सार्वभौमिक वयस्क टीकाकरण की ओर: 2026 के वैश्विक और भारतीय टीकाकरण कार्यक्रमों की समीक्षा

आर्यन अरोड़ा^{1. What are the different types of surgeries offered at Max Hospital?
2. What is the cost of a kidney transplant at Max Hospital?
3. What are the qualifications of the surgeons at Max Hospital?
4. What is the success rate of surgeries at Max Hospital?
5. What are the risks and complications associated with surgeries at Max Hospital?
6. What is the recovery process after surgery at Max Hospital?
7. What are the different types of anesthesia used during surgeries at Max Hospital?
8. What are the different types of pain management techniques used after surgery at Max Hospital?
9. What are the different types of rehabilitation programs offered after surgery at Max Hospital?
10. What are the different types of follow-up care provided after surgery at Max Hospital?}*, मोनिका महाजन^{1. What are the different types of surgeries offered at Max Hospital?
2. What is the cost of a kidney transplant at Max Hospital?
3. What are the qualifications of the surgeons at Max Hospital?
4. What is the success rate of surgeries at Max Hospital?
5. What are the risks and complications associated with surgeries at Max Hospital?
6. What is the recovery process after surgery at Max Hospital?
7. What are the different types of anesthesia used during surgeries at Max Hospital?
8. What are the different types of pain management techniques used after surgery at Max Hospital?
9. What are the different types of rehabilitation programs offered after surgery at Max Hospital?
10. What are the different types of follow-up care provided after surgery at Max Hospital?}

^{1. What are the different types of surgeries offered at Max Hospital?
2. What is the cost of a kidney transplant at Max Hospital?
3. What are the qualifications of the surgeons at Max Hospital?
4. What is the success rate of surgeries at Max Hospital?
5. What are the risks and complications associated with surgeries at Max Hospital?
6. What is the recovery process after surgery at Max Hospital?
7. What are the different types of anesthesia used during surgeries at Max Hospital?
8. What are the different types of pain management techniques used after surgery at Max Hospital?
9. What are the different types of rehabilitation programs offered after surgery at Max Hospital?
10. What are the different types of follow-up care provided after surgery at Max Hospital?}मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, साकेत, दिल्ली में आंतरिक चिकित्सा विभाग।

सार:

वयस्कों का टीकाकरण निवारक हेल्थकेयर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, लेकिन इसे कम प्राथमिकता दी जाती है, खासकर भारत में, जहाँ वैक्सीन से बचाव योग्य बीमारियों (वीपीडी) का बोझ वयस्कों की ओर बढ़ गया है। इम्युनोसेंसेंस और बढ़ती हुई पुरानी बीमारियाँ संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं; हालाँकि, जागरूकता की कमी और राष्ट्रीय नीति के अभाव के कारण टीकाकरण कवरेज कम बना हुआ है। यह समीक्षा वैश्विक (सेंटर्स फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन [सीडीसी], विश्व स्वास्थ्य संगठन [डब्ल्यूएचओ]) और भारतीय (एसोसिएशंस ऑफ फिजिशियन्स ऑफ इंडिया [एपीआई]) दिशानिर्देशों से 2025 के वयस्क टीकाकरण संबंधी सिफारिशों को समेकित करती है, जिसमें वैक्सीन अपडेट, जोखिम-आधारित रणनीतियों और कार्यान्वयन चुनौतियों पर जोर दिया गया है। 2020-2025 के बीच प्रकाशित आधिकारिक दिशानिर्देशों, सहकर्मी-समीक्षित साहित्य और सर्वसम्मति वाले बयानों की एक वर्णनात्मक समीक्षा की गई, जिसमें वयस्क टीकाकरण शेड्यूल, विपरीत संकेत और गर्भवती महिलाओं, प्रतिरक्षा-कमजोर व्यक्तियों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों जैसे विशेष जोखिम वाले समूहों पर ध्यान केंद्रित किया गया। जिन प्रमुख टीकों की समीक्षा की गई उनमें इन्फ्लूएंजा, न्यूमोकोकल, कोरोनावायरस रोग 2019 (कोविड-19), हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी, ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी), ज़ोस्टर, टेटनस-डिप्थीरिया-एसिलुलर पर्टुसिस (टीडीएपी), मेनिंगोकोकल, मीजल्स-मम्प्स-रूबेला (एमएमआर) और वैरिसेला टीके शामिल हैं। हाल ही में जोड़े गए — रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) और मंकीपॉक्स टीके — वृद्ध और उच्च जोखिम वाले वयस्कों के लिए सुरक्षा का विस्तार करते हैं। मजबूत वैश्विक ढांचे के बावजूद, भारत को सीमित जागरूकता (4.9%), खंडित वितरण प्रणालियों और अपर्याप्त प्रदाता वकालत जैसी बाधाओं का सामना करना पड़ता है। एक एकीकृत राष्ट्रीय नीति, पुरानी बीमारी कार्यक्रमों के साथ एकीकरण और बेहतर सार्वजनिक शिक्षा के माध्यम से वयस्क टीकाकरण को मजबूत करना अनिवार्य है। जीवन-चक्र टीकाकरण दृष्टिकोण को अपनाने से वयस्क स्वास्थ्य परिणामों में सुधार होगा और भारत को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के टीकाकरण एजेंडा 2030 के साथ जोड़ा जा सकेगा।

मुख्य शब्द:वयस्क टीकाकरण, वैक्सीन से बचाव योग्य बीमारियाँ, सीडीसी 2025, एपीआई दिशानिर्देश, जीवन-चक्र टीकाकरण, भारत।

परिचय

वयस्कों के लिए टीकाकरण का उपयोग दुनिया भर में, विशेष रूप से भारत जैसे कम और मध्यम आय वाले देशों में, पर्याप्त रूप से नहीं किया जा रहा है, भले ही इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि इससे बीमारियों का बोझ कम होता है और नैदानिक लाभ मिलता है।

टीकाकरण से बचाव योग्य बीमारियाँ अब बच्चों से बढ़कर वृद्ध वयस्कों में अधिक देखी जा रही हैं। भारत में, संक्रामक रोगों से होने वाली लगभग 95% मौतें वयस्कों में होती हैं, जिनमें न्यूमोकोकल रोग, इन्फ्लूएंजा और हेपेटाइटिस बी के कारण महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर होती है। वृद्ध वयस्क (≥ 60 वर्ष) भारत की आबादी का 8.6% (लगभग 130–140 मिलियन) हैं; अनुमान बताते हैं कि 2050 तक 300–324 मिलियन वृद्ध लोग होंगे (आबादी का 19%–20%)। इस आबादी में इम्युनोसेंसेंस धीरे-धीरे प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करता है।

दीर्घकालिक बीमारियाँ (डायबिटीज़, कार्डियोवैस्कुलर डिजीज [सीवीडी], क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज [सीओपीडी], और क्रॉनिक किडनी डिजीज [सीकेडी]) भारत में वृद्ध वयस्कों में आम हैं। इन समूहों में न्यूमोकोकल बीमारी की दर 3 से 9 गुना अधिक होती है और स्वस्थ लोगों की तुलना में इन्फ्लूएंजा और हेपेटाइटिस बी का खतरा बढ़ जाता है।

सिर्फ़ 4.9% भारतीय वयस्क ही सभी अनुशंसित टीकों के बारे में जानते हैं, जबकि 70.9% कम से कम एक टीके के बारे में जानते हैं। टेटनस टीकाकरण के बारे में जागरूकता 63.5% है, लेकिन हेपेटाइटिस बी, न्यूमोकोकल और इन्फ्लूएंजा टीकों के बारे में जागरूकता काफी कम है। नए टीकों (हरपीस ज़ोस्टर, ह्यूमन पैपिलोमावायरस [एचपीवी], और मेनिन्गोकोकल टीकों) के बारे में जागरूकता लगभग 10% है। हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स में भी पर्याप्त जानकारी नहीं है: 27.6% पोस्टग्रेजुएट रेजिडेंट वयस्क टीकाकरण शेड्यूल के बारे में नहीं जानते हैं, और केवल 35.6% वयस्कों को डॉक्टरों से टीके के बारे में सलाह मिलती है।

