क्षणिक इस्केमिक स्ट्रोक - कारण, निदान, उपचार

स्ट्रोक को इसकी अचानक प्रकृति के कारण मूक हत्यारा के रूप में जाना जाता है और यह दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है। स्ट्रोक के दौरान, रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है या फट जाती है जिससे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति अचानक और तत्काल बंद हो जाती है। स्ट्रोक मस्तिष्क को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।

क्षणिक इस्केमिक अटैक

क्षणिक इस्केमिक अटैक, जिसे TIA के नाम से भी जाना जाता है, छोटे स्ट्रोक होते हैं जो किसी बड़े स्ट्रोक से ठीक पहले होते हैं। इन्हें 'चेतावनी स्ट्रोक' भी कहा जाता है और ये मरीज के लिए काफी जोखिम भरा होता है। TIA से पीड़ित ज़्यादातर लोगों को अंततः बड़ा स्ट्रोक होता है। TIA और स्ट्रोक दोनों ही मामलों में मेडिकल इमरजेंसी की ज़रूरत होती है । लंबे समय तक होने वाले नुकसान को रोकने के लिए सभी तरह के स्ट्रोक का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। क्षणिक इस्केमिक अटैक के मामले में स्ट्रोक का इलाज करवाना ज़रूरी है क्योंकि इससे मौत और यहाँ तक कि मौत भी हो सकती है। TIA में धमनी अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाती है जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है।

क्षणिक इस्केमिक स्ट्रोक/अटैक का क्या कारण है?

इस्केमिक और ट्रांसिएंट इस्केमिक सहित अधिकांश स्ट्रोक की उत्पत्ति एक जैसी होती है। सभी स्ट्रोक रक्त वाहिका(ओं) में अवरोध के कारण होते हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कटौती करते हैं। हालाँकि, TIA में रक्त वाहिका(ओं) में अवरोध अल्पकालिक होता है जो समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।

क्षणिक इस्केमिक अटैक का सबसे आम कारण प्लाक का निर्माण है - मस्तिष्क को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली धमनी में कोलेस्ट्रॉल युक्त वसायुक्त जमाव। ये प्लाक धमनी के अंदर जमा हो सकते हैं जिससे थक्का बन सकता है और रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।

क्षणिक इस्केमिक अटैक का निदान

रोगी में लक्षणों के त्वरित मूल्यांकन के बाद TIA का निदान किया जा सकता है। TIA का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित का विश्लेषण करके स्ट्रोक के जोखिम का आकलन करेगा:

शारीरिक परीक्षण और परीक्षण

उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च रक्तचाप , मधुमेह , एमिनो एसिड होमोसिस्टीन का ऊंचा स्तर कुछ शारीरिक परीक्षण हैं जो भविष्य में टीआईए या पूर्ण विकसित स्ट्रोक के जोखिम को निर्धारित करने में मदद करते हैं। डॉक्टर एथेरोस्क्लेरोसिस के किसी भी संकेत की भी जांच करेंगे।

एमआरआई स्कैन

तीव्र स्ट्रोक का निदान किया जा सकता है, लेकिन TIAsuture में MRI पर कोई परिवर्तन नहीं होगा।

इकोकार्डियोग्राफी

स्ट्रोक/टीआईए के हर मरीज को दिल में थक्के की जांच के लिए इकोकार्डियोग्राफी करानी होगी जो मस्तिष्क की धमनियों को अवरुद्ध कर सकता है। यदि संदेह अधिक है और टीटीई सामान्य है तो मरीज के लिए टीईई किया जाना चाहिए, वे आगे टीटीई (ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम) या टीईई (ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम) करने पर विचार कर सकते हैं। टीईई के मामले में, ट्रांसड्यूसर को अन्नप्रणाली में रखा जाता है जो रक्त के थक्कों को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद करता है जो टीटीई द्वारा छूट सकते हैं।

एंजियोग्राफी

थक्कों और मस्तिष्क वाहिकाओं का पता लगाने के लिए एंजियोग्राफी की जाती है। इसे सीटी एंजियोग्राफी/डीएसए भी कहा जा सकता है। एंजियोग्राफी में, सर्जन शरीर के अंदर एक कैथेटर डालेगा और धमनियों की एक्स-रे छवि प्राप्त करने के लिए डाई इंजेक्ट करेगा।

क्षणिक इस्केमिक स्ट्रोक/अटैक का उपचार

डॉक्टर द्वारा ट्रांजिएंट इस्केमिक अटैक के कारण का निदान करने के बाद, स्ट्रोक को रोकने और किसी भी असामान्यता को ठीक करने के लिए विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। कारण के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विकल्प सुझा सकते हैं:

दवाएं

स्ट्रोक, खास तौर पर क्षणिक इस्केमिक अटैक के मामले में नियमित दवाएँ बहुत महत्वपूर्ण हैं। डॉक्टर TIA के स्थान, कारण, प्रकार और गंभीरता का निर्धारण करेंगे और निम्नलिखित दवाएँ लिखेंगे:

• एस्पिरिन जैसी एंटी-प्लेटलेट दवाएं
• थक्का-रोधी
• थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट

शल्य चिकित्सा

डॉक्टर गर्दन में संकरी कैरोटिड धमनी वाले लोगों के लिए कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी का सुझाव दे सकते हैं। यह एक निवारक उपाय है और किसी अन्य स्ट्रोक से पहले कैरोटिड धमनी से किसी भी वसायुक्त जमाव को साफ करने में मदद करता है। कैरोटिड धमनी रक्त को मस्तिष्क तक ले जाती है।

एंजियोप्लास्टी

कैरोटिड एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग एक अच्छा उपचार विकल्प है जो एक बड़े स्ट्रोक को रोकता है। एंजियोप्लास्टी की इस प्रक्रिया में, एक गुब्बारे जैसा उपकरण रक्त वाहिका में डाला जाता है जो बंद धमनी को खोलता है, और धमनी के अंदर एक स्टेंट लगाया जाता है जो इसे खुला रखता है।

क्षणिक इस्केमिक स्ट्रोक को कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे बड़े स्ट्रोक का जोखिम होता है जो जानलेवा हो सकता है। अगर आपको या आपके किसी प्रियजन को TIA का दौरा पड़ा है; तो न्यूरोलॉजिस्ट /न्यूरोसर्जन से सलाह लेना सबसे अच्छा है। अगर आप दिल्ली से बाहर रहते हैं, तो मैक्स हेल्थकेयर में दिल्ली के सर्वश्रेष्ठ न्यूरोलॉजिस्ट/न्यूरोसर्जन से सलाह लें और स्वस्थ भविष्य की दिशा में निवारक कदम उठाएँ। स्ट्रोक का इलाज ज़रूरी है और मरीज़ जितनी जल्दी इलाज करवाता है, उसके भविष्य के स्वास्थ्य के लिए उतना ही बेहतर होता है।