दिल्ली, भारत में एपिलेप्सी सर्जरी।

मिर्गी की सर्जरी एक न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें दौरे को कम किया जाता है या पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है, खासकर उन लोगों में जिनके दौरे दवाओं से नियंत्रित नहीं किए जा सकते हैं। मिर्गी की सर्जरी के लिए मूल्यांकन उन सभी लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके दौरे स्थानीय रूप से शुरू हो सकते हैं, जो एंटी-एपिलेप्टिक दवाओं (एईडी) से उपचार के बावजूद जारी रहते हैं, और जिनकी जीवन की गुणवत्ता मिर्गी के कारण काफी कम हो गई है। हालांकि दवा परीक्षणों की सटीक संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए, लेकिन पहली पंक्ति की एईडी के साथ 2 मोनोथेरेपी परीक्षणों के बाद और संभवतः दो-थेरेपी (2 एईडी का संयोजन) के साथ एक परीक्षण के बाद प्रारंभिक विचार उचित है। वयस्कों में दौरे की शुरुआत का सबसे आम स्थान टेम्पोरल लोब होता है, खासकर मेडियल टेम्पोरल लोब (हिप्पोकैम्पस)। यह वह स्थान भी है जहां सर्जरी से दौरे को ठीक करने की सबसे अधिक संभावना होती है। मिर्गी की सर्जरी का लक्ष्य मस्तिष्क के उस हिस्से को हटाना या बदलना है जो दौरे का कारण बन रहा है, जिससे उन्हें फैलने या फिर से होने से रोका जा सके। मिर्गी की सर्जरी दैनिक कामकाज और स्वतंत्रता में काफी सुधार कर सकती है, और उन लोगों को राहत प्रदान कर सकती है जिनकी मिर्गी उनके जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित कर रही है। मैक्स हॉस्पिटल में, विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा व्यापक मूल्यांकन के बाद मिर्गी की सर्जरी पर विचार किया जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए सही विकल्प है।

मिर्गी की सर्जरी को उसके उद्देश्य के आधार पर दो भागों में बांटा जा सकता है: पैलिएटिव और क्यूरेटिव प्रक्रियाएं। क्यूरेटिव प्रक्रियाओं के उदाहरणों में लेज़नल रिसेक्शन शामिल है।लोबेक्टॉमीकोर्टीकोएक्टॉमी, और कुछ मामलों में हेमीस्फेरिक सर्जरी और मल्टीपल सबपियल ट्रांससेक्शन किए जाते हैं। शुरुआती सबूत बताते हैं कि गामा नाइफ रेडियोसर्जरी का उपयोग टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी और एपिलेप्सी से जुड़े कैवरनस मालफॉर्मेशन के इलाज में किया जा सकता है। एक क्यूरेटिव सर्जरी का मुख्य लक्ष्य यह है कि पेशेंट सामान्य जीवन जी सके, और संभव हो तो सभी एंटी-एपिलेप्टिक दवाओं को बंद कर सके। ऐसे सबूत मिल रहे हैं जो बताते हैं कि शुरुआती सर्जिकल हस्तक्षेप कई कारणों से फायदेमंद होता है। कम उम्र में दौरे से मुक्ति मिलने से एपिलेप्सी से पीड़ित पेशेंट्स में संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और मनोसामाजिक समस्याओं को कम किया जा सकता है, जिससे सामाजिक जीवन में सुधार हो सकता है। इसके अतिरिक्त, चूंकि लगातार दौरे समय के साथ प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकते हैं, इसलिए सर्जरी में लगातार दवा-प्रतिरोधी दौरे की तुलना में न्यूरोप्रोटेक्टिव होने की क्षमता होती है। यदि हेमीस्फेरिक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है या यदि मस्तिष्क के "महत्वपूर्ण" क्षेत्र एपिलेप्टोजेनिक क्षेत्र के भीतर होते हैं, तो भाषा और संवेदी-मोटर कार्यों की रिकवरी की संभावना तब बेहतर होती है जब पेशेंट्स कम उम्र के होते हैं।