सेंटर्स फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल (CDC) और एडवाइजरी कमिटी ऑन इम्यूनाइजेशन प्रैक्टिसेस (ACIP) (2025) इन्फ्लूएंजा, न्यूमोकोकल डिज़ीज़, कोरोनावायरस डिज़ीज़ 2019 (COVID-19), हर्पीस ज़ोस्टर, हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी, एचपीवी इन्फेक्शन, पर्टुसिस और मेनिन्गोकोकल डिज़ीज़ के लिए उम्र और जोखिम के आधार पर टीकाकरण की सिफारिश करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) इम्यूनाइजेशन एजेंडा 2030 जीवन भर टीकाकरण पर ज़ोर देता है। एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन्स ऑफ इंडिया (API) (2024) भारत-विशिष्ट दिशानिर्देश प्रदान करता है जो अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुरूप हैं, लेकिन कार्यान्वयन में कमियाँ हैं। अच्छी तरह से स्थापित बाल चिकित्सा यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम (UIP) के विपरीत, भारत में कई समाज के दिशानिर्देशों के बावजूद, एक एकीकृत राष्ट्रीय वयस्क टीकाकरण कार्यक्रम का अभाव है।

यह समीक्षा वयस्कों में टीकाकरण की महामारी विज्ञान, विभिन्न जोखिम समूहों के लिए वैक्सीन की सिफारिशें, प्रभावकारिता और सुरक्षा डेटा, और कार्यान्वयन रणनीतियों पर उपलब्ध जानकारी का विश्लेषण करती है। इसमें भारतीय और अंतर्राष्ट्रीय (सीडीसी, डब्ल्यूएचओ और एपीआई) दिशानिर्देशों की तुलना करके भारत में वयस्कों में टीकाकरण कवरेज को बेहतर बनाने के तरीकों पर विचार किया गया है।

टीकों का वर्गीकरण

टेबल 1 में उपयोग की जाने वाली छह प्रमुख वैक्सीन क्लासों को दर्शाया गया है।

वयस्कों के लिए टीकाकरण में। प्रत्येक प्लेटफ़ॉर्म की मुख्य विशेषताओं का वर्णन नीचे दिया गया है:

1. निष्क्रिय टीके

इन टीकों में निष्क्रिय किए गए रोगजनक होते हैं जो खुद को दोहरा नहीं सकते हैं, लेकिन फिर भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं। ये कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले और गर्भवती व्यक्तियों के लिए सुरक्षित हैं।
मुख्य बात:अक्सर, रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने के लिए कई खुराकें और बूस्टर शॉट्स की आवश्यकता होती है।

2. लाइव-एटेनुएटेड वैक्सीन

इन टीकों में रोगजनक के कमजोर रूप होते हैं, जो सीमित मात्रा में प्रतिकृति बनाने में सक्षम होते हैं, और एक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं।
मुख्य बात:गर्भावस्था और गंभीर इम्युनोसप्रेशन वाले व्यक्तियों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

3. राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) वैक्सीन

ये नई पीढ़ी की वैक्सीन आनुवंशिक सामग्री का उपयोग करके एंटीजेनिक प्रोटीन को एन्कोड करती हैं, जो प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती हैं।
मुख्य बात:इसमें जीवित वायरस नहीं होता है, इसे जल्दी से विकसित किया जा सकता है, और यह ह्यूमरल और सेलुलर दोनों तरह की इम्युनिटी पैदा करता है।

4. सबयूनिट, रिकॉम्बिनेंट, पॉलीसेकेराइड और कंजुगेट वैक्सीन

ये वैक्सीन रोगजनक के विशिष्ट एंटीजेनिक घटकों (प्रोटीन, पॉलीसेकेराइड या कंजुगेट) का उपयोग करके संक्रमण के जोखिम के बिना प्रतिरक्षा उत्पन्न करते हैं।
मुख्य बात:कमजोर इम्युन सिस्टम वाले लोगों में भी सुरक्षित; अक्सर इसमें एडजुवेंट्स और कई खुराक की आवश्यकता होती है।

5. टॉक्सॉइड वैक्सीन

इन टीकों में निष्क्रिय बैक्टीरियल टॉक्सिन (टॉक्सॉइड) होते हैं जो एंटीटॉक्सिन एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।
मुख्य बात:समय के साथ रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती जाती है; इसलिए हर 10 साल में बूस्टर डोज़ लेने की सलाह दी जाती है।

6. वायरल वेक्टर वैक्सीन

ये वैक्सीन हानिरहित वाहक वायरस (वेक्टर) का उपयोग करके आनुवंशिक सामग्री पहुंचाती हैं, जो लक्षित एंटीजन को एन्कोड करती हैं।
मुख्य बात:यह शरीर में मजबूत इम्युन रिस्पॉन्स पैदा करता है; इसके दुर्लभ जोखिमों में वेक्टर से संबंधित प्रतिकूल घटनाएं, जैसे थ्रोम्बोसिस शामिल हैं।

टेबल 1:टीकों का वर्गीकरण।

संक्षिप्त रूप:कोविड-19: कोरोनावायरस डिज़ीज़ 2019; हेप ए: हेपेटाइटिस ए; हेप बी: हेपेटाइटिस बी; एचआईबी: हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी; एचपीवी: ह्यूमन पैपिलोमावायरस; एमएमआर: मीज़ल्स, मम्प्स, और रूबेला; एमआरएनए: मैसेंजर राइबोन्यूक्लिक एसिड; पीडीएनए: प्लास्मिड डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड; टीडीएपी: टेटनस, डिप्थीरिया, और एसिलुलर पर्टुसिस।

टीकाकरण के मुख्य सिद्धांत

प्रशासन का तरीका:निर्धारित मार्ग का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। अधिकांश वयस्क वैक्सीन के लिए इंट्रामस्कुलर (आईएम) मानक है और इसे डेल्टॉइड मांसपेशी में दिया जाता है (45° कोण, 22–25-गेज सुई)। कुछ चुनिंदा वैक्सीन (जैसे, वैरिसेला) के लिए सबक्यूटेनियस (एससी) प्रशासन का उपयोग किया जाता है, जिसे 45° कोण पर दिया जाता है। निर्धारित मार्ग से विचलन करने पर प्रभावशीलता कम हो सकती है या प्रतिकूल घटनाओं में वृद्धि हो सकती है।

खुराक और खुराक का तरीका:टीके की खुराकें निर्धारित की जाती हैं और प्रतिरक्षात्मक प्रभावशीलता और नैदानिक सुरक्षा के लिए इन्हें मापा जाता है। उदाहरण के लिए, वयस्कों में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिए 20 μg की आवश्यकता होती है (जबकि बच्चों में 10 μg की आवश्यकता होती है); अधिकांश निष्क्रिय टीकों को 0.5 मिलीलीटर की खुराक में दिया जाता है। यदि टीकाकरण का शेड्यूल बीच में रुक जाता है, तो इसे फिर से शुरू करने की आवश्यकता नहीं होती है; शेष खुराकें जल्द से जल्द दी जानी चाहिए, लेकिन न्यूनतम अंतराल बनाए रखना चाहिए।

खुराकों के बीच का समय:इनएक्टिवेटेड वैक्सीन के लिए, न्यूनतम अंतराल 4 सप्ताह है, और कोई अधिकतम अंतराल नहीं है; यदि इसमें देरी होती है, तो वैक्सीन की श्रृंखला को फिर से शुरू करने की आवश्यकता नहीं होती है। लाइव वैक्सीन के लिए, यदि दो लाइव वैक्सीन एक ही दिन में नहीं दी जा सकती हैं, तो उन्हें ≥ 28 दिनों के अंतराल पर दिया जाना चाहिए। लाइव वैक्सीन के बाद इनएक्टिवेटेड वैक्सीन बिना किसी अंतराल के दी जा सकती हैं; लाइव वैक्सीन के बाद दी जाने वाली इनएक्टिवेटेड वैक्सीन को ≥ 28 दिनों के अंतराल पर दिया जाना चाहिए। न्यूमोकोकल वैक्सीन के लिए, 13-वैलेंट न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (PCV13) और 23-वैलेंट न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड वैक्सीन (PPSV23) को किसी भी क्रम में ≥ 1 वर्ष के अंतराल पर दिया जाना चाहिए; 1 वर्ष से कम के अंतराल पर देने से हाइपररिस्पॉन्सिवनेस हो सकती है।

