व्हाट्सऐप करें (24/7)
+91 926 888 0303 (24/7)
सार:अध्ययन डिज़ाइन एक पूर्व-निर्धारित संरचना है जिसका उपयोग अध्ययन के घोषित उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए साक्ष्य एकत्र करने के लिए किया जाता है। इसके मुख्य प्रकार हैं: वर्णनात्मक, जो विभिन्न समूहों और उपसमूहों में मामलों के प्रोफाइल और वितरण का अध्ययन करने पर केंद्रित है, और विश्लेषणात्मक, जो पूर्ववर्ती-परिणाम संबंधों की जांच करता है। विश्लेषणात्मक अध्ययन या तो प्रायोगिक हो सकते हैं, जिसमें घटनाओं के क्रम को बदलने के लिए जानबूझकर मानव हस्तक्षेप शामिल होता है, जैसे कि एक नैदानिक परीक्षण, या अवलोकन संबंधी, जहां स्वाभाविक रूप से होने वाली घटनाओं का अध्ययन एक-दूसरे के साथ उनके संबंधों के लिए किया जाता है। अवलोकन संबंधी अध्ययनों को आगे वर्गीकृत किया जा सकता है, जैसे कि संभावित, पूर्वव्यापी या क्रॉस-सेक्शनल। यह लेख इन प्रमुख अध्ययन डिजाइनों का अवलोकन प्रदान करता है, जिसमें प्रत्येक के सही चयन पर ध्यान केंद्रित किया गया है। आगे की जानकारी इस श्रृंखला के बाद के लेखों में दी जाएगी।
मुख्य शब्द:डिज़ाइन, एविडेंस, डिस्क्रिप्टिव स्टडीज़, एनालिटिकल स्टडीज़।
परिचय
मेडिसिन एक अनुभवजन्य विज्ञान है और निर्णय सबूतों पर आधारित होते हैं, क्योंकि चिकित्सा निर्णयों में अटकलों या व्यक्तिगत प्राथमिकताओं की कोई भूमिका नहीं होती है। सबूतों की प्रकृति महत्वपूर्ण है, लेकिन सबूतों की विश्वसनीयता इस बात पर निर्भर करती है कि उन्हें एकत्र करने के लिए उपयोग की जाने वाली पद्धति कितनी सटीक है। डिज़ाइन एक ऐसा पैटर्न, योजना या खाका है जिसका उपयोग सबूत एकत्र करने के लिए किया जाता है। यह एक रोडमैप है जिसके द्वारा अनुसंधान निष्कर्षों की विश्वसनीयता का मूल्यांकन किया जाता है। एक डिज़ाइन का कार्य यह सुनिश्चित करना है कि मान्य और विश्वसनीय निष्कर्ष निकाले जा सकें, जो उचित हों और जिनमें पूर्वाग्रह न हो। अध्ययन डिज़ाइन का विवरण देने वाला प्रोटोकॉल स्पष्टता प्रदान करता है और उन निष्कर्षों को निकालने की अनुमति देता है जिन पर उन जटिलताओं और अन्य कारकों पर विचार करके ध्यान दिया जाता है जो व्याख्या में बाधा डाल सकते हैं। इस प्रकार, डिज़ाइन को अनुसंधान प्रश्नों के सही उत्तर प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। एक डिज़ाइन का उद्देश्य प्रयासों से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करना है।
डिज़ाइन आपके हाथों में है – आप यह तय करते हैं कि डेटा कैसे एकत्र किया जाना चाहिए। हालाँकि, निष्कर्ष और परिणाम आपके हाथों में नहीं होते हैं – वे उन प्रतिक्रियाओं से आते हैं जिन पर आपका कोई नियंत्रण नहीं होता है। यह ज्यादातर डिज़ाइन में कमियों के कारण होता है कि कुछ ट्रीटमेंट से अधिक नुकसान होने के आरोप, जिन्हें आयट्रोजेनिक निष्कर्ष भी कहा जाता है, सामने आते हैं।1 डिज़ाइन के विभिन्न तत्वों और उनके प्रमुख प्रकारों को इस प्रकार सूचीबद्ध किया जा सकता है।
