दिल्ली, भारत में कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन एक मानक प्रक्रिया है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार की हार्ट की बीमारियों का पता लगाने या उनका इलाज करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, एरिथमिया, छाती में दर्द, या हार्ट वाल्व की समस्याओं का निदान और इलाज इस प्रक्रिया द्वारा किया जा सकता है। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के निदान या उपचार के दौरान किया जा सकता है:

• कोरोनरी आर्टरी डिजीज
• जन्मजात हार्ट डिज़ीज़
• हार्ट फेलियर
• हार्ट वाल्व डिजीज
• माइक्रोवैस्कुलर हार्ट डिजीज

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन एक डॉक्टर को यह करने में सक्षम बनाता है:

• सीने में दर्द पैदा करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट या संकुचन का पता लगाना।
• हार्ट के अलग-अलग हिस्सों में प्रेशर और ऑक्सीजन के स्तर को मापना, जिसे हीमोडायनामिक असेसमेंट कहा जाता है।
• राइट या लेफ्ट वेंट्रिकुलोग्राम
• कुछ बीमारियों के मूल्यांकन और हार्ट ट्रांसप्लांट के बाद बायोप्सी की जाती है।
• जन्मजात हार्ट डिफेक्ट और हार्ट वाल्व डिजीज का निदान करना।
• खून के थक्कों के लिए रक्त वाहिकाओं की जांच करें।
  
  

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन, अन्य हार्ट प्रोसीजर के साथ एक ही समय में किया जाता है, जैसे:

• एंजियोप्लास्टी नामक एक प्रक्रिया में, एक अवरुद्ध या संकुचित धमनी को स्टेंट लगाकर या बिना स्टेंट के खोला जाता है।
• कार्डिएक एब्लेशन नामक प्रक्रिया के माध्यम से, हार्ट की अनियमित धड़कन का इलाज ठंडा या गर्म ऊर्जा का उपयोग करके किया जाता है।
• संकुचित हार्ट वाल्व को खोलने की प्रक्रिया, जिसे बैलून वाल्वुलप्लास्टी कहा जाता है।
• जन्मजात हार्ट की कमियों को बंद करना और अन्य जन्मजात हार्ट की समस्याओं का इलाज करना।
• हार्ट वाल्व की मरम्मत या उन्हें बदलना, जिसे हार्ट वाल्व सर्जरी कहा जाता है।

डॉक्टर सबसे पहले पेशेंट के संपूर्ण स्वास्थ्य का मूल्यांकन करते हैं, मेडिकल हिस्ट्री रिकॉर्ड करते हैं, और एक शारीरिक जांच करते हैं। इसके बाद, वे कुछ टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रक्रिया सुरक्षित है।

• एंजियोग्राफी:यह टेस्ट एक इनवेसिव डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जो हार्ट की ब्लड वेसल्स की स्पष्ट एक्स-रे इमेज देता है।
• सीटी या एमआरआई एंजियोग्राफीइसके अतिरिक्त, आप चाहें तो कुछ और टेस्ट भी करवा सकते हैं।

अन्य टेस्ट:सीबीसी (कंप्लीट ब्लड काउंट), किडनी फंक्शन टेस्ट, यूरिन एनालिसिस, हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स काउंट जैसे नियमित ब्लड टेस्ट भी कराने की सलाह दी जाती है।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन, डायग्नोस्टिक और थेराप्यूटिक उद्देश्यों के लिए उपयोगी है। इसके कुछ संकेत निम्नलिखित हैं:

