भारतीय महिलाओं के लिए कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का वर्जिन फील्ड

महिला इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट महिला हृदय रोग विशेषज्ञ हैं जो हृदय की विद्युत गड़बड़ी का अध्ययन और उपचार करती हैं। देश के लगभग 150 हृदय ताल विशेषज्ञों में से, वह देश की पहली महिला इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट हैं और मैक्स हेल्थकेयर सुपरस्पेशलिटी अस्पताल में कार्डिएक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी विभाग की निदेशक के रूप में काम करती हैं।

हालांकि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट बनने का रास्ता काफी लंबा है - 12 से 13 साल का प्रशिक्षण, जबकि चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के लिए सात या आठ साल का प्रशिक्षण लगता है - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी में काफी बुद्धिमत्ता, तेज नजर, धैर्य, कड़ी मेहनत की आवश्यकता होती है और एक चिकित्सक होने के नाते दो महत्वपूर्ण चीजें आवश्यक हैं - मरीजों की मदद के लिए उनके साथ सार्थक आमने-सामने बातचीत और चुनौतीपूर्ण मरीजों को स्वीकार करने और उनका इलाज करने की क्षमता।

मैक्स हॉस्पिटल, साकेत की कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी लैब और एरिद्मिया सर्विसेज की निदेशक और प्रमुख डॉ. वनिता अरोड़ा लिखती हैं, "जबकि यह इस बात पर प्रकाश डालता है कि यह क्षेत्र कितना चुनौतीपूर्ण है, यह उसी समय इस बात को भी सामने लाता है कि यह अनुशासन महिला चिकित्सकों और छात्राओं को पर्याप्त अवसर प्रदान करता है।"

वह इस क्षेत्र में एशिया प्रशांत क्षेत्र की कुछ महिलाओं में से एक हैं और उनका शोध महिलाओं में अतालता और हृदय गति रुकने पर भी केंद्रित है। वह यह पता लगाना चाहती हैं कि तेज़, धीमी या अन्यथा असामान्य हृदय गति के मामले में "महिलाओं को पुरुषों से अलग क्या बनाता है" जो बेहोशी, हृदयाघात और सबसे खराब मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है। हालाँकि कुछ शोध मौजूद हैं, लेकिन यह एक अच्छी तरह से अध्ययन किया गया क्षेत्र नहीं है।

हृदय के निचले कक्षों या निलय में उत्पन्न होने वाली संभावित रूप से जीवन के लिए ख़तरा पैदा करने वाली अतालता पर लिंग के प्रभाव पर कुछ नए डेटा हैं। ऐसी घटनाएँ, जिन्हें वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने के बाद होती हैं। महिलाओं में हृदय अतालता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है क्योंकि महिलाएँ पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहती हैं।

महिलाओं और पुरुषों के बीच दिल की धड़कन और लय में अंतर

हृदय की धड़कन क्या है?

मानव हृदय दिन में लगभग 100,000 बार धड़कता है, अपने कक्षों से रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों में पंप करता है। पूरे जीवनकाल में, यह 2.5 बिलियन से अधिक दिल की धड़कनों के बराबर है। दिल की धड़कन एक विद्युत आवेग द्वारा ट्रिगर होती है जो हृदय के कक्षों को सही समय पर सिकुड़ने का संकेत देती है।
हालांकि, कई लोगों में असामान्य हृदय ताल होती है जिसके परिणामस्वरूप असामान्य रूप से तेज़ या असामान्य रूप से धीमी हृदय गति होती है जिसे अतालता कहा जाता है। सौभाग्य से, उपचार में प्रगति के कारण, हम अधिकांश हृदय ताल गड़बड़ी का प्रभावी ढंग से इलाज करने में सक्षम हैं।

अतालता के लक्षण क्या हैं?

अधिक ध्यान देने योग्य लक्षणों में बेहोशी, चक्कर आना, हल्का सिरदर्द, दिल की धड़कन का तेज होना, दिल की धड़कन का रुक जाना या अधिक धड़कन होना, कमजोरी, थकान, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, बेहोशी के दौरे और किसी गतिविधि के प्रति असहिष्णुता शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी अतालता के लक्षण नहीं होते।

महिलाएं दिल से पुरुषों से अलग क्यों होती हैं - यहां तक कि बिजली के मामले में भी

लिंग भेद के लिए विद्युतीय स्पष्टीकरण:

यह तथ्य कि महिलाओं का हृदय पुरुषों से अलग तरीके से विद्युत रूप से तारबद्ध होता है, कोई आश्चर्य की बात नहीं है। शरीर के हर अंग का विकास आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, और सेक्स हार्मोन द्वारा संशोधित होता है। हृदय एक विद्युत प्रणाली के माध्यम से काम करता है जिसे हम ईसीजी के साथ सतह पर माप सकते हैं।

महिलाओं की हृदय गति पुरुषों की तुलना में अधिक तेज़ होती है:

औसतन, महिलाओं की हृदय गति पुरुषों की तुलना में तेज़ होती है। यह अंतर पाँच साल की उम्र की लड़कियों में भी देखा जाता है।

महिलाओं की ईसीजी रीडिंग भिन्न हो सकती है:

महिलाओं में पुरुषों की तुलना में जन्मजात या अधिग्रहित क्यूटी (ईसीजी में एक खंड) लम्बाई बढ़ने से गंभीर रूप से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है, जो उन्हें दवा-प्रेरित टॉर्सेडेस डी पॉइंट्स (जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली अतालता) के लिए अधिक जोखिम में डालती है।
हार्मोन (एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन) के स्तर क्यूटी अंतराल में लिंग अंतर की व्याख्या कर सकते हैं।
चिकित्सकों को महिलाओं में एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल, एंटीडिप्रेसेंट और एंटीएरिथमिक सहित किसी भी दवा को लिखते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जो साइड इफेक्ट के रूप में क्यूटी लम्बाई को और बढ़ा सकती है या बढ़ा सकती है। युवा महिलाओं में बेहोशी और अचानक मौत के कारण के रूप में जन्मजात लंबे क्यूटी सिंड्रोम का पता लगाना असामान्य नहीं है।

पुरुषों और महिलाओं में असामान्य हृदय ताल में अंतर

पीएसवीटी - तीव्र हृदय गति जो हृदय के ऊपरी कक्ष से उत्पन्न होती है।

साइनस नोड डिसफंक्शन (जिसे सिक साइनस सिंड्रोम भी कहा जाता है) - एक धीमी या अनियमित हृदय ताल जो हृदय के मुख्य पेसमेकर के धीमा हो जाने पर उत्पन्न होती है।

अलिंद विकम्पन (ए.एफ.)-
सबसे आम अनियमित हृदय ताल में से एक। 75 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों की तुलना में महिलाओं में वाल्वुलर हृदय रोग से जुड़े एट्रियल फ़िब्रिलेशन और स्ट्रोक और हृदय संबंधी मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। हालाँकि, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एंटीकोएग्यूलेशन और एब्लेशन प्रक्रियाएँ करवाने की संभावना कम होती है।

अचानक हूई हृदय की मौत से -
जैसा कि नाम से पता चलता है, यह हृदय की कार्यक्षमता में कमी के कारण होने वाली अचानक, अप्रत्याशित मृत्यु है। अचानक हृदय मृत्यु (SCD) महिलाओं में कम बार होती है, लेकिन फिर भी दुनिया भर में महिलाओं में प्रति वर्ष लगभग 400,000 मौतें होती हैं।
यह देखा गया है कि एस.सी.डी. से पीड़ित अधिकांश महिलाओं में मृत्यु से पहले हृदय रोग का कोई पूर्व इतिहास नहीं था, लेकिन उनमें कम से कम एक हृदय जोखिम कारक (धूम्रपान, उच्च रक्तचाप या मधुमेह) अवश्य था। यदि माता-पिता में से किसी एक की मृत्यु 60 वर्ष की आयु से पहले हृदय रोग से हुई हो, तो पारिवारिक इतिहास ने भी जोखिम में वृद्धि में भूमिका निभाई। महिलाओं में एस.सी.डी. का अधिकांश भाग हृदय ताल की असामान्यता (88%) से संबंधित था। यह महिलाओं में हृदय रोग के जोखिम कारकों की सावधानीपूर्वक जांच करने और लक्षणों के मौजूद न होने पर भी इन चिंताओं का प्रबंधन करने की आवश्यकता को पुष्ट करता है।

महिलाओं के लिए अतालता का देरी से या गलत निदान एक महत्वपूर्ण समस्या है। अक्सर, लक्षणों को घबराहट, तनाव और चिंता जैसी अन्य स्थितियों के लिए गलत समझा जा सकता है और आमतौर पर उन्हें हृदय संबंधी समस्याओं के रूप में नहीं आंका जाता है।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट हृदय रोग विशेषज्ञ होते हैं, जिन्हें हृदय की लय संबंधी समस्याओं के निदान और उपचार में व्यापक विशेषज्ञता प्राप्त होती है। मैक्स हेल्थकेयर सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल, नई दिल्ली में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी विभाग, जिसका नेतृत्व महिला कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट डॉ. वनिता अरोड़ा करती हैं, हर साल 1000 से ज़्यादा प्रक्रियाएं करती हैं और यह कार्यक्रम देश की सबसे अनुभवी प्रयोगशालाओं में से एक बन गया है। हम अतालता प्रबंधन और देखभाल के क्षेत्र में "जाने के लिए" संसाधन बन गए हैं।

अंश:-

विरोधाभासी परिदृश्य
पुरुषों और महिलाओं दोनों को ICD इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (शॉकिंग डिवाइस) और CRT कार्डियक रीसिंक्रोनाइजेशन थेरेपी (हार्ट फेलियर डिवाइस) से समान रूप से जीवित रहने का लाभ मिलता है, हालांकि महिलाओं में इन उपकरणों का काफी कम उपयोग किया जाता है। महिलाओं में अस्पताल में भर्ती होने की संख्या में कमी और अधिक मजबूत रिवर्स वेंट्रिकुलर रीमॉडलिंग के मामले में कार्डियक रीसिंक्रोनाइजेशन थेरेपी के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया दिखाई देती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार होता है और इसलिए जीवन की गुणवत्ता और मात्रा में सुधार होता है। लेकिन भारत में अन्य लोगों की तरह महिलाएं भी परिवार का आधार हैं, लेकिन उन्हें उनका हक नहीं दिया जाता और उन्हें यह डिवाइस नहीं मिलती।