स्ट्रोक को समझना: लक्षणों को पहचानना और निवारक उपाय करना

By Dr. (Col) Joy Dev Mukherji in Neurosciences

Dec 15 , 2025 | 4 min read

स्ट्रोक क्या है?

स्ट्रोक, जिसे मस्तिष्क का दौरा भी कहा जाता है, तब होता है जब मस्तिष्क के किसी भाग में रक्त की आपूर्ति सीमित हो जाती है या मस्तिष्क में कोई रक्त वाहिका फट जाती है, जिससे मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को अस्थायी या स्थायी क्षति पहुंचती है।

विश्व और भारत में स्ट्रोक का बोझ

स्ट्रोक विश्व स्तर पर विकलांगता और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, जो मृत्यु के कारण के रूप में दूसरे स्थान पर है तथा मृत्यु और विकलांगता के संयुक्त रूप से तीसरे स्थान पर है।
ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज, इंजरी एंड रिस्क फैक्टर्स स्टडी (जीबीडी) ने 1990 से 2019 तक नए स्ट्रोक मामलों, कुल स्ट्रोक मामलों, स्ट्रोक से संबंधित मौतों और विकलांगता संकेतकों में उल्लेखनीय वृद्धि की सूचना दी।
70 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में घटना दर और व्यापकता दर में भी वृद्धि हुई। उच्च आय वाले समूहों की तुलना में निम्न आय वाले समूहों में स्ट्रोक से संबंधित मृत्यु दर और विकलांगता दर अधिक थी।
भारत में स्ट्रोक के मामले प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर 105 से 152 तक होते हैं, जो उच्च आय वाले देशों में देखी गई दरों से अधिक है।

स्ट्रोक के प्रकार

जैसा कि पहले बताया गया है, स्ट्रोक को निम्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है
- रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क की रक्त वाहिका के फटने के कारण मस्तिष्क को क्षति पहुँचती है।
एक और स्थिति है जिसे क्षणिक इस्केमिक अटैक कहते हैं जो परिभाषा के अनुसार स्ट्रोक नहीं है, जिसमें कुछ समय के लिए मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में कमी होती है जिससे क्षणिक लक्षण दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर 24 घंटे से भी कम समय के लिए होते हैं। क्षणिक इस्केमिक घटनाओं वाले लोगों में भविष्य में स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है और इसलिए उन्हें पहले ही पहचान कर उनका प्रबंधन किया जाना चाहिए।
स्ट्रोक के विभिन्न प्रकारों में, इस्केमिक स्ट्रोक सबसे आम प्रकार है, इसके बाद इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव और सबराच्नॉइड रक्तस्राव होता है।

स्ट्रोक के जोखिम कारक

स्ट्रोक के महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप , मधुमेह, हृदय और रक्त वाहिका रोग, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर , धूम्रपान, मस्तिष्क धमनीविस्फार या धमनीविकृति जैसी असामान्य मस्तिष्क वाहिकाएं, संक्रमण, आयु, लिंग, नस्ल और जातीयता, पारिवारिक इतिहास और आनुवांशिकी शामिल हैं।
अन्य जोखिम कारकों में चिंता , अवसाद , उच्च तनाव स्तर , वायु प्रदूषण वाले क्षेत्रों में रहना या काम करना, कुछ चिकित्सीय स्थितियां, रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाएं, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की आदतें और अधिक वजन या मोटापा शामिल हैं।
स्ट्रोक से जुड़े इन जोखिम कारकों को उनकी नियंत्रणीयता के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- परिवर्तनीय कारक (जैसे उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मधुमेह और मोटापा)
- गैर-परिवर्तनीय कारक (आयु, लिंग और पारिवारिक इतिहास सहित)
जोखिम कारक प्रबंधन अभी भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्ट्रोक एक रोकथाम योग्य रोग है और केवल जोखिम कारकों को कम करके ही जोखिम को कम किया जा सकता है।

स्ट्रोक के शुरुआती लक्षणों को पहचानना

स्ट्रोक के प्रारंभिक चेतावनी लक्षणों को पहचानें; यदि समय रहते पहचान कर ली जाए तो तत्काल हस्तक्षेप करके मस्तिष्क को होने वाली क्षति को कम किया जा सकता है।
स्ट्रोक के लक्षणों को जानना चाहिए, और लक्षणों को जल्दी पहचानने में संक्षिप्त नाम 'FASTER' काम आ सकता है। 'FASTER' का मतलब है
- एफ: चेहरा - चेहरे के एक तरफ झुकाव या सुन्नता देखें। व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें;
- ए: बाजू - एक हाथ में कमज़ोरी या सुन्नता की जाँच करें;
- एस: स्थिरता - संतुलन बनाए रखने, चलने में कठिनाई या समन्वय की हानि पर ध्यान दें;
- टी: बातचीत - बोलने में परिवर्तन देखें, जैसे कि अस्पष्ट उच्चारण या समझने में कठिनाई;
- ई: आंखें - किसी भी अचानक दृश्य परिवर्तन पर ध्यान दें, जैसे दृष्टि की हानि या दोहरी दृष्टि;
- उत्तर: प्रतिक्रिया - यदि आपको ये लक्षण दिखें तो तुरंत एम्बुलेंस बुलाएं, भले ही स्थिति में सुधार हो रहा हो।

स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है?

