ग्लूकोमा: लक्षण, कारण और रोकथाम

ग्लूकोमा क्या है?

ग्लूकोमा नेत्र विकारों का एक समूह है, जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है, जो आंख से मस्तिष्क तक दृश्य जानकारी संचारित करने के लिए महत्वपूर्ण है और स्पष्ट दृष्टि के लिए आवश्यक है। यह क्षति अक्सर आंख के भीतर बढ़े हुए दबाव से जुड़ी होती है, हालांकि ग्लूकोमा सामान्य आंख के दबाव के स्तर के साथ भी विकसित हो सकता है।

यह स्थिति किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन यह वृद्ध लोगों में अधिक प्रचलित है। यह 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में अंधेपन के प्राथमिक कारणों में से एक है।

ग्लूकोमा के लक्षण

ग्लूकोमा के लक्षण, स्थिति के विशिष्ट प्रकार और प्रगति के आधार पर भिन्न होते हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा

• प्रारंभिक अवस्था में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखते।
• समय के साथ, व्यक्तियों को अपनी परिधीय या पार्श्व दृष्टि में धब्बेदार अंधे धब्बे दिखाई दे सकते हैं।
• उन्नत अवस्था में, केन्द्रीय दृष्टि क्षीण हो सकती है।

तीव्र कोण-बंद ग्लूकोमा

• तीव्र सिरदर्द.
• आँख में भयंकर दर्द।
• मतली या उलटी।
• धुंधली नज़र।
• रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल या रंगीन छल्ले।
• आँख में लाली।

सामान्य-तनाव ग्लूकोमा

• प्रारम्भ में इसके कोई लक्षण नहीं दिखते।
• धीरे-धीरे दृष्टि धुंधली हो सकती है।
• अंततः परिधीय दृष्टि की हानि हो सकती है।

बच्चों में ग्लूकोमा

• शिशुओं में धुंधली या धुंधली आंख।
• शिशुओं में पलकें झपकाना बढ़ जाना।
• शिशुओं में बिना रोये ही आंसू आना।
• धुंधली दृष्टि।
• निकट दृष्टि दोष का बिगड़ना।
• सिर दर्द .

पिगमेंटरी ग्लूकोमा

• रोशनी के चारों ओर छल्ले या प्रभामंडल।
• व्यायाम करते समय दृष्टि धुंधली होना।
• परिधीय दृष्टि की धीमी हानि।

ग्लूकोमा के कारण

ग्लूकोमा ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचने के कारण होता है, जिससे व्यक्ति की दृष्टि में अंधे धब्बे विकसित हो जाते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञों को इस तंत्रिका क्षति का सटीक कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, लेकिन अक्सर यह बढ़े हुए नेत्र दबाव से जुड़ा होता है।

आँख के अंदर यह बढ़ा हुआ दबाव एक्वेअस ह्यूमर के संचय के कारण होता है, जो आँख के अंदर मौजूद एक तरल पदार्थ है। आम तौर पर, यह तरल पदार्थ ट्रेबिकुलर मेशवर्क के माध्यम से निकलता है, जो उस कोण पर स्थित ऊतक है जहाँ पर आईरिस और कॉर्निया मिलते हैं। कॉर्निया प्रकाश को आँख में जाने देकर दृष्टि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस तरल पदार्थ का अधिक उत्पादन या जल निकासी प्रणाली में खराबी के कारण आँख का दबाव बढ़ सकता है।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा

ग्लूकोमा के इस सबसे प्रचलित प्रकार में, आईरिस और कॉर्निया द्वारा निर्मित जल निकासी कोण खुला रहता है, लेकिन जल निकासी प्रणाली के अन्य घटक विफल हो जाते हैं, जिससे आंखों के दबाव में धीमी और क्रमिक वृद्धि होती है।

कोण-बंद ग्लूकोमा

यह प्रकार तब होता है जब आईरिस उभर जाती है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से जल निकासी कोण को अवरुद्ध करती है, जिससे आंख के भीतर द्रव परिसंचरण में बाधा उत्पन्न होती है और दबाव बढ़ जाता है। एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा अचानक या समय के साथ विकसित हो सकता है।

सामान्य-तनाव ग्लूकोमा

सामान्य नेत्र दबाव के मामलों में ऑप्टिक तंत्रिका क्षति का सटीक कारण अज्ञात है। तंत्रिका स्वाभाविक रूप से संवेदनशील हो सकती है या कम रक्त प्रवाह से पीड़ित हो सकती है, संभवतः धमनी वसा जमा या अन्य संचार संबंधी समस्याओं के कारण।