एक अध्ययन डिज़ाइन के तत्व और उनके प्रकार
एक अध्ययन योजना में निम्नलिखित तत्व शामिल होते हैं:
- लक्षित आबादी की परिभाषा, जिसमें शामिल करने और बाहर करने के मानदंड, उस क्षेत्र का विवरण शामिल होगा जहाँ से प्रतिभागी चुने जाएंगे, और उनकी पृष्ठभूमि की जानकारी दी जाएगी।
- विभिन्न समूहों को शामिल करने और उनकी प्रासंगिकता के बारे में जानकारी।
- प्रत्येक समूह में शामिल किए जाने वाले विषयों के स्रोत और संख्या को उचित ठहराते हुए बताएं, जिसमें लागू होने पर सांख्यिकीय शक्ति या सटीकता संबंधी विचारों को भी शामिल किया जाए।
- शामिल करने और बाहर करने के मानदंडों को पूरा करने वाले लोगों में से विषयों का चयन करने की विधि।
- डेटा प्राप्त करने की रणनीति – चाहे वह किसी जानवर पर किए गए प्रयोग, मानव परीक्षण या अवलोकन अध्ययन (संभावित, पूर्वव्यापी) के माध्यम से हो।
- विभिन्न समूहों में या कुछ मानदंडों के आधार पर विषयों को आवंटित करने की विधि, जिसके साथ इसके औचित्य का उल्लेख किया गया है। इसमें ब्लाइंडिंग के तरीकों और पूर्वाग्रह को कम करने के लिए अन्य रणनीतियों को शामिल किया गया है, यदि लागू हो।
- यदि कोई हस्तक्षेप किया गया है, तो उसका विवरण और उसके औचित्य का उल्लेख करें।
- उन कारकों की पहचान और परिभाषा करना है जिनका मूल्यांकन किया जाना है, जैसे कि पूर्ववर्ती कारक, परिणाम, मध्यस्थ और भ्रमित करने वाले कारक, और वे अध्ययन के उद्देश्यों के लिए कितने प्रासंगिक हैं।
- विभिन्न डेटा-संग्रह करने वाले उपकरणों, जैसे कि प्रश्नावली, प्रयोगशाला जांच और नैदानिक मूल्यांकन को प्रशासित करने की विधि; इसमें गुणात्मक और मात्रात्मक माप के लिए विधियां भी शामिल हैं, जिसमें स्कोरिंग भी शामिल है।
- उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उपकरणों और माप की वैधता और विश्वसनीयता।
- अवलोकनों को एकत्र करने का समय-क्रम और उनकी आवृत्ति (जैसे, दिन में एक बार, महीने में एक बार), अनुवर्ती अवधि और अध्ययन की अवधि, साथ में इसके औचित्य का उल्लेख करें।
- अनुपालन का आकलन करने के तरीके और नैतिक चिंताओं को दूर करने के लिए रणनीतियाँ।
अध्ययन डिजाइनों के प्रकार
हम बाद के लेखों में विभिन्न प्रकार के डिज़ाइनों पर विस्तार से चर्चा करेंगे, खासकर वे जो क्लिनिकल स्टडीज़ के लिए प्रासंगिक हैं, लेकिन अभी के लिए, हम व्यापक प्रकारों को समझेंगे। इन शब्दों का उपयोग कभी-कभी गलत तरीके से किया जाता है।
वर्णनात्मक अध्ययन
इस प्रकार के अध्ययन में, विभिन्न जनसंख्या समूहों या विभिन्न प्रकार के मामलों में किसी बीमारी या किसी अन्य स्थिति की वर्तमान स्थिति और उनके प्रोफाइल की जांच की जाती है। एक वर्णनात्मक अध्ययन में दो या अधिक कारकों के बीच संबंधों का भी मूल्यांकन किया जा सकता है, बिना किसी कारण-प्रभाव संबंध का संकेत दिए।
