दिल्ली, भारत में रोबोटिक हार्ट सर्जरी।

रोबोटिक हार्ट सर्जरी, सर्जिकल सटीकता के एक नए युग का प्रतिनिधित्व करती है। पहले, हार्ट सर्जरी में ओपन सर्जरी की जाती थी, जिसमें छाती को काटकर हार्ट तक पहुंचा जाता था, जिससे ठीक होने में लंबा समय लगता था, दर्द होता था, खून बहता था और संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती थी। दूसरी ओर, रोबोटिक हार्ट सर्जरी में छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम से एक छोटा कैमरा और सर्जिकल उपकरण डालकर सर्जरी की जाती है।

रोबोटिक सर्जरी के फायदे

इस प्रक्रिया से यह सुनिश्चित होता है:

• छोटे चीरे
• कम खून का नुकसान और ट्रांसफ्यूजन की कम आवश्यकता।
• कम जटिलताएं।
• न्यूनतम निशान
• तेज़ी से ठीक होना।
• कम दर्द
• संक्रमण होने की संभावना कम।
• कम समय के लिए हॉस्पिटल में रहना।
• मृत्यु दर में कमी

प्रक्रिया का प्रकार

रोबोटिक सर्जरी, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी

विशेषता

कार्डियक सर्जरी

शरीर का वह भाग

छाती, हार्ट

रोबोटिक हार्ट सर्जरी क्यों की जाती है?

रोबोटिक कार्डियक सर्जरी कई कारणों से की जाती है। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

न्यूनतम इनवेसिव अप्रोचरोबोटिक हार्ट सर्जरी, पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में कम इनवेसिव दृष्टिकोण प्रदान करती है। इसमें छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिससे छाती को कम नुकसान होता है, रक्तस्राव कम होता है और सर्जरी के बाद होने वाला दर्द कम होता है। यह दृष्टिकोण उन पेशेंट्स के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जिन्हें पारंपरिक सर्जरी के लिए उच्च जोखिम माना जाता है या जो कम इनवेसिव विकल्प पसंद करते हैं।

मिट्रल वाल्व रिपेयर या रिप्लेसमेंटरोबोटिक तकनीक का उपयोग आमतौर पर मिट्रल वाल्व की मरम्मत या रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए किया जाता है। मिट्रल वाल्व, हार्ट के बाएं एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल के बीच रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। रोबोट-असिस्टेड तकनीकें सर्जनों को रोगग्रस्त या खराब काम करने वाले मिट्रल वाल्व की मरम्मत या उसे बदलने में अधिक सटीकता के साथ मदद करती हैं, जिससे पेशेंट्स के लिए बेहतर परिणाम मिलते हैं और जोखिम कम होते हैं।

कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG)कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग प्रक्रियाओं में रोबोटिक सिस्टम का उपयोग किया जाता है, जिसमें कोरोनरी धमनियां अवरुद्ध या संकुचित होने पर रक्त प्रवाह के लिए वैकल्पिक मार्ग बनाए जाते हैं। रोबोट-सहायक तकनीकें सर्जनों को सटीक ग्राफ्टिंग करने के लिए बेहतर दृश्यता और निपुणता प्रदान करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी रोग वाले पेशेंट्स के लिए बेहतर परिणाम मिलते हैं।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) का ट्रीटमेंट: एट्रियल फाइब्रिलेशन के इलाज के लिए रोबोट-असिस्टेड सर्जरी का उपयोग सर्जिकल एब्लेशन प्रक्रियाएं करने के लिए किया जाता है। इस अनियमित हार्ट रिदम को हार्ट के विशिष्ट क्षेत्रों में निशान ऊतक बनाकर असामान्य इलेक्ट्रिकल सिग्नल को बाधित करके प्रबंधित किया जा सकता है। रोबोटिक तकनीक एब्लेशन लाइनों की सटीक प्लेसमेंट की अनुमति देती है, जिसके परिणामस्वरूप बेहतर परिणाम और जटिलताओं का जोखिम कम होता है।

