पेसिंग में आशा की एक नई किरण- "लीडलेस पेसमेकर" का परिचय

आपको पता होना चाहिए कि पेसमेकर शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित उपकरण हैं जो अनियमित या रुकी हुई हृदय धड़कनों के उपचार के लिए विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं। दुनिया भर में हर साल 1 मिलियन से ज़्यादा लोगों को पेसमेकर लगाए जाते हैं। हम एक नया पेसमेकर "माइक्रा" पेश करते हैं - एक इंच लंबा उपकरण जिसे पल्स-जनरेटिंग डिवाइस और हृदय के बीच विद्युत कनेक्शन प्रदान करने के लिए वायर्ड लीड के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

पारंपरिक पेसमेकर बनाम माइक्रा

पारंपरिक एकल कक्ष पेसमेकर में, पेसमेकर से चलने वाले लीड को कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है, एक नस के माध्यम से जो सीधे हृदय के दाहिने निचले कक्ष से जुड़ती है। ये लीड जनरेटर से दाहिने निचले कक्ष में विद्युत आवेगों को पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं ताकि कक्ष के विरोधाभासों के समय का समन्वय किया जा सके। इन लीड को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हटाया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप उच्च जोखिम वाली सर्जरी होती है। दूसरी ओर, माइक्रा इन लीड के उपयोग को समाप्त करता है, क्योंकि वे खराब हो सकते हैं या आसपास के ऊतकों में संक्रमण विकसित होने पर समस्याएँ पैदा कर सकते हैं, जिसके लिए डिवाइस को बदलने के लिए शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। चूंकि यह एक एकल कक्ष पेसमेकर डिवाइस है, इसलिए यह वायर्ड लीड से जुड़ी समस्याओं को रोकता है। इसे विशेष रूप से हृदय अतालता वाले रोगियों या ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया सिंड्रोम जैसे अन्य जोखिमपूर्ण अतालता वाले रोगियों के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है।

माइक्रा उन रोगियों के लिए नहीं है जिनके पास पहले से ही प्रत्यारोपित उपकरण हैं, जो मोटापे से ग्रस्त हैं, या उपकरण में मौजूद पदार्थों के प्रति असहिष्णुता रखते हैं या रक्त पतला करने वाली बीमारी है। यह उन रोगियों के लिए भी सही है जिनकी नसें 7.8 मिमी इंट्रोड्यूसर शीथ या पेसमेकर प्रत्यारोपण को समायोजित नहीं कर सकती हैं।

MICRA प्रत्यारोपण के लाभ

आपको यह तो पता ही होगा कि ज़्यादातर पेसमेकर मरीज़ की छाती में लगाए जाते हैं, जिसकी तारें दिल तक जाती हैं, जबकि MICRA को सीधे मरीज़ के दिल में लगाया जाता है। नीचे MICRA लगाने के कुछ फ़ायदे बताए गए हैं:

कम आक्रामक: इसे पैर की नस के माध्यम से सीधे हृदय में प्रत्यारोपित किया जाता है, इसलिए पारंपरिक पेसमेकर के विपरीत इसमें छाती पर कोई चीरा, निशान या उभार नहीं होता।
स्व-निहित : यह उपकरण हृदय के भीतर पूरी तरह से स्व-निहित है, इसलिए यह छाती में चीरा लगाने या हृदय में पारंपरिक पेसमेकर से जुड़े तारों से उत्पन्न होने वाली संभावित चिकित्सा जटिलताओं को समाप्त करता है।
छोटा : यह उपकरण एक बड़े विटामिन कैप्सूल के आकार का है, अर्थात पारंपरिक पेसमेकर से 93% छोटा है।

नोट : इसमें जटिलताएँ कम हैं और साथ ही प्रत्यारोपण के बाद की गतिविधियाँ भी सीमित हैं। यह समय-परीक्षणित है और इसमें कुछ मूल्यवान विशेषताएँ हैं - यह रोगियों को सुरक्षित रूप से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) से गुजरने की अनुमति देता है, और आपके शरीर में आपकी गतिविधि के स्तर से संबंधित परिवर्तनों को महसूस करके आपके हृदय गति को स्वचालित रूप से समायोजित करता है । MICRA की अनुमानित बैटरी दीर्घायु 12 वर्ष है।

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कुछ सामान्य प्रश्नों के उत्तर

- क्या माइक्रा सभी मरीजों के लिए उपयुक्त पेसमेकर है?

