दिल्ली, भारत में एस्बेस्टोसिस का ट्रीटमेंट।

एस्बेस्टोसिस निम्नलिखित कारणों से होता है:

• एस्बेस्टस का साँस के द्वारा अंदर जाना।: जब एस्बेस्टस के रेशे सांस के साथ अंदर जाते हैं, तो वे फेफड़ों में जमा हो जाते हैं। एस्बेस्टस के रेशों को शरीर में बाहरी तत्वों के रूप में पहचाना जाता है। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली मैक्रोफेज और श्वेत रक्त कोशिकाओं को भेजती है ताकि वे इन रेशों को घेर लें, उन्हें पचाएं और शरीर से बाहर निकाल दें। दुर्भाग्य से, मानव शरीर फेफड़ों से सभी रेशों को बाहर नहीं निकाल सकता।
• लंबे समय तक एस्बेस्टोस के संपर्क में रहना।जो लोग अपने कार्यस्थल पर लंबे समय तक एस्बेस्टस के संपर्क में रहते हैं, उनमें एस्बेस्टोसिस होने की संभावना अधिक होती है। एस्बेस्टस खदानों में काम करने वाले, मिलों में काम करने वाले और एस्बेस्टस इंसुलेशन का छिड़काव करने वाले इंसुलेटरों को विशेष रूप से खतरा होता है। पाइपफिटर्स, मैकेनिक, बॉयलर में काम करने वाले, निर्माण श्रमिक, कपड़ा मिलों के कर्मचारी, औद्योगिक श्रमिक और शिपयार्ड में काम करने वाले लोगों को भी चोट लगने का काफी खतरा होता है।

एस्बेस्टस के संपर्क में आने से फेफड़ों को नुकसान हो सकता है और समय के साथ जिन लोगों के संपर्क में रहा है, उनमें कई तरह के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। एस्बेस्टोसिस के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• थकान
• छाती में दर्द।
• सांस लेने में घरघराहट
• खाँसी
• सूजी हुई उंगलियों की नोक

एस्बेस्टोसिस का निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जो आधुनिक सुरक्षा सावधानियों के लागू होने से पहले एस्बेस्टोस फाइबर के संपर्क में आए थे। यदि किसी व्यक्ति को एस्बेस्टोस का संपर्क हुआ है और वह ऊपर बताए गए किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहा है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

एस्बेस्टोसिस का पता लगाने के लिए कई डायग्नोस्टिक टेस्ट किए जाते हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• फिजिकल एग्जामडॉक्टर उम्मीदवार के मेडिकल इतिहास का मूल्यांकन करेंगे, उनकी नौकरी के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण के दौरान एस्बेस्टस के संपर्क में आने की संभावना के बारे में जानकारी लेंगे। इसके बाद डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके फेफड़ों को ध्यान से सुनते हैं, जब उम्मीदवार अंदर और बाहर सांस लेते हैं, ताकि यह देखा जा सके कि क्या कोई कर्कश आवाज आती है।
• चेस्ट का एक्स-रे: लंग के ऊतकों में अत्यधिक सफेदी, एडवांस्ड एस्बेस्टोसिस का एक लक्षण है। दोनों लंग एस्बेस्टोसिस से इतने प्रभावित हो सकते हैं कि यदि बीमारी गंभीर है, तो वे मधुकोश की तरह दिखने लगते हैं। इसे एक्स-रे द्वारा प्राप्त स्पष्ट दृश्य से पता लगाया जा सकता है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी) के साथ विस्तृत इमेजिंग।सीटी स्कैन से प्राप्त कंकाल और कोमल ऊतकों की क्रॉस-सेक्शनल तस्वीरें कई एक्स-रे छवियों को मिलाकर बनाई जाती हैं, जिन्हें विभिन्न कोणों पर लिया जाता है। कई मामलों में, ये स्कैन एक सामान्य चेस्ट एक्स-रे की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं और एस्बेस्टोसिस की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, इससे पहले कि यह एक सामान्य एक्स-रे पर दिखाई दे।
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्टकुछ टेस्ट होते हैं, जिन्हें पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट कहा जाता है, जिनसे पता चलता है कि फेफड़े कितने अच्छे से काम कर रहे हैं। फेफड़ों की सांस लेने की क्षमता और जिस गति से हवा उनसे बाहर निकलती है, उसका मूल्यांकन किया जाता है। इस जांच में एक स्पाइरोमीटर नामक उपकरण में जितनी हो सके उतनी जोर से सांस छोड़ने की आवश्यकता हो सकती है, जिसका उपयोग वायु प्रवाह का आकलन करने के लिए किया जाता है।पल्मोनरीकुछ टेस्ट यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि रक्त प्रवाह में कितनी ऑक्सीजन जा रही है।
• ब्रोंकोस्कोपी: एब्रोंकोस्कोपयह एक छोटी ट्यूब होती है जिसे नाक या मुंह के माध्यम से फेफड़ों में डाला जाता है। ब्रोंकोस्कोप की मदद से, डॉक्टर फेफड़ों की वायुमार्गों की जांच कर सकते हैं, असामान्यताओं की तलाश कर सकते हैं, और यदि आवश्यक हो तो तरल पदार्थ या ऊतक के नमूने (बायोप्सी) ले सकते हैं।
• थोरासेन्टेसिसएक लोकल एनेस्थेटिक को नस में इंजेक्ट किया जाता है, और एक सुई को पेशेंट की छाती की दीवार में, पसलियों और फेफड़ों के बीच डाला जाता है, ताकि अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालकर प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजा जा सके और सांस लेने में सुधार किया जा सके। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को सुई को अधिक सटीक रूप से रखने में मदद कर सकता है।