विश्लेषणात्मक अध्ययन
इस तरह के अध्ययन का उद्देश्य दो या दो से अधिक कारकों के बीच संबंध स्थापित करना है—आमतौर पर पूर्ववर्ती और परिणाम, या यहां तक कि कारण और प्रभाव के बीच।
प्राकृतिक घटनाओं के क्रम को देखकर (अवलोकनात्मक अध्ययन)
– संभावित: पूर्ववर्ती से लेकर परिणामों तक।
– पूर्वव्यापी: परिणामों से लेकर पूर्ववर्ती घटनाओं तक
– क्रॉस-सेक्शनल: जब पूर्ववर्ती और परिणामी कारकों का एक साथ अध्ययन किया जाता है।
मानवीय हस्तक्षेप द्वारा
– प्रयोगशाला में जानवरों और जैविक सामग्री पर किए गए प्रयोग
– किसी क्लिनिक या समुदाय में मानव प्रतिभागियों पर किए गए परीक्षण, जैसे कि किसी नए उपचार पद्धति की प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों का मूल्यांकन करना।
चित्र 1 में एक संक्षिप्त विवरण दिया गया है। कृपया ध्यान दें कि अध्ययन डिजाइनों की एक विस्तृत श्रृंखला है, और उनमें से सभी पर वर्तमान प्रकार के एक लेख में चर्चा नहीं की जा सकती है। इस लेख में केवल एक संक्षिप्त विवरण शामिल है, जो कुछ साहित्य में दिए गए विवरणों से भिन्न हो सकता है, क्योंकि कुछ पुस्तकें और लेख इन डिजाइनों का पूर्ण विवरण प्रदान नहीं करते हैं।
चित्र 1:विभिन्न प्रकार के स्टडी डिज़ाइन।
मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित हैं। हम कई प्रकार की मेडिकल प्रक्रियाएं और सर्जरी भी प्रदान करते हैं, जिनमें किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर/लंग/बोन मैरो ट्रांसप्लांट, नी/हिप/जॉइंट रिप्लेसमेंट, एब्डोमिनल सर्जरी और बाइपास सर्जरी शामिल हैं। हमारे सर्जन नवीनतम तकनीकों और उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी करते हैं, और हम यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं कि हमारे सभी पेशेंट्स को सुरक्षित और प्रभावी देखभाल मिले। यदि आप किसी विशेष स्थिति के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो कृपया हमारे डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। हम आपकी ज़रूरतों पर चर्चा करने और आपके लिए सबसे अच्छा ट्रीटमेंट प्लान विकसित करने में आपकी मदद करने में प्रसन्न होंगे। मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपके स्वास्थ्य और कल्याण के लिए प्रतिबद्ध हैं।ए. इंद्रयान द्वारा लिखित ‘बेसिक मेथड्स ऑफ मेडिकल रिसर्च’ की तीसरी संस्करण (एआईटीबीएस पब्लिशर्स, 2013) से अनुकूलित, कॉपीराइट धारक की अनुमति से।
संक्षिप्त रूप:सीआरएस: क्लस्टर रैंडम सैंपलिंग; एमआरएस: मल्टीस्टेज रैंडम सैंपलिंग; पीपीएस: प्रोबेबिलिटी प्रोपोर्शनल टू साइज; आरसीटी: रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल; एसआरएस: सिंपल रैंडम सैंपलिंग; एसवाईआरएस: सिस्टेमेटिक रैंडम सैंपलिंग; एसटीआरएस: स्ट्रैटिफाइड रैंडम सैंपलिंग।
वर्णनात्मक अध्ययन
