लिम्ब साल्वेज कैंसर सर्जरी क्या है?

इसे अंग-बचाने वाली सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, यह एक विशेष प्रकार की सर्जरी है जिसमें रोगग्रस्त हड्डी या ट्यूमर को हटा दिया जाता है, जबकि आस-पास के टेंडन, नसों और रक्त वाहिकाओं को संरक्षित किया जाता है, ताकि अधिकतम कार्य और उपस्थिति प्राप्त की जा सके। कभी-कभी, हड्डी को हटा दिया जाता है जिसे फिर या तो दूसरी हड्डी (शरीर के दूसरे हिस्से/किसी अन्य व्यक्ति से) या मानव निर्मित कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। सर्जरी का प्राथमिक लक्ष्य स्थिरता और चलने-फिरने की क्षमता को बहाल करना और बनाए रखना है जिसमें खोई हुई कार्यात्मक इकाइयों को बदलना शामिल है। यह सर्जरी विच्छेदन का एक विकल्प है।

हड्डी के कैंसर या नरम ऊतक कैंसर के मामलों में, सर्जन को ट्यूमर को निकालने के लिए ऑपरेशन करना पड़ता है। घायल अंग को बचाने का निर्णय बहुआयामी होता है (ट्यूमर कहां है, यह कितना बड़ा है, क्या यह आस-पास की संरचनाओं में फैल गया है या अन्य क्षेत्रों में फैल गया है) और इसे व्यक्तिगत मामलों की समीक्षा करने के बाद, निश्चित संकेतकों द्वारा निर्देशित करके तय किया जाना चाहिए।

सर्जरी कैसे की जाती है?

सर्जरी 3 चरणों में की जाती है:

• सर्जन हड्डी और उसके घटकों के कम-ग्रेड ट्यूमर को ठीक करने के लिए कैंसर और स्वस्थ ऊतक के एक मार्जिन (लगभग एक इंच) को हटाते हैं। उच्च-ग्रेड ट्यूमर में, वे ट्यूमर से प्रभावित मांसपेशियों, हड्डी और अन्य ऊतकों को हटाते हैं। सॉफ्ट-टिशू सारकोमा में, सर्जन ट्यूमर, लिम्फ नोड्स या उन ऊतकों को हटाते हैं जिनमें कैंसर फैल गया है।
• यदि आवश्यक हो तो हड्डी या कृत्रिम अंग का प्रत्यारोपण - प्रतिस्थापन सिंथेटिक धातु की छड़ या प्लेट (कृत्रिम अंग), रोगी के अपने शरीर से ली गई हड्डी के टुकड़े (ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण) या दाता के शरीर से निकाली गई हड्डी के टुकड़े (शव) से किया जाता है, जिसे ज़रूरत पड़ने तक फ़्रीज़ किया जाता है (एलोग्राफ़्ट)। अन्य प्रक्रियाएं जो की जा सकती हैं, वे हैं विभिन्न ऊतक घटकों के साथ मिश्रित फ्लैप, कंकाल पुनर्निर्माण, टेंडन स्थानांतरण/पुनर्निर्माण। सर्जन प्रत्यारोपण की स्थिति की जाँच करता है और ऑपरेटिंग साइट को बंद कर देता है
• कैंसर की सीमा के आधार पर कीमोथेरेपी और विकिरण दिया जा सकता है। धीमी गति से फैलने वाले कैंसर में कीमोथेरेपी और विकिरण के संयोजन में अंग बचाव सर्जरी उपचार का विकल्प है। अस्पताल में रहने की अवधि आम तौर पर 2 सप्ताह होती है, जहाँ रोगी को एंटीबायोटिक्स और एंटीकोगुलेंट्स का कॉकटेल दिया जाता है जो रक्त के थक्कों और संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं। फिजियोथेरेपी की सलाह दी जाती है और प्रत्येक रोगी के आधार पर, मांसपेशियों को मजबूत बनाने, निरंतर निष्क्रिय गति (सीपीएम) और आरओएम व्यायाम ऑपरेशन के बाद पहले दिन से शुरू किए जाते हैं।

क्या सर्जरी से कोई जोखिम जुड़ा हुआ है?

• सतही या गहरा संक्रमण
• सर्जरी के कारण रक्त की हानि या एनीमिया
• प्रत्यारोपण का ढीला होना, स्थान बदलना या टूटना
• संकुचन (जोड़ों का स्थायी कसाव)
• हड्डियों का आपस में न जुड़ना
• अंग-लंबाई विसंगति
• प्रभावित अंग में रक्त प्रवाह या संवेदना का तेजी से खत्म होना
• यदि सर्जरी के बाद जटिलताएं हों तो अंग-विच्छेदन की नौबत आ सकती है

जटिलताओं के बावजूद, अधिकांश सारकोमा मामलों में से 95% का इलाज अंग-बचाव सर्जरी से किया जाता है, क्योंकि अंग-विच्छेदन के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक प्रभाव रोगी द्वारा आसानी से स्वीकार नहीं किए जाते हैं। अंग-बचाव के साथ रोगी आसानी से दैनिक गतिविधियों में सक्षम होता है और जीवन में अधिक आत्मविश्वास महसूस करता है। हालाँकि, अंग-बचाव अधिक व्यापक है और साथ ही यह एक महंगा उपचार विकल्प है। व्यावसायिक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता की मदद से, जिन लोगों ने अंग-बचाव सर्जरी करवाई है, वे जीवन की गुणवत्ता में कोई कमी किए बिना पूरी तरह कार्यात्मक जीवन जीने में सक्षम हैं।