परिभाषा के अनुसार, पैलिएटिव प्रक्रियाएं बहुत कम ही दौरे को पूरी तरह से बंद करने का कारण बनती हैं। ये सर्जरी विशेष रूप से गंभीर प्रकार के दौरे, जैसे कि ड्रॉप अटैक को होने से रोक सकती हैं या दौरे की आवृत्ति या गंभीरता को कम कर सकती हैं। पैलिएशन उन पेशेंट्स के लिए एक वांछनीय परिणाम हो सकता है जिन्हें दौरे से संबंधित चोटें हैं या जिनमें दौरे के एक विशेष प्रकार का प्रभुत्व है जिसे सर्जरी से समाप्त किया जा सकता है। पैलिएटिव सर्जरी के उदाहरणों में हेमिस्फेरिक सर्जरी, मल्टीपल सबपियल ट्रांससेक्शन और डिसकनेक्शन प्रक्रियाएं, जिनमें कॉर्पस कैलोसोमेट्री शामिल है, शामिल हैं।

मैक्स हॉस्पिटल में, उन पेशेंट्स के लिए कई तरह की सर्जरी उपलब्ध हैं जो दवाइयों से ठीक नहीं होते हैं। की जाने वाली सर्जरी का प्रकार सावधानीपूर्वक चुना जाता है, जो दौरे की जगह और प्रकार पर निर्भर करता है। इनमें शामिल हैं, लेकिन ये तक सीमित नहीं हैं:

रिसेक्टिव सर्जरी

रिसेक्टिव सर्जरी अक्सर उन पेशेंट्स के लिए पहली पसंद होती है जिनमें ऐसे दौरे होते हैं जो ब्रेन के किसी खास हिस्से से शुरू होते हैं। इस सर्जरी में उस टिश्यू को हटाया जाता है जहाँ से दौरे शुरू होते हैं। इस टिश्यू को हटाकर, इसका लक्ष्य दौरे को रोकना या उनकी आवृत्ति को काफी कम करना होता है। यह प्रक्रिया उन पेशेंट्स के लिए सबसे प्रभावी होती है जिन्हें फोकल सीजर होते हैं जो ब्रेन के एक क्षेत्र तक सीमित होते हैं।

लेज़र एब्लेशन सर्जरी

लेज़र एब्लेशन, पारंपरिक सर्जरी का एक कम आक्रामक विकल्प है। एक पतली लेज़र फ़ाइबर को एक छोटे से चीरे के माध्यम से ब्रेन में डाला जाता है। उन्नत इमेजिंग का उपयोग करते हुए, सर्जन लेज़र को उस क्षेत्र में निर्देशित करता है जो दौरे का कारण बन रहा है और उस ऊतक को नष्ट कर देता है। यह तकनीक बहुत सटीक है और अक्सर ओपन सर्जरी की तुलना में तेजी से रिकवरी में मदद करती है।

कॉर्पस कैलोसोमेट्री

यह सर्जरी तब की जाती है जब दौरे मस्तिष्क के दोनों हिस्सों को प्रभावित करते हैं। इस प्रक्रिया में कॉर्पस कैलोसम को काटा जाता है, जो मस्तिष्क के दोनों हिस्सों को जोड़ने वाली संरचना है। इस कनेक्शन को काटकर, यह एक गोलार्ध से दूसरे गोलार्ध में दौरे के फैलने से रोकता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर उन पेशेंट्स के लिए उपयोग की जाती है जिन्हें सामान्यीकृत दौरे होते हैं जिन्हें अन्य ट्रीटमेंट्स से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

वैगस नर्व स्टिमुलेशन

वैगस नर्व स्टिमुलेशन में कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे एक डिवाइस लगाया जाता है, और एक तार गर्दन में वैगस नर्व से जोड़ा जाता है। यह डिवाइस नर्व को नियमित रूप से इलेक्ट्रिकल पल्स भेजता है, जिससे असामान्य ब्रेन एक्टिविटी को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। यह ट्रीटमेंट अक्सर उन पेशेंट्स के लिए इस्तेमाल किया जाता है जो पारंपरिक ब्रेन सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं।

