मौखिक कैंसर: वह सब जो आपको जानना चाहिए

ओरल कैंसर ज़्यादातर 40 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन डॉक्टरों को अब कम उम्र के लोगों के भी कई मरीज़ मिल रहे हैं। ओरल कैंसर के बढ़ते मामलों को देखते हुए, हर किसी के लिए इसके शुरुआती लक्षणों के बारे में जागरूक होना और इसके किसी भी लक्षण के दिखने पर आगे की राह के बारे में जानना ज़रूरी हो जाता है। इसीलिए इस लेख में, हमने ओरल कैंसर के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए, उसके बारे में बताया है, जिसमें इसके प्रकार, कारण, लक्षण, उपचार के विकल्प और रिकवरी शामिल हैं। चलिए शुरू करते हैं।

मौखिक कैंसर क्या है?

ओरल कैंसर से तात्पर्य ऐसे कैंसर से है जो मुंह के किसी भी हिस्से में विकसित होता है, जिसमें होंठ, जीभ, मसूड़े, गालों की अंदरूनी परत, मुंह की छत या तली और गला शामिल हैं। यह आमतौर पर इस तरह से शुरू होता है

दर्द रहित सफ़ेद या लाल धब्बा, गांठ या अल्सर जो ठीक नहीं होता और अगर समय रहते इसका पता न लगाया जाए और इसका इलाज न किया जाए तो यह सिर और गर्दन के दूसरे हिस्सों में भी फैल सकता है। ऐसे मामलों में यह जानलेवा हो सकता है।

मौखिक कैंसर के प्रकार क्या हैं?

मौखिक कैंसर के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक मुंह और गले के भीतर अलग-अलग ऊतकों से उत्पन्न होता है। मौखिक कैंसर के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: यह मौखिक कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो आमतौर पर होठों, जीभ, मसूड़ों, भीतरी गालों, मुंह की छत या तली और गले की परत वाली स्क्वैमस कोशिकाओं में उत्पन्न होता है।
• वेरुकस कार्सिनोमा: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक कम आम उपप्रकार, वेरुकस कार्सिनोमा धीरे-धीरे बढ़ता है और मुंह में मस्से जैसे घाव के रूप में उपस्थित हो सकता है।
• एडेनोकार्सिनोमा: एडेनोकार्सिनोमा एक प्रकार का मौखिक कैंसर है, जो मुंह और गले के भीतर लार ग्रंथियों या ग्रंथि ऊतकों में उत्पन्न होता है।
• म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा: लार ग्रंथि कैंसर का एक अन्य प्रकार, म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा मुंह और गले में स्थित छोटी लार ग्रंथियों में विकसित हो सकता है।
• सारकोमा: सारकोमा दुर्लभ कैंसर है जो मांसपेशियों, हड्डियों या मुंह और गले के संयोजी ऊतकों में विकसित होता है।
• लिम्फोमा: लिम्फोमा ऐसे कैंसर हैं जो लसीका तंत्र में उत्पन्न होते हैं और कभी-कभी मुंह और गले के ऊतकों को भी प्रभावित कर सकते हैं।
• मेलानोमा: मेलानोमा कैंसर है जो मेलानोसाइट्स (वर्णक उत्पादक कोशिकाएं) से विकसित होता है, तथा यह मुंह की श्लेष्मा झिल्ली या होठों पर हो सकता है।

मौखिक कैंसर के जोखिम कारक और कारण क्या हैं?

