अंडाशय में असामान्य गर्भावस्था का एक दुर्लभ मामला।

28 साल की एक महिला, जिसका पहले लोअर सेगमेंट सीज़ेरियन सेक्शन (एलएससीएस) हुआ था, मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, शालीमार बाग के ओपीडी में आई। उसे तीन दिनों से पेट में दर्द हो रहा था। उसने बताया कि उसे कम मात्रा में मासिक धर्म होता है और उसने पेट के दर्द के लिए दवा ली, लेकिन कोई आराम नहीं मिला।

जांच करने पर, निचले पेट में हल्की सी तकलीफ पाई गई, और उसके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य थे। उसे भर्ती कराया गया और आगे जांच की गई। उसका बीटा एचसीजी 106 था। फिर तुरंत एक स्कैन किया गया जिससे पता चला कि गर्भाशय का आकार सामान्य है और एंडोमेट्रियल मोटाई 6.4 मिमी है। बाएं अंडाशय और ट्यूब से अलग नहीं होने वाला एक विषम सॉलिड मास (SOL) 3.4 x 3.5 x 3.8 सेमी का था, जिसमें एक थैली जैसा वलय था जो 5.4 सप्ताह के अनुरूप था और वलय में न्यूनतम संवहनीता थी। डगलस के पाउच में थोड़ी मात्रा में मुक्त तरल पदार्थ देखा गया और बाएं ट्यूबल गर्भावस्था के संकेत थे, साथ ही आसपास के ट्यूबोवेरियन संगठित हेमेटोमा भी थे।

पेशेंट को दर्द से राहत नहीं मिली, इसलिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करके एक्टोपिक प्रेगनेंसी का इलाज करने का फैसला किया गया। लैप्रोस्कोपी के दौरान, बाएं अंडाशय में फटी हुई एक्टोपिक प्रेगनेंसी और उसके आसपास के संगठित थक्के पाए गए, और बायां ट्यूब सामान्य था। आंत एक जटिल हेमेटोमा से जुड़ी हुई थी, जिसे अलग किया गया। लगभग 500 सीसी तरल पदार्थ और थक्के पेल्विस में मौजूद थे, जिन्हें सक्शन किया गया।

ओवेरियन वेज रिसेक्शन किया गया और मिनी-लैप्रोस्कोपी के माध्यम से ऊतक का नमूना निकाला गया। रक्तस्राव रोकने के लिए टांके लगाए गए, और एक ड्रेन लगाया गया। ऑपरेशन के बाद पेशेंट को आराम मिला। एक सप्ताह बाद, बीटा एचसीजी का स्तर 5 से नीचे आ गया। हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच में ओवेरियन पेरेंकाइमा में पुरानी विल्ली, रक्तस्राव और सूजन के अवशेषों के साथ एक्टोपिक जेस्टेशन का पता चला। जोखिम कारक ट्यूबल गर्भावस्था के समान हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि आईयूडी का उपयोग असमान रूप से जुड़ा हुआ है। यह आमतौर पर पहले तिमाही के अंत से पहले फटने के साथ समाप्त होता है। इसका पारंपरिक उपचार सर्जरी है।

ओवेरियन प्रेगनेंसी, गैर-ट्यूबुलर एक्टोपिक प्रेगनेंसी का एक दुर्लभ रूप है। हर्टिग ने अनुमान लगाया कि ओवेरियन प्रेगनेंसी 25,000 से 40,000 प्रेगनेंसी में से 1 में होती है[1]। इसकी विशेषता खराब नैदानिक लक्षणों और मुश्किल अल्ट्रासाउंड निदान से होती है। (प्राकृतिक गर्भाधान के बाद होने वाली घटनाओं की संख्या 2,000 में से 1 से लेकर 60,000 में से 1 तक होती है) और यह सभी एक्टोपिक प्रेगनेंसी में से 3% होती है[1]। इसका निदान जटिल है और यह सर्जिकल और हिस्टोपैथोलॉजिकल अवलोकन पर आधारित होता है। ओवेरियन प्रेगनेंसी का 75% मामलों में गलत निदान किया जा सकता है, और इसे फटे हुए कॉर्पस इंटरिम सिस्ट के रूप में गलत समझा जा सकता है[1]।