रिस्पॉन्सिव न्यूरोस्टिम्यूलेशन

रिस्पॉन्सिव न्यूरोस्टिम्यूलेशन में ब्रेन के अंदर एक छोटा सा डिवाइस लगाया जाता है, जो इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी को मॉनिटर करता है। जब असामान्य ब्रेन वेव्स डिटेक्ट होती हैं, तो यह डिवाइस इलेक्ट्रिकल पल्स भेजकर सीजर एक्टिविटी को बढ़ने से पहले ही रोक देता है। इस सिस्टम को हर पेशेंट की सीजर पैटर्न के हिसाब से एडजस्ट किया जा सकता है और यह उन पेशेंट्स के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जिन्हें फोकल सीजर होते हैं जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन

डीबीएस सर्जरीइसमें ब्रेन के कुछ खास हिस्सों में इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। ये इलेक्ट्रोड इलेक्ट्रिकल इम्पल्स भेजते हैं, जिससे असामान्य ब्रेन एक्टिविटी को कंट्रोल किया जा सके और दौरे कम किए जा सकें। इसका इस्तेमाल अक्सर उन पेशेंट्स के लिए किया जाता है जिनके दौरे अन्य तरीकों से कंट्रोल नहीं हो पाते।

मिर्गी की सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब दवाइयों या अन्य उपचारों से दौरे को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यह पहला विकल्प नहीं है और आमतौर पर अन्य सभी विकल्पों को आज़माने के बाद ही इस पर विचार किया जाता है। सर्जरी निम्नलिखित परिस्थितियों में की जाती है:

• दवाओं से दौरे नियंत्रित नहीं हो रहे हैं।जब कई दवाएं दौरे को रोकने या उनकी आवृत्ति को कम करने में विफल रहती हैं, तो सर्जरी को अगले कदम के रूप में माना जा सकता है।
• दौरे ब्रेन के एक खास हिस्से से शुरू होते हैं।यदि दौरे ब्रेन के किसी खास हिस्से तक सीमित हैं, तो उस विशेष क्षेत्र को हटाने या उसका इलाज करने के लिए सर्जरी एक प्रभावी विकल्प हो सकती है।
• दौरे गंभीर होते हैं और दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं।जब दौरे बार-बार होते हैं, गंभीर होते हैं, या दैनिक गतिविधियों में बड़ी रुकावट पैदा करते हैं या शारीरिक या संज्ञानात्मक अक्षमताओं का कारण बनते हैं, तो आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• अन्य ट्रीटमेंट विकल्प प्रभावी नहीं हैं।यदि अन्य ट्रीटमेंट, जैसे कि वेगस नर्व स्टिमुलेशन (VNS), से दौरे को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
• मस्तिष्क में दौरे व्यापक रूप से नहीं होते हैं।आमतौर पर, सर्जरी केवल तभी एक विकल्प होती है जब दौरे मस्तिष्क के एक ही क्षेत्र तक सीमित हों। यदि दौरे दोनों तरफ होते हैं, तो सर्जरी प्रभावी नहीं हो सकती है।
• विस्तृत जांच से सर्जरी में मदद मिलती है।विस्तृत जांच, जिसमें ब्रेन स्कैन भी शामिल हैं।ईईजीइस जांच से दौरे के कारण का पता लगाने में मदद मिलती है। अगर जांच के नतीजों से पता चलता है कि ब्रेन का कोई खास हिस्सा इसकी वजह है और उस पर सर्जरी करके इलाज किया जा सकता है, तो सर्जरी करने पर विचार किया जाता है।

मैक्स हॉस्पिटल में विशेषज्ञ हर पेशेंट के साथ मिलकर काम करते हैं ताकि उनकी व्यक्तिगत स्थिति का आकलन किया जा सके और सबसे उपयुक्त ट्रीटमेंट निर्धारित किया जा सके।

मिर्गी की सर्जरी कराने से पहले, कई महत्वपूर्ण कदम उठाए जाते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पेशेंट इस प्रक्रिया के लिए पूरी तरह से तैयार है।

व्यापक मूल्यांकन

एक विस्तृत मूल्यांकन पहला कदम है। इसमें पेशेंट के मेडिकल इतिहास, दौरे की आवृत्ति और प्रकार, और दवाएँ कितनी अच्छी तरह से काम कर रही हैं, की समीक्षा करना शामिल है। ईईजी, एमआरआई जैसी जाँचें की जाती हैं।पीईटी स्कैनयह ब्रेन में दौरे के स्रोत का पता लगाने में मदद करेगा।

