जन्मजात हृदय दोष के बारे में तथ्य

जन्मजात हृदय दोष क्या है?

जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) नवजात शिशु के हृदय और वाहिकाओं की संरचना में एक दोष है। जन्म लेने वाले हर 125 बच्चों में से एक (प्रति 1000 जीवित जन्मे 8-10) में जन्मजात हृदय दोष होता है, जो संयोगवश, सबसे आम जन्म दोष भी है। इनमें से कई बच्चों की स्थिति ठीक हो सकती है और उनका दीर्घकालिक पूर्वानुमान अच्छा है।

ये मुख्य रूप से नवजात शिशुओं, शिशुओं और बच्चों में देखे जाते हैं, लेकिन हमारे देश में, वयस्कों में पहली बार बिना सुधारे जन्मजात हृदय दोष का निदान होना असामान्य नहीं है। जन्मजात हृदय दोष का देर से प्रकट होना मुख्य रूप से स्वास्थ्य जागरूकता और स्वास्थ्य सुविधाओं की कमी के कारण होता है।

इनमें से लगभग 30% दोष गंभीर होते हैं, जिनमें शिशु अवस्था में ही हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिससे जन्मजात हृदय दोष भारत में शिशु मृत्यु दर का एक सामान्य कारण बन जाता है तथा शिशु मृत्यु दर में लगभग 10% का योगदान देता है।

कैसे पता करें कि आपका बच्चा हृदय दोष से पीड़ित है?

1. क्या आपने देखा है कि आपका बच्चा नीला है?

   नीलापन हृदय रोग का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। नीले रंग के शिशुओं में हमेशा हृदय रोग का गंभीर रूप होता है।

   नीलापन जितनी जल्दी दिखाई देता है, हृदय दोष उतना ही गंभीर होता है। कुछ नीले रंग के बच्चे "सियानोटिक स्पेल" के एपिसोड के लिए प्रवण होते हैं, जिसमें नीलापन बढ़ने के साथ सांस लेने की दर और गहराई में वृद्धि होती है। यह लंगड़ापन, ऐंठन या बेहोशी तक जा सकता है। यदि इतिहास में 'सियानोटिक स्पेल' का संकेत मिलता है, तो बच्चे को जल्दी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

2. क्या आपके बच्चे को बार-बार छाती में संक्रमण होता है?

   बच्चों में हृदय रोग का एकमात्र लक्षण छाती में बार-बार संक्रमण होना हो सकता है। सामान्य सर्दी, हल्की खांसी या स्वर बैठना जैसे ऊपरी श्वसन संक्रमण हृदय रोग से संबंधित नहीं हैं।

   छाती में संक्रमण आमतौर पर बुखार , तेज़ साँस लेने और छाती के अंदर की ओर खिंचने के साथ प्रकट होता है और आमतौर पर ठीक होने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। एक वर्ष में निचले श्वसन पथ के संक्रमण के एक से अधिक प्रकरण बच्चे में जन्मजात हृदय रोग के अस्तित्व का एकमात्र संकेत हो सकते हैं।

3. क्या आपके बच्चे को भोजन संबंधी समस्या है?

   एक बार में मां का दूध न पी पाना, विशेषकर जब पसीना आने के साथ ऐसा होता है, जन्मजात हृदय रोग का प्रारंभिक लक्षण है।

   यदि शिशु लगातार पाँच मिनट तक स्तन से दूध नहीं पी पाता है और दूध पीते समय उसकी साँस फूल जाती है, तो उसे दूध पिलाने में कठिनाई होती है। दूध पिलाते समय अत्यधिक पसीना आने और थोड़ा दूध पीने के बाद दूध पीना बंद करने (चूसना-आराम करना-चूसना चक्र) की शिकायत हो सकती है। शिशु बीच-बीच में थोड़ा दूध पीता है। माँ के बहुत चिंतित होने पर बोतल से दूध पिलाना असामान्य नहीं है। बोतल से दूध पिलाने पर दूध पिलाने का पैटर्न और वजन बढ़ना बेहतर होता है क्योंकि बोतल से दूध पीने के लिए कम मेहनत करनी पड़ती है।

