गर्मी पर काबू पाएँ: बच्चों में हीट स्ट्रोक का खतरा

गर्मी आ गई है और दिल्ली में गर्मी और धूल भरी गर्मी पड़ने वाली है। आम के साथ-साथ, यह मौसम गर्मी से संबंधित बीमारियों का जोखिम भी लेकर आता है। पर्याप्त तरल पदार्थ लिए बिना बहुत ज़्यादा पसीना आने से डिहाइड्रेशन या गर्मी से ऐंठन हो सकती है। अगर किसी कारण से शरीर पर्याप्त गर्मी नहीं छोड़ पाता है, तो गर्मी से थकावट और, चरम मामलों में, हीट स्ट्रोक का खतरा होता है - जो एक मेडिकल इमरजेंसी है।

बच्चे हीट स्ट्रोक के प्रति अधिक संवेदनशील क्यों होते हैं?

बच्चे गर्मी से संबंधित बीमारियों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके शरीर का सतही क्षेत्र शरीर के द्रव्यमान से अधिक होता है (जिससे अधिक गर्मी प्राप्त होती है)। वे प्रति द्रव्यमान अधिक चयापचय गर्मी पैदा करते हैं और बच्चों में वयस्कों की तुलना में उनकी पसीना निकालने की क्षमता काफी कम होती है।

क्या हीट स्ट्रोक के अलावा गर्मी से संबंधित अन्य प्रकार की चोटें भी होती हैं?

गर्मी से होने वाली चोटों को शरीर की बढ़ती गर्मी के भार को झेलने में असमर्थता से संबंधित बीमारियों की एक श्रृंखला के रूप में देखा जा सकता है। वे गर्मी से होने वाली ऐंठन, गर्मी से होने वाली थकावट और भयावह हीट स्ट्रोक हो सकते हैं।

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गर्मी से संबंधित बीमारियों के हल्के रूप क्या हैं?

1. हीट क्रैम्प्स तीव्र, दर्दनाक और अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं जो गर्मी में गहन व्यायाम सत्रों के दौरान या उसके बाद होते हैं। हीट क्रैम्प्स तरल पदार्थ की कमी (जिससे निर्जलीकरण हो सकता है), इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और न्यूरोमस्कुलर थकान से जुड़े होते हैं। वे हीट इंजरी के शुरुआती संकेत हो सकते हैं और स्वतंत्र रूप से या हीट थकावट के अन्य लक्षणों के साथ हो सकते हैं।
2. हीट एग्जॉशन: हीट एग्जॉशन पानी और नमक की कमी के कारण होता है, जो अक्सर गर्म मौसम में व्यायाम करने के परिणामस्वरूप होता है। अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह हीट स्ट्रोक में बदल सकता है। हीट एग्जॉशन के लक्षणों में शामिल हैं (लेकिन यह इन तक ही सीमित नहीं है) सामान्य या बढ़ा हुआ शरीर का तापमान, हालांकि 40 डिग्री सेल्सियस (104 डिग्री फ़ारेनहाइट) जितना अधिक नहीं, बहुत ज़्यादा पसीना आना, पीली त्वचा, तेज़, उथली साँस, तेज़, कमज़ोर नाड़ी, सिरदर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना, कमज़ोरी या बेहोशी, हीट क्रैम्प और थकावट। अगर उसके लक्षण गंभीर हैं, या अगर आपका बच्चा भ्रमित या विचलित लगता है या अजीब तरह से व्यवहार कर रहा है, तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना ज़रूरी है।

हीट स्ट्रोक क्या है?

यह एक तीव्र, जीवन-धमकाने वाली आपात स्थिति है, जो गर्मी-विघटन तंत्र के अधिभार या हानि के परिणामस्वरूप होती है। इसे पर्यावरणीय गर्मी के संपर्क में आने वाले रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के साथ ≥40 से 41 डिग्री सेल्सियस (104 से 105.8 डिग्री फ़ारेनहाइट) के कोर तापमान के रूप में परिभाषित किया गया है।

जोखिम में कौन है?

जोखिम में वृद्ध, शिशु, मोटे लोग, हाइपरथाइरोडिज्म से पीड़ित लोग तथा कुछ दवाएं लेने वाले लोग शामिल हैं।

हीट स्ट्रोक के मुख्य लक्षण क्या हैं?

