बच्चों में बुखार

बुखार तब होता है जब शरीर का तापमान सामान्य तापमान से अधिक हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

बच्चों के किस समूह को बुखार से पीड़ित माना जाना चाहिए

डिजिटल थर्मामीटर रीडिंग

1. बगल/मौखिक तापमान > 100° F
2. मलाशय का तापमान > 100.3° F

1. 0-5 वर्ष – बगल या मलाशय
2. 5 वर्ष से अधिक – मौखिक

1. रेक्टल डिजिटल थर्मामीटर तापमान अनिवार्य है
1. 0 से 3 महीने की उम्र
2. जब बगल का तापमान 99° F से 100° F के बीच हो
3. 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अस्पताल में।
2. बच्चे की त्वचा को छूकर उसके तापमान का अनुमान लगाना सही नहीं है।
3. प्लास्टिक की पट्टियाँ और पैसिफायर थर्मामीटर तापमान मापने में अत्यधिक गलत हो सकते हैं।
4. डिजिटल थर्मामीटर द्वारा बगल में मापा गया तापमान और माथे के अल्ट्रासोनिक थर्मामीटर द्वारा मापा गया तापमान बहुत सटीक नहीं होता है।

1. 0-3 महीने के बच्चे का तापमान 100.4 से अधिक या बराबर होना, भले ही वह स्वस्थ दिख रहा हो
2. 3 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चे का गुदा तापमान 101° F से अधिक या उसके बराबर हो
3. 1-3 वर्ष के बच्चे का गुदा तापमान 102° F से अधिक या उसके बराबर हो
4. 3 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे का बगल/मौखिक/मलाशय तापमान 103° F से अधिक हो
5. बच्चे (0-6 वर्ष) जिनका पहले से ज्वर संबंधी इतिहास (बुखार के बाद दौरे आना) 100.4° F से अधिक या उसके बराबर हो।
6. 0-3 वर्ष की आयु के बीमार बच्चे, भले ही उनका तापमान गुदा मार्ग से 100.4° F से अधिक या उसके बराबर हो।
7. बच्चों को बुखार के साथ-साथ त्वचा पर नए दाने होना।

बुखार का प्रबंधन

1. पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) 15 मिलीग्राम/किग्रा प्रति खुराक की पसंदीदा दवा है और इसे 4 से 6 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है। इसे 90 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (4 ग्राम/दिन) से अधिक नहीं दिया जा सकता है और इसलिए 15 मिलीग्राम/किग्रा की अनुशंसित खुराक के साथ, पैरासिटामोल को दिन में अधिकतम 6 बार दिया जा सकता है, बशर्ते कि 24 घंटे में 4 ग्राम से अधिक खुराक न ली जाए।
2. डब्ल्यूएचओ ओआरएस इलेक्ट्रोलाइट पेय, बार-बार मां से दूध पिलाने या फॉर्मूला दूध पिलाने के रूप में मौखिक तरल पदार्थ बढ़ाएं।
3. यदि तापमान 102° F से अधिक हो तो गुनगुने पानी से स्पंज करें
4. 103° F से अधिक तापमान होने पर सम्पूर्ण शरीर को स्नान कराएं
5. अनावश्यक परिश्रम से बचें और बच्चे को आराम करने या सोने दें।

1. पैरासिटामोल निम्न रूप में उपलब्ध है
   1. पैरासिटामोल बूँदें (1ml=100mg)
   2. पैरासिटामोल सस्पेंशन 5ml=120mg
   3. पैरासिटामोल सस्पेंशन 5ml=240mg
2. खुराक गणना
1. सामान्य पैरासिटामोल खुराक बच्चे का वजन x 15 मिलीग्राम = एक बार में दी जाने वाली पैरासिटामोल की मिलीग्राम 4 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है बशर्ते एक बार में 4 ग्राम/दिन से अधिक न हो।
2. अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम/किलोग्राम है, अर्थात बच्चे का वजन x 20 = एक बार में पैरासिटामोल की मिलीग्राम।

मेरा व्यक्तिगत अनुभव

1. 0-5 वर्ष की आयु के बच्चों का गुदा तापमान तथा 5 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों का मौखिक तापमान लेना हमेशा बेहतर होता है।
2. पूरे शरीर को गुनगुने पानी से पोंछना आवश्यक है, तापमान >102° (0-3 वर्ष) और तापमान >103° (>3 वर्ष) में।
3. यदि तापमान > 103 (0-3 वर्ष) और 104° (>3 वर्ष) से अधिक है तो पूरे शरीर को गुनगुने पानी से धोना अनिवार्य है।
4. बुखार से पीड़ित बच्चे में कंपकंपी होना, चिकित्सकीय रूप से यह अनुमान लगाने का एक प्रारंभिक संकेत है कि कंपकंपी शुरू होने के 20 मिनट के भीतर तापमान 102°F से अधिक हो जाएगा, भले ही कंपकंपी की शुरुआत में मलाशय मार्ग से तापमान <100.4 हो। इसलिए इसका प्रभावी ढंग से इलाज तुरंत और वहीं करें।
5. बुखार से पीड़ित बच्चे का माथा और पेट छूने पर बहुत गर्म तथा हथेलियां और तलवे छूने पर ठंडे होते हैं, यह भी एक लक्षण है, जिसमें बुखार आमतौर पर 102° F से अधिक होता है।