दिल्ली, भारत में खतना (सर्जरी) | प्रक्रिया, निदान, लागत, और ठीक होने का समय।

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खतना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लिंग के अग्रभाग की त्वचा को हटाया जाता है। यह सर्जरी नवजात शिशुओं, बच्चों या वयस्कों पर धार्मिक या व्यक्तिगत कारणों से की जाती है। कुछ स्थितियों में भी अग्रभाग की त्वचा को हटाने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि बालनिटिस, फाइमोसिस और अन्य। स्वस्थ नवजात शिशुओं में, यह सांस्कृतिक कारणों से किया जाता है। उदाहरण के लिए, यहूदी धर्म, इस्लाम और अफ्रीका की कुछ जातियों के धार्मिक नियमों के अनुसार, नवजात लड़कों का खतना किया जाना चाहिए।

खतना के कारण

व्यक्तिगत पसंद
एस्थेटिक्स
संक्रमण का कम जोखिम।

यहूदी धर्म में, खतना की रस्म को ब्रिट मिलाह के नाम से जाना जाता है। यह घर पर, सिनेगॉग में या हॉस्पिटल में किया जाता है। सिनेगॉग में, यह एक मोहेल द्वारा किया जाता है, जिसे खतना की रस्म करने के लिए सर्जिकल रूप से प्रशिक्षित किया गया होता है। यह प्रक्रिया बच्चे के लगभग आठ दिन के होने पर की जाती है।

इस्लामी संस्कृति में खितना नामक एक धार्मिक अनुष्ठान किया जाता है। यह एक धार्मिक समारोह के रूप में या हॉस्पिटल में किया जाता है। ज़्यादातर इस्लामी देशों में, खितना बचपन में किया जाता है, लेकिन यह तब भी किया जा सकता है जब कोई लड़का यौवन में प्रवेश करता है।

हालांकि, खतना न कराने के जोखिम बहुत कम होते हैं और उचित देखभाल से इन्हें रोका जा सकता है। खतना उन लोगों में नहीं किया जाता है जिन्हें रक्तस्राव संबंधी विकार हैं, समय से पहले जन्मे बच्चों में, और उन बच्चों में जिनमें लिंग की असामान्यताएं होती हैं। खतना प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है और न ही यह यौन सुख को बढ़ाता है।

सर्कमसीजन सर्जरी कब ज़रूरी होती है?

खतना चिकित्सा और धार्मिक कारणों से किया जाता है। यहूदी और इस्लामी संस्कृति और कुछ अफ्रीकी और ऑस्ट्रेलियाई समुदायों में, खतना धार्मिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। उनके लिए, यह व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने, पारिवारिक परंपरा का पालन करने या केवल निवारक कारणों से किया जाता है। कभी-कभी, खतना चिकित्सा कारणों से भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

तंग चमड़ी (जो पीछे की ओर नहीं खिंचती या वापस नहीं जाती)।
लिंग के सिरे में बार-बार सूजन आना।
पैराफिमोसिस
फोरस्किन में सूजन।
फिमोसिस, लिंग के सिरे पर निशान और सूजन।
पेनिल कैंसर

खतना करने से कई तरह के स्वास्थ्य लाभ होते हैं, जिनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

बेहतर स्वच्छता: खतना के बाद लिंग को साफ और धोना आसान होता है। हालांकि, जिन पुरुषों का खतना नहीं हुआ है, उन्हें बार-बार लिंग के नीचे की त्वचा को धोने की आदत डालनी चाहिए।
मूत्र मार्ग में संक्रमण का खतरा कम होना।: खतना न होने से संक्रमण होने की संभावना कम हो सकती है।यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शनछोटी उम्र में गंभीर संक्रमण होने से बाद में किडनी से जुड़ी बीमारियाँ हो सकती हैं।
यौन संचारित संक्रमणों के खतरे को कम किया जा सकता है।: खतना किए गए पुरुषों में यौन संचारित रोगों, जैसे एचआईवी और गोनोरिया से संक्रमित होने का जोखिम कम हो सकता है। फिर भी, सुरक्षित यौन संबंध का अभ्यास करना आवश्यक है।
लिंग कैंसर का खतरा कम होना।

सर्कमसीजन सर्जरी के लिए सबसे अच्छे उम्मीदवार कौन हैं?

खतना कई कारणों से किया जा सकता है, जिनमें चिकित्सीय और गैर-चिकित्सीय उद्देश्य शामिल हैं।

चिकित्सीय कारण

खतना आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

तंग चमड़ी (जो पीछे की ओर नहीं खिंचती या वापस नहीं जाती)।: एक ऐसी स्थिति जिसेफिमोसिस
बार-बार होने वाली बैलेनिटिस।यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिंग के अग्रभाग और सिरे में सूजन और संक्रमण हो जाता है।
पैराफिमोसिसजब खतना के बाद चमड़ी अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आती है, तो ऐसा हो सकता है। इससे लिंग के सिरे में सूजन और दर्द हो सकता है। किसी भी गंभीर जटिलता, जैसे कि लिंग में रक्त के प्रवाह में कमी को रोकने के लिए तत्काल ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है।
बैलनाइटिस ज़ेरोटिका ओब्लिटेरन्सयह फ़िमोसिस का कारण बनता है और इससे लिंग के सिरे पर निशान पड़ सकते हैं और सूजन हो सकती है।
पेनिल कैंसर

गैर-चिकित्सीय कारण

खतना यहूदी, अफ्रीकी और इस्लामी समुदायों में एक आम प्रथा है।

किसको खतना (सर्जरी) नहीं करवानी चाहिए?