इस्केमिक स्ट्रोक के मामले में,
- यदि कोई मरीज 4.5 घंटे के भीतर अस्पताल पहुंचता है, तो उसे रक्त वाहिका को खोलने के लिए अंतःशिरा दवाओं के साथ उपचार दिया जा सकता है।
- यहां तक कि बाद में आने वाले चयनित पात्र रोगियों को भी, 24 घंटे के भीतर, थक्कों को यांत्रिक रूप से हटाने की पेशकश की जा सकती है। इसी तरह, मस्तिष्क में रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए, बेहतर परिणामों के लिए रक्तचाप का इष्टतम प्रबंधन जल्दी से आवश्यक है।
अंतःकपालीय रक्तस्राव वाले रोगियों में रक्तचाप प्रबंधन और संवहनी विकृतियों के लिए हस्तक्षेप जैसी चिकित्साओं की तत्काल शुरुआत।

स्ट्रोक के आगामी हमलों को कैसे रोका जा सकता है?

अधिकांशतः मरीज समय पर अस्पताल नहीं पहुंच पाते; ऐसे मामलों में, दूसरे हमले की रोकथाम महत्वपूर्ण है।
इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित मरीजों को जीवन भर मौखिक दवाएं लेनी पड़ सकती हैं, जिनमें रक्त पतला करने वाली दवाएं भी शामिल हैं।
भविष्य में होने वाले हमलों को रोकने के लिए आवश्यक है कि दवाइयों का सेवन जारी रखा जाए, जोखिम कारकों को कम किया जाए, तथा जीवनशैली में परिवर्तनकारी समायोजन किए जाएं।

स्ट्रोक से पीड़ित रोगियों में विकलांगता का प्रबंधन किस प्रकार किया जा सकता है, तथा पुनर्वास की क्या भूमिका है?

हमले के बाद, व्यक्ति को हल्की से लेकर गंभीर तक कई तरह की विकलांगताओं का सामना करना पड़ सकता है, जो समय के साथ बनी रह सकती हैं और बढ़ भी सकती हैं, जो बनी रह सकती हैं और आगे बढ़ सकती हैं। आक्रामक पुनर्वास के माध्यम से विकलांगता में सुधार किया जा सकता है।
स्ट्रोक पुनर्वास एक व्यापक कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य स्ट्रोक के बाद खोए गए कौशल को पुनः प्राप्त करने में व्यक्तियों की मदद करना है। यह स्ट्रोक से प्रभावित होने वाले विभिन्न पहलुओं जैसे कि गति, भाषण, शक्ति और दैनिक जीवन कौशल को संबोधित करता है।
पुनर्वास कार्यक्रम में भाग न लेने की तुलना में, एक केन्द्रित पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने से बेहतर परिणाम सामने आए हैं।
कार्यक्रम में शारीरिक व्यायाम, प्रौद्योगिकी-सहायता प्राप्त गतिविधियां, संज्ञानात्मक और भावनात्मक उपचार तथा वैकल्पिक उपचार जैसे अनुकूलित दृष्टिकोण शामिल हैं।
स्ट्रोक के बाद शीघ्र पुनर्वास शुरू करना, इष्टतम स्वास्थ्य लाभ के लिए महत्वपूर्ण है।
पुनर्वास की अवधि स्ट्रोक की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होती है, और इसे विभिन्न स्थानों पर किया जा सकता है, जैसे कि इनपेशेंट यूनिट, आउटपेशेंट सुविधाएं, या घर पर।
विशेषज्ञों की एक सहयोगी टीम देखभाल प्रदान करती है, तथा शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक पहलू जैसे कारक पुनर्वास परिणाम को प्रभावित करते हैं।
पहले कुछ महीनों में सुधार सबसे अधिक होता है, लेकिन सुधार 12 से 18 महीनों तक जारी रह सकता है, जिसके लिए सर्वोत्तम परिणामों के लिए समर्पण और दृढ़ता की आवश्यकता होती है।

प्रमुख बिंदु

स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है या रक्त वाहिका फट जाती है, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है और विकलांगता या मृत्यु की संभावना हो सकती है।
स्ट्रोक एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है, जो मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण तथा मृत्यु और विकलांगता का संयुक्त रूप से तीसरा प्रमुख कारण है।
इस्केमिक स्ट्रोक, रक्तस्रावी स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक अटैक स्ट्रोक के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें इस्केमिक स्ट्रोक सबसे आम है।
स्ट्रोक के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में हृदय और रक्त वाहिका रोग , उच्च रक्तचाप, मधुमेह , धूम्रपान और मोटापा शामिल हैं। कुछ कारकों को नियंत्रित किया जा सकता है, जबकि अन्य जोखिम कारक गैर-परिवर्तनीय हैं।
मस्तिष्क क्षति को कम करने के लिए प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। अंतःशिरा दवाइयों और यांत्रिक थक्के हटाने सहित शीघ्र चिकित्सा हस्तक्षेप प्रभावी हो सकता है।
विकलांगता में सुधार लाने में पुनर्वास महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें शीघ्र भागीदारी और समर्पित प्रयासों से इष्टतम सुधार संभव होता है।

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