एक साथ दवा देना।एक ही विज़िट के दौरान कई वैक्सीन दी जा सकती हैं, जिसके लिए व्यापक सुरक्षा और प्रभावकारिता डेटा उपलब्ध है। अलग-अलग वैक्सीन अलग-अलग सिरिंज और सुइयों का उपयोग करके अलग-अलग जगहों पर दी जानी चाहिए; वैक्सीन को कभी भी एक ही सिरिंज में नहीं मिलाना चाहिए। डेल्टॉइड क्षेत्र में अधिकतम दो इंजेक्शन दिए जा सकते हैं, जिनमें ≥ 2.5 सेमी का अंतर होना चाहिए। सबसे अधिक प्रतिक्रिया उत्पन्न करने वाली वैक्सीन को अंत में देने से इंजेक्शन वाली जगह पर होने वाले दर्द को कम किया जा सकता है।

तकनीकी आवश्यकताएँ:इम्यूनाइज़ेशन के "आठ सिद्धांत" में सही पेशेंट, वैक्सीन/डिल्यूएंट, समय, खुराक, तरीका, जगह, तकनीक और दस्तावेज़ीकरण शामिल हैं। कोल्ड चेन स्टोरेज को 2–8°C पर बनाए रखा जाना चाहिए। हर इंजेक्शन के लिए एक नई, बाँझ सुई और सिरिंज का उपयोग करके बाँझपन सुनिश्चित किया जाना चाहिए; जहाँ तक संभव हो, मल्टीडोज़ शीशियों का पुन: उपयोग करने से बचना चाहिए। टीकाकरण के बाद कम से कम 15 मिनट तक व्यक्तियों की निगरानी प्रतिकूल घटनाओं के लिए की जानी चाहिए।

कुल मिलाकर टीकाकरण कार्यक्रम

चित्र 1:सेंटर्स फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) द्वारा वयस्क इम्यूनाइजेशन शेड्यूल - 2025।

संक्षिप्त रूप:aIIV3: एडजुवेंटेड इनएक्टिवेटेड इन्फ्लुएंजा वैक्सीन, ट्राइवलेंट; ccIIV3: सेल कल्चर-बेस्ड इनएक्टिवेटेड इन्फ्लुएंजा वैक्सीन, ट्राइवलेंट; COVID-19: कोरोनावायरस डिज़ीज़ 2019; HepA: हेपेटाइटिस ए; HepB: हेपेटाइटिस बी; Hib: हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी; HPV: ह्यूमन पैपिलोमावायरस; IIV3: इनएक्टिवेटेड इन्फ्लुएंजा वैक्सीन, ट्राइवलेंट; IPV: इनएक्टिवेटेड पोलियोवायरस वैक्सीन; LAIV3: लाइव-एटेनुएटेड इन्फ्लुएंजा वैक्सीन, ट्राइवलेंट; MenACWY: मेनिन्गोकोकल ए, सी, डब्ल्यू, वाई वैक्सीन; MenB: मेनिन्गोकोकल बी वैक्सीन; MMR: मीज़ल्स, मम्प्स, एंड रूबेला; Mpox: मंकीपॉक्स; PCV15: 15-वैलेंट न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन; PCV20: 20-वैलेंट न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन; PCV21: 21-वैलेंट न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन; PPSV23: 23-वैलेंट न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड वैक्सीन; RIV3: रिकॉम्बिनेंट इन्फ्लुएंजा वैक्सीन, ट्राइवलेंट; RSV: रेस्पिरेटरी सिन्सिशियल वायरस; RZV: रिकॉम्बिनेंट ज़ोस्टर वैक्सीन; Td: टेटनस एंड डिप्थीरिया टॉक्सोइड्स; Tdap: टेटनस, डिप्थीरिया, एंड एसिलुलर पर्टुसिस; VAR: वैरीसेला वैक्सीन।

व्यक्तिगत वैक्सीन

1. हेपेटाइटिस ए वैक्सीन:

हेपेटाइटिस ए वैक्सीन एक निष्क्रिय, पूरे वायरस से बनी वैक्सीन है, जिसे इंट्रामस्क्युलर (IM) रूप से ऊपरी बांह (डेल्टॉइड क्षेत्र) में दिया जाता है। यह हैव्रिक्स, वाक्टा और ट्विन्रिक्स (हेपेटाइटिस ए और बी का संयुक्त टीका) जैसे ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है। नियमित शेड्यूल में दो खुराकें शामिल हैं: हैव्रिक्स 0 और 6 महीने पर, या वाक्टा 0 और 12 महीने पर, जिसमें दोनों खुराकों के बीच कम से कम 6 महीने का अंतराल हो। ट्विन्रिक्स को तीन खुराकों की श्रृंखला (0, 1 और 6 महीने) के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

टीकाकरण के लिए संकेत उन व्यक्तियों में शामिल हैं जिन्हें पुरानी लिवर की बीमारी (सीएलडी) है, ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) संक्रमण है, पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एमएसएम), जो लोग नशीली दवाएं इंजेक्शन के माध्यम से लेते हैं, और वे लोग जो ऐसे वातावरण में रहते हैं जहां संक्रमण का खतरा होता है। विशेष परिस्थितियों में, यदि संक्रमण या गंभीर बीमारी का खतरा है, तो गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण की सलाह दी जाती है, और उच्च जोखिम वाले देशों में यात्रा करने वालों के लिए, आदर्श रूप से यात्रा से कम से कम 2 सप्ताह पहले, ट्विनरिक्स को प्राथमिकता दी जाती है। त्वरित सुरक्षा के लिए, एक त्वरित कार्यक्रम (0, 1 और 3 सप्ताह, जिसके बाद 12 महीने के अंतराल पर बूस्टर खुराक) का उपयोग किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों से आने वाले अंतर्राष्ट्रीय रूप से गोद लिए गए बच्चों के करीबी संपर्क को गोद लिए गए बच्चे के आगमन से 2 सप्ताह के भीतर एक खुराक दी जानी चाहिए।

यह वैक्सीन उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें पहले किसी वैक्सीन या उसके किसी घटक, जैसे कि नियोमाइसिन से एनाफिलेक्सिस (गंभीर एलर्जी) की प्रतिक्रिया हुई है, और मध्यम या गंभीर रूप से बीमार होने पर इसे टाल दिया जाना चाहिए। अधूरे वैक्सीन सीरीज़ को फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; केवल शेष खुराकें दी जानी चाहिए ताकि शेड्यूल पूरा हो सके।

2. हेपेटाइटिस बी वैक्सीन

हेपेटाइटिस बी वैक्सीन एक रिकॉम्बिनेंट सबयूनिट वैक्सीन है जिसमें हेपेटाइटिस बी सरफेस एंटीजन (HBsAg) होता है। इसे डेल्टॉइड क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर (IM) रूप से दिया जाता है, और यह कई ब्रांड नामों में उपलब्ध है, जिनमें एंगेरिक्स-बी, हेप्लिसैव-बी, प्रीहेवब्रियो, रिकॉम्बिवैक्स एचबी, और ट्विनरिक्स (हेपेटाइटिस ए और बी का संयुक्त टीका) शामिल हैं। नियमित शेड्यूल फॉर्मूलेशन के आधार पर अलग-अलग होता है: 19-60 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए, दो-खुराक वाली श्रृंखला (हेप्लिसैव-बी) 0 और 1 महीने पर दी जाती है, जबकि तीन-खुराक वाली श्रृंखला (एंगेरिक्स-बी, प्रीहेवब्रियो, रिकॉम्बिवैक्स एचबी, या ट्विनरिक्स) 0, 1 और 6 महीने के शेड्यूल का पालन करती है। जब त्वरित सुरक्षा की आवश्यकता होती है, तो त्वरित चार-खुराक वाली श्रृंखला (ट्विनरिक्स: 0, 1, 3 सप्ताह + 12 महीने का बूस्टर) का उपयोग किया जा सकता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए, जब जोखिम कारक मौजूद हों तो टीकाकरण की सलाह दी जाती है। संकेतों में 19-60 वर्ष की आयु के सभी वयस्क और 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क शामिल हैं, जिन्हें सीएलडी, एचआईवी संक्रमण, एमएसएम, इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं का उपयोग, संक्रमण-प्रवण व्यवसायों और डायलिसिस या एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ईएसआरडी) जैसी स्थितियां हैं। विशेष परिस्थितियों में, यदि संक्रमण या गंभीर परिणामों का खतरा है, तो गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, हालांकि सीमित डेटा के कारण प्रीहेवब्रियो की सिफारिश नहीं की जाती है। उच्च जोखिम वाले देशों में यात्रा करने वालों के लिए, इसे यात्रा से कम से कम 2 सप्ताह पहले दिया जाना चाहिए, ट्विनरिक्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, और त्वरित शेड्यूल (0, 1, 3 सप्ताह + 12 महीने का बूस्टर) का उपयोग किया जा सकता है। डायलिसिस रोगियों में, एंगेरिक्स-बी (2 एमएल, डायलिसिस फॉर्मूलेशन) 0, 1, 2 और 6 महीने पर दिया जाता है, जबकि रिकॉम्बिवैक्स एचबी (1 एमएल = 40 μg) 0, 1 और 6 महीने पर दिया जाता है। इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों के लिए, हेप्लिसैव-बी (0, 1 महीना) या एंगेरिक्स-बी या रिकॉम्बिवैक्स एचबी के डायलिसिस फॉर्मूलेशन का उपयोग उसी शेड्यूल के अनुसार किया जाता है। वैक्सीन उन व्यक्तियों में contraindicated है, जिन्हें पहले की खुराक या वैक्सीन घटक से एनाफिलेक्सिस का इतिहास रहा हो। मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी के मामलों में इसे स्थगित कर देना चाहिए। अपूर्ण श्रृंखला को फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; शेष खुराक निर्धारित शेड्यूल के अनुसार पूरी की जानी चाहिए। उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए सुरक्षा बनाए रखने के लिए हर 5 साल में बूस्टर खुराक की सिफारिश की जाती है।

3. ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) वैक्सीन

एचपीवी वैक्सीन एक रिकॉम्बिनेंट वायरस-लाइक पार्टिकल (वीएलपी) वैक्सीन है जो कई ऑन्कोजेनिक और नॉन-ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकारों के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करती है। इसे इंट्रामस्क्युलर (आईएम) रूप से दिया जाता है, और यह गार्डसिल 9 (सबसे अच्छा), साथ ही बाईवैलेंट (प्रकार 16 और 18), और क्वाड्रिवैलेंट (प्रकार 6, 11, 16 और 18) फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। गार्डसिल 9 नौ एचपीवी प्रकारों (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 और 58) के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करता है।

नियमित शेड्यूल में 9–14 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए दो खुराक (0 और 6 महीने) और 15–26 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए तीन खुराक (0, 1 और 6 महीने) शामिल हैं। यह वैक्सीन 9 से 26 वर्ष की आयु के सभी व्यक्तियों के लिए उपयुक्त है। विशेष परिस्थितियों में, 27–45 वर्ष की आयु के उन वयस्कों को, जिन्होंने टीकाकरण पूरा नहीं किया है, या तो दो या तीन खुराक की श्रृंखला दी जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान इस वैक्सीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, और इसे प्रसव के बाद तक स्थगित कर देना चाहिए। एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्तियों सहित, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में, उम्र या पिछली खुराक की परवाह किए बिना, हमेशा तीन खुराक का शेड्यूल अपनाना चाहिए।

मुख्य निषेध पिछली खुराक या वैक्सीन के किसी घटक के प्रति एनाफिलेक्सिस है। यदि पेशेंट को मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी है, तो वैक्सीन को स्थगित कर देना चाहिए। महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि वैक्सीन की श्रृंखला में व्यवधान होता है, तो इसे फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; शेष खुराकें निर्धारित समय के अनुसार पूरी की जानी चाहिए।

4. इन्फ्लुएंजा वैक्सीन

इन्फ्लुएंजा वैक्सीन कई तरह के फॉर्मूलेशन में उपलब्ध हैं, जिनमें इनएक्टिवेटेड इन्फ्लुएंजा वैक्सीन (IIV3), एडजुवेंटेड इनएक्टिवेटेड इन्फ्लुएंजा वैक्सीन (A-IIV3; फ्लूएड), हाई-डोज़ इनएक्टिवेटेड इन्फ्लुएंजा वैक्सीन (HD-IIV3; फ्लूज़ोन), सेल-कल्चर इनएक्टिवेटेड इन्फ्लुएंजा वैक्सीन (CC-IIV3; फ्लूसेलवैक्स), रिकॉम्बिनेंट इन्फ्लुएंजा वैक्सीन (RIV3; फ्लूब्लॉक), और लाइव-एटेनुएटेड इन्फ्लुएंजा वैक्सीन (LAIV3; फ्लूमिस्ट) शामिल हैं। सभी इनएक्टिवेटेड फॉर्म इंट्रामस्क्युलर (IM) रूप से दिए जाते हैं, जबकि लाइव-एटेनुएटेड वैक्सीन को स्प्रे के रूप में इंट्रानेज़ली दिया जाता है।

नियमित शेड्यूल के अनुसार, 19 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वयस्कों के लिए प्रति वर्ष एक खुराक की सिफारिश की जाती है। इन्फ्लूएंजा का लाइव-एटेनुएटेड वैक्सीन (एलएवी) 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

इसके संकेतों में 19 वर्ष से अधिक आयु के सभी वयस्क शामिल हैं, जिनमें गर्भवती महिलाएं, वृद्ध वयस्क और पुरानी बीमारियों वाले लोग शामिल हैं।

विशेष परिस्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान एलएवी (LAV) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; हालाँकि, सभी निष्क्रिय रूपों का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। सॉलिड ऑर्गन ट्रांसप्लांट कराने वाले पेशेंट्स में, एचडी-आईआईवी3 (HD-IIV3) या ए-आईआईवी3 (A-IIV3) फॉर्मूलेशन को प्राथमिकता दी जाती है। गंभीर रूप से इम्युनोसप्रेस्ड (immunosuppressed) पेशेंट्स के करीबी संपर्क में आने वाले लोगों के लिए, एलएवी (LAV) से बचना चाहिए, लेकिन अन्य फॉर्मूलेशन का उपयोग किया जा सकता है।

इसके विपरीत स्थितियों में पहले की खुराक या वैक्सीन के किसी घटक से एनाफिलेक्सिस का इतिहास शामिल है। इसके अतिरिक्त, एलएवी गर्भावस्था, इम्यूनोसप्रेशन, एस्प्लेनिया, कॉक्लिअर इम्प्लांट या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) रिसाव वाले व्यक्तियों, 50 वर्ष से अधिक उम्र और अस्थमा में भी विपरीत है। किसी भी इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के लिए अंडे की एलर्जी विपरीत स्थिति नहीं है।

सावधानियों में पिछले इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के 6 सप्ताह के भीतर गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस) का इतिहास और मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी शामिल हैं। लगातार स्ट्रेन में बदलाव के कारण वार्षिक टीकाकरण आवश्यक है।

5. मीजल्स, मम्प्स और रूबेला (एमएमआर) वैक्सीन

एमएमआर वैक्सीन एक लाइव एटेनुएटेड वैक्सीन (LAV) है, और यह एमएमआरवी (एमएमआर और वैरीसेला का संयोजन) के रूप में भी उपलब्ध है। इसे सबक्यूटेनियस (SC) रूप से दिया जाता है और यह एमएमआर II और प्रियोरिक्स जैसे ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है।

सामान्य शेड्यूल में वयस्कों के लिए एक ही खुराक दी जाती है। यात्रियों और हेल्थकेयर वर्कर्स (एचसीडब्ल्यू) को 0 और 1 महीने के अंतराल पर दो खुराकें लगनी चाहिए। यह वैक्सीन उन वयस्कों के लिए है जिनके पास प्रतिरक्षा का कोई प्रमाण नहीं है, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें पहले संक्रमण नहीं हुआ है।

विशेष परिस्थितियों में, गर्भावस्था और इम्युनोसप्रेशन पूर्ण निषेध हैं। हालाँकि, एचआईवी से संक्रमित उन व्यक्तियों में जिनमें सीडी4 काउंट 15% से अधिक या 200 से अधिक कोशिकाएँ/मिमी³ है, दो खुराक (0 और 1 महीना) की एक सुरक्षित योजना दी जा सकती है। प्रकोप के दौरान, एक बूस्टर खुराक दी जा सकती है।

इसके विपरीत स्थितियों में एनाफिलेक्सिस, इम्यूनोसप्रेशन और गर्भावस्था शामिल हैं। सावधानियों में पिछले एक वर्ष में एंटीबॉडी युक्त रक्त उत्पादों का प्राप्त होना शामिल है (टीकाकरण से पहले कम से कम 3 महीने इंतजार करना चाहिए), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) का इतिहास, सकारात्मक ट्यूबरकुलिन स्किन टेस्ट (टीएसटी), या मध्यम से गंभीर तीव्र बीमारी शामिल है।