ऊपर बताए गए टेस्ट के नतीजे एक दिन के अंदर उपलब्ध हो जाएंगे। हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स नतीजों के आधार पर एक ठोस ट्रीटमेंट प्लान बताएंगे।

दुर्भाग्यवश, एस्बेस्टोसिस अपरिवर्तनीय है, हालांकि ऐसे ट्रीटमेंट उपलब्ध हैं जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और बीमारी की प्रगति को रोक सकते हैं। एस्बेस्टोस और अन्य परेशानियों, जैसे कि सिगरेट के धुएं से अतिरिक्त संपर्क से बचने पर बीमारी की प्रगति को धीमा किया जा सकता है। हेल्थकेयर प्रोवाइडर सांस लेने के व्यायाम और दवा की सिफारिश कर सकते हैं ताकि पेशेंट को बेहतर महसूस करने और फेफड़ों को स्वस्थ रखने में मदद मिल सके।

डॉक्टर एस्बेस्टोसिस से निपटने के लिए निम्नलिखित सुझाव भी दे सकते हैं:

• धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करें – अध्ययनों से पता चला है कि जब धूम्रपान को एस्बेस्टस के साथ जोड़ा जाता है, तो यह बीमारी के विकास को तेज करता है। धूम्रपान छोड़ने की आदत को छोड़ने की कोशिश कर रहे धूम्रपान करने वालों की मदद के लिए कई धूम्रपान-छोड़ने वाले कार्यक्रम उपलब्ध हैं।
• सांस लेने में आसानी लाने के लिए, डॉक्टर ऑक्सीजन थेरेपी की सलाह दे सकते हैं। ऑक्सीजन एक ऑक्सीजन टैंक से एक ट्यूब के माध्यम से दी जाती है, जो नाक में डाली जाती है या एक मास्क का उपयोग किया जाता है।
• हर पेशेंट जिसमेंदीर्घकालिक लंग की बीमारीपल्मोनरी रिहैबिलिटेशन से उन्हें फायदा हो सकता है, यह एक विशेष व्यायाम कार्यक्रम है जो उनकी ज़रूरतों के अनुसार बनाया गया है।
• अगर स्थिति गंभीर है, तो लंग ट्रांसप्लांट में विशेषज्ञता रखने वाले सर्जनों से सलाह ली जा सकती है।

यहाँ कुछ ऐसे सुझाव दिए गए हैं जिनका पालन करके आप स्वस्थ रह सकते हैं और साथ ही हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स के साथ मिलकर अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं।