कार्डिएक ट्यूमर रिसेक्शनरोबोटिक सिस्टम का उपयोग कार्डियक ट्यूमर को हटाने में किया जाता है, चाहे वे सौम्य हों या घातक। रोबोटिक सर्जरी द्वारा प्रदान की जाने वाली बेहतर दृश्यता और सटीक गतिविधियाँ ट्यूमर को सावधानीपूर्वक हटाने में मदद करती हैं, साथ ही आसपास के स्वस्थ ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करती हैं। इस दृष्टिकोण से ट्यूमर को बेहतर ढंग से हटाया जा सकता है और हार्ट के कार्य को बेहतर ढंग से संरक्षित किया जा सकता है।

पीडियाट्रिक्स कार्डियक सर्जरीरोबोटिक हार्ट सर्जरी का उपयोग पीडियाट्रिक्स कार्डियोलॉजी में भी किया जाता है। रोबोटिक तकनीक द्वारा प्रदान किए गए छोटे चीरे और सटीक मूवमेंट, नवजात शिशुओं और जन्मजात हार्ट की समस्याओं वाले बच्चों में की जाने वाली नाजुक सर्जरी के लिए विशेष रूप से फायदेमंद होते हैं, जिससे सर्जन बेहतर परिणामों और कम जोखिमों के साथ जटिल सर्जरी कर पाते हैं।

रोबोटिक सर्जरी के ज़रिए की जा सकने वाली कुछ कार्डियोथोरेसिक प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:

थाइमेक्टॉमी- थाइमेक्टॉमी का उद्देश्य थाइमस ग्रंथि को निकालना है, जो छाती में स्थित एक छोटा अंग है। यह मायस्थेनिया ग्रेविस, थाइमोमा या अन्य ऑटोइम्यून विकारों जैसी स्थितियों के प्रबंधन में मदद करता है। यह प्रक्रिया लक्षणों को कम करने और संभावित रूप से इन स्थितियों से जुड़े ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को कम करके पेशेंट के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद कर सकती है।

डिकॉर्टिकेशन- डेकोर्टिकेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें फेफड़ों के आसपास के रेशेदार या सूजन वाले ऊतकों को हटाया जाता है, जो अक्सर प्लूरल इफ्यूजन या एम्पीएमा जैसी स्थितियों के कारण होता है। इससे फेफड़ों के विस्तार और कार्य में सुधार होता है, साथ ही पेशेंट के दर्द और सांस लेने में होने वाली कठिनाइयों को कम करने में मदद मिलती है। डेकोर्टिकेशन का उपयोग गंभीर श्वसन संबंधी समस्याओं के इलाज और फेफड़ों के समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है।

बुलेक्टॉमी- एक बुलेक्टॉमी में फेफड़ों से असामान्य रूप से बड़े, हवा से भरे थैलों को हटाया जाता है, जिन्हें बुले कहा जाता है, और ये अक्सर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) जैसी स्थितियों में देखे जाते हैं। इस सर्जरी का उद्देश्य सांस लेने में कठिनाई को कम करना, फेफड़ों के ढहने के जोखिम को कम करना और समग्र फेफड़ों के कार्य में सुधार करना है, खासकर उन पेशेंट्स में जिन्हें फेफड़ों की गंभीर बीमारी है। बुलेक्टॉमी पर तब विचार किया जाता है जब पारंपरिक ट्रीटमेंट और प्रबंधन रणनीतियाँ अप्रभावी साबित होती हैं।

लोबेक्टॉमी- लोबेक्टॉमी में लंग के एक हिस्से को हटाया जाता है, आमतौर पर लंग कैंसर या अन्य गंभीर लंग की स्थितियों के इलाज के लिए। इससे रोगग्रस्त ऊतक को खत्म करने, लंग के कार्य को बेहतर बनाने और संभावित रूप से पेशेंट के जीवन की समग्र गुणवत्ता को बढ़ाने में मदद मिलती है।

न्यूमोनेक्टॉमी- न्यूमोनक्टॉमी में पूरे लंग को हटाया जाता है, जो अक्सर व्यापक लंग कैंसर या गंभीर लंग संक्रमण के इलाज के लिए आवश्यक होता है। इस बड़ी सर्जरी का उद्देश्य रोगग्रस्त ऊतक को खत्म करना है, लेकिन इससे पेशेंट की सांस लेने की क्षमता और कार्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है।