एक मल्टीडिसिप्लिनरी टीम के साथ कंसल्टेशन।

मिर्गी की सर्जरी में विशेषज्ञों की एक टीम शामिल होती है, जिसमें न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन शामिल होते हैं। वे सर्जरी के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि यह पेशेंट के लिए सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं। इससे ट्रीटमेंट के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण सुनिश्चित होता है।

सर्जरी से पहले की योजना और टेस्ट

स्केल्प ईईजी के साथ विशिष्ट घटनाओं की वीडियो/ईईजी मॉनिटरिंग।

यह एपिलेप्सी सर्जरी मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। एक एपिलेप्सी मॉनिटरिंग यूनिट में, लगातार ईईजी (EEG) के साथ सिंक्रोनाइज़्ड वीडियो मॉनिटरिंग की जाती है, जब तक कि पेशेंट को अपने सामान्य दौरे न आएं। दौरे को जल्दी से लाने में मदद करने के लिए अक्सर दवा बंद करना आवश्यक होता है।

इमेजिंग

• एमआरआई

एमआरआई पर एक फोकल इपिलेप्टोजेनिक घाव की उपस्थिति से सर्जरी द्वारा इलाज की संभावना काफी बढ़ जाती है।

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी (टीएलई) वाले पेशेंट्स में, मेडियल टेम्पोरल लोब की विशेष तस्वीरें, जिनमें पतले ओब्लिक कोरोनल कट होते हैं, अक्सर हिप्पोकैम्पल एट्रोफी और बढ़े हुए सिग्नल को दर्शाती हैं। ये निष्कर्ष हिप्पोकैम्पल स्क्लेरोसिस (न्यूरोनल लॉस और ग्लियोसिस, जिसे मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस या एमटीएस भी कहा जाता है) के पैथोलॉजिकल प्रमाणों और टेम्पोरल लोबेक्टॉमी के बाद दौरे से मुक्ति (लगभग 80% संभावना) के साथ दृढ़ता से जुड़े होते हैं।

• पीईटी

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) में रेडियो-लेबल ग्लूकोज़ (18एफडीजी) का इंजेक्शन लगाकर ब्रेन मेटाबॉलिज़्म को मापा जाता है। इंटरिक्टल पीईटी में आमतौर पर सीज़र फोकस में हाइपोमेटाबॉलिज़्म दिखाई देता है, खासकर टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी (टीएलई) में।

• स्पेक्ट

सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (स्पेक्ट) में रेडियो-लेबल किए गए ट्रेसर का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो रक्त प्रवाह को दर्शाता है और मस्तिष्क में पहली बार गुजरते समय उससे जुड़ जाता है; इस प्रकार, यह इंजेक्शन के समय में रक्त परिसंचरण की एक तस्वीर होती है। यह ट्रेसर कई घंटों तक स्थिर रहता है, जिससे बाद में इमेजिंग की जा सकती है। सर्जिकल मूल्यांकन के लिए सबसे उपयोगी अध्ययन एकइक्टल स्पेक्टइसमें इंजेक्शन (जितना जल्दी हो सके) दौरे के दौरान दिया जाता है और कुछ घंटों के भीतर पेशेंट की स्कैनिंग की जाती है। इक्टल स्टडीज़ में आमतौर पर दौरे की शुरुआत वाले स्थान पर रक्त प्रवाह में वृद्धि दिखाई देती है।

• मैग्नेटोएन्सेफலோக्राफी (MEG)

एमईजी एक अपेक्षाकृत नई डायग्नोस्टिक तकनीक है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से अनुसंधान में किया जाता है। एमईजी, ईईजी के समान है, लेकिन यह मस्तिष्क से आने वाले विद्युत संकेतों के बजाय चुंबकीय संकेतों का पता लगाता है।

• फंक्शनल एमआरआई (fMRI)

एफएमआरआई का उपयोग मोटर, संवेदी और भाषा कार्यों को गैर-आक्रामक तरीके से मैप करने के लिए किया जा सकता है, और इसका उपयोग आमतौर पर सर्जिकल प्लानिंग के हिस्से के रूप में किया जाता है।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल टेस्टिंग