कुछ विशेष स्थितियों वाले लोगों के लिए खतना (सिर्कमसीजन) की प्रक्रिया संभव नहीं होती। इनमें शामिल हैं:

यह एक ऐसी पहले से मौजूद मेडिकल कंडीशन है जिसकी निगरानी की आवश्यकता होती है।
ज्ञात रक्तस्राव की प्रवृत्ति (जैसे, हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।
त्वचा या संयोजी ऊतक से संबंधित कुछ विकार सामान्य उपचार प्रक्रिया में बाधा डाल सकते हैं।
माता-पिता से सहमति प्राप्त नहीं की गई है।
समय से पहले जन्मे बच्चे
12 से 24 घंटे की उम्र के शिशु

सर्कमसीजन सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करें?

सर्कमसीजन की सर्जरी नवजात शिशुओं के हॉस्पिटल में रहने के दौरान की जाती है। यह प्रक्रिया पीडियाट्रिशियन द्वारा की जा सकती है।ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी के डॉक्टर. खतना कराने से पहले सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करना ज़रूरी है।

बच्चों या वृद्ध लोगों के लिए, खतना एक ओपीडी प्रक्रिया है। उनके लिए भी, सहमति पर हस्ताक्षर करना अनिवार्य है। डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करने से पहले इससे जुड़े जोखिमों और लाभों के बारे में बताते हैं। प्रक्रिया के बाद होने वाली दर्द से निपटने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

सर्कमसीजन डायग्नोसिस

कम्पलीट ब्लड काउंट, हीमोग्लोबिन लेवल, प्लेटलेट काउंट और यूरिन एनालिसिस जैसे नियमित मेडिकल टेस्ट कराने की सलाह दी जा सकती है। ये टेस्ट किसी भी तरह के संक्रमण को दूर करने में मदद करते हैं। अगर खतना कैंसर के लिए किया जा रहा है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी ली जा सकती है। डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों का मूल्यांकन करते हैं और यह तय करते हैं कि मेडिकल कारणों से किए जाने वाले खतने के लिए यह सही ट्रीटमेंट है या नहीं।

सर्कमसिजन ट्रीटमेंट

नवजात शिशुओं में खतना हॉस्पिटल में उनके जन्म के दस दिनों के भीतर किया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर एनेस्थीसिया के असर करने के बाद लगभग 10 मिनट में पूरी हो जाती है। इसे स्टेपलर तकनीक से भी किया जा सकता है। कॉस्मेटिक रूप से, यह पारंपरिक विधि से बेहतर है।

नवजात शिशुओं को पीठ के बल लिटाया जाता है और उनके हाथ-पैर बांध दिए जाते हैं। सबसे पहले, लिंग और उसके आस-पास के क्षेत्र को एंटीसेप्टिक से साफ किया जाता है। फिर, लिंग के आधार पर एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाया जाता है। इसके बाद, लिंग से चमड़ी हटाने के लिए एक क्लैंप या प्लास्टिक रिंग लगाई जाती है।

इसके बाद लिंग पर एक मरहम लगाया जाता है और उसे ढीले ढंग से पट्टी से लपेटा जाता है। यह प्रक्रिया बड़े लड़कों और वयस्कों के लिए भी समान होती है।

खतना सर्जरी की संभावित जटिलताएं

खतना (सर्किम्सीजन) के कारण आमतौर पर खून बहना और संक्रमण हो सकता है। एनेस्थीसिया के कुछ साइड इफेक्ट भी दिख सकते हैं। खतना, कुछ मामलों में, चमड़ी से जुड़ी समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे कि:

फोरस्किन बहुत छोटा या बहुत लंबा हो सकता है।
हो सकता है कि लिंग के ऊपर की त्वचा पूरी तरह से ठीक न हो।
कभी-कभी, खतना के बाद, लिंग के सिरे पर मौजूद त्वचा का बचा हुआ हिस्सा फिर से जुड़ सकता है, जिसके लिए मामूली सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
दर्द
लिंग के सिरे पर जलन।
मीटाइटिस (शिश्न के खुले हुए भाग में सूजन)

सर्किम्सीज़न सर्जरी के बाद देखभाल

लिंग को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग सात से बारह दिन लगते हैं। लोगों को लिंग के आसपास सूजन, लालिमा और दर्द का अनुभव होता है। कभी-कभी लिंग के सिरे पर पीला तरल पदार्थ भी दिखाई दे सकता है।

जैसे-जैसे एनेस्थीसिया का असर कम होता है, बच्चों को दर्द महसूस हो सकता है और वे चिड़चिड़े हो सकते हैं। उनके लिंग पर कोई दबाव न डालें।
सर्जरी के बाद, जब घाव ठीक हो जाए, तो लिंग को धीरे से धोएं और उस क्षेत्र को साफ रखें। नवजात शिशुओं के लिए, हर बार डायपर बदलने पर पट्टी बदलें।
डायपर को ढीला रखें।
लिंग के सिरे पर पेट्रोलियम जेली लगाने से यह डायपर से चिपकने से बच सकता है।
अगर पट्टी की जगह प्लास्टिक की रिंग लगाई गई है, तो वह एक हफ्ते के अंदर अपने आप हट जाएगी।

यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

खतना के 12 घंटे बाद भी पेशाब करने में कठिनाई।
लगातार खून बहना।
लिंग के सिरे से बदबूदार तरल पदार्थ निकल रहा है।
खतना के दो सप्ताह बाद भी प्लास्टिक की रिंग अपने आप नहीं गिरती है।
बुखार
बढ़ी हुई दर्द।

अंतिम अपडेट

समीक्षा की गईडॉ. वहाद ज़मान, डायरेक्टर - यूरोलॉजी और रीनल ट्रांसप्लांटेशन, यूरोलॉजी, किडनी ट्रांसप्लांट।20 मई, 2022 को

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