दिल्ली, भारत में होल्मियम लेज़र प्रोस्टेट सर्जरी।

होल्मियम लेज़र प्रोस्टेट सर्जरी (HoLEP) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग अक्सर बीपीएच के इलाज के लिए किया जाता है। बीपीएच एक ऐसी स्थिति है जो प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने का कारण बनती है।बढ़ा हुआ प्रोस्टेटजिससे मूत्रमार्ग संकुचित हो जाता है, और मूत्र का प्रवाह रुक जाता है।

यह प्रक्रिया कम से कम आक्रामक होती है, जिसमें प्रोस्टेट से अतिरिक्त ऊतक को हटाने और लक्षणों से राहत पाने के लिए लेज़र बीम का उपयोग किया जाता है। बीपीएच के इलाज के लिए पारंपरिक तरीकों की तुलना में इसमें जोखिम कम होते हैं।

सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपको प्रक्रिया के चरणों के बारे में बताएंगे। इससे यह सुनिश्चित होगा कि पेशेंट पूरी तरह से तैयार है और उसे सभी जानकारी है। परामर्श के बाद, डॉक्टर कुछ दवाएं, जैसे कि ब्लड थिनर, सर्जरी से कम से कम एक सप्ताह पहले बंद करने की सलाह दे सकते हैं। किसी भी संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं भी दी जाएंगी।बैक्टीरियल इन्फेक्शनऔर किसी भी दर्द के लक्षणों को कम करें।

सर्जरी से पहले, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कि क्या HoLEP सही प्रक्रिया है, निम्नलिखित परीक्षणों का भी आदेश देंगे।

• पीएसए टेस्ट:एकपीएसए (प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन) टेस्टयह टेस्ट शरीर में पीएसए (PSA) के स्तर को मापता है। पीएसए का उच्च स्तर प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• यूरीन एनालिसिससर्जरी से पहले, पेशेंट के मूत्र में किसी भी तरह के संक्रमण या असामान्यताओं के संकेतों का पता लगाने के लिए यूरिन एनालिसिस किया जाएगा, जिसमें रक्त या असामान्य पदार्थों की उपस्थिति भी शामिल है। यह टेस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए ज़रूरी है कि सर्जरी शुरू करने से पहले यूरिनरी ट्रैक्ट में कोई जटिलता न हो।
• इमेजिंग टेस्टइमेजिंग प्रोसीजर, जैसे किसीटी स्कैनया, प्रोस्टेट के आकार का अनुमान लगाने में डॉक्टर की मदद के लिए ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी की जाएगी।
• सिस्टोस्कोपी:सिस्टोस्कोपीयह एक ऐसी प्रक्रिया है जो यूरिथ्रा, प्रोस्टेट और मूत्राशय की जांच करने के लिए की जाती है, ताकि उनमें किसी तरह की रुकावट, संक्रमण या कैंसर का पता लगाया जा सके।

इस प्रक्रिया में आमतौर पर पेशेंट को आराम मिले, इसके लिए जनरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है। सर्जन एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं जिसे रीसेक्टोस्कोप कहा जाता है, और इसे सावधानीपूर्वक मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट तक पहुंचाया जाता है।होल्मियम लेज़रइसका उपयोग अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को हटाने के लिए किया जाता है, जो रुकावट पैदा कर रहा है। मामले के आधार पर, निकाले गए ऊतक को या तो बाहर निकाल दिया जाता है या यदि आवश्यक हो तो आगे के विश्लेषण के लिए एकत्र किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, आमतौर पर कुछ समय के लिए हॉस्पिटल में रहना पड़ता है, जो आमतौर पर 24 घंटे से अधिक नहीं होता है, ताकि पेशेंट की निगरानी की जा सके। शुरुआती दौर में पेशेंट को पेशाब करने में मदद करने के लिए एक अस्थायी कैथेटर डाला जा सकता है। हल्का दर्द, थोड़ी सी ब्लीडिंग, या पेशाब करते समय हल्की जलन होना आम बात है, और आमतौर पर कुछ दिनों में यह ठीक हो जाता है।

ज्यादातर पेशेंट्स को सर्जरी के बाद पहले हफ्ते में ही पेशाब की गति और लक्षणों में सुधार महसूस होता है। रिकवरी की प्रक्रिया आम तौर पर पारंपरिक सर्जिकल तरीकों की तुलना में तेजी से होती है, और कई लोग दो हफ्तों के भीतर अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ जाते हैं।

होलेप सर्जरी के कुछ फायदे निम्नलिखित हैं:

• न्यूनतम इनवेसिव:इस आधुनिक ट्रीटमेंट में बाहरी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है, और यह पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक विकल्प प्रदान करता है।
• कम समय में ठीक होना:इसकी कम से कम इनवेसिव प्रकृति के कारण, पारंपरिक सर्जिकल विकल्पों की तुलना में रिकवरी का समय काफी कम होता है।
• मूत्र क्रिया में सुधार।प्रोस्टेट ऊतक को हटाने के बाद, मूत्रमार्ग पर अब दबाव नहीं रहता है और यह सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देता है।
• बड़ी प्रोस्टेट के लिए सुरक्षित:यह प्रक्रिया प्रोस्टेट ऊतक की महत्वपूर्ण मात्रा को हटाने के लिए प्रभावी है, जिसमें त्वचा में चीरे लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

किसी भी सर्जरी की तरह, HoLEP में कुछ जोखिम होते हैं, जिनमें शामिल हैं, लेकिन ये तक सीमित नहीं हैं:

• इन्फेक्शनकिसी भी सर्जरी की तरह, संक्रमण का खतरा होता है, हालांकि उचित पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के साथ यह आमतौर पर दुर्लभ होता है।
• यूरिनरी इनकंटिनेंस:कुछ पेशेंट्स में अस्थायी रूप से यह समस्या हो सकती है।यूरिनरी इनकंटिनेंसजो आमतौर पर कुछ महीनों में ठीक हो जाता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह बना रह सकता है।
• इंजरीहालांकि ऐसी जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन प्रोस्टेट, यूरेथ्रा या मूत्राशय जैसी आसपास की संरचनाओं को नुकसान पहुंचने का खतरा हो सकता है।
• अस्थायी रक्तस्राव:सर्जरी के बाद शुरुआती कुछ दिनों में पेशेंट को पेशाब करते समय थोड़ी-बहुत ब्लीडिंग होना आम बात है और आमतौर पर यह अपने आप ठीक हो जाती है, जिसके लिए किसी ट्रीटमेंट की ज़रूरत नहीं होती।

क्या होल्मियम लेज़र प्रोस्टेट सर्जरी का यौन क्रिया पर कोई प्रभाव पड़ेगा?

होल्मियम लेज़र प्रोस्टेट सर्जरी को प्रोस्टेट के बढ़ने की समस्या को कम से कम यौन क्रिया पर प्रभाव डालते हुए ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि यह दुर्लभ है, कुछ पुरुषों में रेट्रोग्रेड इजैकुलेशन का अनुभव हो सकता है, जिसमें वीर्य शिश्न से बाहर निकलने के बजाय मूत्राशय में प्रवेश करता है।

प्रक्रिया के बाद मुझे काम पर वापस जाने या सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू करने में कितना समय लगेगा?

ज्यादातर पेशेंट्स, प्रक्रिया के बाद 1-2 हफ़्तों में हल्की गतिविधियाँ, जैसे कि काम पर वापस जाना, फिर से शुरू कर सकते हैं। हालाँकि, पूरी तरह से ठीक होने के लिए 4-6 हफ़्तों तक भारी सामान उठाने और ज़ोरदार व्यायाम करने से बचना चाहिए।

क्या होल्मियम लेज़र प्रोस्टेट सर्जरी उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो अन्य बीमारियों से भी पीड़ित हैं?

हाँ, यह प्रक्रिया आम तौर पर अन्य चिकित्सीय स्थितियों वाले पेशेंट्स के लिए सुरक्षित होती है, जैसे किडायबिटीज़याहार्ट डिज़ीज़क्योंकि यह कम से कम चीरा लगाकर की जाती है और इसके परिणामस्वरूप बहुत कम खून बहता है।

क्या मुझे सर्जरी के बाद कैथेटर की आवश्यकता होगी, और यदि हाँ, तो कितने समय तक?

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद पेशेंट को पेशाब करने में मदद करने और मूत्र मार्ग को ठीक होने देने के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इसे आमतौर पर एक या दो दिनों के भीतर हटा दिया जाता है, हालांकि यह पेशेंट की रिकवरी के आधार पर अलग-अलग हो सकता है।

क्या भविष्य में लक्षण वापस आने पर इस सर्जरी को दोहराया जा सकता है?

होल्मियम लेज़र प्रोस्टेट सर्जरी की आवश्यकता होने पर दोहराई जा सकती है, हालांकि ऐसा बहुत कम होता है। इस प्रक्रिया से आमतौर पर लंबे समय तक आराम मिलता है, और अधिकांश पेशेंट्स को उनके लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होता है। हालांकि, यदि लक्षण फिर से दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर स्थिति का मूल्यांकन करेंगे और व्यक्तिगत मामले के आधार पर सबसे उपयुक्त ट्रीटमेंट की सिफारिश करेंगे।

समीक्षा की गईडॉ. विमल दास्सी, सीनियर डायरेक्टर - यूरोलॉजी, यूरो-ऑन्कोलॉजी, किडनी ट्रांसप्लांट, रोबोटिक सर्जरी, 9 दिसंबर 2025 को।