एक वर्णनात्मक अध्ययन किसी बीमारी या स्वास्थ्य स्थिति के लिए महामारी विज्ञान के वितरण पहलू को शामिल करता है, यह जांचता है कि क्या सामान्य है और क्या दुर्लभ है, यह कहां होता है, और कोई भी दिखाई देने वाला रुझान। यह विभिन्न समूहों में प्रचलित बीमारियों के प्रकार और गंभीरता, समुदाय पर उनके प्रभाव और उनकी नैदानिक और जनसांख्यिकीय प्रोफाइल का आकलन करने में मदद करता है। एक वर्णनात्मक अध्ययन स्पष्टीकरण या कारणों की तलाश नहीं करता है, या यह निर्धारित नहीं करता है कि कौन सा समूह दूसरे की तुलना में 'बेहतर' है। उदाहरण के लिए, बच्चों में विकास मापदंडों पर अध्ययन, या मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में लिवर रोग की व्यापकता का अनुमान वर्णनात्मक अध्ययन हैं। जब तक मौजूदा स्थिति ज्ञात नहीं है, तो कोई कारण कैसे खोज सकता है? दुर्भाग्य से, स्वस्थ विषयों में शरीर के तापमान जैसे बुनियादी मेट्रिक्स भी कई आबादी के लिए सटीक रूप से ज्ञात नहीं हैं। इस प्रकार, वर्णनात्मक अध्ययन करने के लिए काफी गुंजाइश है। इस तरह के अध्ययन मौखिक कैंसर नियंत्रण जैसे कार्यक्रमों को शुरू करने के लिए आधारभूत डेटा प्रदान कर सकते हैं, और किसी कार्यक्रम से पहले और बाद में किए जाने पर उपलब्धियों को मापने के लिए भी उपयोगी हो सकते हैं।
एक वर्णनात्मक अध्ययन, समीक्षाधीन स्वास्थ्य स्थिति के एटियोलॉजी (कारण) के बारे में परिकल्पनाएँ भी उत्पन्न कर सकता है, उदाहरण के लिए, जब यह पाया जाता है कि कोई बीमारी एक समूह में दूसरे की तुलना में अधिक आम है। कुछ स्थितियों में, एक वर्णनात्मक अध्ययन को किसी पैरामीटर की स्थिति के बारे में एक परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है, जैसे कि क्या कम से कम 80 प्रतिशत ऐसे पेशेंट्स जिनमें एब्डोमिनल ट्यूबरकुलोसिस है, उनमें लंबे समय से पेट में दर्द, उल्टी और कब्ज जैसे लक्षण होते हैं, या क्या गैर-इंसुलिन निर्भर डायबिटीज़ की व्यापकता 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के विवाहित व्यक्तियों में कम से कम 20 प्रतिशत है, जिनके जीवनसाथी को डायबिटीज़ है। वर्णनात्मक अध्ययनों का उपयोग संबंधों का अध्ययन करने के लिए भी किया जा सकता है, जैसे कि सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर (बीपी) के बीच, या हीमोग्लोबिन और रेटिनॉल के स्तर के बीच, बशर्ते कि इन संबंधों को केवल सहसंबंधों के रूप में देखा जाए, न कि कारण-प्रभाव संबंधों के रूप में।
केस स्टडीज़ (या केस रिपोर्ट्स), जो आमतौर पर किसी नई बीमारी की विशेषताओं का वर्णन करती हैं, भी वर्णनात्मक होती हैं। ये एक या कुछ मामलों में असामान्य और अप्रत्याशित निष्कर्ष प्रस्तुत करती हैं। इस तरह के मामलों की एक श्रृंखला एक केस-सीरीज़ बनाती है। ये भी एक नई परिकल्पना उत्पन्न कर सकती हैं। 1981 में न्यूयॉर्क और कैलिफ़ोर्निया में एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों की केस-सीरीज़, जिसमें मुख्य रूप से समलैंगिक पुरुष शामिल थे, ने इस संदेह को जन्म दिया कि यौन व्यवहार एक कारण हो सकता है।
