दिल्ली, भारत में वजाइनल सर्जरी।

निम्नलिखित स्थितियाँ किसी महिला को वजाइना सर्जरी के लिए अच्छी उम्मीदवार बनाती हैं:

• कैंसर के वे पेशेंट्स जिन्होंने प्रजनन प्रणाली के लिए सर्जरी या रेडिएशन ट्रीटमेंट करवाया है।
• प्रजनन तंत्र में जन्मजात असामान्यताएं वाली महिलाएं।
• शारीरिक आघात या चोट
• योनि की दीवार का प्रोलैप्स
• योनि में ढीलापन।
• जो ट्रांसजेंडर व्यक्ति जेंडर कन्फर्मेशन सर्जरी करवा रहे हैं।
• सेक्सुअल एक्टिविटी के दौरान दर्द।
• संभोग के दौरान संवेदना में कमी।
• जननांगों की आकृति या दिखावट में सुधार करें।

डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से योनि सर्जरी की सलाह नहीं दे सकते हैं:

1. ओबेसिटी
2. सर्जरी से जुड़ी अवास्तविक अपेक्षाएँ।
3. खराब तरीके से नियंत्रित डायबिटीज़
4. जल्द ही गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं।
5. कमज़ोर इम्युन सिस्टम
6. हार्ट की स्थिति
7. पहले की मेडिकल स्थितियों का इतिहास

योनि की सर्जरी एक बड़ी प्रक्रिया हो सकती है जिसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर सर्जरी की प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताएंगे, और आपको सर्जरी के संभावित जोखिमों और लाभों के बारे में पूछना चाहिए। डॉक्टर सर्जरी से कुछ महीने पहले कुछ जीवनशैली में बदलाव करने का सुझाव भी दे सकते हैं, जैसे कि धूम्रपान छोड़ना, क्योंकि इससे उपचार प्रक्रिया में देरी हो सकती है और सर्जरी के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं। वे सर्जरी से पहले कुछ टेस्ट भी लिख सकते हैं। इसके अलावा, योनि की सर्जरी के लिए अन्य तैयारियों की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• पेशेंट के व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करना।
• फिजिकल एग्जामिनेशन
• ब्लड, लिपिड, हार्मोन आदि जैसे लैब टेस्ट।
• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेने से बचें।
• ढीले कपड़े पहनें।
• पहले और बाद के नतीजों की तुलना करने के लिए तस्वीरें ली जा रही हैं।
• सर्जरी से कुछ दिन पहले शराब या धूम्रपान से बचें।
• हॉस्पिटल जाने से पहले घर पर सभी गहने छोड़ दें।
• सर्जरी से दो सप्ताह पहले ब्लड-थिनिंग दवाएं लेना बंद कर दें।
• सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं और न ही पिएं।
• सर्जरी के बाद घर जाने के लिए पहले से ही परिवहन की व्यवस्था कर लें।

योनि की सर्जरी आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान पेशेंट बेहोश रहेगा। हालांकि, स्थिति के आधार पर, सर्जन निम्नलिखित सर्जिकल तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं:

वैजिनोप्लास्टी

यह प्रक्रिया योनि की मरम्मत या उसे बनाने के लिए की जाती है। यह सर्जिकल प्रक्रिया मुख्य रूप से ट्रांसजेंडर लोगों में लिंग परिवर्तन की पुष्टि के लिए की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन मलाशय और मूत्रमार्ग के बीच एक योनि गुहा बनाता है। फिर सर्जन लिंग और अंडकोश की त्वचा का उपयोग योनि के आंतरिक और बाहरी होंठ बनाने के लिए करता है और लिंग के अग्रभाग से ऊतक का उपयोग योनि के लिए एक नया छिद्र बनाने के लिए करता है। यह सर्जरी प्रसव के बाद होने वाली चोटों की मरम्मत और जन्मजात विकारों को ठीक करने के लिए भी की जाती है।

लेबियाप्लास्टी

लेबिया माइनोरा रिडक्शन के रूप में भी जाना जाने वाला, लेबियाप्लास्टी एक प्लास्टिक सर्जरी है जो आंतरिक और बाहरी लेबिया को बदलने के लिए की जाती है। यह सर्जरी विभिन्न प्रक्रियाओं द्वारा की जा सकती है: एज रिसेक्शन और वेज रिसेक्शन। एज रिसेक्शन में, सर्जन लेबिया के अतिरिक्त हिस्से को काट देता है। वेज रिसेक्शन में, सर्जन लेबिया माइनर के केंद्र से वेज के आकार की त्वचा की पतली परतें काटता है और त्वचा को अवशोषित होने वाली टांकों से एक साथ सिल देता है।

किसी भी अन्य बड़ी सर्जरी की तरह, वजाइना सर्जरी से जुड़े कुछ जोखिम और जटिलताएं होती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सेरोमा
• हीमैटोमा
• वेजाइनल स्टेनोसिस
• त्वचा का रंग बदलना
• योनि और लेबिया में टिश्यू नेक्रोसिस।
• ब्लड क्लॉट
• यूरिनरी समस्या
• निशान
• त्वचा में सनसनी में बदलाव।
• पेल्विक पेन
• क्षतिग्रस्त अंग या रक्त वाहिका
• यौन सुख में कमी।
• खराब कॉस्मेटिक परिणाम।
• वेसिकोवैजिनल फिस्टुला

योनि सर्जरी से उबरने में दो महीने तक का समय लग सकता है। पेशेंट्स को शुरुआती कुछ दिनों तक सूजन और असुविधा का अनुभव हो सकता है। लेबिया में सूजन होना सामान्य है और लगभग छह हफ्तों के बाद धीरे-धीरे कम हो जाएगी। इसके अलावा, सर्जरी के बाद पहले चार हफ्तों में योनि से डिस्चार्ज भी हो सकता है। डॉक्टर तेजी से ठीक होने के लिए विस्तृत पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देश देंगे। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कम से कम छह हफ़्तों तक ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
• लंबे समय तक बैठे न रहें।
• दिन में कई बार 20 मिनट के लिए सूजन वाली जगह पर बर्फ लगाएं, ताकि सूजन कम हो सके।
• कम से कम तीन महीने तक कोई भी यौन संबंध न रखें।
• जननांग क्षेत्र की उचित स्वच्छता बनाए रखें।
• कब्ज से बचने के लिए स्टूल सॉफ़्नर का इस्तेमाल करें।
• दर्द निवारक दवाएँ लें।
• डॉक्टर के निर्देशानुसार वैजाइनल डाइलेटर का उपयोग करें।
• शराब या धूम्रपान से बचें।
• सर्जरी के नतीजों की जांच के लिए डॉक्टर से संपर्क करें।

समीक्षा की गईडॉ. अंकिता चंदना, एसोसिएट डायरेक्टर, ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी।22 जून, 2022 को

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