4. वजन में कमी

   जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित शिशुओं में भोजन का पैटर्न खराब होता है और उनका वजन असंतोषजनक रूप से बढ़ता है। हृदय संबंधी दोषों के साथ, उनकी चयापचय दर अधिक होती है, जिसके लिए अधिक कैलोरी की आवश्यकता होती है, लेकिन भोजन संबंधी समस्याओं के कारण, उनका सेवन खराब होता है, जिससे वजन कम बढ़ता है। इसके अलावा, बार-बार छाती में संक्रमण होने से वजन और भी कम हो जाता है।

5. क्या आपने देखा है कि आपका बच्चा खेलते समय अपने साथियों के साथ तालमेल नहीं बना पाता है? यह इस बात का संकेत हो सकता है कि बीमार दिल, मेहनत और प्रतिस्पर्धात्मक खेलों के दौरान होने वाली मांगों को पूरा नहीं कर पाता है।

6. बड़े हो चुके बच्चों में तेज़ दिल की धड़कन (पल्पिटेशन) , व्यायाम सहन करने की क्षमता में कमी, जल्दी थकान और कभी-कभी बेहोशी (सिंकोप) की शिकायत होती है। उच्च रक्तचाप महाधमनी के संकुचन (महाधमनी के संकुचन) का एक लक्षण हो सकता है।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो शिशु रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। यदि शिशु में हृदय संबंधी समस्या होने का संदेह हो, तो उपचार करने वाला शिशु रोग विशेषज्ञ शिशु को बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेज देता है। हस्तक्षेप के समय को तय करने के लिए विस्तृत हृदय मूल्यांकन आवश्यक है। एक बार जब आपको पता चल जाए कि आपके शिशु को हृदय रोग है, तो निराश न हों। अधिकांश हृदय रोगों का इलाज किया जा सकता है।

क्या आप जानते हैं कि जन्मजात हृदय दोष वाले लोग अधिक समय तक जीवित रहते हैं?

जैसे-जैसे चिकित्सा देखभाल और उपचार उन्नत होते गए हैं, हृदय दोष वाले शिशु लंबे और स्वस्थ जीवन जीते हैं। अब उनमें से कई वयस्कता तक जी रहे हैं। जन्मजात हृदय दोष से पीड़ित बच्चों और वयस्कों के लिए जीवन भर नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना महत्वपूर्ण है।

क्या आप जानते हैं कि कुछ जन्मजात हृदय दोषों को रोका जा सकता है?

अधिकांश जन्मजात हृदय दोषों का सटीक कारण अज्ञात है। कुछ शिशुओं में गुणसूत्रों या जीन में परिवर्तन के कारण हृदय दोष होते हैं; वे जीन और अन्य जोखिम कारकों के मिश्रण के कारण भी हो सकते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के राष्ट्रीय जन्म दोष निवारण अध्ययन में पाया गया है कि जो महिलाएं मोटापे से ग्रस्त हैं, मधुमेह से पीड़ित हैं, या गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, उनके बच्चे के हृदय दोष के साथ पैदा होने की संभावना बढ़ जाती है। एक महिला जन्मजात हृदय दोषों को रोकने में मदद करने के लिए गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान कुछ महत्वपूर्ण कदम उठा सकती है, जैसे स्वस्थ आहार, निदान किए गए मधुमेह को नियंत्रित करना, धूम्रपान छोड़ना और रोजाना फोलिक एसिड लेना। ये क्रियाएं जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चे के होने के जोखिम को कम कर सकती हैं।

क्या आप जानते हैं कि कुछ हृदय दोष जन्म से पहले भी पाए जा सकते हैं?

भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी द्वारा जन्म से पहले कुछ जन्मजात हृदय दोषों का पता लगाया जा सकता है। जन्म से पहले यह जानना कि शिशु में हृदय दोष है या नहीं, परिवारों को भविष्य की योजना बनाने में मदद कर सकता है।

भारत में उपचार सुविधाएं

पिछले तीन दशकों में भारत में जन्मजात हृदय दोष के उपचार के लिए सुविधाओं में काफी प्रगति हुई है। कई केंद्रों में जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों के लिए उपचार की सुविधाएं उपलब्ध हैं। यहां तक कि गंभीर जन्मजात दोष वाले नवजात शिशुओं का भी इन केंद्रों पर सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है और अच्छे परिणाम मिल रहे हैं।

लोगों को इस समस्या, इसके उपचार सुविधाओं तथा समय पर उपचार के अच्छे परिणाम के बारे में जागरूक करना आवश्यक है।