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न्यूरोसर्जरी के विशेषज्ञ, जिन्हें न्यूरोसर्जन भी कहा जाता है, शरीर की रीढ़ की हड्डी, ब्रेन और नर्वस सिस्टम से संबंधित बीमारियों और विकारों का निदान और इलाज करते हैं। वे ब्रेन में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करने वाली स्थितियों के प्रबंधन में भी मदद करते हैं। न्यूरोसर्जन सर्जरी के बाद पुनर्वास में भी शामिल हो सकते हैं।

स्पाइन और ब्रेन कैंसर, एन्यूरिज्म जैसी गंभीर न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के उचित इलाज के लिए एक न्यूरोसर्जन की विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट इन बीमारियों का पता लगाने में सक्षम हो सकता है, लेकिन उन्हें जटिल सर्जरी करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। न्यूरोसर्जन कभी-कभी अपने पेशेंट्स को सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान करने के लिए पीडियाट्रिशियन और अन्य सामान्य डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करते हैं।

लक्षण

कुछ खास लक्षण यह बता सकते हैं कि आपको न्यूरोसर्जन से मिलने की ज़रूरत है; उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

चक्कर आना
लंबे समय से रहने वाली सिरदर्द
बार-बार होने वाला माइग्रेन।
असंतुलन
जी मिचलाना
हाथों और पैरों में सुन्नता और झुनझुनी।
सीज़र
रीढ़ की हड्डी और अंगों में दर्द।

न्यूरोसर्जन को कब दिखाना चाहिए?

ऐसे पेशेंट्स को न्यूरोसर्जन से सलाह लेने की ज़रूरत हो सकती है अगर उन्हें निम्नलिखित लक्षण महसूस हो रहे हैं:

लगातार सिरदर्द: यदि कोई पेशेंट गंभीर सिरदर्द से पीड़ित है जो घंटों या दिनों तक रहता है, तो तुरंत एक न्यूरोसर्जन से सलाह लेनी चाहिए। लगातार सिरदर्द से पीड़ित पेशेंट्स में आमतौर पर मतली और उल्टी भी होती है।
दौरे: ज़्यादातर लोगों को दौरे पड़ने पर वे बेहोश हो जाते हैं। अगर किसी पेशेंट को अचानक दौरे पड़ने लगते हैं, तो यह ज़रूरी है कि दौरे दोबारा न हों, इसके लिए न्यूरोसर्जन से सलाह ली जाए।
असामान्य हरकत: अनाड़ीपन, कंपन और अनैच्छिक शारीरिक हरकतें, ये सभी अलग-अलग प्रकार की असामान्य हरकतें हैं। यह शरीर के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में किसी दोष के कारण होता है या कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव या सिर में चोट लगने के कारण उत्पन्न होता है।
स्मृति हानि: यदि किसी पेशेंट को अचानक से दिमागी धुंधलापन महसूस हो रहा है या वह हाल ही में हुई घटनाओं को याद रखने में असमर्थ है, तो उन्हें तुरंत किसी न्यूरोसर्जन से मिलना चाहिए।
सुन्नता: यदि किसी पेशेंट को हाथों और पैरों में सुन्नता महसूस हो रही है, और यह कई घंटों या दिनों तक बनी रहती है, तो उसे तुरंत मेडिकल अटेंशन की आवश्यकता होगी।
तेज़ दर्द: ऐसे में, पेशेंट को तुरंत मेडिकल अटेंशन की ज़रूरत होती है। अगर पेशेंट को सिर में बहुत तेज़ दर्द हो रहा है, जो दर्द निवारक दवाएँ लेने के बाद भी कम नहीं होता है और लगातार बना रहता है।
असंतुलन: यदि कोई पेशेंट बिना किसी स्पष्ट कारण के अपना संतुलन खो देता है और सहारे के बिना हिलने या सीधे खड़े होने में असमर्थ हो जाता है, तो न्यूरोसर्जन से सलाह लेने पर विचार किया जाना चाहिए।
कमज़ोर पकड़: कभी-कभी, लोग संवेदना या दर्द की कमी के कारण वस्तुओं को पकड़ने और थामने की क्षमता खो देते हैं। ऐसा कलाई में सूजन के कारण होता है, जो किसी चोट या बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। इस स्थिति को कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है।

न्यूरोसर्जन द्वारा इलाज की जाने वाली स्थितियाँ।

न्यूरोसर्जन कई तरह की बीमारियों का इलाज करते हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