एक महत्वपूर्ण बात यह है कि 1957 से पहले पैदा हुए लोगों को आमतौर पर एमएमआर से प्रतिरोधक माना जाता है और उन्हें टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है। यदि टीकाकरण की श्रृंखला में कोई रुकावट आती है, तो इसे फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; शेष खुराकें पूरी की जानी चाहिए।

6. मेनिन्गोकोकल वैक्सीन

मेनिंगोकोकल वैक्सीन कई फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है, जिनमें मेनएसीडब्ल्यूवाई (ब्रांड: मेनवियो, मेनक्वाडफ़ी), मेनबी (बेक्ससेरो, ट्रुमेनबा), और मेनएबीसीडब्ल्यूवाई (पेनब्रेया) शामिल हैं। मेनएसीडब्ल्यूवाई वैक्सीन एक कंजुगेट वैक्सीन है (टेटनस टॉक्साइड से जुड़ा हुआ), जबकि मेनबी एक रिकॉम्बिनेंट प्रोटीन वैक्सीन है जिसमें फैक्टर एच-बाइंडिंग प्रोटीन (एफएचबीपी) एंटीजन होता है, और मेनएबीसीडब्ल्यूवाई, मेनएसीडब्ल्यूवाई-टेटनस टॉक्साइड (टीटी) + मेनबी-एफएचबीपी का संयोजन है।

दवा देने का तरीका दवा के प्रकार पर निर्भर करता है: पॉलीसेकेराइड वैक्सीन एस.सी. (subcutaneously) दी जाती है, जबकि कंजुगेट वैक्सीन आई.एम. (intramuscularly) दी जाती है। नियमित शेड्यूल में 0 और 2 महीने पर मेनएसीडब्ल्यूवाई (MenACWY) वैक्सीन दी जाती है, जिसके बाद हर 5 साल में बूस्टर खुराक दी जाती है, और मेनबी (MenB) वैक्सीन 0, 1 और 6 महीने पर दी जाती है, जिसके बाद 1 साल में और फिर हर 3 साल में बूस्टर खुराक दी जाती है।

इसके संकेतों में स्प्लेनिया (asplenia) वाले व्यक्ति, कॉम्प्लिमेंट डेफिशिएंसी (complement deficiencies) वाले लोग, जो एकुलिज़ुमाब (eculizumab) या रवुलिज़ुमाब (ravulizumab) थेरेपी ले रहे हैं, एचआईवी संक्रमण (HIV infection) वाले लोग और उन क्षेत्रों में यात्रा करने वाले लोग शामिल हैं जहाँ यह बीमारी आम है। विशेष परिस्थितियों में, पहले वर्ष के कॉलेज के छात्र जो छात्रावासों में रहते हैं और सेना में भर्ती होने वाले लोग शामिल हैं, जिन्हें मेनएसीडब्ल्यूवाई (MenACWY) की एक खुराक दी जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, यदि आवश्यक हो तो मेनएसीडब्ल्यूवाई (MenACWY) दिया जा सकता है, जबकि मेनबी (MenB) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। उन क्षेत्रों में यात्रा करने वाले लोगों को मेनएसीडब्ल्यूवाई (MenACWY) दिया जाना चाहिए और हर 5 साल में बूस्टर खुराक दी जानी चाहिए ताकि सुरक्षा बनी रहे।

इसके विपरीत स्थितियों में पहले की खुराक या वैक्सीन के किसी घटक से एनाफिलेक्सिस शामिल है; मेनासीडब्ल्यूवाई उन व्यक्तियों में विशेष रूप से विपरीत है जिन्हें टीटी से एनाफिलेक्सिस है। सावधानियों में मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी और लेटेक्स संवेदनशीलता शामिल हैं।

अतिरिक्त बातों में वैक्सीन ब्रांडों का आपस में आदान-प्रदान करने से बचना और बाधित टीकाकरण श्रृंखला को फिर से शुरू करने के बजाय उसे पूरा करना शामिल है। बूस्टर खुराक के बीच का अंतराल मेनासीडब्ल्यूवाई के लिए 5 साल और मेनाबी के लिए 3 साल है।

7. न्यूमोकोकल वैक्सीन

न्यूमोकोकल वैक्सीन, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया से सुरक्षा प्रदान करता है और यह कंजुगेट और पॉलीसेकेराइड फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। कंजुगेट वैक्सीन में 13-वैलेंट न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (पीसीवी13; भारत में उपलब्ध) और पीसीवी15 (वैक्सन्यूवेंस) शामिल हैं।

पीसीवी20 (प्रीवेनर 20) और पीसीवी21 (कैपवैक्सिव)। पॉलीसेकेराइड वैक्सीन, न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड वैक्सीन 23-वैलेंट (पीपीएसवी23; न्यूमोवैक्स 23) है। पीसीवी15, पीसीवी20 और पीसीवी21 में कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड होते हैं जो डिप्थीरिया टॉक्साइड (डीटी) से जुड़े होते हैं, जबकि पीपीएसवी23 में शुद्ध पॉलीसेकेराइड होते हैं।

कंजुगेट वैक्सीन इंट्रामस्क्युलर (IM) तरीके से दी जाती हैं, जबकि पॉलीसेकेराइड वैक्सीन सबक्यूटेनियस (SC) तरीके से दी जाती हैं। नियमित शेड्यूल पहले की वैक्सीनेशन की स्थिति पर निर्भर करता है।

यदि पहले कभी निमोनिया के टीके (न्यूमोकोकल वैक्सीनेशन) नहीं लगाए गए हैं, तो पीसीवी15, पीसीवी20, या पीसीवी21 की एक खुराक दी जानी चाहिए।
अगर पीसीवी15 का इस्तेमाल किया जाता है, तो 1 साल बाद पीपीएसवी23 की एक खुराक दी जानी चाहिए।
अगर पहले पीसीवी13 दिया गया था, तो 1 साल बाद पीसीवी20 या पीसीवी21 दें।
अगर पहले पीपीएसवी23 दिया गया था, तो 1 साल बाद पीसीवी15, पीसीवी20 या पीसीवी21 दें।
अगर पहले पीसीवी13 और पीपीएसवी23 टीके लगाए जा चुके हैं, तो 5 साल बाद पीसीवी20 या पीसीवी21 टीका लगाया जाना चाहिए।

किसी भी दो खुराक के बीच का न्यूनतम अंतराल 2 महीने है। यदि किसी भी समय पीसीवी20 या पीसीवी21 दिया जाता है, तो पीपीएसवी23 की आवश्यकता नहीं होती है।

एपीआई की सिफारिशों के अनुसार:

19 से 50 वर्ष की आयु के उन वयस्कों, जिनमें उच्च जोखिम वाली स्थितियाँ हैं, उन्हें पहले पीसीवी13 वैक्सीन लगनी चाहिए, जिसके बाद 2 महीने बाद पीपीएसवी23 वैक्सीन लगनी चाहिए।
50 साल से अधिक उम्र के वयस्कों को पहले पीसीवी13 वैक्सीन लगनी चाहिए, जिसके बाद 1 साल के अंतराल पर पीपीएसवी23 वैक्सीन लगनी चाहिए।

इसके संकेतों में 50 वर्ष से अधिक आयु के सभी वयस्क और 19-50 वर्ष की आयु के वे लोग शामिल हैं जिनमें क्रोनिक हार्ट, लंग, लिवर या किडनी की बीमारी, डायलिसिस, डायबिटीज़, धूम्रपान, शराब का सेवन, सीएसएफ लीक, कोक्लियर इम्प्लांट या इम्यूनोसप्रेशन जैसे जोखिम कारक हैं।

विशेष परिस्थितियों के संबंध में, गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए कोई विशेष सिफारिशें उपलब्ध नहीं हैं।

इसके विपरीत स्थितियों में पहले की खुराक या वैक्सीन के किसी घटक, विशेष रूप से डीटी के प्रति एनाफिलेक्सिस शामिल है। मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी के मामलों में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

इसके अतिरिक्त, यदि टीकाकरण की श्रृंखला में कोई रुकावट आती है, तो इसे फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; शेष खुराक निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार पूरी की जानी चाहिए।

