नई तकनीक - एक्स्ट्रा कॉरपोरियल मेम्ब्रेन थेरेपी (ईसीएमओ)

By Dr. Rajneesh C Shrivastava in Cardiac Sciences , कार्डियोलॉजी

Dec 23 , 2025 | 2 min read

हार्ट एंड लंग मशीन के आविष्कार के साथ एक क्रांति आई। हार्ट एंड लंग मशीन की मदद से हृदय को सिस्टम से बायपास करके उस पर ऑपरेशन करना संभव हो गया। यह एक शानदार उपलब्धि थी। इस तकनीक से दुनिया भर में लाखों हृदय रोगियों को बचाया जा सका। एक बार जब हृदय रोगियों की बेसलाइन बच गई तो हमें ऐसे रोगियों की एक और बड़ी संख्या मिली जिन्हें हार्ट एंड लंग मशीन के अलावा किसी और चीज़ की ज़रूरत थी।

हमारे शरीर के किसी भी अन्य अंग की तरह, हृदय और फेफड़े भी इतने बीमार हो जाते हैं कि उन्हें अपने दैनिक कार्यों से आराम की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर वे आराम करने लगें, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी। किसी भी हालत में उन्हें काम करना ही पड़ता है। कई बार मरीज की हालत बिगड़ जाती है और अंततः मृत्यु अवश्यंभावी हो जाती है।

समय हार्ट और लंग मशीन का प्रमुख सीमित कारक था। हम हार्ट और लंग मशीन पर मरीज को केवल 6-8 घंटे तक ही सहारा दे सकते हैं। ऐसी बहुत सी स्थितियाँ हैं जहाँ कई दिनों से लेकर हफ़्तों तक हार्ट और/या लंग को बाईपास करने की ज़रूरत होती है। इस ज़रूरत को ECMO पूरा करता है।

ईसीएमओ एक मशीन है जो दो घटकों से बनी है, एक पंप (कृत्रिम हृदय) और एक ऑक्सीजनेटर (कृत्रिम फेफड़ा)।

पंप को शरीर में उतना ही रक्त पंप करने के लिए 3000-5000 RPM की आवश्यकता होती है, जितना हृदय पंप करता है। मायोकार्डिटिस या पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसे हृदय के संक्रमण में हृदय को ठीक होने के लिए समय चाहिए। अगर हम हृदय को ECMO पर रखते हैं तो हृदय को बाईपास कर दिया जाता है। यह आराम की अवस्था में होता है। जब यह ठीक हो जाता है, तो यह ठीक उसी तरह काम कर सकता है जैसे कोई पर्याप्त आराम के बाद काम करता है। अन्य स्थितियों में, जहाँ यह बहुत सफल साबित हुआ है, वे हैं कार्डियक फेलियर, ड्रग ओवरडोज़ या लो बीपी से संबंधित विषाक्तता और 15 मिनट से कम समय में कार्डियक अरेस्ट। ECMO ने उन रोगियों में अपनी उपयोगिता साबित की है जो हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
ऑक्सीजनेटर रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को साफ करता है और रक्त को ऑक्सीजन से ताज़ा करता है। यह वस्तुतः फेफड़ों की जगह ले लेता है। H1N1 (स्वाइन फ्लू) जैसी गंभीर स्थितियों में जहाँ फेफड़े काम करना बंद कर देते हैं, ECMO फेफड़ों के कार्य को संभाल सकता है और उन्हें आराम दे सकता है। इससे फेफड़ों को ठीक होने और सामान्य रूप से काम करना शुरू करने के लिए पर्याप्त समय मिल जाता है। ECMO के कारण ठीक होने वाली अन्य जानलेवा स्थितियाँ वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया, एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (ARDS) पल्मोनरी हेमरेज, गंभीर अस्थमा, बच्चों में मेकोनियम एस्पिरेशन हैं। चूहे के जहर का यह एकमात्र समाधान है।

पूरी दुनिया में इसका इस्तेमाल 53,000 से ज़्यादा मरीज़ों पर किया गया है और उनमें से 37,000 से ज़्यादा लोगों की जान बचाई जा चुकी है। इस तकनीक का लंबे समय से इंतज़ार था। आख़िरकार यह देश में आ ही गई। उम्मीद है कि हार्ट और लंग मशीन की तरह यह भी लाखों लोगों की कीमती जान बचाएगी।

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