स्पाइनल आर्थराइटिस: यह रीढ़ की हड्डी में सूजन है। इससे रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है, जिससे गंभीर दर्द और सुन्नता होती है। पेशेंट्स को इस दर्द से राहत दिलाने के लिए लैमिनेक्टॉमी की जाती है।
स्पोंडिलोलिस्थेसिस: इसमें, एक कशेरुका (वर्टेब्रा) नीचे स्थित कशेरुका पर खिसक जाती है। इसके लक्षणों में जांघों और पैरों में गंभीर दर्द शामिल है, जो खड़े होने की कोशिश करते समय और बढ़ जाता है।
स्पाइन कैंसर: स्पाइनल कैंसर रीढ़ की हड्डी के अंदर असामान्य कोशिकाओं के बढ़ने के कारण होता है। रासायनिक पदार्थों के संपर्क में आना, आनुवंशिक रोग और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली स्पाइन कैंसर का कारण बन सकते हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हड्डियाँ बहुत भंगुर और कमजोर हो जाती हैं। वे इतनी कमजोर हो जाती हैं कि थोड़ी सी भी तनाव, जैसे कि खांसी या उठने पर, वे आसानी से टूट जाती हैं।
जन्मजात दोष: न्यूरोसर्जन स्पाइना बिफिडा जैसी आनुवंशिक बीमारियों का इलाज करते हैं। स्पाइना बिफिडा एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से विकसित नहीं होती है। स्पाइना बिफिडा से पीड़ित पेशेंट्स को अपने पैरों में संवेदना महसूस नहीं होती है और वे उन्हें हिलाने में असमर्थ होते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम: इसमें, कलाई में दर्द के कारण पेशेंट को संवेदना महसूस नहीं होती है। यह दर्द किसी चोट या बीमारी के कारण होने वाली सूजन के कारण होता है। पकड़ बनाने में कमी और वस्तुओं को ठीक से पकड़ने में असमर्थता इस स्थिति से जुड़े कुछ लक्षण हैं।
सायटिक नर्व की चोटें: यह नर्व को प्रभावित करने वाली किसी चोट के कारण होती है। इसके लक्षणों में पीठ में तेज दर्द, पैर में सुन्नता और चलने में कठिनाई शामिल हैं।
इंट्राक्रैनियल हेमरेज: यह खोपड़ी या ब्रेन के अंदर होने वाली रक्तस्राव है। इस रक्तस्राव के कारण ब्रेन को गंभीर नुकसान हो सकता है, जो जानलेवा भी हो सकता है। इसके लक्षणों में गंभीर सिरदर्द, चेहरे और पैरों में लकवा, सुन्नता और झुनझुनी, अत्यधिक कमजोरी आदि शामिल हो सकते हैं।
पार्किंसंस रोग: यह एक ऐसी बीमारी है जो शरीर के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। इस बीमारी में अक्सर शरीर की गतिशीलता कम हो जाती है और लगातार कंपन होता रहता है।
स्ट्रोक: स्ट्रोक तब होता है जब ब्रेन को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है। रक्त की आपूर्ति में यह रुकावट ब्रेन को व्यापक रूप से नुकसान पहुंचाती है। स्ट्रोक से पीड़ित पेशेंट्स को तुरंत हॉस्पिटल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
एन्सेफलाइटिस: यह ब्रेन में संक्रमण के कारण होने वाली सूजन है। यह स्थिति जानलेवा हो सकती है।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: यह एक दुर्लभ, पुरानी दर्द की स्थिति है। इसके लक्षणों में चेहरे में गंभीर दर्द शामिल हो सकता है, जो आमतौर पर बोलने, चबाने या दांतों को ब्रश करने से शुरू होता है। अगर सामान्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं, तो सर्जरी की जाती है।
स्कोलिओसिस: यह रीढ़ की हड्डी में होने वाली एक असामान्य विकृति है। आमतौर पर, स्कोलिओसिस से पीड़ित पेशेंट्स को किसी भी तरह के ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, पेशेंट्स या तो एक ब्रेस पहनते हैं या सर्जरी का विकल्प चुनते हैं।
मेनिंजाइटिस: यह ब्रेन और स्पाइनल मेम्ब्रेन में होने वाली सूजन है। इसे आमतौर पर संक्रमण कहा जाता है और इसके लक्षणों में बुखार, गर्दन में अकड़न और सिरदर्द शामिल हैं। मेनिंजाइटिस अपने आप ठीक होने की संभावना होती है, लेकिन अगर यह बढ़ता है, तो यह जानलेवा हो सकता है।
ट्रॉमा: न्यूरोसर्जन किसी भी तरह की ट्रॉमा से संबंधित चोटों, जैसे कि कॉनकशन्स, स्कल फ्रैक्चर, स्पाइनल फ्रैक्चर आदि का इलाज करते हैं।
माइग्रेन: यह एक गंभीर सिरदर्द है, जिसके साथ आमतौर पर उल्टी और मतली होती है। एक न्यूरोसर्जन माइग्रेन को दोबारा होने से रोकने के लिए दवाएं लिख सकते हैं और यदि माइग्रेन फिर से होता है, तो उसकी तीव्रता को कम कर सकते हैं।
एपिलेप्सी: इसमें, ब्रेन की नर्व सेल की गतिविधि बाधित हो जाती है, जिससे बेहोशी और दौरे पड़ते हैं।
ब्रेन एन्यूरिज्म: यह ब्रेन में मौजूद रक्त वाहिका में होने वाली एक उभार है। ब्रेन एन्यूरिज्म का मुख्य लक्षण अचानक होने वाला गंभीर सिरदर्द है। यदि एन्यूरिज्म फट जाता है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी।