औपचारिक न्यूरोसाइकोलॉजिकल टेस्टिंग एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, क्योंकि यह सर्जरी से पहले एक आधारभूत मूल्यांकन प्रदान करती है, सर्जरी के बाद संभावित संज्ञानात्मक हानि की भविष्यवाणी करने में मदद करती है, और स्थानीयकरण में एक अतिरिक्त सहायता के रूप में काम करती है।

इंट्राक्रैनियल ईईजी के साथ वीडियो/ईईजी मॉनिटरिंग

यदि ऊपर दिए गए अध्ययनों के आधार पर दौरे के केंद्र को ठीक से पहचाना और सुरक्षित रूप से हटाया नहीं जा सकता है, तो इंट्राक्रैनियल ईईजी के साथ दौरे को रिकॉर्ड करना आवश्यक हो सकता है। इंट्राक्रैनियल इलेक्ट्रोड को न्यूरोसर्जिकल तरीके से डाला जाता है, और इसमें सबड्यूरल (या एपिड्यूरल, हालांकि यह कम आम है) स्ट्रिप्स या इलेक्ट्रोड के ग्रिड, या पेरेंकाइमल "डेप्थ" इलेक्ट्रोड शामिल होते हैं।

मिर्गी की सर्जरी को सावधानीपूर्वक योजनाबद्ध किया जाता है और यह दौरे को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान क्या होता है, यह यहां बताया गया है:

• एनेस्थीशियापेशेंट को दिया जाता है।एनेस्थीशियायह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि सर्जरी के दौरान वे पूरी तरह से सो रहे हों और उन्हें कोई दर्द न हो। कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो पेशेंट प्रक्रिया के कुछ हिस्सों के दौरान जागते रह सकते हैं।
• मस्तिष्क तक पहुंचना:सर्जन खोपड़ी पर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं और ब्रेन तक पहुँचने के लिए खोपड़ी का एक छोटा सा हिस्सा हटा देते हैं। दौरे का कारण बनने वाले सटीक क्षेत्र को खोजने के लिए विशेष उपकरणों और इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।
• सर्जरी करना।सर्जरी का प्रकार पेशेंट की स्थिति पर निर्भर करता है। इसमें ब्रेन टिश्यू के एक छोटे से हिस्से को निकालना, कुछ खास ब्रेन कनेक्शन को काटना, या सीज़र्स को नियंत्रित करने के लिए स्टिमुलेटर जैसे उपकरणों को लगाना शामिल हो सकता है।
• ब्रेन फंक्शन की निगरानी करना।सर्जरी के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए अक्सर ब्रेन की गतिविधि की निगरानी की जाती है कि प्रक्रिया सटीक है और इससे ब्रेन के महत्वपूर्ण कार्यों पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
• इंसिज़न को बंद करना।सर्जरी पूरी होने के बाद, सर्जन खोपड़ी के टुकड़े को वापस अपनी जगह पर रखता है और सिर की त्वचा पर किए गए कट को बंद कर देता है। इसके बाद पेशेंट को निगरानी के लिए रिकवरी एरिया में ले जाया जाता है।

मैक्स हॉस्पिटल में, मिर्गी की सर्जरी बहुत सावधानी से की जाती है ताकि प्रक्रिया के दौरान सटीकता और सुरक्षा सुनिश्चित की जा सके, जिससे अंततः मिर्गी से पीड़ित पेशेंट्स के जीवन में सुधार हो सके।

मिर्गी की सर्जरी के बाद रिकवरी में सावधानीपूर्वक निगरानी और अनुवर्ती देखभाल शामिल होती है। आमतौर पर, इस दौरान क्या होता है, यह यहां बताया गया है:

हॉस्पिटल में रहने की अवधि

सर्जरी के बाद, पेशेंट्स को गहन निगरानी के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाता है। ज़्यादातर पेशेंट्स कुछ दिनों के लिए हॉस्पिटल में रहते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे स्थिर हैं और ठीक हो रहे हैं। इस दौरान, डॉक्टर किसी भी तरह की जटिलताओं, जैसे सूजन या संक्रमण के संकेतों पर नज़र रखते हैं।