मौखिक कैंसर विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• तम्बाकू का प्रयोग: सिगरेट, सिगार, पाइप या धूम्ररहित तम्बाकू उत्पादों का सेवन करने से मौखिक कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• शराब का दुरुपयोग: अत्यधिक और लंबे समय तक शराब का सेवन मुंह और गले की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण: एचपीवी के कुछ प्रकार, विशेषकर एचपीवी-16 और एचपीवी-18, मौखिक कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
• खराब मौखिक स्वच्छता: नियमित ब्रशिंग, फ्लॉसिंग और दंत जांच जैसी मौखिक स्वच्छता प्रथाओं की उपेक्षा मौखिक कैंसर के विकास में योगदान कर सकती है।
• आहार: फलों और सब्जियों से कम तथा प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और लाल मांस से अधिक आहार से मौखिक कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• सूर्य के प्रकाश में रहना: पर्याप्त सुरक्षा के बिना लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश में रहने से होंठ कैंसर हो सकता है।
• आनुवंशिकी: मौखिक कैंसर या अन्य प्रकार के कैंसर का पारिवारिक इतिहास व्यक्ति में रोग विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: कुछ चिकित्सीय स्थितियां या दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, मौखिक कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• आयु: मौखिक कैंसर का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, अधिकांश मामलों में इसका निदान 45 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये कारक मौखिक कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, लेकिन इन जोखिम कारकों के संपर्क में आने वाले हर व्यक्ति को यह बीमारी नहीं होगी। इसके अतिरिक्त, मौखिक कैंसर के कुछ मामले ऐसे व्यक्तियों में भी हो सकते हैं जिनके जोखिम कारक ज्ञात नहीं हैं, जो नियमित जांच और समय रहते पता लगाने के महत्व को उजागर करता है।

मौखिक कैंसर के लक्षण क्या हैं?

मौखिक कैंसर के लक्षण अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं की तरह ही होते हैं और रोगी को भ्रमित कर सकते हैं। स्थिति का स्वयं निदान करने और लंबे समय तक ओटीसी दवाओं पर निर्भर रहने के बजाय कैंसर विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। मौखिक कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मौखिक गुहा में 3 सप्ताह से अधिक समय तक लगातार अल्सर होना
• मौखिक गुहा में लाल या सफेद धब्बा

• मुंह में गांठ

• ऐसा महसूस होना कि गले में कुछ अटक गया है

• चबाने और निगलने में कठिनाई

• आवाज़ में बदलाव

• मुंह में बिना किसी कारण के रक्तस्राव

• गर्दन में सूजन, रूढ़िवादी उपचार से ठीक नहीं हुई

मौखिक कैंसर शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

मौखिक कैंसर के शरीर पर विभिन्न प्रभाव हो सकते हैं, जो कैंसर के चरण, उसके स्थान और उपचार की प्रभावशीलता जैसे कारकों पर निर्भर करता है। मौखिक कैंसर के शरीर पर कुछ संभावित प्रभाव इस प्रकार हैं:

• स्थानीय प्रभाव: मौखिक कैंसर के कारण दर्द, बेचैनी या चबाने, निगलने, बोलने या जबड़े या जीभ को हिलाने में कठिनाई हो सकती है, जो मुंह या गले में इसके स्थान पर निर्भर करता है।
• आसपास के ऊतकों में फैलना: जैसे-जैसे मौखिक कैंसर बढ़ता है, यह आस-पास के ऊतकों, जैसे मसूड़ों, जीभ, गले या जबड़े की हड्डी पर आक्रमण कर सकता है, जिससे और अधिक क्षति हो सकती है तथा कार्यक्षमता में कमी आ सकती है।
• लिम्फ नोड्स तक फैलना: मौखिक कैंसर पास के लिम्फ नोड्स तक फैल सकता है, जिससे गर्दन में सूजन, कोमलता या गांठें हो सकती हैं।
• दूरस्थ अंगों में मेटास्टेसिस: उन्नत अवस्था में, मौखिक कैंसर शरीर के अन्य भागों जैसे फेफड़े, यकृत या हड्डियों में फैल सकता है (मेटास्टेसिस), जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में तकलीफ, पीलिया, हड्डियों में दर्द या तंत्रिका संबंधी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
• पोषण संबंधी कमियां: मौखिक कैंसर के कारण चबाने, निगलने में कठिनाई या भूख न लगना पोषण संबंधी कमियों, वजन घटने और कमजोरी का कारण बन सकता है।