तापघात के मुख्य लक्षण हैं - शरीर के तापमान में वृद्धि, जो आमतौर पर 40° सेल्सियस (104° फारेनहाइट) से ऊपर होती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, जो परिवर्तित चेतना, दौरे, भ्रम, भावनात्मक अस्थिरता (चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, उदासीनता सहित) या तर्कहीन व्यवहार का रूप ले सकती है। यह दौरे और यहां तक कि कोमा में भी जा सकती है।

हीट स्ट्रोक के अन्य संभावित लक्षणों में मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, चक्कर आना या कमजोरी, गर्म और गीली या सूखी त्वचा, तेज सांस के साथ हृदय गति में वृद्धि शामिल हैं (लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है)।

हम हीट स्ट्रोक से क्यों डरते हैं?

यदि बच्चे का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे कई अंग फेल हो सकते हैं। इस प्रक्रिया में मांसपेशियों का टूटना, गुर्दे की क्षति, सांस लेने में कठिनाई और वेंटिलेशन (ARDS) की आवश्यकता शामिल हो सकती है। इससे थक्के जमने में कमी (DIC), हृदय, आंत, यकृत, अग्न्याशय जैसे अंगों को चोट लग सकती है। ऐसे मामले में, आपके बच्चे को PICU में भर्ती होने की आवश्यकता होगी, और उसे अन्य उपचारों के अलावा तेजी से ठंडा करने, डायलिसिस की आवश्यकता होगी।

तो हम क्या कर सकते हैं?

• बच्चों को हल्के रंग के तथा हल्के कपड़े पहनाने चाहिए ताकि शरीर को ठंडक मिल सके।
• उनकी शारीरिक गतिविधियों और विश्राम अवकाश की योजना उनकी गतिविधि की तीव्रता और पर्यावरण की स्थिति के अनुसार बनाएं, यदि संभव हो तो बाहरी गतिविधियों को सीमित करें।
• ऐसी गतिविधियाँ करने का प्रयास करें जो सीधे सूर्य के प्रकाश और भीड़-भाड़ वाले क्षेत्रों से दूर रहें।
• सुनिश्चित करें कि वे अल्कोहल रहित, मूत्रवर्धक रहित तरल पदार्थ पिएं। पानी एक अच्छा विकल्प है, लेकिन बच्चे जूस जैसे स्वाद वाले पेय पदार्थ अधिक पी सकते हैं।
• शरीर को पानी से ठंडा करें.
• बच्चों या पालतू जानवरों को कभी भी कार में अकेला न छोड़ें, चाहे कुछ मिनटों के लिए ही क्यों न हो। कारें बहुत जल्दी खतरनाक तापमान तक गर्म हो सकती हैं। जिन बच्चों को पार्क की गई कारों में अकेला छोड़ दिया जाता है, उन्हें हीट स्ट्रोक और संभवतः मृत्यु का बहुत अधिक जोखिम होता है।

क्या खेल खेलने वाले बच्चों के लिए कोई विशेष सावधानियां हैं?

जो बच्चे गर्मी में व्यायाम करते हैं, उनमें वयस्कों की तुलना में जोखिम अधिक होता है, क्योंकि वे अधिक गर्मी पैदा करते हैं, कम पसीना बहाते हैं, तथा पर्याप्त पानी पीना भूल जाते हैं।

• सुनिश्चित करें कि प्रशिक्षक या पर्यवेक्षक को गर्मी में व्यायाम करने के बारे में जानकारी हो तथा यदि गर्मी से संबंधित कोई बीमारी उत्पन्न होती है तो उससे निपटने के लिए कोई योजना हो।
• जब बहुत गर्मी, नमी या धूप हो तो व्यायाम की तीव्रता कम कर दें।
• सुनिश्चित करें कि बच्चे बार-बार ब्रेक लें।
• उन्हें हल्के रंग के कपड़े पहनना चाहिए।
• सुनिश्चित करें कि व्यायाम करने से पहले बच्चे पर्याप्त मात्रा में हाइड्रेटेड रहें, तथा व्यायाम करते समय भी नियमित रूप से हाइड्रेटेड रहें।
• महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके बच्चे में गर्मी से संबंधित बीमारी के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।