8. वेरीसेला (चिकनपॉक्स) वैक्सीन

वेरिसेला वैक्सीन एक लाइव एटेनुएटेड वैक्सीन (LAV) है, जिसे या तो सबक्यूटेनियस (SC) या इंट्रामस्कुलर (IM) तरीके से दिया जाता है। यह वेरीवैक्स ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है। नियमित टीकाकरण शेड्यूल टीकाकरण के इतिहास पर निर्भर करता है।

जिन वयस्कों को पहले कोई टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें 0 और 1 महीने के अंतराल पर दो खुराकें लगनी चाहिए।
जिन लोगों को पहले एक खुराक दी जा चुकी है, उन्हें 1 महीने बाद दूसरी खुराक लेनी चाहिए।

यह वैक्सीन उन वयस्कों के लिए है जिनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी है, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है, जिन्हें पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, 1980 के बाद पैदा हुए लोग (संयुक्त राज्य अमेरिका में), और संवेदनशील व्यक्तियों के घर में रहने वाले लोग।

कुछ विशेष परिस्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान वैक्सीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन हेल्थकेयर कर्मियों (एचसीपी) को दो खुराक (0 और 1 महीने के अंतराल पर) दी जा सकती हैं। एचआईवी से संक्रमित उन व्यक्तियों में जिनमें सीडी4 काउंट 15% से अधिक या 200 कोशिकाओं/मिमी³ से अधिक है, 0 और 3 महीने के अंतराल पर दो खुराक देने की सलाह दी जाती है।

इसके विपरीत स्थितियों में एनाफिलेक्सिस, इम्युनोसप्रेशन और गर्भावस्था शामिल हैं। सावधानियों में शामिल हैं:

पिछले एक साल में एंटीबॉडी युक्त रक्त उत्पादों का उपयोग किया गया हो, तो यह वैक्सीन की प्रतिक्रिया में बाधा डाल सकता है।
टीकाकरण से 1 दिन पहले और टीकाकरण के बाद 14 दिनों तक एंटीवायरल दवाएं (जैसे, एसाइक्लोविर) लेने से बचें, क्योंकि एंटीवायरल दवाएं वैक्सीन की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं।
रेये सिंड्रोम के खतरे के कारण एस्पिरिन का उपयोग करने से बचें।
मध्यम या गंभीर रूप से बीमार होने पर टीकाकरण को स्थगित करना।

अतिरिक्त जानकारी में यह शामिल है कि टीकाकरण की श्रृंखला को बीच में रोकने के बजाय, उसे पूरा किया जाना चाहिए। यदि किसी अन्य लाइव एटेनुएटेड वैक्सीन (LAV) के साथ दिया जाता है, तो दोनों को एक ही दिन दिया जा सकता है; यदि ऐसा नहीं है, तो उन्हें कम से कम 4 सप्ताह के अंतराल पर दिया जाना चाहिए।

9. ज़ोस्टर (शिंगल्स) वैक्सीन

ज़ोस्टर वैक्सीन एक रिकॉम्बिनेंट ज़ोस्टर वैक्सीन (आरजेडवी) है, जिसमें वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी) ग्लाइकोप्रोटीन एंटीजन और एडजुवेंट होता है। इसे इंट्रामस्क्युलर (आईएम) या सबक्यूटेनियस (एससी) तरीके से दिया जाता है, और यह शिंग्रिक्स ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है।

नियमित शेड्यूल में 0 और 2 महीने (2–6 महीने) पर दो खुराकें दी जाती हैं, और दो खुराकों के बीच कम से कम 1 महीने का अंतराल होना चाहिए। यह 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए, साथ ही 19 वर्ष या उससे अधिक उम्र के उन लोगों के लिए भी उपयुक्त है, जिन्हें इम्युनोसप्रेशन या एचआईवी संक्रमण है।

विशेष परिस्थितियों में, यह टीका पहले से हुई शिंगल्स (हरपीस ज़ोस्टर) की बीमारी के इतिहास से स्वतंत्र होकर दिया जाना चाहिए। यह वृद्ध और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वयस्कों में प्राथमिक हरपीस ज़ोस्टर और पोस्टहरपेटिक न्यूराल्जिया दोनों को रोकने में मदद करता है।

इसके विपरीत स्थितियों में पहले की खुराक या वैक्सीन के किसी घटक से एनाफिलेक्सिस का इतिहास शामिल है। सावधानियों में ज़ोस्टर संक्रमण का वर्तमान दौर, गर्भावस्था, या नियोजित टीकाकरण के समय मध्यम से गंभीर तीव्र बीमारी शामिल है।

इसके अतिरिक्त, यदि वैक्सीन की श्रृंखला में कोई रुकावट आती है, तो इसे फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; शेष खुराक निर्धारित समय के अनुसार पूरी की जानी चाहिए।

10. टेटनस, डिप्थीरिया और पर्टुसिस वैक्सीन (टीडीएपी/टीडी)।

टीडीएपी/टीडी वैक्सीन एक निष्क्रिय टॉक्सॉइड वैक्सीन है जिसमें टीटी, डीटी और एसिलुलर पर्टुसिस एंटीजन होता है। इसे इंट्रामस्क्युलर (आईएम) रूप से दिया जाता है और यह बूस्ट्रिक्स (टीडीएपी) और टेनीवाक (टीडी) ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है।

19 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्कों के लिए सामान्य टीकाकरण कार्यक्रम में एक खुराक टीडाप (Tdap) शामिल है, जिसके बाद हर 10 साल में टीडाप (Tdap) या टीडी (Td) की एक खुराक दी जाती है।

इसके संकेतों में 19 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्क, गर्भवती महिलाएं, घाव की रोकथाम और पर्टुसिस के प्रसार को रोकने के लिए शिशुओं के करीबी संपर्क में आने वाले लोग शामिल हैं।

विशेष परिस्थितियों में:

गर्भावस्था के दौरान, 27 से 36 सप्ताह के बीच टीडीएपी की एक खुराक देने की सलाह दी जाती है, चाहे पहले टीकाकरण किया गया हो या नहीं।
अगर गर्भावस्था के दौरान टीडी का उपयोग किया जाता है, तो इसे 0 और 1 महीने के अंतराल पर दिया जाना चाहिए।
जिन लोगों के टीकाकरण का इतिहास ज्ञात नहीं है, उनमें प्राथमिक श्रृंखला में 0, 1 और 6 महीने पर खुराक दी जाती है, जिसके बाद हर 10 साल में Td या Tdap दिया जाता है।

इसके विपरीत स्थितियों में किसी भी वैक्सीन के घटक से एनाफिलेक्सिस और पिछले टीडीएपी खुराक के एक सप्ताह के भीतर एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं (ऐसे मामलों में टीडी का उपयोग किया जाना चाहिए)।

सावधानियों में पिछले टेटनस वैक्सीन के 6 सप्ताह के भीतर जीबीएस (GBS) का इतिहास, प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल बीमारी, या मध्यम से गंभीर तीव्र बीमारी शामिल हैं।

इसके अतिरिक्त, यदि किसी श्रृंखला में व्यवधान आता है, तो उसे फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; शेष खुराक निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार पूरी की जानी चाहिए।

11. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (Hib) वैक्सीन

हिब वैक्सीन एक पॉलीसेकेराइड एंटीजन है, जो एक प्रोटीन कैरियर से जुड़ा होता है। इसे इंट्रामस्क्युलर (IM) रूप से दिया जाता है और यह एक्टहिब, हिबेरिक्स और पेडवैक्सहिब जैसे ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है।

यह नियमित शेड्यूल केवल उन वयस्कों पर लागू होता है जिनमें कुछ खास जोखिम कारक होते हैं। जिन व्यक्तियों में शारीरिक या कार्यात्मक एस्प्लेनिया है, उन्हें इलेक्टिव स्प्लेनेक्टॉमी से कम से कम 14 दिन पहले एक खुराक दी जानी चाहिए। हेमेटोपोइएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (एचएससीटी) प्राप्तकर्ताओं के लिए, टीकाकरण ट्रांसप्लांट के बाद 1 वर्ष में शुरू किया जाना चाहिए, और 0, 1 और 2 महीने के अंतराल पर तीन खुराकें दी जानी चाहिए।

वयस्कों में हिब वैक्सीनेशन के संकेत उन लोगों में शामिल हैं जिन्हें एस्प्लेनिया है या जिन्होंने एचएससीटी (HSCT) करवाया है।