• कोरोनरी आर्टरी डिजीज और कार्डियक एरिथमिया का मूल्यांकन और इलाज।
• ग्राफ्ट्स का मूल्यांकनकोरोनरी आर्टरी बाइपासमैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशियलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों की देखभाल करने में कुशल हैं। हम कई प्रकार की मेडिकल प्रोसीजर और सर्जरी भी प्रदान करते हैं, जिनमें किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर/लंग/बोन मैरो ट्रांसप्लांट, नी/हिप/जॉइंट रिप्लेसमेंट, एब्डोमिनल सर्जरी, और बाइपास सर्जरी शामिल हैं। हम एंजियोप्लास्टी, एंजियोग्राफी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, डायलिसिस, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी जैसी डायग्नोस्टिक टेस्ट भी करते हैं। हमारा लक्ष्य है कि आप स्वस्थ और खुशहाल जीवन जी सकें। हम आपकी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए यहां हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारी वेबसाइट पर जाएं या अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए हमसे संपर्क करें।
• अनिश्चित कारण से होने वाले सीने के दर्द वाले पेशेंट्स का मूल्यांकन और ट्रीटमेंट, जब नॉन-इनवेसिव टेस्ट से निदान नहीं हो पाता या उनमें धमनी में रुकावट का संकेत मिलता है।
• वाल्वुलर या मायोकार्डियल विकारों की गंभीरता का आकलन करने के लिए। उदाहरण के लिए, एओर्टिक स्टेनोसिस, एओर्टिक इंसफिशिएंसी, मिट्रल स्टेनोसिस, मिट्रल इंसफिशिएंसी और कार्डियोमायोपैथीज़।
• जब लक्षणों और इकोकार्डियोग्राफी के नतीजों में अंतर होता है, तो यह पता लगाने के लिए कि क्या सर्जिकल सुधार की आवश्यकता है।
• जन्मजात हृदय दोषों को परक्यूटेनियस तरीके से बंद करने के लिएएट्रियल सेप्टल डिफेक्ट(एएसडी),पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस(पीडीए), और वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी)।
• वाल्वुलर हार्ट डिजीज, जैसे कि वाल्वुलोप्लास्टी या परक्यूटेनियस ट्रांसकैथेटर वाल्व रिप्लेसमेंट का इलाज करने के लिए।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन के लिए कोई भी पूर्ण निषेध नहीं है। हालाँकि, यदि पेशेंट ट्रीटमेंट से इनकार करता है, तो यह नहीं किया जा सकता।

इसके सापेक्ष कंट्राइंडिकेशन ये हैं:

• गंभीर और अनियंत्रितहाई ब्लड प्रेशर
• रीनल डिसफंक्शन
• इलाज न किए गए सक्रिय संक्रमण/सेप्सिस
• एन्सेफैलोपैथी
• एक्यूट सेरेब्रोवैस्कुलर एक्सीडेंट्स
• सक्रिय रक्तस्राव
• अस्थिर एरिथमिया
• महत्वपूर्ण पेरिफेरल वैस्कुलर डिजीज
• रेडियोग्राफिक कंट्रास्ट से एलर्जी
• एक्यूट पल्मोनरी ओएडेमा (पेशेंट सीधे लेट नहीं पा रहा है)।
• गंभीर कोएगुलोपैथी

डॉक्टरों द्वारा बताई गई कुछ सर्जरी से पहले की तैयारी में शामिल हैं:

• प्रक्रिया से कम से कम छह घंटे पहले, कुछ भी खाने या पीने से बचें।भोजन और तरल पदार्थ एनेस्थीसिया के कारण होने वाली जटिलताओं को बढ़ा सकते हैं। यदि आप डायबिटीज़ से पीड़ित हैं, तो डॉक्टर आपको इंसुलिन और अन्य दवाएं लेने के बारे में बताएंगे। प्रक्रिया के बाद आप खा या पी सकते हैं।
• डॉक्टर को नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं के बारे में बताएं।डॉक्टर ब्लड थिनिंग और एनएसएआईडी दवाएं बंद करने की सलाह दे सकते हैं, क्योंकि इनसे सर्जरी में दिक्कत आ सकती है। कुछ खास तरह के डाई, डायबिटीज़ की दवाओं, जैसे कि मेटफॉर्मिन, के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।
• सभी दवाएँ और सप्लीमेंट्स टेस्ट के लिए ले जाएँ।
• एलर्जीडॉक्टर को किसी भी तरह की एलर्जी के बारे में बताएं, खासकर:
  • आईवीपी डाई/कंट्रास्ट एजेंट एलर्जी, आयोडीन एलर्जी।
  • लेटेक्स/रबर उत्पादों से एलर्जी