तत्काल सुधार

सर्जरी वाले जगह के आसपास हल्की दर्द, सूजन या बेचैनी होना सामान्य है और इसे दवाइयों से ठीक किया जाता है। पेशेंट्स को कुछ दिनों तक थकान या सुस्ती महसूस हो सकती है क्योंकि शरीर ठीक होने के लिए अनुकूल हो रहा होता है।

फॉलो-अप अपॉइंटमेंट

मिर्गी की सर्जरी के बाद नियमित फॉलो-अप बहुत ज़रूरी हैं। ये अपॉइंटमेंट डॉक्टरों को ठीक होने की प्रक्रिया की जांच करने और दौरे की गतिविधि पर नज़र रखने में मदद करते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि एमआरआई, किए जा सकते हैं कि ब्रेन ठीक से ठीक हो रहा है।

सीज़र मैनेजमेंट

कुछ पेशेंट्स में सर्जरी के बाद दौरे कम हो जाते हैं या बिल्कुल बंद हो जाते हैं, लेकिन कुछ को अभी भी दवाइयों या अतिरिक्त ट्रीटमेंट की ज़रूरत हो सकती है। सर्जरी के बाद पेशेंट की प्रतिक्रिया के आधार पर दौरे के प्रबंधन योजनाओं में बदलाव किए जाते हैं।

मैक्स हॉस्पिटल में, सर्जरी के बाद पेशेंट्स की रिकवरी में मदद करने और उन्हें सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने में सहायता करने के लिए व्यापक पोस्ट-सर्जरी केयर पर ध्यान दिया जाता है।

जोखिम और जटिलताएं

इपिलेप्सी सर्जरी को सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, लेकिन सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, इसमें कुछ जोखिम और संभावित जटिलताएं शामिल होती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• इन्फेक्शनसर्जरी वाले स्थान पर संक्रमण का थोड़ा खतरा होता है, जिसका इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक्स से किया जाता है।
• खून बहना।हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन सर्जरी के दौरान या बाद में कुछ रक्तस्राव हो सकता है। आधुनिक सर्जिकल तकनीकें इस जोखिम को कम करने में मदद करती हैं।
• सूजन या शरीर में तरल पदार्थ का जमा होना:ब्रेन के आसपास अस्थायी सूजन या तरल पदार्थ जमा होना संभव है, लेकिन मेडिकल टीम इसकी बारीकी से निगरानी करती है और इसका प्रबंधन करती है।
• न्यूरोलॉजिकल बदलावब्रेन के जिस हिस्से का ट्रीटमेंट किया गया है, उसके आधार पर, स्पीच, मेमोरी या मोटर फंक्शन्स में अस्थायी या स्थायी बदलाव हो सकते हैं।
• सीज़रसर्जरी से अक्सर दौरे कम हो जाते हैं या बंद हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद भी दौरे हो सकते हैं, जिसके लिए ट्रीटमेंट में और बदलाव करने की आवश्यकता होती है।
• एनेस्थीसिया के जोखिमएनेस्थीसिया के कारण कुछ प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे सांस लेने में परेशानी या एलर्जी की प्रतिक्रिया, हालांकि ये दुर्लभ होती हैं और आमतौर पर इनका अच्छी तरह से प्रबंधन किया जाता है।
• स्ट्रोकस्ट्रोक का खतरा बहुत कम होता है, लेकिन अगर यह होता है, तो इसके परिणामस्वरूप कुछ कार्यों में कमजोरी या कठिनाई हो सकती है।
• भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक प्रभाव:पेशेंट्स को भावनात्मक चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है, जैसे किचिंताया डिप्रेशन, खासकर रिकवरी की प्रक्रिया के दौरान।

मैक्स हॉस्पिटल में, विशेषज्ञों की एक टीम सर्जरी से पहले और बाद के चरणों पर बारीकी से निगरानी रखती है ताकि जोखिमों को कम किया जा सके और यह सुनिश्चित किया जा सके कि पेशेंट्स को सर्वोत्तम देखभाल मिले।

1. एपिलेप्सी सर्जरी से ठीक होने में कितना समय लगता है?

ठीक होने का समय हर व्यक्ति और की गई सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। आमतौर पर, पेशेंट्स कुछ दिनों के लिए हॉस्पिटल में रह सकते हैं और कुछ हफ़्तों के भीतर हल्की गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

2. क्या मिर्गी की सर्जरी से मेरे दौरे पूरी तरह से बंद हो जाएंगे?