बच्चों में ग्लूकोमा

बच्चे ग्लूकोमा के साथ पैदा हो सकते हैं या जीवन के प्रारंभिक वर्षों में ही विकसित हो सकते हैं, जो आमतौर पर अवरुद्ध जल निकासी, चोटों या ऑप्टिक तंत्रिका क्षति के कारण होने वाली अंतर्निहित चिकित्सा समस्याओं के कारण होता है।

पिगमेंटरी ग्लूकोमा

इस स्थिति में, आईरिस से पिगमेंट कणिकाएँ अलग हो जाती हैं और आँख से तरल पदार्थ के निकास में बाधा उत्पन्न करती हैं। जॉगिंग जैसी शारीरिक गतिविधियाँ इन कणों को उत्तेजित कर सकती हैं, जिससे वे उस कोण पर ऊतक में जमा हो जाते हैं जहाँ आईरिस और कॉर्निया मिलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दबाव बढ़ जाता है।

ग्लूकोमा निदान

ग्लूकोमा का निदान करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ तंत्रिका ऊतक क्षरण के संकेतों का पता लगाने के लिए एक संपूर्ण नेत्र परीक्षण करता है। इस उद्देश्य के लिए विभिन्न परीक्षण और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

व्यापक चिकित्सा इतिहास

डॉक्टर ग्लूकोमा के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास के साथ-साथ अनुभव किए गए किसी भी लक्षण के बारे में पूछताछ करेंगे। मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी किसी भी स्थिति की पहचान करने के लिए एक व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन भी किया जाता है, जो आंखों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

टोनोमेट्री

इन परीक्षणों का उपयोग आंख के आंतरिक दबाव को मापने के लिए किया जाता है।

पचीमेट्री

चूंकि पतले कॉर्निया वाले व्यक्तियों में ग्लूकोमा का खतरा अधिक होता है, इसलिए यह परीक्षण यह आकलन करता है कि क्या कॉर्निया सामान्य से पतला है।

परिधि

इसे दृश्य क्षेत्र परीक्षण के नाम से भी जाना जाता है, यह परीक्षण परिधीय (पार्श्व) और केंद्रीय दृष्टि दोनों को मापकर दृष्टि पर ग्लूकोमा के प्रभाव का मूल्यांकन करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका निगरानी

ऑप्टिक तंत्रिका में होने वाले परिवर्तनों के निरंतर अवलोकन के लिए, चिकित्सक समय के साथ तुलनात्मक विश्लेषण के लिए ऑप्टिक तंत्रिका की तस्वीरें ले सकते हैं।

ग्लूकोमा उपचार

ग्लूकोमा के उपचार का उद्देश्य विभिन्न तरीकों से अंतःनेत्र दबाव को कम करना है, जिसमें आंखों की बूंदें, मौखिक दवाएं, लेजर उपचार और सर्जरी शामिल हैं।

आंखों में डालने की बूंदें

ग्लूकोमा की शुरुआत अक्सर प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप से होती है, ताकि या तो द्रव की निकासी में सुधार हो या आंख में द्रव का उत्पादन कम हो। दबाव में कमी के आवश्यक स्तर के आधार पर कई बूंदें निर्धारित की जा सकती हैं। इनमें प्रोस्टाग्लैंडीन, बीटा ब्लॉकर्स, अल्फा-एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, रो किनेज इनहिबिटर और मायोटिक या कोलीनर्जिक एजेंट शामिल हैं। साइड इफ़ेक्ट में आंखों में लालिमा और चुभन से लेकर सांस लेने में कठिनाई या थकान जैसे अधिक प्रणालीगत प्रभाव शामिल हो सकते हैं।

मौखिक दवाएं

ऐसे मामलों में जहां आंखों की बूंदें अपर्याप्त हैं, मौखिक दवाएं, आमतौर पर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक, का उपयोग किया जा सकता है। उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे बार-बार पेशाब आना या झुनझुनी सनसनी।

सर्जिकल उपचार

अधिक गंभीर मामलों के लिए, विकल्प निम्नलिखित हैं:

• लेजर थेरेपी : जल निकासी में सुधार के लिए लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी।
• फ़िल्टरिंग सर्जरी : ट्रेबेक्यूलेक्टोमी द्वारा द्रव की निकासी के लिए आंख में एक छिद्र बनाया जाता है।
• जल निकासी नलिका : अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद के लिए डाली जाती है।
• न्यूनतम आक्रामक ग्लूकोमा सर्जरी (एमआईजीएस) : कम आक्रामक प्रक्रियाओं को अक्सर मोतियाबिंद सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है।

इन प्रक्रियाओं के बाद नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं आवश्यक हैं।