निदान

न्यूरोसर्जन कई तरह की डायग्नोस्टिक टेस्ट कराने के लिए कह सकते हैं; उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

बायोप्सी: इसमें, ब्रेन टिश्यू का एक छोटा सा हिस्सा निकाला जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसका अध्ययन किया जाता है। बायोप्सी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि ट्यूमर कैंसरयुक्त है या नहीं।
इमेजिंग: न्यूरोसर्जन, ब्रेन में असामान्य मास ग्रोथ की बेहतर तस्वीर पाने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग टेस्ट कराने के लिए कह सकते हैं। इससे डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि ब्रेन में ट्यूमर कितना बढ़ गया है।
इलेक्ट्रोएन्सेफैलोोग्राफी: यह टेस्ट ब्रेन की इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी को मापने के लिए किया जाता है। यह दौरे और संक्रमणों का पता लगाने में बहुत महत्वपूर्ण है।
एंजियोग्राफी: एंजियोग्राफी डॉक्टर को रक्त वाहिकाओं की बेहतर तस्वीर देखने में मदद करती है। यह रक्त वाहिकाओं में मौजूद एन्यूरिज्म और अन्य असामान्यताओं का पता लगाने के लिए की जाती है।
स्वेलो स्टडी: कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियां पेशेंट की खाने को निगलने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, एक स्वेलो स्टडी की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि पेशेंट कितनी आसानी से खाना निगल सकता है। आमतौर पर, जब पेशेंट को खाना खाने के लिए दिया जाता है, तो एक एक्स-रे लिया जाता है।
थर्मोग्राफी: यह टेस्ट शरीर के अंदर तापमान में होने वाले बदलावों को मापता है। थर्मोग्राफी आमतौर पर परिधीय नर्व डिसऑर्डर, दर्द सिंड्रोम और नर्व रूट कंप्रेशन का मूल्यांकन करने के लिए की जाती है।
न्यूरोलॉजिकल एग्जाम: न्यूरोसर्जन ब्रेन के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल एग्जाम कर सकते हैं। इस एग्जाम में मानसिक स्वास्थ्य, मांसपेशियों की ताकत, समन्वय, दृष्टि, भाषण, सुनने और संवेदन का मूल्यांकन करने के लिए टेस्ट शामिल हो सकते हैं।
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड एनालिसिस: इसमें, मस्तिष्क के चारों ओर मौजूद तरल पदार्थ का एक नमूना लिया जाता है और उसका अध्ययन किया जाता है। सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड एनालिसिस संक्रमण, मेटाबॉलिक बीमारियों, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मस्तिष्क में रक्तस्राव का पता लगाने में मदद कर सकता है।
पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी: यह इमेजिंग स्कैन डॉक्टरों को ट्यूमर और मेटास्टेसिस को बेहतर ढंग से देखने में मदद करता है। यह मिर्गी जैसी बीमारियों का मूल्यांकन करने में भी मदद करता है।
सीटी मायलोग्राम: जिन पेशेंट्स के शरीर में धातु के उपकरण लगे हुए हैं, वे सामान्य इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि एमआरआई स्कैन, नहीं करवा सकते। इसके बजाय, कंट्रास्ट डाई को पेशेंट के सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड में सीधे खून में डालने की बजाय इंजेक्ट किया जाता है।

समीक्षा

समीक्षा की गईप्रोफेसर (कर्नल) डॉ. बिपिन वालिया, प्रिंसिपल डायरेक्टर और हेड - न्यूरोसर्जरी, मैक्स साकेत कॉम्प्लेक्स, और स्पाइन सर्जरी विशेषज्ञ।29 दिसंबर 2022 को।

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