दिल्ली, भारत में हील स्पर्स और प्लांटर फासिसाइटिस का ट्रीटमेंट।

ज्यादातर बोन स्पर्स में कोई भी क्लिनिकल लक्षण नहीं दिखते हैं और जब तक कि वे रूटीन एक्स-रे में न दिखें, उनका पता नहीं चल पाता है। कुछ मामलों में, बोन स्पर्स के कारण दर्द होता है और जोड़ों की गतिशीलता पर असर पड़ता है।

लक्षण बोन स्पर्स की जगह पर निर्भर करते हैं, जैसे कि:

1. नी

   घुटने में बोन स्पर्स होने से पैर को सीधा करने और मोड़ने में दर्द हो सकता है।

2. स्पाइन

   बोन स्पर्स रीढ़ की हड्डियों के बीच की जगह को संकरा कर देते हैं, जिससे नसों पर दबाव पड़ता है और हाथों या पैरों में कमजोरी, दर्द या सुन्नता हो सकती है।

3. हिप

   बोन स्पर्स के कारण हिप की मूवमेंट के दौरान दर्द हो सकता है और हिप जॉइंट में मूवमेंट की रेंज कम हो सकती है।

हील स्पर्स आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

1. आर्थराइटिस
2. गलत साइज़ के जूते
3. लंबे समय तक मांसपेशियों और लिगामेंट में खिंचाव।
4. एड़ी में चोट लगना।
5. शरीर का अत्यधिक वजन
6. बार-बार फ्लिप-फ्लॉप पहनना
7. कठोर सतहों पर चलने, दौड़ने या कूदने जैसी दैनिक गतिविधियों से होने वाला बार-बार तनाव।
8. अनुचित या खराब हो चुके जूते।
9. चलने में दिक्कत, चलने के तरीके में समस्या

कई ऐसे लोग जिनमें हील स्पर होता है, उन्हें प्लांटर फैस्कीइटिस भी होता है।

कुछ अंतर्निहित मेडिकल कंडीशंस जो हील स्पर्स (heel spurs) होने का कारण बनती हैं, उनमें शामिल हैं:

1. रिएक्टिव आर्थराइटिस (राइटर की बीमारी)
2. डिफ़्यूज इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरऑस्टोसिस
3. प्लांटर फासिसाइटिस
4. एन्काइलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस

डॉक्टर पेशेंट के मेडिकल इतिहास को रिकॉर्ड करते हैं और शारीरिक जांच करते हैं। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर एड़ी के दर्द के कारण का मूल्यांकन करने के लिए इमेजिंग टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं।

हील स्पर्स का फिजिकल एग्जामिनेशन

किसी भी तरह की लालिमा या सूजन के संकेतों की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है।

बोन स्पर्स टेस्ट

1. एक्स-रे

   एक्स-रे बोन्स की स्पष्ट तस्वीरें प्रदान करते हैं। नतीजतन, वे एड़ी के दर्द के अन्य कारणों, जैसे फ्रैक्चर या आर्थराइटिस को दूर करने में मदद करते हैं। इसके अतिरिक्त, एक्स-रे पर हील स्पर्स को देखा जा सकता है।

2. अन्य इमेजिंग टेस्ट

   अन्य इमेजिंग विधियाँ, जैसे अल्ट्रासाउंड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई), का उपयोग प्लांटर फासिसाइटिस का निदान करने के लिए भी किया जा सकता है। यदि प्रारंभिक ट्रीटमेंट से एड़ी के दर्द में आराम नहीं मिलता है, तो एमआरआई स्कैन किया जा सकता है।

1. बोन स्पर्स के लिए गैर-सर्जिकल ट्रीटमेंट

   प्लांटर फासिसाइटिस से पीड़ित अधिकांश पेशेंट्स में, सरल ट्रीटमेंट शुरू करने के बाद दस से बारह महीनों के भीतर सुधार दिखाई देता है। उन गतिविधियों को कम करने या उनसे बचने से जो दर्द को बढ़ाते हैं, अधिकांश असुविधा को कम करने में मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, कठोर सतहों पर दौड़ने से बचने से दर्द की घटनाओं को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

   हर दो घंटे में 10 मिनट के लिए बर्फ की थैली लगाने या पैरों को ठंडे पानी की बोतल पर घुमाने से आराम मिलता है।

   1. नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा दर्द और सूजन को कम कर सकती है।
   2. पिंडली की मांसपेशियों और प्लांटर फाशिया को स्ट्रेच करने से दर्द में काफी कमी आ सकती है।
   3. कोर्टिसोन जैसे स्टेरॉइड इंजेक्शन शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं हैं। इन्हें प्लांटर फाशिया में इंजेक्ट किया जा सकता है ताकि सूजन और दर्द को कम किया जा सके। हालांकि, कई स्टेरॉइड इंजेक्शन देने से प्लांटर फाशिया में फ्रैक्चर या टियर हो सकता है, जिससे क्रोनिक दर्द और फ्लैट फुट की समस्या हो सकती है।
   4. सही सपोर्ट वाले जूते और ऑर्थोटिक्स पहनने से दर्द कम हो सकता है। मोटे सोल और अतिरिक्त पैडिंग वाले जूते पहनने से आराम से खड़े होने और चलने में मदद मिलती है। सॉफ्ट हील पैड भी अतिरिक्त सपोर्ट प्रदान कर सकते हैं।
   5. ज्यादातर लोग इस तरह सोते हैं कि उनके पैर नीचे की ओर हों, जिससे प्लांटर फाशिया आराम मिलता है और सुबह तलवे में दर्द होता है। रात में पहनने वाला स्प्लिंट सोते समय प्लांटर फाशिया को खींचता है। इसे तब तक इस्तेमाल किया जा सकता है जब तक कि दर्द कम न हो जाए।
   6. एकफिजियोथेरेपिस्टयह पिंडली की मांसपेशियों और प्लांटर फाशिया को स्ट्रेच करने के लिए विशेष व्यायाम कार्यक्रमों के साथ काम करने में मदद कर सकता है।
   7. एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉकवेवयह थेरेपी हाई-एनर्जी शॉकवेव इम्पल्स भेजकर क्षतिग्रस्त फैशिया में उपचार प्रक्रिया को उत्तेजित करती है। यह एक गैर-इनवेसिव विधि है, लेकिन इसका उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है।

2. बोन स्पर्स की सर्जिकल ट्रीटमेंट

   हील स्पर्स के लिए सर्जरी पर केवल तभी विचार किया जाता है जब 12 महीने तक की गैर-सर्जिकल ट्रीटमेंट के बाद भी आराम नहीं मिलता है। कुछ सर्जिकल विकल्प इस प्रकार हैं:

   1. हील स्पर्स के लिए गैस्ट्रोक्नेमियस रिसेशन

      इस प्रक्रिया में पिंडली की मांसपेशियों को सर्जिकल रूप से लंबा किया जाता है। पिंडली की मांसपेशियों में कसाव होने से प्लांटर फाशिया पर दबाव बढ़ता है, जिससे दर्द होता है। यह प्रक्रिया उन पेशेंट्स के लिए मददगार है जिन्हें अपने पैरों को मोड़ने में कठिनाई होती है।

   2. बोन स्पर्स के लिए प्लांटर फाशिया रिलीज।

      जब टखने की गति सामान्य होती है, लेकिन एड़ी में दर्द बना रहता है, तो फ़ैशिया का आंशिक रूप से रिलीज करने की सलाह दी जाती है। सर्जरी के दौरान, ऊतक में तनाव को कम करने के लिए प्लांटर फ़ैशिया लिगामेंट को आंशिक रूप से काटा जाता है।