लिए उपयुक्त माने जाते हैं। किशोरों के लिए, यह सर्जरी केवल गंभीर मोटापा होने या अन्य ट्रीटमेंट विकल्पों के वांछित परिणाम देने में विफल रहने पर ही की जाती है।

सर्जरी के बाद, कितने समय तक विशेष डाइट का पालन करना होगा?

सर्जरी के बाद, ऐसा विशेष आहार लेने की सलाह दी जाती है जो आसानी से पच जाए। पहले कुछ हफ्तों के दौरान, साफ़ सूप, प्रोटीन शेक आदि सहित तरल आहार लेने की सलाह दी जाती है।

सप्ताह 2-4:नरम प्रोटीन, ब्लेंडेड सब्जियां और दही जैसे प्यूरी किए हुए खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे पेशेंट के आहार में शामिल किया जाता है।

4 हफ़्तों के बाद:पके हुए सब्ज़ियों, नरम फलों और आसानी से चबाए जा सकने वाले मांस सहित ठोस आहार धीरे-धीरे पेशेंट की डाइट में शामिल किया जा सकता है।

8 सप्ताह के बाद:पेशेंट्स प्रोटीन से भरपूर और वसा और शर्करा में कम मात्रा वाले सामान्य ठोस खाद्य पदार्थ खाना शुरू कर सकते हैं।

क्या बैरियाट्रिक सर्जरी का लंबे समय में मेटाबॉलिज्म पर कोई असर पड़ता है?

हाँ, बैट्रिक सर्जरी लंबे समय में मेटाबॉलिज्म को प्रभावित करती है। पाचन तंत्र में बदलाव होने के कारण, शरीर भोजन को कैसे संसाधित और अवशोषित करता है, इसमें बदलाव आता है। शुरुआत में, ये बदलाव मेटाबॉलिज्म को बढ़ा सकते हैं, लेकिन समय के साथ, जैसे-जैसे शरीर अनुकूल होता जाता है,मेटाबॉलिज्म धीमा हो सकता है।कम कैलोरी लेने और शरीर के वज़न में कमी के कारण।

क्या बैरियाट्रिक सर्जरी के अलावा कोई अन्य गैर-सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं?

हाँ, कुछ गैर-सर्जिकल विकल्प भी उपलब्ध हैं, जैसे कि मेडिकल वेट लॉस प्रोग्राम और एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएँ, जैसे इंट्रागैस्ट्रिक बैलून प्लेसमेंट। जीवनशैली में बदलाव और वेट लॉस सप्लीमेंट्स के साथ भी कभी-कभी वज़न को नियंत्रित किया जा सकता है।

क्या मैं बैरियाट्रिक सर्जरी के बाद शराब पी सकता हूँ?

बैरियाट्रिक सर्जरी के बाद आमतौर पर अल्कोहल का सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है, खासकर शुरुआती रिकवरी के दौरान। अल्कोहल के सेवन से जल्दी नशा हो सकता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। सर्जरी के बाद कम से कम 6 महीने तक अल्कोहल का सेवन न करना सबसे अच्छा है।

समीक्षा की गईडॉ. बचन सिंह बरतवाल- सीनियर डायरेक्टर - जनरल सर्जरी, लैप्रोस्कोपिक / मिनिमल एक्सेस सर्जरी, रोबोटिक सर्जरी, 11 दिसंबर 2024 को।