दिल्ली, भारत में स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी।

स्पाइनल फ्यूजन का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• स्पाइनल स्टेनोसिस
• हर्नियेटेड डिस्क
• डिजेनेरेटिव डिस्क डिजीज
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर होने के कारण अस्थिरता आ गई है।
• स्कोलिओसिस
• काइफोसिस (ऊपरी रीढ़ की हड्डी का असामान्य रूप से मुड़ना)।
• गंभीर आर्थराइटिस, ट्यूमर, संक्रमण आदि के कारण होने वाली रीढ़ की हड्डी में कमजोरी या अस्थिरता।
• स्पोंडिलोलिस्थेसिस

सबसे अच्छे उम्मीदवार वे हैंस्पाइनल सर्जरीये हैं:

• ऐसे पेशेंट्स जिनमें दर्द का कारण पता है और एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग करके उस स्थान का पता लगाया गया है।
• पेशेंट के लिए सभी पारंपरिक ट्रीटमेंट विकल्पों का उपयोग किया जा चुका है।
• डीजेनेरेटिव डिस्क डिजीज, स्पोंडिलोलिस्थेसिस, स्पाइनल स्टेनोसिस आदि जैसी किसी विशेष स्थिति के कारण होने वाले दर्द से पीड़ित पेशेंट्स।
• ऐसे पेशेंट्स जिनमें धूम्रपान या निकोटीन और तंबाकू उत्पादों का इस्तेमाल नहीं होता।

यदि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित स्थितियाँ हैं, तो उन्हें स्पाइनल फ्यूजन से बचना चाहिए:

• क्या आपको निकोटीन की लत है और क्या आप सर्जरी से पहले इसे रोकने में असमर्थ हैं?
• क्या आप शराब पीते हैं और सर्जरी से पहले इसे रोकने में असमर्थ हैं?
• अभी तक कुछ ही साधारण ट्रीटमेंट आजमाए गए हैं या बिल्कुल भी नहीं आजमाए गए हैं। जब कोई और विकल्प उपलब्ध न हो, तो सर्जरी की जानी चाहिए।

• नियमित जांचसर्जरी से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि पेशेंट का हार्ट और लंग स्वस्थ हैं, उन्हें अपने प्राइमरी केयर फिजिशियन से एक फिजिकल एग्जाम करवाना होगा। एक ब्लड टेस्ट, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी), और चेस्ट एक्स-रे किया जा सकता है।
• खून पतला करने वाली दवा और दर्द निवारक दवा लेना बंद कर दें।सर्जरी के दिन कुछ दवाएँ जारी रखनी पड़ सकती हैं या बंद करनी पड़ सकती हैं। खून को पतला करने वाली और दर्द निवारक जैसी दवाएँ सर्जरी से कम से कम एक सप्ताह पहले बंद कर देनी चाहिए।
• शराब से बचें।सर्जरी से एक सप्ताह पहले और दो सप्ताह बाद शराब का सेवन न करें, ताकि रक्तस्राव की समस्या से बचा जा सके।
• स्मोकिंग सेसेशन: सफल स्पाइनल फ्यूजन के लिए, धूम्रपान से बचें। तंबाकू का उपयोग, जिसमें सिगरेट, ई-सिगरेट, वेपर्स, सिगार, पाइप और अन्य रूप शामिल हैं, से बचना चाहिए। शोध से पता चलता है कि निकोटीन हड्डियों के विकास को रोकता है और सफल फ्यूजन की संभावना को कम करता है। स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी धूम्रपान करने वालों में 40% मामलों में अप्रभावी होती है या विफल हो जाती है, जबकि धूम्रपान न करने वालों में यह दर 8% है। यदि पेशेंट को निकोटीन की लत है, तो हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स विकल्प और तंबाकू परामर्श कार्यक्रम लिख सकते हैं।
• फास्टिंगसर्जरी से एक रात पहले पेशेंट्स को उपवास करना होता है।