तीव्र कोण-बंद ग्लूकोमा उपचार

इस आपातकालीन स्थिति में आंखों के दबाव को कम करने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, आमतौर पर दवाओं और लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी जैसी प्रक्रियाओं के माध्यम से, जिसमें द्रव प्रवाह को सुगम बनाने के लिए परितारिका में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है।

ग्लूकोमा रोग की जटिलताएँ

ग्लूकोमा से जुड़ी प्रमुख जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• दृष्टि की हानि : ग्लूकोमा आंशिक दृष्टि हानि का कारण बन सकता है, जो अक्सर परिधीय या पार्श्व दृष्टि से शुरू होता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है। आमतौर पर, दृष्टि को होने वाली क्षति अपरिवर्तनीय होती है।
• अंधापन : ग्लूकोमा अंधेपन के प्रमुख कारणों में से एक है, खासकर वृद्धों में। उपचार के बिना, ग्लूकोमा कुछ वर्षों के भीतर स्थायी अंधेपन का कारण बन सकता है।
• आंखों में दर्द : ग्लूकोमा के कुछ प्रकार, विशेष रूप से तीव्र कोण-बंद ग्लूकोमा, अंतःनेत्र दबाव में तेजी से वृद्धि के कारण आंखों में गंभीर दर्द पैदा कर सकते हैं।
• सिरदर्द : अंतःनेत्र दबाव में वृद्धि के साथ संबद्ध, विशेष रूप से तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद में, जिससे गंभीर सिरदर्द होता है।
• मतली और उल्टी : ये अक्सर तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद से जुड़े होते हैं और गंभीर आंखों में दर्द और सिरदर्द के साथ हो सकते हैं।

ग्लूकोमा रोग की रोकथाम

ग्लूकोमा का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाने और उसका प्रबंधन करने के लिए, जिससे दृष्टि हानि को रोकने या धीमा करने में मदद मिल सकती है, निम्नलिखित कदम उठाने की सिफारिश की जाती है:

• नियमित नेत्र परीक्षण: यह सलाह दी जाती है कि व्यक्ति नियमित रूप से व्यापक नेत्र परीक्षण करवाएं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थैल्मोलॉजी 40 वर्ष से कम आयु वालों के लिए हर 5 से 10 साल में ये परीक्षण करवाने का सुझाव देती है; 40 से 54 वर्ष की आयु वालों के लिए हर 2 से 4 साल में; 55 से 64 वर्ष की आयु वालों के लिए हर 1 से 3 साल में; और 65 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए हर 1 से 2 साल में। ग्लूकोमा का जल्दी पता लगने से महत्वपूर्ण क्षति को रोका जा सकता है।
• उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए बार-बार जांच: ग्लूकोमा के जोखिम वाले लोगों को, संभवतः पारिवारिक इतिहास के कारण, अधिक बार जांच करानी चाहिए। उन्हें उचित जांच कार्यक्रम के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श करने की आवश्यकता है।
• पारिवारिक नेत्र स्वास्थ्य इतिहास के बारे में जागरूकता: चूँकि ग्लूकोमा वंशानुगत हो सकता है, इसलिए अपने परिवार के नेत्र स्वास्थ्य इतिहास को जानना महत्वपूर्ण है। अधिक जोखिम वाले व्यक्तियों को अधिक बार जांच करवाने की आवश्यकता हो सकती है।
• आंखों की सुरक्षा का उपयोग: गंभीर आंखों की चोट से ग्लूकोमा हो सकता है। बिजली के उपकरणों का उपयोग करते समय या खेलकूद में भाग लेते समय आंखों की सुरक्षा पहनने से ऐसी चोटों को रोकने में मदद मिल सकती है।
• निर्धारित आई ड्रॉप का पालन करें : निर्धारित ग्लूकोमा आई ड्रॉप का नियमित उपयोग उच्च नेत्र दबाव के ग्लूकोमा में विकसित होने के जोखिम को बहुत कम कर सकता है। लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, इन ड्रॉप का उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित अनुसार करना महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

ग्लूकोमा एक गंभीर नेत्र रोग है, जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और दृष्टि हानि होती है। इसकी प्रगति को प्रबंधित करने के लिए प्रारंभिक पहचान और लगातार उपचार महत्वपूर्ण हैं। ग्लूकोमा को रोकने और प्रबंधित करने के लिए व्यापक देखभाल और विशेषज्ञ मार्गदर्शन के लिए, मैक्स हेल्थकेयर के विशेषज्ञों से परामर्श करें, जो कि सबसे अच्छे नेत्र देखभाल अस्पतालों में से एक है। अपनी दृष्टि की सुरक्षा और आने वाले वर्षों के लिए अपनी आँखों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए आज ही अपना अपॉइंटमेंट बुक करें।