मौखिक कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

मौखिक कैंसर का निदान आम तौर पर नैदानिक परीक्षणों और निदान परीक्षणों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। निदान प्रक्रिया में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक परीक्षण: एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, जैसे कि एक दंत चिकित्सक या दंत सर्जन , मुंह, होंठ, जीभ, मसूड़ों और गले की पूरी तरह से जांच करेगा ताकि किसी भी असामान्यता, जैसे गांठ, घाव या बदरंग पैच की जांच की जा सके।
• बायोप्सी: यदि शारीरिक परीक्षण के दौरान संदिग्ध क्षेत्र पाए जाते हैं, तो आगे के विश्लेषण के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करने के लिए बायोप्सी की जा सकती है। ऊतक के नमूने की जांच एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कैंसर कोशिकाएँ मौजूद हैं या नहीं।
• इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे , सीटी स्कैन , एमआरआई स्कैन या पीईटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग कैंसर की सीमा का आकलन करने, यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या यह आस-पास के ऊतकों या लिम्फ नोड्स में फैल गया है, और दूर के अंगों में किसी भी मेटास्टेसिस की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।
• एंडोस्कोपी: कुछ मामलों में, एंडोस्कोप - एक पतली, लचीली ट्यूब जिसके अंत में एक कैमरा होता है - का उपयोग गले और अन्नप्रणाली के अंदर देखने के लिए किया जा सकता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र की अधिक विस्तृत जांच संभव हो सके।
• रक्त परीक्षण: समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने तथा कैंसर की उपस्थिति या शरीर पर इसके प्रभाव का संकेत देने वाले संकेतों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।

नोट: एक बार मौखिक कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाने पर, कैंसर की अवस्था निर्धारित करने तथा उपचार संबंधी निर्णय लेने के लिए आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं।

मौखिक कैंसर के चरण क्या हैं?

ओरल कैंसर का चरण ट्यूमर के आकार और सीमा के आधार पर निर्धारित किया जाता है, साथ ही यह भी कि यह आस-पास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों में फैल गया है या नहीं। ओरल कैंसर के चरणों को आमतौर पर TNM सिस्टम का उपयोग करके वर्गीकृत किया जाता है, जिसका अर्थ है ट्यूमर, नोड और मेटास्टेसिस। चरण 0 से IV तक होते हैं, जिसमें उच्च चरण अधिक उन्नत बीमारी का संकेत देते हैं। यहाँ ओरल कैंसर के चरणों का अवलोकन दिया गया है:

स्टेज 0: कार्सिनोमा इन सिटू। कैंसर कोशिकाएं केवल मौखिक गुहा की कोशिकाओं की बाहरी परत में मौजूद होती हैं और गहरे ऊतकों पर आक्रमण नहीं करती हैं।

• स्टेज I: ट्यूमर छोटा (2 सेंटीमीटर से कम) है और मुंह तक ही सीमित है। यह आस-पास के लिम्फ नोड्स या दूर के स्थानों तक नहीं फैला है।
• चरण II: ट्यूमर बड़ा हो गया है (2-4 सेंटीमीटर) या आस-पास के ऊतकों तक फैल गया है, लेकिन लिम्फ नोड्स या दूरस्थ स्थानों तक नहीं फैला है।
• चरण III: ट्यूमर बड़ा हो गया है (4 सेंटीमीटर से अधिक) और आस-पास के ऊतकों या लिम्फ नोड्स तक फैल गया हो सकता है।
• चरण IVA: ट्यूमर निकटवर्ती ऊतकों, लिम्फ नोड्स या दोनों में फैल चुका है, लेकिन दूरस्थ स्थानों तक नहीं फैला है।
• चरण IVB: ट्यूमर निकटवर्ती ऊतकों, लिम्फ नोड्स या दोनों में फैल गया है, और संभवतः दूरस्थ स्थानों तक भी फैल गया है।
• चरण IVC: ट्यूमर दूर के अंगों या दूर के लिम्फ नोड्स तक फैल गया है।