ट्यूमर रिसेक्शन- रोबोटिक सर्जरी, सर्जनों को रोबोटिक आर्म्स को बेहतर निपुणता और सटीकता के साथ नियंत्रित करने की अनुमति देकर सटीक ट्यूमर रिसेक्शन को सक्षम बनाती है, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान होता है और पेशेंट के परिणामों में सुधार होता है। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में जटिल ट्यूमर को हटाने के लिए कम इनवेसिव विकल्प प्रदान करती है।

तैयारी

• डॉक्टर पेशेंट से उनकी व्यक्तिगत और पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री, एलर्जी और दवाओं के बारे में पूछेंगे।
• डॉक्टर शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं और डायग्नोस्टिक, इमेजिंग और लैब टेस्ट जैसे कि ब्लड टेस्ट, एंजियोग्राम, एक्सरसाइज स्ट्रेस टेस्ट, कार्डियक कैथीटेराइजेशन और अन्य टेस्ट कराने का आदेश दे सकते हैं।
• सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ दें और सर्जरी के बाद भी 6 हफ़्तों तक धूम्रपान न करने की कोशिश करें।
• डॉक्टर प्रक्रिया से पहले दवाएं देना शुरू या बंद कर सकते हैं।
• केयर टीम आवश्यक जानकारी प्रदान करेगी।

यह प्रक्रिया कैसे की जाती है?

• जनरल एनेस्थीसिया दी जाती है।
• डॉक्टर पसली के पास छोटे-छोटे चीरे लगाते हैं।
• एक छोटे से कैमरे और सर्जिकल उपकरणों को चीरे के माध्यम से डाला जाता है ताकि सर्जरी की जा सके।
• डॉक्टर स्क्रीन पर 3-डी में हार्ट और उसके आसपास की संरचनाओं को देख सकते हैं, जिससे उन्हें सटीक तरीके से सर्जरी करने में मदद मिलती है।
• जब सर्जरी पूरी हो जाती है, तो चीरों को टांकों से बंद कर दिया जाता है और उन पर पट्टी बांध दी जाती है।

ठीक होना

रोबोटिक बाईपास सर्जरी से उबरना, पारंपरिक सर्जरी की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक आरामदायक होता है।

पारंपरिक सर्जरी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• 4-6 सप्ताह का रिकवरी पीरियड।
• पेशेंट्स को सलाह दी जाती है कि वे भारी वस्तुएं न उठाएं, कठिन शारीरिक गतिविधियों में भाग न लें और न ही भारी मशीनरी चलाएं।
• डॉक्टर दर्द निवारक दवा देंगे ताकि पेशेंट आराम से ठीक हो सके।
• प्रक्रिया के बाद किसी भी तरह की जटिलता से बचने के लिए नियमित रूप से फॉलो-अप करना ज़रूरी है।
• डॉक्टर पेशेंट को उन एक्सरसाइज़ के बारे में बताएंगे जिन्हें पेशेंट ठीक होने के बाद कर सकते हैं।
• कृपया, सभी निर्धारित दवाएँ समय पर लें ताकि आपका ठीक होने की प्रक्रिया सही ढंग से हो सके।

रोबोटिक सर्जरी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लगभग 1-2 हफ़्तों में तेज़ी से रिकवरी।
• डॉक्टर की सलाह के अनुसार, पेशेंट पहले की तरह वजन उठा सकते हैं और सभी तरह के व्यायाम कर सकते हैं।
• 6 महीने बाद फॉलो-अप करें।
• सर्जरी के बाद कम से कम दवाएं दी जाएंगी।

वैकल्पिक नाम

रोबोटिक कार्डियक सर्जरी

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. रोबोटिक हार्ट सर्जरी के लिए कौन सा पेशेंट उपयुक्त है?
रोबोटिक हार्ट सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार अक्सर वे होते हैं जिन्हें कुछ खास तरह की हार्ट की समस्याएँ हैं जिनका इलाज कम से कम चीर-फाड़ करके किया जा सकता है। पेशेंट की समग्र सेहत, पहले से मौजूद बीमारियाँ और सर्जरी की जटिलता, यह सभी मिलकर यह तय करते हैं कि वह इस सर्जरी के लिए योग्य हैं या नहीं।

