प्रोस्टेट ग्रंथि में हुए संक्रमण का ब्रेन और रीढ़ की हड्डी तक फैलना।

62 वर्षीय एक पुरुष, जिन्हें पहले से ही नेफ्रोटिक सिंड्रोम था और जो रखरखाव के लिए स्टेरॉयड ले रहे थे, उन्हें बुखार, ठंड लगने और पेशाब रोकने में परेशानी की शिकायत के साथ मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, मोहाली में भर्ती कराया गया।
पेशेंट की कैथेटराइजेशन की गई और उसे इंट्रावीनस एंटीबायोटिक्स देना शुरू किया गया। डिजिटल रेक्टल एग्जामिनेशन में, दाहिनी प्रोस्टेटिक लोब में कोमलता पाई गई। मल्टीपैरामीट्रिक एमआरआई प्रोस्टेट के साथ आगे मूल्यांकन करने पर, यह पाया गया कि उसके दाहिनी लोब के पेरिफेरल ज़ोन में 4x5 सेमी का प्रोस्टेटिक एब्सेस है।

अगले दिन, पेशेंट के बाएं निचले अंग में कमजोरी और सुस्ती आई। ब्रेन और स्पाइन के एमआरआई में द्विपक्षीय सेरेब्रल पेरेंकाइमा में सबकोर्टिकल व्हाइट मैटर में कई हाइपरइंटेंस क्षेत्र और डी8, डी7 और डी7 वर्टेब्रल बॉडी में पोस्टीरियर न्यूरल तत्वों तक विस्तार दिखाई दिया – जो क्रमशः मेटास्टैटिक/नियोप्लास्टिक एटियोलॉजी है। मेटास्टैटिक और संक्रामक एटियोलॉजी के बीच अंतर करने के लिए, स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी की गई। इसके अलावा, टीआरयूएस-गाइडेड प्रोस्टेटिक एस्पिरेशन भी किया गया। सभी कल्चर सेंसिटिविटी रिपोर्ट्स में नोकार्डिया संक्रमण पाया गया, जो अब तक साहित्य में रिपोर्ट किए गए सबसे दुर्लभ प्रकार के रोगजनक एजेंटों में से एक है। इसके बाद, पेशेंट को दिन में दो बार ओरल एंटीबायोटिक्स और दिन में एक बार आईवी इमिपेनेम देना शुरू किया गया।

नोकार्डिया संक्रमण (नोकार्डियोसिस) एक ऐसी स्थिति है जो फेफड़ों, मस्तिष्क या त्वचा को प्रभावित करती है। आम तौर पर स्वस्थ लोगों में, यह एक स्थानीय संक्रमण के रूप में हो सकता है। लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, यह पूरे शरीर में फैल सकता है। यह संक्रमण एक जीवाणु के कारण होता है और आमतौर पर फेफड़ों में शुरू होता है। यह अन्य अंगों में भी फैल सकता है, सबसे अधिक मस्तिष्क और त्वचा में। यह गुर्दे, जोड़ों, हार्ट, आंखों और हड्डियों को भी प्रभावित कर सकता है। नोकार्डिया जीवाणु दुनिया भर में मिट्टी में पाए जाते हैं। आप उस धूल को सांस में लेने से इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं जिसमें जीवाणु होते हैं। यदि नोकार्डिया जीवाणु युक्त मिट्टी किसी खुले घाव में चली जाती है, तो आप इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं। यदि आपको लंबे समय से (क्रोनिक) फेफड़ों की बीमारी है या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो आपको इस संक्रमण होने की अधिक संभावना है, जो ट्रांसप्लांट, कैंसर, एचआईवी/एड्स और स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकता है।

उसका इलाज इतना असरदार रहा कि 48 घंटे के बाद उसके लक्षणों में लगभग पूरी तरह से कमी आ गई। दोबारा किए गए स्कैन में, ब्रेन और स्पाइन में मौजूद घावों की संख्या में काफी कमी आई, और प्रोस्टेटिक एब्सेस भी ठीक हो गया। पेशेंट को एक सप्ताह बाद स्थिर और संतोषजनक स्थिति में डिस्चार्ज कर दिया गया।