नहीं। माइक्रा मुख्यतः उन रोगियों के लिए है जिन्हें एकल कक्ष पेसमेकर (जिसे वेंट्रीकुलर पेसमेकर या वीवीआईआर भी कहा जाता है) की आवश्यकता होती है।

- माइक्रा मेरे दिल में कैसे बसा है?

इसे आपकी ऊपरी जांघ की नस में एक "स्ट्रॉ-लाइक" कैथेटर की तरह डाला जाता है और फिर कैथेटर का उपयोग आपके दिल के दाहिने निचले कक्ष में माइक्रा को ले जाने के लिए किया जाता है। इसके बाद, कैथेटर को हटा दिया जाता है। यह लगभग एंजियोप्लास्टी करने और अवरुद्ध धमनी में एक स्टेंट छोड़ने और फिर पैर से कैथेटर और तार को हटाने जैसा है।

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- क्या माइक्रा से एमआरआई स्कैन ठीक है?

हां, क्योंकि माइक्रा को 1.5 और 3 टेस्ला एमआरआई स्कैनर के साथ सुरक्षित रूप से उपयोग करने के लिए डिज़ाइन, परीक्षण और अनुमोदित किया गया है। एमआरआई स्कैन तब तक संभव है जब तक आपकी पात्रता मानदंड पूरे हों।

- क्या मुझे चुंबक युक्त वस्तुओं को लीडलेस पेसमेकर से दूर रखना चाहिए?

यह सलाह दी जाती है कि चुंबक वाली वस्तुओं को प्रत्यारोपित पेसमेकर से 6 इंच दूर रखा जाना चाहिए। इसमें मोबाइल फोन, स्टीरियो स्पीकर और हैंडहेल्ड मसाजर शामिल हैं। साथ ही, मोबाइल फोन को अपनी छोटी जेब में रखने या चुंबकीय गद्दे पैड या तकिए का उपयोग करने से बचना महत्वपूर्ण है।

- क्या हवाई अड्डे के मेटल डिटेक्टर से गुजरना सुरक्षित है?

हां, आप इस डिवाइस के साथ हवाई अड्डे की सुरक्षा से सुरक्षित रूप से गुजर सकते हैं।

- क्या घरेलू उपकरण उपयोग हेतु सुरक्षित हैं?

हां, वे घरेलू उपकरण सुरक्षित हैं, जिनका उचित रखरखाव किया जाता है और जो अच्छी कार्यशील स्थिति में हैं। इसमें माइक्रोवेव ओवन, प्रमुख उपकरण, इलेक्ट्रिक कंबल और हीटिंग पैड शामिल हैं।

- क्या मैं व्यायाम कर सकता हूँ या अपनी नियमित गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकता हूँ?

हां, आपको अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस लौटने में सक्षम होना चाहिए, बशर्ते आप अपने फिटनेस स्तर से आगे न बढ़ें।

- क्या माइक्रा हमेशा के लिए चलती है?

नहीं, माइक्रा में बैटरी होती है और इसका जीवन आपके हृदय की स्थिति पर निर्भर करता है। अनुमानित औसत जीवनकाल 12 वर्ष है। व्यक्तिगत रोगी का अनुभव अलग-अलग हो सकता है।

- जब माइक्रा की बैटरी कम हो जाती है तो क्या होता है?

माइक्रा को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि जब किसी नए डिवाइस की ज़रूरत हो तो वह विकल्प दे सके। इसे बंद करके नया माइक्रा या पारंपरिक सिस्टम लगाया जा सकता है। जब ज़रूरत हो तो विकल्पों को सक्षम करने के लिए इसमें रिट्रीवल सुविधा भी दी गई है।

- माइक्रा प्रत्यारोपित होने के बाद मुझे कितनी बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होगी?

यह पूरी तरह से आपके डॉक्टर पर निर्भर करता है कि वह आपको कब दिखाना चाहता है। आम तौर पर, पहला फॉलो-अप अपॉइंटमेंट इम्प्लांट के एक महीने बाद होता है, और हर 6 महीने में अतिरिक्त फॉलो-अप होता है।