2. रोबोटिक हार्ट सर्जरी के दौरान सर्जन की क्या भूमिका होती है, और रोबोट कैसे मदद करता है?
रोबोटिक हार्ट सर्जरी के दौरान, सर्जन रोबोटिक आर्म्स को नियंत्रित करते हैं, जो सटीक चीरे लगाने, टांके लगाने और सर्जिकल उपकरणों को कुशलतापूर्वक चलाने में मदद करते हैं, जिससे सटीकता बढ़ती है और सर्जरी कम आक्रामक होती है।

3. रोबोटिक सर्जरी से इलाज किए जाने वाले सामान्य हार्ट की स्थितियाँ क्या हैं?
रोबोटिक सर्जरी से इलाज किए जाने वाले सामान्य हार्ट की स्थितियों में मिट्रल वाल्व रिपेयर, कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी), एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट क्लोजर और कुछ कार्डियक ट्यूमर शामिल हैं।

4. क्या रोबोटिक हार्ट सर्जरी में पारंपरिक सर्जरी की तुलना में अधिक समय लगता है?
रोबोटिक हार्ट सर्जरी में, सेटअप और रोबोट-असिस्टेड तकनीकों के कारण, पारंपरिक सर्जरी की तुलना में थोड़ा अधिक समय लग सकता है, लेकिन यह विशिष्ट प्रक्रिया के आधार पर अलग-अलग हो सकता है।

5. क्या रोबोटिक हार्ट सर्जरी बीमा में शामिल है?
रोबोटिक हार्ट सर्जरी के लिए पात्रता बीमा योजनाओं के आधार पर अलग-अलग होती है, इसलिए यह जानना ज़रूरी है कि आपकी बीमा पॉलिसी में यह सर्जरी शामिल है या नहीं। इसके लिए अपने बीमा प्रदाता से सलाह लें।

6. रोबोटिक हार्ट सर्जरी से ठीक होने में कितना समय लगता है?
रोबोटिक हार्ट सर्जरी से ठीक होने का समय सर्जरी की जटिलता पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर इसमें पारंपरिक सर्जरी की तुलना में हॉस्पिटल में कम समय बिताना और सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी शामिल होती है।

7. रोबोटिक हार्ट सर्जरी में कितना समय लगता है?
रोबोटिक हार्ट सर्जरी की अवधि विशिष्ट प्रक्रिया पर निर्भर करती है, लेकिन इसे पूरा करने में अक्सर कई घंटे लगते हैं।

क्या रोबोटिक हार्ट सर्जरी में बाईपास मशीन का उपयोग किया जाता है?
रोबोटिक हार्ट सर्जरी, सर्जिकल दृष्टिकोण और पेशेंट की व्यक्तिगत ज़रूरतों के आधार पर, बाइपास मशीन के साथ या बिना भी की जा सकती है।

कौन से पेशेंट रोबोटिक हार्ट सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं?
रोबोटिक हार्ट सर्जरी के लिए अयोग्य उम्मीदवार अक्सर जटिल हार्ट की स्थिति, अवरुद्ध चेस्ट एनाटॉमी या अन्य स्वास्थ्य संबंधी कारकों से पीड़ित होते हैं, जिससे सर्जरी जोखिम भरी या कम प्रभावी हो जाती है। यह वैसा ही है जैसे कोई डॉक्टर किसी ट्रीटमेंट की सलाह नहीं देता क्योंकि किसी व्यक्ति की विशेष स्वास्थ्य स्थिति को देखते हुए यह हानिकारक हो सकता है। सर्जन द्वारा व्यक्तिगत मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है।

रोबोटिक-असिस्टेड सर्जरी में रक्तस्राव कम क्यों होता है?
रोबोटिक-असिस्टेड सर्जरी में आमतौर पर खून का नुकसान कम होता है क्योंकि इस प्रक्रिया में इस्तेमाल किए जाने वाले रोबोटिक उपकरण सटीक और नियंत्रित मूवमेंट प्रदान करते हैं। यह सटीकता रक्त वाहिकाओं और ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करती है, जिससे सर्जरी के दौरान खून बहने का खतरा कम होता है। इसके अतिरिक्त, सर्जन अक्सर छोटे चीरे लगा सकते हैं, जिससे पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में खून का नुकसान कम होता है।

समीक्षा

समीक्षा की गईडॉ. रजनीश मल्होत्रावाइस चेयरमैन और हेड, कार्डियक सर्जरी (सीटीवीएस), रोबोटिक सर्जरी।