उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था: क्या करें और क्या अपेक्षा करें

मेरी प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टर ने मेरे प्रसवपूर्व प्रगति कार्ड में उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के कॉलम पर निशान लगाया और फिर जोखिम कारकों की गणना करने लगीं। मैं चिंतित हो गई।

फिर उन्होंने मुझे बताया कि मुझे क्रोनिक हाइपरटेंशन है, ग्लूकोज सहन करने की क्षमता कम है और मेरा मामला पोस्ट रीनल ट्रांसप्लांट का भी है। उन्होंने मुझे और मेरे परिवार को सलाह दी और समझाया कि उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का मतलब यह नहीं है कि यह अधिक कठिन होने जा रही है और बच्चा कम स्वस्थ होगा।

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का तात्पर्य है कि इसे मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल में अन्य विशेषज्ञों की सहायता से अधिक लगातार और करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है। उन्होंने बताया कि सामान्य गर्भावस्था के साथ भी, कभी-कभी प्रसव या प्रसव के बाद प्रतिकूल स्थिति उत्पन्न हो सकती है। (सोनल, गर्भवती माँ, गोपनीयता बनाए रखने के लिए नाम बदला गया)

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था पहले से मौजूद स्थितियों जैसे उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, बिगड़ा हुआ किडनी/लिवर कार्य, हृदय या रक्त संबंधी विकार, मिर्गी, पोस्ट/वर्तमान कैंसर, प्लेसेंटा प्रीविया के कारण हो सकती है। एक अन्य कारण पिछली गर्भावस्था के साथ बार-बार गर्भपात, आनुवंशिक विकार, गर्भावधि मधुमेह और गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप या पिछली गर्भावस्था में सिजेरियन सेक्शन का मामला भी हो सकता है।

आज के समय में, कई कारक मातृ जोखिमों के साथ गर्भावस्था में योगदान करते हैं। इन कारकों में शामिल हैं - महिलाओं की बढ़ती उम्र जिस पर वे गर्भधारण कर रही हैं, सहायक प्रजनन तकनीक और उच्च क्रम के जन्म। साथ ही, उन्नत तकनीक से लैस विशेषज्ञ नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में एक लंबा सफर तय कर चुके हैं।

दूसरी ओर, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का मतलब है कि इस गर्भावस्था को सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञता और तकनीक के साथ एक मल्टीस्पेशलिटी और अच्छी तरह से सुसज्जित अस्पताल में प्रबंधित किया जाना चाहिए। कोर टीमों में शामिल हैं 1. ओबीजीवाईएन और मैटरनल फीटल मेडिसिन विशेषज्ञ, जिसमें एक नर्स से एक मरीज़ के लिए स्टाफ़ वाला लेबर रूम है, 2. नियोनेटोलॉजिस्ट की एक सक्षम टीम के साथ तृतीयक देखभाल एनआईसीयू, 3. दर्द रहित डिलीवरी के लिए विशेषज्ञ प्रसूति और एनेस्थेटिस्ट। एंडोक्रिनोलॉजी, कार्डियोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, हेमेटोलॉजी, हेपेटोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, डायटेटिक्स, ऑन्कोलॉजी और एक अच्छे चिकित्सक जैसे कई अन्य विशेष विभाग हैं।

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में प्रसव के प्रबंधन और संचालन के लिए अस्पताल के लिए रक्त बैंक की सुविधा आवश्यक मानी जाती है। विभिन्न रक्त घटकों की देखभाल के लिए रक्त बैंक की सुविधा एक आवश्यक शर्त है। चिकित्सा विकारों के लिए विभिन्न जांचों के लिए एक अच्छी तरह से सुसज्जित 24 घंटे की प्रयोगशाला सेवाएँ आवश्यक हैं।

"उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था" के रूप में लेबल किए जाने से आपके सामान्य प्रसव की संभावना से इनकार नहीं किया जा सकता है। योनि प्रसव को विशेषज्ञ जनशक्ति और तकनीक के साथ सेटअप में आज़माया जाना चाहिए।

वर्तमान गर्भावस्था में जोखिम कारक जरूरी नहीं कि अगली गर्भावस्था में भी दोहराया जाए। इसका मतलब सिर्फ इतना है कि अगली गर्भावस्था में मल्टीस्पेशलिटी और अच्छी तरह से सुसज्जित सेटअप में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।