सर्वेक्षण भी वर्णनात्मक अध्ययन होते हैं, हालाँकि इस शब्द का उपयोग आमतौर पर समुदाय-आधारित जांच के लिए किया जाता है। सर्वेक्षण वर्णनात्मक अध्ययनों का प्राथमिक प्रारूप हैं, और जब इन्हें बार-बार किया जाता है, तो वे समय के साथ होने वाले रुझानों को प्रकट कर सकते हैं। पूर्ण गणना, जैसे कि जनसंख्या जनगणना या किसी हॉस्पिटल में भर्ती किए गए मामलों का ऑडिट, भी वर्णनात्मक प्रकृति का होता है। एक वर्णनात्मक अध्ययन में आमतौर पर केवल एक समूह शामिल होता है, क्योंकि किसी तुलनात्मक समूह की आवश्यकता नहीं होती है, हालाँकि इसे विभिन्न स्तरों में विभाजित किया जा सकता है।
कलाभारथी एट अल.3 ने चेन्नई में मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में व्यायाम की आदतों पर एक वर्णनात्मक अध्ययन की रिपोर्ट दी। एक वर्णनात्मक अध्ययन की योजना का मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि लक्षित आबादी से एक प्रतिनिधि नमूना चुना जाए, जिसके लिए नमूना योजना पर ध्यान दिया जाता है। इसके लिए यादृच्छिक नमूनाकरण की आवश्यकता होती है, जैसा कि चित्र 1 के सबसे बाएं पैनल में सूचीबद्ध है। गैर-यादृच्छिक नमूनाकरण आम तौर पर मामलों का एक पक्षपाती सेट प्रदान करता है और सामान्यीकृत परिणाम प्राप्त करने के लिए उपयुक्त नहीं है। उद्धृत लेख में गैर-यादृच्छिक नमूनाकरण का उपयोग किया गया था - इसलिए, उनके परिणाम सामान्यीकृत नहीं हैं।
विश्लेषणात्मक अध्ययन
अध्ययन के दूसरे मुख्य प्रकार में एनालिटिकल अध्ययन शामिल है, जिसका उद्देश्य एटियोलॉजी या कारण-प्रभाव संबंधों की जांच करना है। एनालिटिकल अध्ययन किसी बीमारी या स्वास्थ्य स्थिति के निर्धारकों की पहचान करने और दो या अधिक समूहों के बीच अंतर का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं। हालांकि निष्कर्ष अक्सर सहसंबंधात्मक होते हैं, लेकिन उनमें कारण-प्रभाव के संकेत होते हैं। एक एनालिटिकल अध्ययन वास्तव में, जब सावधानीपूर्वक किया जाता है, और मध्यस्थ और भ्रमित करने वाले कारकों को नियंत्रित किया जाता है, तो कारण-प्रभाव संबंधों के बारे में निष्कर्ष प्रदान कर सकता है।
विश्लेषणात्मक अध्ययनों के लिए दो रणनीतियाँ उपलब्ध हैं— अवलोकन और प्रयोग। अवलोकन संबंधी अध्ययन स्वाभाविक रूप से होने वाली घटनाओं की जाँच करते हैं, जैसे कि डायबिटीज़ वाले पेशेंट्स में हाइपोथायरायडिज्म का डायबिटीज़ नियंत्रण पर क्या प्रभाव पड़ता है। इसमें किसी भी तरह का मानवीय हस्तक्षेप नहीं होता है। रिकॉर्ड-आधारित अध्ययन भी इसी श्रेणी में आते हैं। अवलोकन संबंधी अध्ययनों को आगे चलकर प्रॉस्पेक्टिव, रेट्रोस्पेक्टिव और क्रॉससेक्शनल डिज़ाइनों में विभाजित किया जा सकता है, जिसकी व्याख्या बाद में एक लेख में की जाएगी।
