TARE (ट्रांस आर्टेरियल रेडियो एम्बोलिज़ेशन) या Y90 उपचार: लिवर कैंसर प्रबंधन के लिए उन्नत तकनीक

By Dr. Shahnawaz B. Kaloo in Interventional Radiology

Dec 25 , 2025 | 3 min read

TARE को लीवर कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा या HCC) के मध्यवर्ती और उन्नत चरणों के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है। TARE में एंजियोग्राफी द्वारा कैंसर के अंदर रेडियोधर्मी आइसोटोप यिट्रियम (Y90) को लक्षित तरीके से जमा करना शामिल है। जमा किया गया Y90 रेडियोधर्मी आइसोटोप गामा विकिरण उत्सर्जित करता है, जिससे उसके आस-पास की कैंसर कोशिकाएँ नष्ट हो जाती हैं।

TARE (Y90 उपचार) एक न्यूनतम आक्रामक उपचार है जिसमें कैंसर को मारने के लिए कैंसर रोधी रेडियोआइसोटोप को सीधे कैंसर रक्त आपूर्ति में लक्षित रूप से पहुँचाया जाता है। TARE एंजियोग्राफी के माध्यम से किया जाता है, यानी एक कैथेटर को रक्त वाहिका में डाला जाता है (आमतौर पर कमर में ऊरु धमनी के माध्यम से), और उसी कैथेटर को एंजियोग्राफी सूट में एक्स-रे के मार्गदर्शन में लीवर की ओर निर्देशित किया जाता है।
एक बार जब कैथेटर लीवर तक पहुँच जाता है, तो इसे कैंसर की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका में आगे निर्देशित किया जाता है। रेडियोधर्मी Y90 कणों को कैथेटर के माध्यम से इस रक्त वाहिका में इंजेक्ट किया जाता है ताकि उन्हें कैंसर में पहुँचाया जा सके। जमा किए गए Y90 कण गामा विकिरण उत्सर्जित करते हैं जो कैंसर को मार देते हैं। पूरी प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।
TARE उपचार 2 चरणों में किया जाता है, लगभग एक सप्ताह के अंतराल पर। चरण 1 में लीवर की एंजियोग्राफी और कैंसर में रक्त की आपूर्ति का अध्ययन शामिल है। इसके बाद कैंसर में टेक्नेटियम-लेबल एल्ब्यूमिन (जिसे MAA कहा जाता है) इंजेक्ट किया जाता है और इसके वितरण पैटर्न का अध्ययन किया जाता है। चरण 1 सफल और सुरक्षित TARE उपचार के लिए आवश्यक Y90 की खुराक की गणना करने पर केंद्रित है। पूरी प्रक्रिया में कुछ घंटे लगते हैं, और एक बार सभी गणनाएँ हो जाने के बाद, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।
TARE उपचार के चरण 2 से पहले, Y90 दवा निर्माता से खरीदी जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि Y90 की शेल्फ लाइफ कम होती है (t 1/2 = 2.7 दिन), और इस तरह, इसे आम तौर पर अस्पताल में संग्रहीत नहीं किया जाता है, बल्कि ताज़ा ऑर्डर करके और ताज़ा इस्तेमाल करके रखा जाता है।
एक बार जब Y90 की खुराक अस्पताल में पहुँच जाती है (चरण 1 के 1-2 सप्ताह बाद), TARE उपचार का चरण 2 किया जा सकता है। लीवर की एंजियोग्राफी फिर से की जाती है। लीवर में एक कैथेटर डाला जाता है जहाँ कैंसर स्थित होता है, और Y90 रेडियोधर्मी कणों को सटीक रूप से संबंधित क्षेत्र में पहुँचाया जाता है। पूरी प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसमें लगभग एक घंटा लगता है। इस तरह TARE उपचार पूरा हो जाता है।
TARE को मरीज़ों द्वारा अच्छी तरह सहन किया जाता है, और TARE के साइड इफ़ेक्ट आमतौर पर हल्के होते हैं। आम साइड इफ़ेक्ट में एसिडिटी, थकान या कमज़ोरी आदि शामिल हो सकते हैं।
TARE उपचार के तीन महीने बाद, उपचार के परिणामों का आकलन करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण और एक स्कैन (आमतौर पर ट्रिपल फेज़ कंट्रास्ट सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन) किया जाता है। अधिकांश रोगियों को उपचार के प्रति उत्कृष्ट प्रतिक्रिया मिलनी चाहिए।
TARE के कई फायदे हैं; इसके दुष्प्रभाव बहुत हल्के हैं, इसके लिए अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है, इसके परिणाम आमतौर पर अन्य उपचारों से बेहतर होते हैं, और इसका प्रयोग कैंसर के उन्नत चरणों में भी किया जा सकता है, यहां तक कि जब कैंसर यकृत की नसों (पोर्टल शिरा) में फैल गया हो।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

टीएआरई के बाद क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?
प्रक्रिया के बाद पंचर साइट पर किसी भी तरह के रक्तस्राव या हेमटोमा गठन की निगरानी की जाती है। अगर पंचर साइट कमर में है तो मरीजों को 6 से 8 घंटे तक बिस्तर पर रहना चाहिए। अगर पंचर साइट कलाई है, तो मरीज उपचार के तुरंत बाद चल सकते हैं।
TARE उपचार में चरण 1 (MAA) की आवश्यकता क्यों है?
TARE का चरण 1 सफल उपचार के लिए आवश्यक Y90 की खुराक की गणना करता है। इसके अलावा, यह प्रत्येक रोगी में TARE उपचार की सुरक्षा का आकलन करने के लिए किया जाता है, जिसमें किसी भी शंट का अध्ययन किया जाता है जो Y90 दवा को शरीर के अन्य क्षेत्रों, विशेष रूप से फेफड़ों और पेट में लीक कर सकता है।
बाह्य विकिरण और Y90 उपचार में क्या अंतर है?
टीएआरई उपचार विकिरण के स्रोत (यानी Y90 रेडियोधर्मी कण) को कैंसर बेड में गहराई तक पहुंचाता है, और यह केवल इसके आस-पास के ऊतकों को प्रभावित करता है। बाहरी विकिरण को गहरे स्थित कैंसर तक पहुंचने के लिए त्वचा और त्वचा की दीवार को पार करना पड़ता है।
क्या मुझे Y90 द्वारा उत्सर्जित विकिरण के कारण TARE उपचार के बाद एकांत में रहने की आवश्यकता है?
नहीं, TARE उपचार के बाद परिवार के सदस्यों से अलग रहने की आवश्यकता नहीं है।
यकृत कैंसर के लिए कितनी बार TARE उपचार की आवश्यकता होती है?
यह ज्यादातर एक बार ही किया जाता है और इसमें बार-बार उपचार चक्र की आवश्यकता नहीं होती।

नोट : TARE उपचार एक व्यक्तिगत उपचार है। उपरोक्त विवरण आम तौर पर सामने आने वाले परिदृश्यों को संदर्भित करता है और रोगी की ज़रूरतों के अनुसार संशोधित किया जाता है।

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