मौखिक कैंसर के लिए विशिष्ट उपचार और रोग का निदान रोग की अवस्था के साथ-साथ अन्य कारकों, जैसे व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य और उपचार वरीयताओं पर निर्भर करता है।

मौखिक कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

किसी भी अन्य कैंसर की तरह, जब शुरुआती चरण में मौखिक कैंसर का निदान किया जाता है तो इसका इलाज संभव है। हालाँकि, उपचार का प्रकार उस चरण और स्थान पर निर्भर करता है जहाँ इसका निदान किया गया है। उपचार चार्ट तैयार करने से पहले रोगी के सामान्य स्वास्थ्य को भी ध्यान में रखा जाता है। कई मामलों में, अधिकतम परिणाम के लिए, उपचारों के संयोजन की आवश्यकता होती है। मौखिक कैंसर के उपचार विकल्पों में ये शामिल हो सकते हैं:

शल्य चिकित्सा

सर्जरी में ट्यूमर और उसके आस-पास के स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। छोटे ट्यूमर को मामूली सर्जरी के ज़रिए आसानी से हटाया जा सकता है; हालाँकि, बड़े ट्यूमर के लिए बड़ी सर्जरी की ज़रूरत होती है जिसमें जबड़े की हड्डी या जीभ का कुछ हिस्सा निकालना भी शामिल हो सकता है। इन ट्यूमर से निपटने के लिए लेज़र और रोबोटिक सर्जरी जैसी नई तकनीकें भी मददगार हैं।

ध्यान दें: बोलने और निगलने की क्षमता में सुधार के लिए एब्लेटिव सर्जरी को पुनर्निर्माण सर्जरी के साथ जोड़ा जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा

इस उपचार में आमतौर पर उच्च-ऊर्जा विकिरण कणों और एक्स-रे का उपयोग शामिल होता है जो शरीर के बाहर से सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लक्षित होते हैं। मौखिक कैंसर का इलाज ब्रैकीथेरेपी से किया जा सकता है - कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए रेडियोधर्मी बीज शरीर के अंदर रखे जाते हैं।

कीमोथेरपी

कैंसर के लिए सबसे व्यापक रूप से ज्ञात उपचार विकल्पों में से एक, कीमोथेरेपी में या तो एक या शक्तिशाली दवाओं का संयोजन शामिल होता है जो पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करता है। मौखिक गुहा कैंसर के उपचार में, कीमोथेरेपी को आमतौर पर सर्जरी या रेडियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

लक्षित औषधि चिकित्सा

यह थेरेपी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उपयोग से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है। आणविक स्तर पर ये एंटीबॉडी कोशिका वृद्धि में बाधा डालती हैं। लक्षित दवा चिकित्सा को रोगी के लिए तैयार की गई उपचार योजना के एक भाग के रूप में अन्य उपचार विकल्पों के साथ जोड़ा जा सकता है।

मौखिक कैंसर को कैसे रोकें?

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे इस बीमारी के होने के जोखिम को कम किया जा सकता है। इन रोकथाम तकनीकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ना

• तम्बाकू चबाना बंद करें

• शराब का सेवन सीमित करना या उससे पूरी तरह दूर रहना

• विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर आहार का चयन करें

• होठों को लंबे समय तक धूप में रहने से बचाएं
• समय-समय पर दंत चिकित्सक या ईएनटी के पास जाएं