प्रायोगिक अध्ययनों में घटनाओं के क्रम को बदलने के लिए जानबूझकर मानवीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इनमें अनियंत्रित और नियंत्रित दोनों तरह के परीक्षण शामिल हैं, जिनमें यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण (आरसीटी) भी शामिल हैं, जो ब्लाइंडेड या अनब्लाइंडेड हो सकते हैं। प्रायोगिक अध्ययन विभिन्न रूप ले सकते हैं, जैसे कि फैक्टोरियल, रिपीटेड मेजर्स, प्रैग्मैटिक, मल्टीस्टेज, सुपीरियोरिटी और नॉन-इनफीरियोरिटी परीक्षण, जिनमें से प्रत्येक पर इस श्रृंखला में बाद में चर्चा की जाएगी।
विश्लेषणात्मक अध्ययनों के लिए रणनीति का चुनाव।
एक अच्छी रिसर्च रणनीति, उपलब्ध फंड, समय, कर्मचारियों और उपकरणों की सीमाओं के भीतर न्यूनतम त्रुटि के साथ निष्कर्ष प्रदान करती है। एक उपयोगी रणनीति जो कुछ स्थितियों में काम करती है, वह है किसी विशेष स्थिति की उच्च दर वाले समूह की विशेषताओं की तुलना कम दर वाले समूह से करना। यह दृष्टिकोण उन कारकों की पहचान करने में मदद करता है जो अंतर में योगदान करते हैं। इसे एक इकोलॉजिकल स्टडी के रूप में जाना जाता है। उदाहरण के लिए, सिल्वा फिलहो एट अल.4 ने ब्राजील में सामाजिक-आर्थिक और हेल्थकेयर कारकों के संबंध में सर्वाइकल कैंसर की मृत्यु दर का अध्ययन किया। इस अध्ययन की तरह, एक इकोलॉजिकल स्टडी समूह की विशेषताओं की तुलना करती है, और व्यक्तियों की इसमें कोई भूमिका नहीं होती है। एक अध्ययन जो भारत के 27 प्रमुख राज्यों में शिशु मृत्यु दर (आईएमआर) और प्रति व्यक्ति आय के बीच सहसंबंध की जांच करता है, वह एक इकोलॉजिकल स्टडी होगी। इस अध्ययन में डेटा राज्यों से संबंधित होगा, न कि व्यक्तियों से। एक इकोलॉजिकल स्टडी के परिणामों को स्वचालित रूप से व्यक्तियों पर लागू नहीं किया जा सकता है। कई शोधकर्ता अनजाने में यह धारणा बनाते हैं, जिससे "इकोलॉजिकल फैलेसी" नामक स्थिति उत्पन्न होती है।
कुछ स्थितियों में, हस्तक्षेप संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, जब धूम्रपान और कोलोन कैंसर के बीच संबंध की जांच की जा रही हो, तो कुछ लोगों को धूम्रपान के संपर्क में लाकर हस्तक्षेप करना एक विकल्प नहीं है। इसके बजाय, पहले से ही धूम्रपान करने वाले लोगों का अवलोकन ही एकमात्र व्यवहार्य विकल्प है। हालांकि, जब किसी नई दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित की जा रही हो, तो दवा देने के संदर्भ में हस्तक्षेप आवश्यक है। इस मामले में, एक अवलोकन रणनीति एक विकल्प नहीं है। जबकि संभावित रूप से हानिकारक कारकों की भूमिका का अध्ययन आमतौर पर अवलोकन के माध्यम से किया जाता है, संभावित रूप से लाभकारी कारकों का अध्ययन या तो रणनीति का उपयोग करके किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर लहसुन के प्रभाव का मूल्यांकन विभिन्न मात्रा में स्वाभाविक रूप से लहसुन का सेवन करने वाले लोगों का अध्ययन करके, साथ ही उन लोगों से लहसुन का सेवन करने के लिए कहकर किया जा सकता है जो लगभग कभी लहसुन नहीं लेते हैं, और उन्हें एक निश्चित अवधि के लिए एक निर्दिष्ट मात्रा में लहसुन का सेवन करने के लिए कहें। प्रयोग अधिक ठोस परिणाम प्रदान करने में बेहतर होते हैं, क्योंकि उन्हें नियंत्रित परिस्थितियों में किया जा सकता है—इस प्रकार एक अपेक्षाकृत छोटा नमूना पर्याप्त हो सकता है। हालांकि, वे नैतिक और व्यवहार्यता संबंधी चिंताएं पैदा करते हैं।
विश्लेषणात्मक अध्ययनों के लिए रणनीति चुनने के लिए दिशानिर्देशों को इस प्रकार सूचीबद्ध किया जा सकता है:
- इस रणनीति को नैतिक रूप से सही होना चाहिए, और इससे अध्ययन में शामिल लोगों के सामान्य जीवन में कम से कम व्यवधान होना चाहिए।
- आम तौर पर, यह उस क्षेत्र के अन्य शोधकर्ताओं के दृष्टिकोण के अनुरूप होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं है, तो नए दृष्टिकोण को पूरी तरह से उचित ठहराया जाना चाहिए।
- रणनीति को इस तरह से तैयार किया जाना चाहिए कि यह स्पष्ट रूप से जांच के तहत मौजूद कारक के प्रभाव को, एक साथ काम करने वाले अन्य कारकों के प्रभाव से अलग कर सके।
- इसे लागू करना आसान होना चाहिए और जिस सिस्टम के भीतर शोध की योजना बनाई जा रही है, उसके लिए यह स्वीकार्य होना चाहिए।
- यह सुनिश्चित करें कि अध्ययन के दौरान सभी प्रतिभागी पूरी तरह से सहयोग करेंगे और सही जवाब देंगे।
- इस रणनीति को इस तरह से बनाया जाना चाहिए कि यह लंबे समय तक कारगर रहे, ताकि ज़रूरत पड़ने पर इसे दोहराया जा सके।
साक्ष्य के स्तर
विश्लेषणात्मक अध्ययनों के लिए अलग-अलग रणनीतियाँ कारण-प्रभाव संबंधों के अलग-अलग स्तरों के प्रमाण प्रदान करती हैं। इस क्रम को चित्र 2 में दर्शाया गया है। विशेषज्ञ की राय और केस रिपोर्ट अत्यधिक पक्षपातपूर्ण हो सकते हैं, जबकि एक डबल-ब्लाइंड आरसीटी में सबसे कम पक्षपात होता है। हालाँकि, कोई भी डिज़ाइन, जिसमें एक आरसीटी भी शामिल है, पक्षपात को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है। इसलिए, किसी भी अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करते समय हमेशा सावधानी बरतनी चाहिए।
चित्र 2:विभिन्न प्रकार के डिज़ाइनों के संदर्भ में, साक्ष्य के स्तर का पिरामिड।
मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों की देखभाल करने में कुशल हैं। हम कई प्रकार की मेडिकल प्रोसीजर और सर्जरी भी प्रदान करते हैं, जिनमें किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर/लंग/बोन मैरो ट्रांसप्लांट, नी/हिप/जॉइंट रिप्लेसमेंट, एब्डोमिनल सर्जरी, बाइपास सर्जरी, एंजियोप्लास्टी, एंजियोग्राफी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, डायलिसिस, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी शामिल हैं। हम समझते हैं कि हॉस्पिटल में आना डरावना हो सकता है, इसलिए हम आपके अनुभव को यथासंभव