हालांकि कई पेशेंट्स में दौरे में काफी कमी देखी जाती है, लेकिन दौरे से पूरी तरह से मुक्ति की गारंटी नहीं दी जा सकती। सर्जरी की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें एपिलेप्सी का प्रकार और मस्तिष्क का वह क्षेत्र शामिल है जो प्रभावित है।

3. क्या मैं मिर्गी की सर्जरी के बाद गाड़ी चला सकता हूँ?

सर्जरी के बाद ड्राइविंग पर प्रतिबंध लगाया जा सकता है, खासकर अगर दौरे जारी रहते हैं। एक डॉक्टर पेशेंट की स्थिति का आकलन करेंगे और यह बताएंगे कि ड्राइविंग फिर से कब सुरक्षित है।

4. क्या सर्जरी के बाद मुझे दवा लेना जारी रखना होगा?

सर्जरी के बाद कुछ पेशेंट्स को अभी भी दवाइयों की ज़रूरत हो सकती है, हालांकि दवा की खुराक या प्रकार बदल सकता है। न्यूरोलॉजी टीम दौरे को नियंत्रित करने के आधार पर दवाइयों को समायोजित करेगी।

5. क्या मिर्गी की सर्जरी एक बार की ट्रीटमेंट होती है?

कई पेशेंट्स के लिए, एपिलेप्सी सर्जरी लंबे समय तक दौरे को नियंत्रित करने में मदद करती है। हालाँकि, कुछ पेशेंट्स को उनकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, अतिरिक्त ट्रीटमेंट की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें आगे की सर्जरी, दवाएं या थेरेपी शामिल हैं।

6. क्या मिर्गी की सर्जरी मेरे संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित कर सकती है?

दुर्लभ मामलों में, सर्जरी का प्रभाव संज्ञानात्मक कार्यों, जैसे कि याददाश्त, भाषा या मोटर कौशल पर पड़ सकता है, जो कि मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है। सर्जिकल टीम इन जोखिमों की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है और उन्हें कम करने का प्रयास करती है।

7. मुझे कैसे पता चलेगा कि क्या मैं एपिलेप्सी सर्जरी के लिए योग्य हूँ?

मिर्गी की सर्जरी के लिए योग्य उम्मीदवार वे होते हैं जिनकी दवाइयों से मिर्गी पर नियंत्रण नहीं हो पाता है, और जिनका न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन की एक टीम द्वारा पूरी तरह से मूल्यांकन किया गया हो। कई तरह की जांच और आकलन यह निर्धारित करेंगे कि क्या सर्जरी सबसे अच्छा ट्रीटमेंट विकल्प है।

8. एपिलेप्सी सर्जरी की सफलता दर क्या है?

मिर्गी की सर्जरी की सफलता दर कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि मिर्गी का प्रकार और दौरे के केंद्र का स्थान। औसतन, कई पेशेंट्स को सर्जरी के बाद दौरे में महत्वपूर्ण कमी का अनुभव होता है या वे पूरी तरह से दौरे-मुक्त हो जाते हैं।

9. यदि एपिलेप्सी सर्जरी नहीं कराई जाती है, तो इसके क्या जोखिम हो सकते हैं?

सर्जरी के बिना, अनियंत्रित दौरे स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों का कारण बन सकते हैं, जिनमें चोट, डिप्रेशन और जीवन की गुणवत्ता में कमी शामिल है। कुछ मामलों में, सर्जरी न कराने से दौरे को नियंत्रित करने के तरीकों को बेहतर बनाने के विकल्प सीमित हो सकते हैं।

10. क्या अगर मुझे अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ हैं, तो मैं मिर्गी की सर्जरी करवा सकता हूँ?

अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ होने पर भी कोई व्यक्ति एपिलेप्सी सर्जरी के लिए अयोग्य नहीं होता है। हालाँकि, सर्जिकल टीम पेशेंट के समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करेगी ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि सर्जरी सुरक्षित और उपयुक्त है या नहीं।

समीक्षा की गईडॉ. विवेक कुमार, प्रिंसिपल डायरेक्टर - न्यूरोसाइंसेस, न्यूरोलॉजी, 16 जनवरी 2025 को।