मौखिक कैंसर उपचार के बाद पुनर्निर्माण और पुनर्वास

मौखिक कैंसर के उपचार के बाद पुनर्निर्माण और पुनर्वास अक्सर बहु-विषयक प्रयास होते हैं, जिसमें सर्जन, दंत चिकित्सक, भाषण चिकित्सक, भौतिक चिकित्सक और अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के बीच सहयोग शामिल होता है। इसका लक्ष्य परिणामों को अनुकूलित करना और उपचार के बाद व्यक्तियों को कार्यक्षमता, आत्मविश्वास और जीवन की गुणवत्ता वापस पाने में मदद करना है।

उपचार की सीमा और व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर, पुनर्निर्माण और पुनर्वास में विभिन्न दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सर्जिकल पुनर्निर्माण: मुंह, जबड़े या चेहरे में क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत या पुनर्निर्माण के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। इसमें जीभ, तालू या जबड़े की हड्डी जैसी गुम या क्षतिग्रस्त संरचनाओं को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी शामिल हो सकती है।
• दंत पुनर्वास: दंत विशेषज्ञ गायब दांतों को बहाल करने या बदलने, क्षतिग्रस्त दंत संरचनाओं की मरम्मत करने या मौखिक कार्य और सौंदर्य में सुधार करने के लिए काम कर सकते हैं। इसमें दंत प्रत्यारोपण, डेन्चर, ब्रिज या ऑर्थोडोंटिक उपचार जैसी प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।
• स्पीच थेरेपी: स्पीच थेरेपिस्ट मौखिक कैंसर के उपचार के बाद लोगों को बोलने और निगलने की क्षमता को पुनः प्राप्त करने या सुधारने में मदद कर सकते हैं। इसमें मांसपेशियों को मजबूत करने, उच्चारण में सुधार करने या संचार के वैकल्पिक तरीकों को सीखने के लिए व्यायाम शामिल हो सकते हैं।
• निगलने की चिकित्सा: जिन व्यक्तियों को मौखिक कैंसर के उपचार के बाद निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) का अनुभव होता है, उन्हें निगलने की चिकित्सा से लाभ हो सकता है। इसमें निगलने की क्रिया को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम, आहार में बदलाव या सहायक उपकरणों का उपयोग शामिल हो सकता है।
• प्रोस्थेटिक पुनर्वास: प्रोस्थेटिक उपकरण, जैसे कि दंत कृत्रिम अंग, भाषण सहायक उपकरण, या चेहरे के कृत्रिम अंग, मौखिक कैंसर के उपचार के बाद कार्य और उपस्थिति को बहाल करने के लिए उपयोग किए जा सकते हैं। इन उपकरणों को व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार कस्टम-डिज़ाइन किया जाता है और पुनर्वास के अन्य रूपों के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।
• मनोवैज्ञानिक सहायता: मौखिक कैंसर के उपचार के शारीरिक और भावनात्मक प्रभावों से निपटना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और व्यक्तियों को मनोवैज्ञानिक सहायता और परामर्श से लाभ हो सकता है। सहायता समूह, व्यक्तिगत चिकित्सा, या समग्र दृष्टिकोण जैसे कि माइंडफुलनेस या विश्राम तकनीक व्यक्तियों को परिवर्तनों के साथ तालमेल बिठाने और समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद कर सकती है।

यदि आप या आपका कोई परिचित मौखिक कैंसर का उपचार करा रहा है, तो मौखिक कैंसर और उसके प्रभावों के प्रबंधन में अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ पुनर्निर्माण और पुनर्वास विकल्पों पर चर्चा करना आवश्यक है।

अंतिम शब्द

मैक्स हेल्थकेयर में हम सभी को सलाह देते हैं कि अगर उन्हें कोई असामान्यता महसूस हो और कोई भी लक्षण या संकेत दो से तीन सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें तो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। डॉक्टर लक्षणों के मूल कारण को समझने और उसका मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक परीक्षण करेंगे। याद रखें, समय पर निदान ने दुनिया भर में कई लोगों की जान बचाई है; इसलिए, डॉक्टर से मिलने की योजना बनाने में कभी देरी नहीं करनी चाहिए।