दिल्ली, भारत में किडनी डायलसिस।

डायलिसिस दो प्रकार की होती हैं:

• हीमोडायलिसिस इस तरह काम करता है: यह शरीर से खून निकालता है, उसे एक मशीन के माध्यम से फिल्टर करता है, और फिर वापस शरीर में पहुंचा देता है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस में, पेट की अंदरूनी परत (पेरिटोनियम) का उपयोग रक्त को फिल्टर करने के लिए किया जाता है।

डायलिसिस की आवश्यकता कई कारणों से हो सकती है। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• किडनी फेलियर: सबसे आम कारण यह है कि जब किडनी ठीक से काम करना बंद कर देती हैं। यह कई कारणों से हो सकता है, जैसे किक्रॉनिक किडनी डिजीजअचानक किडनी की विफलता, डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर या आनुवंशिक विकारों के कारण यह स्थिति हो सकती है। डायलिसिस का उपयोग उन लोगों के लिए दीर्घकालिक ट्रीटमेंट के रूप में किया जाता है जिन्हें एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ईएसआरडी) है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें किडनी स्थायी रूप से काम करना बंद कर देती हैं। डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट के बिना ईएसआरडी जानलेवा हो सकता है।
• अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को निकालना: उन मामलों में जहां किडनी ठीक से काम नहीं कर रही हैं, डायलिसिस रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है। इससे रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स, तरल पदार्थ और अन्य आवश्यक घटकों के सामान्य स्तर को बनाए रखने में मदद मिलती है।
• किडनी ट्रांसप्लांट की तैयारी: डायलिसिस उन लोगों के लिए एक अस्थायी उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जो किडनी ट्रांसप्लांट का इंतजार कर रहे हैं।किडनी ट्रांसप्लांटयह उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है, जबकि वे उपयुक्त डोनर का इंतजार करते हैं।
• तीव्र विषाक्तता का प्रबंधन: तीव्र विषाक्तता के मामलों में, रक्त से हानिकारक विषों को निकालने के लिए डायलिसिस का उपयोग किया जा सकता है। यह विशेष रूप से दवा की अधिक मात्रा या कुछ रसायनों के संपर्क में आने के मामलों में उपयोगी है।

डायलिसिस के कुछ फायदे इस प्रकार हैं:

• बेहतर जीवन गुणवत्ता: डायलिसिस थकान, मतली और सूजन जैसे लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकता है, जिससे पेशेंट्स बेहतर और अधिक सक्रिय महसूस कर सकते हैं।
• लंबा जीवनकाल: नियमित डायलिसिस ट्रीटमेंट किडनी फेल होने वाले लोगों के जीवनकाल को बढ़ाने में मदद कर सकता है, क्योंकि यह किडनी के कुछ कार्यों को पूरा करता है।
• यह जटिलताओं के जोखिम को कम करता है: डायलिसिस किडनी फेल होने से जुड़ी जटिलताओं, जैसे कि हाई ब्लड प्रेशर, एनीमिया और बोन डिजीज के जोखिम को कम कर सकता है। यह कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर और रुग्णता को भी कम करता है।
• लचीलापन: कई तरह के डायलिसिस उपलब्ध हैं, जिनमें हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस शामिल हैं। ये पेशेंट्स को उनकी व्यक्तिगत ज़रूरतों के आधार पर सुविधा और लचीलापन प्रदान करते हैं।
• बेहतर पोषण: डायलिसिस शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट पदार्थों को निकालकर पोषण में सुधार करने में मदद कर सकता है, जिससे भूख बढ़ती है और पोषक तत्वों का बेहतर अवशोषण होता है।
• बेहतर स्वास्थ्य: डायलिसिस किडनी फेल होने के लक्षणों को कम करके पेशेंट्स के समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है, जिससे वे सक्रिय रह सकते हैं और अपने जीवन में पूरी तरह से शामिल हो सकते हैं।

• डायलिसिस से पहले, पेशेंट को कुछ खास तरह के खाने से परहेज करने और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेने की ज़रूरत हो सकती है।
• पेशेंट को वैस्कुलर एक्सेस बनाने की भी आवश्यकता हो सकती है, जो एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिससे हीमोडायलिसिस के दौरान रक्त को शरीर से बाहर निकाला जा सकता है और वापस शरीर में डाला जा सकता है।

