जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए गर्भावस्था का जोखिम

जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए गर्भावस्था का जोखिम हृदय के घाव और उससे जुड़ी प्रणालीगत जटिलताओं के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ महिलाओं के लिए, उनका जोखिम सामान्य आबादी से अलग नहीं है। दूसरों के लिए यह महिला और/या बच्चे के लिए मृत्यु का निषेधात्मक जोखिम है। इन महिलाओं के लिए, जन्म नियंत्रण केवल बच्चों के बीच सुविधाजनक अंतराल रखने की एक विधि से कहीं अधिक है। यह जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली गर्भावस्था को रोक सकता है।

जन्मजात हृदय रोग वाले मरीजों के लिए उपलब्ध विकल्प:

-बाधा विधियाँ (यानी, कंडोम, डायाफ्राम)-ये सभी उपयोगकर्ताओं के लिए सुरक्षित हैं। कंडोम में एसटीडी (यौन संचारित रोग) को रोकने का अतिरिक्त लाभ है। हालाँकि, वे "ऑपरेटर-निर्भर" हैं। इसलिए यदि आप अनियोजित गर्भावस्था से उच्च हृदय जोखिम में हैं तो यह एक अच्छा विकल्प नहीं है

- संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन) हृदय रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए जो थक्कारोधी हैं, मासिक धर्म के रक्तस्राव में वृद्धि नगण्य नहीं हो सकती है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन थक्कारोधी दवाओं की क्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इसके अलावा, एस्ट्रोजन का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें रक्त के थक्के (थ्रोम्बोसिस) का इतिहास है या रक्त के थक्के संबंधी विकार है और कुछ प्रकार की हृदय ताल की समस्याएँ हैं

-प्रोजेस्टिन-ओनली विकल्प: सुरक्षित, लेकिन हर 24 घंटे में सटीक खुराक की आवश्यकता के कारण बहुत प्रभावी नहीं है। जब खुराक में केवल कुछ घंटों की देरी होती है तो अनियोजित गर्भधारण हो सकता है।

- आपातकालीन गर्भनिरोधक: आपातकालीन गर्भनिरोधक सुरक्षित है। इसमें केवल प्रोजेस्टिन (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) होता है, इसलिए एस्ट्रोजन वाली गोलियों से रक्त के थक्के बनने का कोई अतिरिक्त जोखिम नहीं होता है। असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटों के भीतर एक गोली लेनी चाहिए। वारफेरिन और उच्च खुराक वाले लेवोनोगेस्ट्रेल के बीच परस्पर क्रिया हो सकती है; इसलिए, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

-इंजेक्शन: डेपो-प्रोवेरा गर्भनिरोधक का एक अत्यधिक प्रभावी इंजेक्शन तरीका है। इसे हर तीन महीने में लगातार दिया जाना चाहिए। यह जन्मजात हृदय रोग वाली सभी महिलाओं के लिए सुरक्षित है। इसका मुख्य दुष्प्रभाव मासिक धर्म की अनियमितता और स्पॉटिंग, साथ ही वजन बढ़ना है। उपयोग के पहले कुछ महीनों के बाद मासिक धर्म रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि आप इसे लेना बंद कर देते हैं तो प्रजनन क्षमता तेजी से सामान्य हो जाती है। आप अपने मासिक धर्म के वापस आने से पहले भी गर्भवती हो सकती हैं।

- अंतर्गर्भाशयी उपकरण: तांबे का अंतर्गर्भाशयी उपकरण या IUD और प्रोजेस्टिन-रिलीजिंग IUD (मिरेना) जन्म नियंत्रण के बहुत प्रभावी और सुरक्षित रूप हैं। तांबे के IUD में गर्भाशय से रक्तस्राव और संक्रमण बढ़ने का जोखिम अधिक होता है। यदि आपको कोई सक्रिय एसटीडी, असामान्य पैप स्मीयर या पैल्विक संक्रमण है, तो आपको इनमें से किसी का भी उपयोग नहीं करना चाहिए। IUD डालते समय दर्द भी होता है, खासकर उन महिलाओं में जिन्होंने पहले कभी जन्म नहीं दिया है। इस प्रक्रिया के दौरान कुछ महिलाओं को बेहोशी महसूस होती है। मिरेना समय के साथ गर्भाशय की परत को पतला कर देती है जिससे मासिक धर्म कम या अनुपस्थित हो जाता है। यदि आपको जटिल हृदय संबंधी समस्या (जैसे फॉन्टन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) है, तो IUD डालने से पहले आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से बात करने के लिए कहना चाहिए। यह देखने के लिए है कि क्या ऐसी कोई सावधानियां हैं जो जटिलताओं से मुक्त प्रविष्टि बनाने के लिए बरती जानी चाहिए।

-नसबंदी (सर्जिकल और गैर-सर्जिकल)/साथी की नसबंदी-यह आपके लिए 100% सुरक्षित है, लेकिन केवल तभी जब आपका कोई अन्य यौन साथी न हो। सभी नसबंदी की तरह, यह 100% प्रभावी नहीं है। आपको और आपके साथी को इस मुश्किल मुद्दे पर भी विचार करना होगा कि अगर आपको कुछ हो गया तो भविष्य में उसे कैसा महसूस होगा।

हृदय संबंधी कौन सी दवाएँ इस्तेमाल की जाती हैं, साथ ही हृदय की समस्या का प्रकार और गंभीरता पर भी विचार किया जाना चाहिए। रोगी, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।