• पर्याप्त मात्रा में पानी और थोड़ी सी नमक के साथ स्वस्थ आहार बनाए रखें।
• अच्छी नींद लेने की कोशिश करें; यदि आवश्यक हो, तो दिन के दौरान थोड़ी देर के लिए भी सो सकते हैं।
• चोट लगने के जोखिम के बिना, जितना हो सके, उतना सक्रिय रहने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें।
• हेल्थकेयर विशेषज्ञों द्वारा बताई गई सलाह के अनुसार, अपने हाथों को बार-बार धोएं और फ्लू और निमोनिया के खिलाफ टीका लगवाएं, ताकि बीमारियों से बचाव हो सके।
• जब वायु प्रदूषण बहुत अधिक होता है और पराग कणों की मात्रा भी ज़्यादा होती है, तो घर के अंदर रहना सबसे अच्छा होता है।
• जब आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही हो, तो सेकेंडहैंड स्मोकिंग, कार के धुएं, स्मॉग, एरोसोल और पेंट, केरोसिन और सफाई के उत्पादों जैसे रोजमर्रा के घरेलू सामानों से निकलने वाले धुएं से बचने की कोशिश करें।
• मुंह और नाक पर स्कार्फ पहनने से ठंड के मौसम में शरीर को गर्मी बनाए रखने में मदद मिल सकती है।

एस्बेस्टोसिस विकसित होने का खतरा कुछ कारकों पर निर्भर करता है। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• किसी व्यक्ति द्वारा एस्बेस्टस के संपर्क में आने की मात्रा।
• एस्बेस्टस के संपर्क में आने की अवधि।
• एस्बेस्टस फाइबर की विशेषताएं, जिसमें उनका आकार, रूप और रासायनिक संरचना शामिल है।
• दूषित होने का स्रोत।
• व्यक्तिगत आदतें, जैसे धूम्रपान करना और पहले से फेफड़ों की बीमारी का इतिहास होना।
• माता-पिता से विरासत में मिले कारण, जैसे कि बीएपी1 जर्मलाइन म्यूटेशन।

हालांकि किसी भी रूप में एस्बेस्टस खतरनाक होता है, लेकिन एस्बेस्टस फाइबर की विभिन्न किस्मों से मानव स्वास्थ्य को अलग-अलग तरह से खतरा हो सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि एस्बेस्टस के एम्फीबोल रूप, क्रिसोटाइल की तुलना में अधिक खतरनाक हो सकते हैं, खासकर मेसोथेलियोमा के खतरे के मामले में, क्योंकि वे फेफड़ों में अधिक समय तक बने रहते हैं।

एस्बेस्टोसिस विकसित होने का खतरा, एस्बेस्टोस के संपर्क को सीमित करके काफी कम किया जा सकता है। निर्माण जैसे क्षेत्रों में काम करने वाली कंपनियों, जो एस्बेस्टोस सामग्री का उपयोग करती हैं, को कानून द्वारा अपने कर्मचारियों की सुरक्षा के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

एस्बेस्टस कई पुरानी इमारतों की पाइपों और फर्श की टाइलों में पाया जा सकता है, जिनमें घर, स्कूल और 1970 से पहले बनी अन्य इमारतें शामिल हैं। जब एस्बेस्टस युक्त सामग्री टूटती है, तो हवा में एस्बेस्टस फाइबर निकलने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे आसपास के किसी भी व्यक्ति द्वारा सांस के साथ अंदर जाने की संभावना होती है। हमेशा इस बात पर जोर दें कि एस्बेस्टस उत्पादों की जांच, मरम्मत या हटाने का काम प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाए, जिन्हें एस्बेस्टस के साथ काम करने के लिए अधिकृत किया गया हो।

एस्बेस्टोसिस के लक्षण आमतौर पर शुरुआती क्षति शुरू होने के कई साल बाद दिखाई देते हैं। हालांकि इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन विशिष्ट ट्रीटमेंट विकल्पों से इसे प्रबंधित किया जा सकता है। यदि एस्बेस्टोसिस के लक्षण स्पष्ट और समस्याग्रस्त हो जाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

समीक्षा की गईडॉ. अंशुल मित्तल, कंसल्टेंट, पल्मोनोलॉजी, 01 मई 2023 को।