यहां कोई विशेष स्थितियां या अतिरिक्त उच्च-जोखिम वाले संकेत सूचीबद्ध नहीं हैं। जिन व्यक्तियों को पहले की खुराक या वैक्सीन के किसी घटक से एनाफिलेक्सिस का इतिहास रहा है, उनके लिए यह वैक्सीन contraindicated है। टीकाकरण के समय मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी के मामलों में सावधानी बरतनी चाहिए।

इन विशिष्ट संकेतों के अलावा कोई अन्य जानकारी नहीं दी गई थी।

12. पोलियो वैक्सीन

पोलियो वैक्सीन दो रूपों में उपलब्ध है — इनएक्टिवेटेड पोलियो वैक्सीन (IPV) और ओरल पोलियो वैक्सीन (OPV)। IPV में इनएक्टिवेटेड पोलियोवायरस टाइप 1, 2 और 3 होते हैं, जबकि OPV एक लाइव एटेनुएटेड वैक्सीन (LAV) है जिसमें पोलियोवायरस टाइप 1 और 3 होते हैं। IPV इंट्रामस्क्युलर (IM) रूप से दी जाती है, जबकि OPV 2 बूंदों के रूप में मुंह से दी जाती है। IPV के लिए उपलब्ध ब्रांड IPOL है।

टीकाकरण की स्थिति के आधार पर नियमित कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

जिन वयस्कों का टीकाकरण नहीं हुआ है या जिनके टीकाकरण का इतिहास ज्ञात नहीं है, उन्हें आईपीवी की 3 खुराकें 0, 1 और 6 महीने के अंतराल पर दी जाती हैं।
जिन लोगों को पहले वैक्सीन लग चुकी है, लेकिन उनमें कुछ जोखिम कारक हैं, उनके लिए एक बूस्टर डोज़ की सलाह दी जाती है। ओपीवी के लिए, यदि किसी व्यक्ति को आईपीवी की एक या दो डोज़ लग चुकी हैं, तो सुरक्षा को पूरा करने के लिए ओपीवी की दो डोज़ दी जा सकती हैं।

इसके संकेतों में वे वयस्क शामिल हैं जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है, और वे वयस्क जो संक्रमण के जोखिम में हैं, जैसे कि स्थानिक क्षेत्रों में यात्रा करने वाले लोग, पोलियो के मामलों के करीबी संपर्क में आने वाले लोग, पोलियो के प्रकोपों पर प्रतिक्रिया देने वाले लोग और वे हेल्थकेयर वर्कर जो पोलियोवायरस के नमूनों को संभालते हैं।

इसके विपरीत स्थितियों में पहले की खुराक या वैक्सीन के घटकों, जैसे कि नियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन या पॉलीमाइक्सिन बी के प्रति एनाफिलेक्सिस शामिल है। इसके अतिरिक्त, ओपीवी गर्भावस्था और इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों में contraindicated है।

टीकाकरण के समय, सावधानियों में मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी शामिल है।

इसके अतिरिक्त, यदि टीकाकरण की श्रृंखला में कोई रुकावट आती है, तो इसे फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; केवल शेष खुराकें ही दी जानी चाहिए।

13. कोविड-19 वैक्सीन

कोविड-19 वैक्सीन को उनके फॉर्मूलेशन और क्रियाविधि के आधार पर कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है।

ए. पूरे वायरस पर आधारित वैक्सीन:मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों की देखभाल करने में कुशल हैं। हम कई प्रकार की मेडिकल प्रक्रियाएं और सर्जरी भी प्रदान करते हैं, जिनमें किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर/लंग/बोन मैरो ट्रांसप्लांट, नी/हिप/जॉइंट रिप्लेसमेंट, एब्डोमिनल सर्जरी, और बाइपास सर्जरी शामिल हैं। हमारा लक्ष्य है कि आप स्वस्थ और खुशहाल जीवन जी सकें। हम आपकी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए यहां हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारी वेबसाइट पर जाएं या हमसे संपर्क करें।

इनएक्टिवेटेड वैक्सीन: कोवैक्सिन (प्रभावकारिता लगभग 70%)
मॉडिफाइड वायरल वेक्टर-आधारित वैक्सीनरेप्लिकेशन डिफेक्टिव चिंपांज़ी एडेनोवायरस ऑक्सफोर्ड 1 (एमआरडी चैडऑक्स1) प्लेटफॉर्म: कोविशील्ड (प्रभावकारिता 60%–90%), स्पुतनिक वी, स्पुतनिक लाइट, जॉनसन एंड जॉनसन, और इनकोवैक्स (भारत का एकमात्र इंट्रानेजल कोविड-19 वैक्सीन)।

बी. प्रोटीन या सबयूनिट वैक्सीन:
ये वैक्सीन SARS-CoV-2 के स्पाइक प्रोटीन पर आधारित हैं और इनमें नोवावैक्स, कोर्बेवैक्स और कोवोवैक्स शामिल हैं।

सी. जेनेटिक मटेरियल-आधारित वैक्सीन:

मेसेंजर आरएनए (mRNA) वैक्सीन: फाइजर और मॉडर्ना। ये वैक्सीन न्यूक्लियर मेम्ब्रेन को पार नहीं करती हैं, इनकी स्थिरता कम होती है, और इन्हें कोल्ड चेन में रखने की आवश्यकता होती है (फाइजर: –70°C; मॉडर्ना: –25°C से –15°C)।
डीएनए वैक्सीन: ज़ाइडस कैडिला (भारत की एकमात्र इंट्राडर्मल वैक्सीन), जो न्यूक्लियर मेम्ब्रेन को पार करती है, अधिक स्थिर होती है, और इसे गहरे तापमान पर जमा करने की आवश्यकता नहीं होती है।

सभी कोविड-19 वैक्सीन को 2–8°C पर स्टोर किया जाता है, सिवाय एमआरएनए वैक्सीन के, जिन्हें अल्ट्रा-कोल्ड स्टोरेज की आवश्यकता होती है।

कोवैक्सिन बनाम कोविशील्ड का तुलनात्मक सारांश तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।

टेबल 2:कोवैक्सिन बनाम कोविशील्ड।

संक्षिप्त रूप:Al(OH)₃: एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड; टीएलआर: टोल-लाइक रिसेप्टर; वीआईटीटी: वैक्सीन-इंड्यूस्ड इम्यून थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

19 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों के लिए सामान्य शेड्यूल एक सीज़न में एक खुराक है, जिसमें दो खुराकों के बीच कम से कम 2 महीने का अंतराल होना चाहिए। भारत में, 18 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों के लिए, 0- और 1-महीने की प्राथमिक श्रृंखला के बाद वार्षिक बूस्टर खुराक की सिफारिश की जाती है। कोवैक्सिन 6 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में उपयोग के लिए स्वीकृत है।

इसके संकेतों में 19 वर्ष या उससे अधिक आयु के सभी वयस्क शामिल हैं, चाहे उनका पहले संक्रमण हुआ हो या नहीं, या उन्हें कोई टीका लगाया गया हो या नहीं, खासकर प्रकोप या महामारी के दौरान।

विशेष परिस्थितियों के संबंध में, वैक्सीन की सभी स्थितियों में सिफारिश की जाती है, जिसमें पुरानी बीमारियाँ, गर्भावस्था और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल हैं, जब तक कि इसके लिए कोई निषेध न हो।

इसके विपरीत स्थितियों में वैक्सीन के किसी भी घटक से एनाफिलेक्सिस, पहले के एमआरएनए वैक्सीन के बाद मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस का इतिहास, या मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम शामिल हैं।

सावधानियों में मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी होने पर टीकाकरण को स्थगित करना शामिल है।

इसके अतिरिक्त, यदि किसी श्रृंखला में व्यवधान होता है, तो उसे फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; शेष खुराक पूरी की जानी चाहिए। ब्रांडों को आपस में बदला जा सकता है।

14. रेस्पिरेटरी सिन्सीशियल वायरस (आरएसवी) वैक्सीन

आरएसवी वैक्सीन एक रिकॉम्बिनेंट एफ प्रोटीन-आधारित वैक्सीन है, जिसे वृद्ध वयस्कों और गर्भवती महिलाओं में आरएसवी संक्रमण को रोकने के लिए विकसित किया गया है। इसे इंट्रामस्क्युलर (आईएम) रूप से दिया जाता है और यह एब्रिस्वो, एरेक्सवी और एमरेसविया ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है।

