क्या आप क्रोनिक किडनी रोग के लिए तैयार हैं?

मधुमेह क्रोनिक किडनी रोग के सबसे आम कारणों में से एक है, जिसे पहले " एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) " कहा जाता था। हमारी 50-60% से अधिक आबादी को डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट की आवश्यकता है, जिसका मुख्य कारण है - "हमारी जीवनशैली में बदलाव"। भारत में, डायलिसिस की आबादी काफी बढ़ रही है और अधिक लोगों तक अपनी पहुँच बना रही है।

क्रोनिक किडनी रोग क्या है?

गुर्दे सेम के आकार के अंग हैं जो शायद हमारी मुट्ठी के आकार के होते हैं, जो आपकी पीठ के बीच में दोनों तरफ स्थित होते हैं। उनका सबसे बड़ा काम परिसंचारी रक्त को छानना और मूत्र के माध्यम से अपशिष्ट उत्पादों को निकालना है। लेकिन यह एकमात्र काम नहीं है जो वे करते हैं। गुर्दे रक्त को छानने के अलावा कई तरह के कार्य करते हैं, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में सहायता, रक्तचाप को नियंत्रित करना, हड्डियों को मजबूत करना, शरीर में शर्करा के चयापचय में सहायता करना और बहुत कुछ शामिल है।

अगर आप किडनी की बीमारी से पीड़ित हैं, तो इसका मतलब है कि आपकी किडनी क्षतिग्रस्त हो गई है और वे रक्त को ठीक से फ़िल्टर नहीं कर पा रही हैं, जिससे शरीर में अपशिष्ट जमा हो रहा है। यह अन्य समस्याओं का भी कारण बन सकता है जो आपके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। "क्रोनिक" शब्द सामान्य स्थिति में अपरिवर्तनीयता को इंगित करता है, जो 'तीव्र किडनी की चोट' के विपरीत है - जो एक अस्थायी घटना है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह ESRD का कारण बन सकता है, जिसका अर्थ है कि आपकी किडनी काम करना बंद कर सकती है। ऐसा होने पर, आपको अपने समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए किडनी ट्रांसप्लांट या डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे किडनी की बीमारी है?

प्रारंभिक किडनी रोग में आमतौर पर कोई संकेत या लक्षण नहीं दिखते हैं और इसका पता लगाने का एकमात्र तरीका रक्त और मूत्र परीक्षण है। रक्त परीक्षण में हम 'क्रिएटिनिन' मापते हैं जो किडनी के फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन के बारे में जानकारी देता है। इसके अलावा किडनी रोग की जांच में आमतौर पर मूत्र परीक्षण शामिल होता है जिसे अक्सर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है। मूत्र परीक्षण मूत्र में किसी भी प्रोटीन के रिसाव या मूत्र में किसी भी सफ़ेद रक्त कोशिकाओं की जांच के लिए किया जाता है जो संक्रमण का संकेत है। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड गुर्दे के आकार और स्थिति का पता लगाने में मदद करता है।

क्रोनिक किडनी रोग के बाद के चरणों में ही मतली, भूख की कमी, शरीर के अंगों में सूजन और कभी-कभी व्यवहार में परिवर्तन जैसे लक्षण और संकेत दिखाई देते हैं।

क्या इसका इलाज संभव है? अगर मुझे क्रोनिक किडनी रोग है तो क्या होगा?

डॉ. दिनेश खुल्लर के अनुसार, 'क्रोनिक' किडनी रोग अपनी प्रकृति में अपरिवर्तनीय है, लेकिन अगर समय रहते इसका पता चल जाए तो इसके अंतिम चरण तक पहुंचने की प्रक्रिया को धीमा या रोका जा सकता है। अगर जांच से पता चलता है कि आपको किडनी की बीमारी है, तो आप अपने गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए कदम उठा सकते हैं। ऐसी दवाइयाँ हैं जो आप ले सकते हैं और अन्य चीजें जो आप कर सकते हैं, जैसे कि अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करना और अपने रक्तचाप को अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित लक्ष्य से नीचे रखना ताकि किडनी की विफलता को रोकने या देरी करने में मदद मिल सके।

तो फिर विकल्प क्या हैं?

पहला उपाय जो आप कर सकते हैं वह है अपने रक्त और मूत्र की जाँच करवाना। यदि जाँच में किडनी की बीमारी का अंतिम चरण पाया जाता है, तो व्यक्ति के पास डायलिसिस द्वारा किडनी के कार्य को बदलने का विकल्प होता है, जो रक्त शोधन चिकित्सा का एक रूप है या भारत में किडनी प्रत्यारोपण अस्पताल ।

डायलिसिस के लिए रक्त को “हेमोडायलिसिस मशीन” के माध्यम से कृत्रिम रूप से शुद्ध किया जाता है या पेट की गुहा से तरल पदार्थ को डाला और निकाला जाता है जिसे पेरिटोनियल डायलिसिस कहा जाता है। हेमोडायलिसिस के लिए व्यक्ति के रक्त प्रवाह तक पहुंच और डायलिसिस सत्रों के लिए प्रति सप्ताह कम से कम तीन बार अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है। इसके विपरीत पेरिटोनियल डायलिसिस घर पर किया जा सकता है।

भारत में अंगदान कानून के अनुसार, दीर्घकाल में गुर्दा प्रत्यारोपण एक बेहतर पद्धति मानी जाती है और इसके लिए आमतौर पर परिवार के सदस्यों में से ही एक स्वैच्छिक दाता की आवश्यकता होती है।

क्या मैं कोई सावधानी बरत सकता हूँ? मुझे क्या आहार लेना चाहिए?

सामान्य सावधानियों में रक्तचाप और रक्त शर्करा को नियंत्रित रखना और डॉक्टर के पास नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना शामिल है। क्रोनिक किडनी रोग आहार किडनी को यथासंभव लंबे समय तक अपना कार्य बनाए रखने में मदद करता है। अपने आहार विशेषज्ञ की सलाह पर इस तरह के आहार का पालन करना सबसे अच्छा है।

• कुल मिलाकर आहार में पर्याप्त कैलोरी होनी चाहिए, लेकिन अगर आप डायलिसिस पर नहीं हैं तो प्रोटीन सीमित होना चाहिए। डायलिसिस के दौरान आहार में काफी बदलाव किया जाता है।
• आहार में सोडियम, फास्फोरस और पोटेशियम की मात्रा सीमित होनी चाहिए।
• भोजन और पेय से प्राप्त तरल पदार्थ की मात्रा को भी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार नियंत्रित किया जाना चाहिए।

क्या आगे कोई रास्ता है?

अगर हम उन परिस्थितियों और जोखिम कारकों को समझ लें जो किडनी की बीमारी को नियंत्रित और रोक सकते हैं जो इसे होने का कारण बनते हैं। यह एक मरीज को डायलिसिस पर जाने या किडनी ट्रांसप्लांट की आवश्यकता को रोकने में एक लंबा रास्ता तय करता है। एक किडनी रोगी भले ही डायलिसिस पर हो या ट्रांसप्लांट के बाद भी, अगर पर्याप्त उपाय किए जाएं तो वह स्वस्थ जीवन जी सकता है। इसका मतलब यह होगा कि कई लोगों को किडनी फेलियर के खतरों का पता लगाया जाएगा और उन्हें इससे बचाया जाएगा और लंबे समय में वे उन लोगों से अलग नहीं हो पाएंगे जिन्हें यह बीमारी नहीं है।