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के लिए विशेष एक्स-रे और इमेजिंग मशीनों की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया कार्डिएक कैथीटेराइजेशन लैब में की जाती है। एक विशेषज्ञ किसी भी आवश्यक इंजेक्शन के लिए अग्रबाहु या हाथ में एक आईवी डालता है और एक शामक दवा देता है। पेशेंट पूरी तरह से जाग सकता है, हल्का सुस्त हो सकता है, या पूरी तरह से सो सकता है। स्थानीय एनेस्थीसिया एक छोटी सुई से दिया जाता है। एक बार जब एनेस्थीसिया अपना प्रभाव दिखाना शुरू कर देता है, तो एक या अधिक कैथेटर को कलाई, कमर या गर्दन में एक रक्त वाहिका के माध्यम से डाला जाता है, जो प्रक्रिया के कारण पर निर्भर करता है। फिर, कैथेटर को हार्ट तक पहुंचाया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर आवश्यक सर्जरी करते हैं, जैसे कि एंजियोप्लास्टी, कार्डिएक एब्लेशन, हार्ट में मौजूद छिद्रों को बंद करना, अन्य जन्मजात हार्ट दोषों की मरम्मत करना, हार्ट वाल्व सर्जरी और बैलून वाल्वुलप्लास्टी। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है।

हार्ट और ब्लड वेसल्स से जुड़ी ज़्यादातर प्रक्रियाओं की तरह, कार्डियक कैथीटेराइजेशन में भी कुछ जोखिम होते हैं। हालाँकि, गंभीर जटिलताएँ बहुत कम होती हैं।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

• खून बहना
• कंट्रास्ट डाई या किसी दवा से एलर्जी
• चोट लगने से त्वचा पर नीला पड़ना
• इन्फेक्शन
• अनियमित हार्ट रिदम (एरिथमिया)।
• कैथेटर डालने की जगह पर या आर्टरी या हार्ट में क्षति।
• हार्ट अटैक
• ब्लड क्लॉट्स
• किडनी को नुकसान
• स्ट्रोक
• कंजेस्टिव हार्ट फेलियर

सर्जरी के बाद, पेशेंट रिकवरी रूम में रहते हैं, जहाँ उनके महत्वपूर्ण संकेतों की लगातार निगरानी की जाती है।

एक बार जब महत्वपूर्ण संकेत सामान्य हो जाते हैं और किसी भी तरह के जोखिम के कोई संकेत नहीं दिखते हैं, तो पेशेंट को आईसीयू या सामान्य वार्ड में ले जाया जाता है। कैथेटर निकालने के बाद, एक तकनीशियन या नर्स सम्मिलन स्थल पर दबाव डालता है। उदाहरण के लिए, यदि कैथेटर को जांघ क्षेत्र में डाला गया था, तो अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए व्यक्ति को सीधा लेटना चाहिए। इससे धमनी को ठीक होने में मदद मिलती है।

मैक्स हॉस्पिटल में एक पेशेंट को कितने दिन रुकना होगा, यह उस पेशेंट के समग्र स्वास्थ्य और कैथीटेराइजेशन के उद्देश्य पर निर्भर करता है। कैथीटर डालने की जगह पर कुछ दिनों तक दर्द हो सकता है। यदि रक्तस्राव होता है या सूजन बढ़ती है, या कैथीटर डालने की जगह पर या उसके आस-पास दर्द होता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

समीक्षा की गईडॉ. अनुपम गोयलडायरेक्टर - इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी, कार्डिएक साइंसेज, कार्डियोलॉजी, 02-दिसंबर-2022 को।