नियमित शेड्यूल में 75 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए और संयुक्त राज्य अमेरिका में आरएसवी (आरएसवी) के मौसम (सितंबर से जनवरी) के दौरान गर्भवती महिलाओं के लिए एक ही खुराक शामिल है, जो गर्भावस्था के 32 से 37 सप्ताह के बीच एक बार दी जाती है।

इसके संकेतों में 75 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और गर्भवती महिलाएं शामिल हैं (नवजात शिशु में गंभीर आरएसवी संक्रमण को रोकने के लिए)। यह 60-74 वर्ष की आयु के उन वयस्कों को भी दिया जा सकता है जिनमें जोखिम कारक हैं, जिनमें पुरानी हार्ट, लंग, लिवर, किडनी या न्यूरोलॉजिकल बीमारी, डायबिटीज़, इम्यूनोसप्रेशन, सिकल सेल रोग या थैलेसीमिया और गंभीर मोटापा शामिल हैं।

इसके विपरीत स्थितियों में पहले की खुराक या वैक्सीन के किसी घटक से एनाफिलेक्सिस और अंडे से एलर्जी शामिल हैं। मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी वाले व्यक्तियों में सावधानी बरतनी चाहिए।

अतिरिक्त जानकारी यह है कि यह केवल एक बार दी जाने वाली वैक्सीन है; यदि इसे पिछली गर्भावस्था के दौरान दिया गया है, तो शिशु को इसके बजाय निरसेविमैब दिया जाना चाहिए, जो एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो आरएसवी एफ प्रोटीन को ब्लॉक करता है; और यह वैक्सीन अभी तक भारत में स्वीकृत नहीं है।

15. मंकीपॉक्स (एमपॉक्स) वैक्सीन

एमपॉक्स वैक्सीन एक लाइव एटेनुएटेड वैक्सीन (LAV) है जिसका उपयोग एक्सपोज़र से पहले और एक्सपोज़र के बाद दोनों तरह के प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है। इसे सबक्यूटेनियस रूप से दिया जाता है और यह जिननेओस ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है।

नियमित शेड्यूल में दो खुराकें शामिल हैं, जो एक महीने के अंतराल पर दी जाती हैं (0 और 1 महीना)। सुरक्षा को अधिकतम करने और बीमारी के बढ़ने से रोकने के लिए, एक्सपोजर के बाद वैक्सीन को जल्द से जल्द दिया जाना चाहिए।

इसके संकेतों में यौन संपर्क के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति, ऑर्थोपॉक्सवायरस के संपर्क में आने वाले लोग (जैसे प्रयोगशाला में काम करने वाले या हेल्थकेयर कर्मी जो पॉक्सवायरस के नमूनों को संभालते हैं), और प्रकोप के दौरान प्रभावित आबादी शामिल हैं।

कुछ विशेष परिस्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान वैक्सीन की सलाह नहीं दी जाती है।

इसके विपरीत स्थितियों में पहले की खुराक या वैक्सीन के किसी घटक से एनाफिलेक्सिस का इतिहास शामिल है। मध्यम या गंभीर तीव्र बीमारी वाले व्यक्तियों में सावधानी बरतनी चाहिए।

इसके अतिरिक्त, यदि टीकाकरण का शेड्यूल बाधित होता है, तो इसे फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए; शेष खुराकें निर्धारित अंतराल के अनुसार पूरी की जानी चाहिए।

एपीआई शेड्यूल में अतिरिक्त वैक्सीन।

एपीआई 2025 कंसेंसस गाइडलाइन्स द्वारा अनुशंसित अतिरिक्त वैक्सीन टेबल 3 में दिए गए हैं।

टेबल 3:एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन्स ऑफ इंडिया (एपीआई) के शेड्यूल में अतिरिक्त वैक्सीन।

संक्षिप्त रूप:एचआईवी: ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस; आईएम: इंट्रामस्कुलर; जेई: जापानी एन्सेफलाइटिस; एलएवी: लाइव-एटेनुएटेड वैक्सीन; एमएल: मिलीलीटर; एसए 14-142: एसए 14-142 लाइव-एटेनुएटेड जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस स्ट्रेन; एससी: सबक्यूटेनियस; वीआई: विरुलेंस (कैप्सुलर) पॉलीसेकेराइड एंटीजन ऑफ सैल्मोनेला टाइफी।

विभिन्न स्थितियों में टीकाकरण का सारांश

सीडीसी 2025 और एपीआई 2025 के दिशानिर्देशों के अनुसार, विभिन्न स्थितियों में दिए जाने वाले टीकों का सारांश तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है।

टेबल 4:विभिन्न स्थितियों में टीकाकरण का सारांश।

संक्षिप्त रूप:सीडी4: क्लस्टर ऑफ डिफ़रेंशिएशन 4; सीकेडी: क्रॉनिक किडनी डिजीज; कोविड-19: कोरोनावायरस डिजीज 2019; एचसीडब्ल्यू: हेल्थकेयर वर्कर्स; एचआईबी: हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी; एचआईवी: ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस; एचपीवी: ह्यूमन पैपिलोमावायरस; एचएससीटी: हेमेटोपोइएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट; जेई: जापानी एन्सेफलाइटिस; एलएवी: लाइव-एटेनुएटेड वैक्सीन; मेनबी: मेनिन्गोकोकल सेरोग्रुप बी; एमएमआर: मीजल्स, मम्प्स, और रूबेला; एमएसएम: मेन हू हैव सेक्स विद मेन; पीसीवी: न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन; पीपीएसवी: न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड वैक्सीन; आरएसवी: रेस्पिरेटरी सिन्सिशियल वायरस; आरजेडवी: रिकॉम्बिनेंट ज़ोस्टर वैक्सीन; एसओटी: सॉलिड ऑर्गन ट्रांसप्लांट; टीडीएपी: टेटनस, डिप्थीरिया, और एसिलुलर पर्टुसिस।

आने वाली वैक्सीन

वर्तमान में विकास के विभिन्न चरणों में चल रहे आगामी टीकों को तालिका 5 में दर्शाया गया है।

टेबल 5:आने वाले टीके।

संक्षिप्त रूप:एडीई: एंटीबॉडी-डिपेंडेंट एनहांसमेंट; एएस01: एडजवेंट सिस्टम 01; एएस01ई: एडजवेंट सिस्टम 01ई; सीएमवी: साइटोमेगालोवायरस; सीओपीडी: क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज; सीवाईडी-टीडीवी: काइमेरिक येलो फीवर-डेंगू टेट्रावैलेंट वैक्सीन; डीईएनवीएक्स: डेंगू वैक्सीन; ईओडी-जीटी8: इंजीनियरड आउटर डोमेन जर्मलाइन-टारगेटिंग 8; ईएनवी: एनवेलप (ग्लाइकोप्रोटीन); जीबीएस: ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस; जीएसके: ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन; एचआईवी: ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस; एचआईवीएसीएटी: एचआईवी एंटीजन कंसोर्टियम ऑफ कैटालोनिया; एचटीआई: एचआईवीएसीएटी टी-सेल इम्युनोजेन; आईएवीआई: इंटरनेशनल एड्स वैक्सीन इनिशिएटिव; आईसीएमआर: इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च; एमडीटी: मल्टीड्रग थेरेपी; एमआईपी: माइकोबैक्टीरियम इंडिकस प्रानी; एमआरएनए: मैसेंजर राइबोन्यूक्लिक एसिड; एनआईएआईडी: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज; एनआईएच: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ; एनएलईपी: नेशनल लेप्रोसी इरेडिकेशन प्रोग्राम; पाथ: प्रोग्राम फॉर एप्रोप्रिएट टेक्नोलॉजी इन हेल्थ; पीएफसीएसपी: प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम सर्कुम्स्पोरोजोइट प्रोटीन; पीएफएसपीजेड: प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम स्पोरोजोइट; आरटीएस,एस: रिपीट टी-सेल एपिटोप-स्पोरोजोइट प्रोटीन वैक्सीन; वीआरसी01: वीआरसी01-क्लास ब्रॉडली न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी; डब्ल्यूआरएआईआर: वाल्टर रीड आर्मी इंस्टीट्यूट ऑफ रिसर्च; डब्ल्यूएचओ: वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइजेशन; वाईएफ: येलो फीवर