मेटाबोलिक सिंड्रोम के नाम से मशहूर मेटाबॉलिक
सिंड्रोम अक्सर मोटापे, कम वजन, बचपन में शरीर के वजन में वृद्धि, यौवन के दौरान इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी और इंसुलिन प्रतिरोध के नैदानिक संकेतकों से जुड़ा होता है। मोटापे के परिणामस्वरूप इंसुलिन प्रतिरोध का विकास बचपन में ही देखा जा सकता है, जिसकी सिंड्रोम के पैथोमेक्नैज्म में महत्वपूर्ण भूमिका होती है।
अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह संघ (आईडीएफ) के अनुसार, बच्चों और वयस्कों में मेटएस को इस प्रकार परिभाषित किया जाता है: 6 से <10 वर्ष की आयु के बच्चों और 10 से <16 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, मोटापे को कमर की परिधि के ≥90वें प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जाता है, वयस्कों के लिए मानदंड ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल-सी), रक्तचाप और ग्लूकोज पर आधारित होता है और ≥16 वर्ष की आयु के युवाओं के लिए, पैनल आईडीएफ मानदंड का उपयोग करने की सिफारिश करता है।
यह भी पढ़ें:
ट्राइग्लिसराइड्स को कैसे कम करें मोटापा आपको कैसे प्रभावित कर सकता है?
मोटापा कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम को बढ़ाता है, खासकर तब जब वसा केंद्रीय रूप से वितरित हो। अधिक वजन और मोटे व्यक्तियों के बीच एक फ्रामिंघम हार्ट स्टडी से पता चला है कि उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज और बढ़े हुए आंत के वसा चतुर्थक का प्रचलन बढ़ रहा है, जिसका मूल्यांकन मल्टीडिटेक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा किया जाता है। इसके बढ़ते प्रचलन और खराब रोगनिदान के कारण इसका सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।
बच्चों और किशोरों के लिए एडल्ट ट्रीटमेंट पैनल III डायग्नोस्टिक सिस्टम का उपयोग करने पर, यह पता चला कि 4.2% लोग इस सिंड्रोम से पीड़ित थे। जबकि घटक सिंड्रोम था: पेट के मोटापे के लिए 9.8-17.9%, उच्च ट्राइग्लिसराइड के लिए 21.0-23.4%, कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन-कोलेस्ट्रॉल के लिए 18.3-23.3%, उच्च रक्तचाप के लिए 4.9-7.1% और बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज के लिए 0.8-1.7%।
हालांकि, इंसुलिन प्रतिरोध वाले सभी रोगियों में मेटएस विकसित नहीं होता है, अन्य चयापचय और रोग संबंधी कारक ((सूजन संबंधी कारक, एडीपोसाइटोकाइन्स, कॉर्टिसोल, ऑक्सीडेटिव तनाव, संवहनी कारक, आनुवंशिकता और जीवनशैली कारक) हैं जो सक्रिय हैं।
अन्य कारकों को जानें
इंसुलिन प्रतिरोध
उपवास हाइपरइंसुलिनमिया, इंसुलिन प्रतिरोध का एक संकेत है जो
एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय संबंधी रुग्णता से जुड़ा हुआ है। इसलिए, इंसुलिन सीधे
हृदय संबंधी विकृति को बढ़ावा देता है और मेटएस के विकास की ओर ले जाता है।
मोटापा
बढ़ते वजन के कारण पुरुषों और महिलाओं दोनों में हृदय संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ रहा है। बचपन में मोटापा उच्च रक्तचाप, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम एचडीएल-सी, असामान्य ग्लूकोज चयापचय, इंसुलिन प्रतिरोध, सूजन और समझौता किए गए संवहनी कार्य से जुड़ा हुआ है।
भड़काऊ मध्यस्थ
परिसंचारी भड़काऊ साइटोकाइन्स के बढ़े हुए स्तर को एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया से जुड़ा हुआ दिखाया गया है, और सीआरपी सबसे संवेदनशील संकेतकों में से एक है। सीआरपी को एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक और इंफार्क्टेड मायोकार्डियम में स्थानीयकृत किया गया है, जहां यह पूरक की सक्रियता को बढ़ावा देता है। वयस्कों में मोटापा सीआरपी से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।
ऑक्सीडेटिव तनाव
प्रतिक्रियाशील नाइट्रोजन और ऑक्सीजन प्रजातियां वृहत् आणविक क्षति का कारण बनती हैं और मधुमेह के विकास को भी बढ़ावा देती हैं।