आरामदायक बनाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। हमारे पास एक दोस्ताना और सहायक स्टाफ है जो आपकी हर तरह से मदद करने के लिए मौजूद है। हम आपके अपॉइंटमेंट को शेड्यूल करने और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देने में आपकी सहायता करने के लिए भी उपलब्ध हैं। आप हमारी वेबसाइट पर जाकर या हमें कॉल करके अपॉइंटमेंट शेड्यूल कर सकते हैं। हम आपको मैक्स हॉस्पिटल में देखने के लिए उत्सुक हैं। यहां कुछ अतिरिक्त जानकारी दी गई है जो आपके लिए उपयोगी हो सकती है: * हम ओपीडी और आईपीडी सेवाएं प्रदान करते हैं। * हमारे पास एक आईसीयू है जो गंभीर रूप से बीमार पेशेंट्स की देखभाल के लिए समर्पित है। * हम एमआरआई, सीटी स्कैन और अन्य डायग्नोस्टिक टेस्ट भी करते हैं। * हमारे डॉक्टर एमबीबीएस, एमडी और एमएस की डिग्री रखते हैं। * हमारे पास कई विशेषज्ञ डॉक्टर हैं, जिनमें कंसल्टेंट, सीनियर और एसोसिएट शामिल हैं। * हमारे पास एक प्रिंसिपल, ऑफिसर, प्रेसिडेंट और मैनेजर भी हैं। * हमारे पास एक हेड ऑफ डिपार्टमेंट / एचओडी भी है। हम आपके स्वास्थ्य और कल्याण के लिए प्रतिबद्ध हैं।ए. इंद्रायन द्वारा लिखित ‘बेसिक मेथड्स ऑफ मेडिकल रिसर्च’, 5वां संस्करण (एआईटीबीएस पब्लिशर्स, 2023), कॉपीराइट धारक की अनुमति से।
संक्षिप्त रूप:आरसीटी: रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल।
अभय इंद्रायन। रिसर्च मेथोडोलॉजी एंड बायोस्टैटिस्टिक्स सीरीज़ 4 - एक अवलोकन।
अध्ययन डिज़ाइन। एमएमजे। 2024, दिसंबर। वॉल्यूम 1 (4)।
संदर्भ
- झू वाई, जू एच, वांग एक्स। पैथोलॉजिकल मायोपिया में मैकुलर होल रेटिनल डिटैचमेंट के लिए पार्स प्लैना विट्रेक्टॉमी में सर्जिकल चरणों के अनुकूलित डिज़ाइन से आईट्रोजेनिक रेटिनल ब्रेक की दर कम होती है और ऑपरेशन की अवधि कम होती है। बीएमसी ऑप्थल्मोल। 2023;23(1):150.
- एचआईवी.gov। एचआईवी और एड्स का समय-क्रम। यहां उपलब्ध है: https://www.hiv.gov/hivbasics/overview/history/hiv-and-aidstimeline#year-1981। एक्सेस किया गया: 7 अक्टूबर 2024।
- कलाभारथी एस, अक्षय डी, कविता एम, एट अल। मध्य आयु वर्ग के वयस्कों में हृदय संबंधी जोखिमों के संबंध में व्यायाम की आदतों का मूल्यांकन: एक वर्णनात्मक अध्ययन। जर्नल ऑफ फार्मास्युटिकल एंड बायोअलायड साइंसेज। 2024;16 (सप्लीमेंट 3): एस2003-5।
- दा सिल्वा फिलहो एएल, रोमुआल्डो जीआर, पिन्हाटी एमई, एट अल। ब्राजील में सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतों का अध्ययन: सामाजिक-आर्थिक और हेल्थकेयर कारकों पर एक पारिस्थितिक अध्ययन। इंट जे Gynecol कैंसर। 2024:ijgc-2024।
- वेज़्ज़ा टी, गुइलैमोन ई, गार्सिया-गार्सिया जे, एट अल। स्वस्थ स्वयंसेवकों में प्याज और लहसुन के अर्क युक्त आहार पूरक के एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाले प्रभाव। न्यूट्रिएंट्स। 2024;16(16):2811।