प्रक्रिया के दौरान पेशेंट लेटे रहेंगे (बेहोश), उनके हाथ पर ब्लड प्रेशर कफ लगा होगा और उनकी छाती पर हार्ट मॉनिटर लीड लगे होंगे। सर्जरी के दौरान, सर्जन औरएनेस्थेसियोलॉजिस्टइससे पेशेंट के हार्ट रेट और ब्लड प्रेशर की निगरानी की जा सकती है।

स्पाइनल फ्यूजन दो तरीकों में से किसी एक तरीके से किया जा सकता है। डॉक्टर पेट के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जिसे एंटीरियर लंबर इंटरबॉडी फ्यूजन कहा जाता है। दूसरा तरीका रीढ़ की हड्डी के ठीक ऊपर से, पीछे की ओर से होता है, और इसे पोस्टीरियर फ्यूजन कहा जाता है।

दो कशेरुकाओं को जोड़ने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले बोन ग्राफ्ट, या तो बोन बैंक से लिए जा सकते हैं या पेशेंट के अपने शरीर से, आमतौर पर उनकी पेल्विस से। यदि पेशेंट की बोन का उपयोग किया जा रहा है, तो सर्जन पेल्विक बोन के ऊपर एक चीरा लगाएगा, उसका एक हिस्सा निकालेगा और फिर चीरे को बंद कर देगा। यह बोन ग्राफ्ट सिंथेटिक बोन या एक एलोग्राफ्ट भी हो सकता है।

सर्जन बोन ग्राफ्ट सामग्री को कशेरुकाओं के बीच इस तरह से रखता है कि वे स्थायी रूप से जुड़ सकें। इसके अतिरिक्त, बोन ग्राफ्ट के ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान कशेरुकाओं को सुरक्षित रखने के लिए धातु की प्लेटों, स्क्रू या रॉड का उपयोग किया जा सकता है।

जब बोन ग्राफ्ट को सफलतापूर्वक लगाया जाता है, तो सर्जन आंतरिक फिक्सेशन को लागू करने के लिए प्लेट, स्क्रू और रॉड का उपयोग कर सकते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी में किसी भी अनचाहे मूवमेंट को रोका जा सके। प्लेट, स्क्रू और रॉड द्वारा प्रदान की जाने वाली यह अतिरिक्त स्थिरता, तेजी से उपचार को बढ़ावा देती है और सफल परिणाम की संभावना को बढ़ाती है।

किसी भी सर्जरी की सामान्य जटिलताएं:

• इन्फेक्शन
• ब्लड क्लॉट्स
• घाव का ठीक से न भरना।
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रियाएँएनेस्थीशिया

स्पाइनल फ्यूजन के बाद, आमतौर पर दो से तीन दिन हॉस्पिटल में रहने की आवश्यकता होती है। पेशेंट को कुछ दर्द और असुविधा हो सकती है, जो सर्जरी के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन दर्द को आमतौर पर दवाओं से प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जाता है।

अगर पेशेंट के घर लौटने के बाद संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। घायल स्पाइन बोन को ठीक होने और जुड़ने में कई महीने लग सकते हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि स्पाइन को सही स्थिति में रखने के लिए कुछ समय के लिए ब्रेस पहनें।

यह संभव है कि हड्डियों के जुड़ने में छह सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। पेशेंट को उनकी पीठ को मजबूत करने और सुरक्षित तरीके से हिलने-डुलने के लिए सिखाने में मदद करने के लिए फिजियोथेरेपी की सलाह दी जाती है। स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के बाद ठीक होने में लगभग कुछ महीने लगेंगे। पेशेंट की उम्र, समग्र स्वास्थ्य और शारीरिक स्थिति, यह सब इस बात को प्रभावित करते हैं कि वे कितनी जल्दी ठीक होते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों पर कब लौट सकते हैं।

एक फिजियोथेरेपिस्ट पेशेंट को यह सिखा सकता है कि कैसे सही तरीके से चलना, बैठना, खड़ा होना और चलना है, ताकि रीढ़ की हड्डी सही स्थिति में रहे। शारीरिक रूप से निष्क्रिय रहना और अधिक वजन होना रीढ़ की हड्डी की समस्याओं के खतरे को बढ़ा सकता है। बेहतर परिणाम के लिए स्वस्थ आहार का पालन करने और नियमित रूप से व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।