कोर्टिसोल
मेटएस तनाव, अवसाद और कोर्टिसोल का कारण बनता है और वयस्कों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जोखिम को बढ़ाता है। हाइपरकोर्टिसोलेमिया से आंत का मोटापा बढ़ता है और कुशिंग सिंड्रोम के कारण हृदय संबंधी मृत्यु दर में तेजी आती है।
उच्च रक्तचाप
उच्च रक्तचाप मेटएस का एक अभिन्न अंग है। किशोरों में बढ़ी हुई सहानुभूति टोन मोटापे से जुड़ी हुई है और इंसुलिन का सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर सीधा प्रभाव पड़ता है।
लिपिड असामान्यताएं
मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध वाले बच्चों में असामान्य लिपिड प्रोफाइल भी पाए जाते हैं। अधिक वजन वाले बच्चों में कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर सामान्य वजन वाले बच्चों की तुलना में काफी अधिक होता है और एचडीएल-सी का स्तर कम होता है।
ग्लूकोज असहिष्णुता: T2DM
मधुमेह मेलेटस एक चयापचय रोग है जो हाइपरग्लाइसेमिया की विशेषता है। यह अक्सर संवहनी रोग के त्वरित विकास से जुड़ा होता है। बच्चों और वयस्कों दोनों में इंसुलिन प्रतिरोध और बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय से T2DM तक इसकी प्रगति देखी जा सकती है। मोटे बच्चों में उपवास ग्लूकोज रेंज 100 से 126 मिलीग्राम / डीएल के भीतर होनी चाहिए क्योंकि उचित प्रबंधन T2DM की प्रगति को कम कर सकता है। हालाँकि, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन 10 साल से अधिक उम्र के मोटे बच्चों में नियमित परीक्षण की सलाह देता है क्योंकि वे T2DM के लिए अतिरिक्त जोखिम कारकों से ग्रस्त होते हैं।
मेटास्टेसिस के जोखिम कारक क्या हैं?
1. आनुवंशिकता
जिन माता-पिता को मेटास्टेसिस है, उनके बच्चों में हृदय संबंधी रोग विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, क्योंकि उनमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक समान होते हैं।
2. जीवनशैली व्यवहार
(ए) टेलीविजन देखने की आदत
टेलीविजन देखना अधिक वजन वाले बच्चों और वयस्कों से जुड़े कारकों में से एक है। हालाँकि, यह इंसुलिन प्रतिरोध और सूजन के विकास में योगदान नहीं देता है। प्रतिदिन देखे गए प्रत्येक घंटे के टेलीविजन के लिए, बच्चे के अधिक वजन होने की संभावना 2% बढ़ जाती है; अधिक वजन वाले माता-पिता सामान्य वजन वाले माता-पिता की तुलना में अधिक टेलीविजन देखते हैं।
(बी) शारीरिक गतिविधि
शारीरिक रूप से सक्रिय रहना बच्चों और वयस्कों में मोटापे के प्रबंधन और रोकथाम में लाभकारी साबित हुआ है और इससे सूजन संबंधी साइटोकिन्स और ऑक्सीडेटिव तनाव के मार्करों का स्तर कम हुआ है। इसके अलावा, इससे किशोरों में इंसुलिन का स्तर भी कम होता है और एंडोथेलियल फ़ंक्शन और एचडीएल-सी में सुधार होता है।
(सी) आहार सेवन
साबुत अनाज वाले खाद्य पदार्थों के अधिक सेवन से कोरोनरी हृदय रोग के साथ-साथ मधुमेह का विकास कम होता है तथा वयस्कों में इंसुलिन संवेदनशीलता और सूजन में सुधार होता है।
उपचार के क्या विकल्प हैं?
आहार और शारीरिक गतिविधि हस्तक्षेप के संयोजन से मेटएस के घटकों में सुधार हो सकता है। अधिक वजन वाले बच्चों में एक व्यापक व्यवहार संशोधन शरीर के वजन, शरीर की संरचना को कम करता है, और 3 महीने के भीतर मेटएस के घटकों में सुधार करता है। इसलिए, यह उचित है कि मोटापे के प्रबंधन के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप मेटएस के जोखिम को कम करता है। आप डॉक्टर से परामर्श करने के लिए
दिल्ली के सर्वश्रेष्ठ हृदय अस्पताल मैक्स हेल्थकेयर पर भी जा सकते हैं।
वयस्कों में 10-15% वजन नियंत्रण से ग्लूकोज सहनशीलता, इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार होता है और ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लाभों से परे एंडोथेलियल संवहनी कार्य को बढ़ावा मिलता है, तथा वयस्कों और बच्चों में रक्तचाप कम होता है।
WhatsApp Us (24/7)
+91 926 888 0303 (24/7)