• हीमोडायलिसिस में, पेशेंट के रक्त प्रवाह को एक डायलिसिस मशीन से जोड़ा जाता है, जिसके लिए वैस्कुलर एक्सेस का उपयोग किया जाता है, जैसे कि आर्टेरियोवेनस फिस्टुला या ग्राफ्ट, या एक कैथेटर जो नस में डाला जाता है। मशीन रक्त को फिल्टर करती है और अतिरिक्त तरल पदार्थों को हटाती है, और साफ किए गए रक्त को वापस पेशेंट के रक्त प्रवाह में लौटा दिया जाता है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस में, एक विशेष तरल पदार्थ को एक कैथेटर के माध्यम से पेट में डाला जाता है, जो स्थायी रूप से वहीं रहता है। यह तरल पदार्थ अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थों को अवशोषित करता है, जिसे फिर कैथेटर के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

डायलिसिस से जुड़े जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:

• इन्फेक्शन
• खून बहना
• लो ब्लड प्रेशर
• एरिथमिया
• मसल्स में ऐंठन
• वैस्कुलर एक्सेस साइट से जुड़ी जटिलताएं।
• बहुत कम मामलों में, डायलिसिस से दौरे, एलर्जी की प्रतिक्रिया या एयर एम्बोलिज्म हो सकता है।

डायलिसिस आमतौर पर नियमित रूप से किया जाता है, अक्सर हीमोडायलिसिस के लिए सप्ताह में तीन बार।

• सर्जरी के बाद पेशेंट्स को थकान या अन्य साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है।
• डायलिसिस अक्सर किडनी फेल होने वाले पेशेंट्स के लिए जीवन भर चलने वाला ट्रीटमेंट होता है।

प्रश्न 1. क्या डायलिसिस में दर्द होता है?

डायलिसिस आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है। हालाँकि, कुछ लोगों को उस जगह पर थोड़ी असुविधा या हल्का दर्द महसूस हो सकता है जहाँ डायलिसिस के लिए एक्सेस लगाया जाता है या जहाँ सुइयाँ डाली जाती हैं। डायलिसिस के दौरान और बाद में, कुछ लोगों को ऐंठन या मांसपेशियों में खिंचाव का अनुभव हो सकता है, जिसे दवाओं से ठीक किया जा सकता है।

प्रश्न 2. क्या डायलिसिस के बाद किडनी फिर से काम करना शुरू कर सकती हैं?

कुछ मामलों में, यदि किडनी फेल होने का मूल कारण ठीक किया जा सकता है या उसे उलटा जा सकता है, तो डायलिसिस ट्रीटमेंट के बाद किडनी कुछ हद तक अपना कार्य फिर से शुरू कर सकती है। हालाँकि, एंड-स्टेज किडनी डिजीज के अधिकांश मामलों में, जहाँ किडनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई हैं या पूरी तरह से काम करना बंद कर चुकी हैं, जीवन को बनाए रखने के लिए डायलिसिस आवश्यक है।

क्या डायलिसिस कराने वाले पेशेंट्स अभी भी पेशाब करते हैं?

कुछ डायलिसिस वाले पेशेंट्स में अभी भी यूरिन बनने की संभावना होती है, लेकिन यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है और किडनी को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करता है। डायलिसिस किडनी के पूरे कार्य को वापस नहीं लाता है, इसलिए कई डायलिसिस वाले पेशेंट्स में यूरिन का उत्पादन सीमित हो सकता है।

प्रश्न 4. क्या डायलिसिस से इलाज संभव है?

डायलिसिस किडनी की बीमारी का इलाज नहीं है। यह किडनी के कुछ कार्यों को पूरा करता है, जैसे कि शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानना। हालांकि, किडनी ट्रांसप्लांट उन कुछ लोगों के लिए एक दीर्घकालिक समाधान प्रदान कर सकता है जिन्हें किडनी फेलियर है और इससे डायलिसिस की आवश्यकता कम हो सकती है।

क्या डायलिसिस कराने वाले पेशेंट्स से बदबू आती है?

डायलिसिस वाले पेशेंट्स में शरीर में अपशिष्ट उत्पादों के जमा होने के कारण गंध आ सकती है, क्योंकि किडनी उन्हें प्रभावी ढंग से बाहर नहीं निकाल पाती हैं। हालांकि, अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता और उचित डायलिसिस ट्रीटमेंट से इस समस्या को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।

प्रश्न 6. डायलिसिस की लागत कितनी होती है?

डायलिसिस की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि डायलिसिस का प्रकार और क्लिनिक का स्थान।

समीक्षा

समीक्षा की गईडॉ. योगेश छाबरा, प्रिंसिपल कंसल्टेंट – किडनी ट्रांसप्लांट, नेफ्रोलॉजी।

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