समय से पहले प्रसव: समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू होने पर क्या होता है?

समय से पहले प्रसव का मतलब गर्भावस्था के 37 सप्ताह पूरे होने से पहले बच्चे का जन्म होना है। यह कई चिकित्सीय कारणों से हो सकता है, जैसे संक्रमण, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा में जटिलताएं, या मां की पुरानी बीमारियां। कभी-कभी, यह बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकता है, यहां तक कि उन गर्भधारण में भी जो अन्यथा स्वस्थ प्रतीत होते हैं। चूंकि समय से पहले प्रसव अचानक शुरू हो सकता है और तेजी से बढ़ सकता है, इसलिए सभी गर्भवती माता-पिता के लिए - न केवल उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाले माता-पिता के लिए - इसके चेतावनी संकेतों और संभावित परिणामों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। इसी बात को ध्यान में रखते हुए, यह ब्लॉग समय से पहले प्रसव पर एक विस्तृत मार्गदर्शिका प्रदान करता है, जिसमें इसके कारण, लक्षण, उपचार के विकल्प और जोखिम वाले माता-पिता के लिए सुझाव शामिल हैं। आइए सबसे पहले समझते हैं कि समय से पहले प्रसव का वास्तव में क्या अर्थ है।

समय से पहले जन्म क्या है?

समय से पहले जन्म का अर्थ है गर्भावस्था के 37 सप्ताह पूरे होने से पहले बच्चे का जन्म होना। एक सामान्य गर्भावस्था लगभग 40 सप्ताह की होती है, इसलिए समय से पहले जन्म होने पर बच्चे को गर्भ में पूरी तरह विकसित होने का पर्याप्त समय नहीं मिल पाता है। समय से पहले जन्म कई कारणों से हो सकता है, और कई मामलों में इसका सटीक कारण स्पष्ट नहीं होता है।

समय से पहले जन्म को शिशु के जन्म की अवधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है: देर से समय से पहले जन्म (34 से 36 सप्ताह), बहुत समय से पहले जन्म (28 से 33 सप्ताह), और अत्यधिक समय से पहले जन्म (28 सप्ताह से पहले)। जन्म जितना जल्दी होगा, स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा, विशेष रूप से फेफड़े, मस्तिष्क और पाचन तंत्र से संबंधित।

समय से पहले प्रसव के सबसे सामान्य कारण क्या हैं?

समय से पहले प्रसव कई कारणों से हो सकता है, जिनमें से कुछ ज्ञात हैं और कुछ अभी भी अस्पष्ट हैं। कई मामलों में, यह किसी एक समस्या के कारण नहीं होता, बल्कि गर्भावस्था को प्रभावित करने वाली कई स्थितियों के संयोजन के कारण होता है। इनमें शामिल हैं:

संक्रमण और सूजन

समय से पहले प्रसव के प्रमुख कारणों में से एक संक्रमण है। ये संक्रमण गर्भनाल द्रव, गर्भनाल, गर्भाशय, योनि या मूत्र मार्ग को प्रभावित कर सकते हैं। जब शरीर संक्रमण का पता लगाता है, तो यह एक सूजन प्रतिक्रिया शुरू कर सकता है जिससे प्रसव से जुड़े रसायनों का स्राव होता है। इसके परिणामस्वरूप समय से पहले संकुचन, झिल्ली का फटना या गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन हो सकते हैं। जीवाणु संक्रमण, मूत्र मार्ग संक्रमण या कोरियोम्निओनाइटिस (भ्रूण झिल्ली का संक्रमण) जैसी स्थितियां विशेष रूप से समय से पहले प्रसव से जुड़ी होती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता

कुछ गर्भधारण में, गर्भाशय ग्रीवा बिना किसी दर्द या संकुचन के समय से पहले ही छोटी होने लगती है या खुलने लगती है। इस स्थिति को गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता या अक्षम गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है, और नियमित स्कैन से बदलाव दिखने तक इसका पता नहीं चल पाता। यदि गर्भाशय ग्रीवा बढ़ते शिशु के दबाव में बंद नहीं रह पाती है, तो इससे समय से पहले प्रसव या गर्भपात हो सकता है। जिन महिलाओं की गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी हुई हो, गर्भाशय में असामान्यताएं हों या पहले समय से पहले प्रसव हुआ हो, उनमें यह जोखिम अधिक हो सकता है।

एकाधिक गर्भावस्था (जुड़वां या अधिक)

एक से अधिक शिशुओं को गर्भ में धारण करने से समय से पहले प्रसव की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था के शुरुआती दौर में ही गर्भाशय अधिक फैल जाता है, जिससे संकुचन या समय से पहले झिल्ली फटने की समस्या हो सकती है। इसके अलावा, एक से अधिक शिशुओं के विकास की आवश्यकताओं को पूरा करने में गर्भनाल को कठिनाई हो सकती है, जिससे समय से पहले प्रसव हो सकता है। जुड़वां या तिगुने शिशुओं वाली कई गर्भावस्थाओं में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई पर बारीकी से नज़र रखते हैं और यदि कोई जोखिम पाया जाता है तो समय से पहले प्रसव की योजना बना सकते हैं।

प्लेसेंटल जटिलताएँ

प्लेसेंटा से जुड़ी समस्याएं शिशु के विकास में बाधा डाल सकती हैं या समय से पहले प्रसव का कारण बन सकती हैं। प्लेसेंटल एब्रप्शन, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय से समय से पहले अलग हो जाता है, एक आपातकालीन स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप अक्सर समय से पहले प्रसव हो जाता है। प्लेसेंटा प्रीविया , जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है, रक्तस्राव के जोखिम के कारण समय से पहले प्रसव का कारण भी बन सकता है। इन जटिलताओं का पता नियमित अल्ट्रासाउंड के माध्यम से लगाया जा सकता है या ये अचानक भी सामने आ सकती हैं।

गर्भाशय या संरचनात्मक असामान्यताएं

कुछ महिलाओं में गर्भाशय के आकार या आकृति में जन्मजात असामान्यताएं होती हैं, जिससे गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक ले जाने की उसकी क्षमता सीमित हो सकती है। फाइब्रॉइड या गर्भाशय से संबंधित पिछली सर्जरी भी इसके कार्य में बाधा डाल सकती हैं। ऐसे मामलों में, गर्भाशय ठीक से फैल नहीं पाता या समय से पहले ही सिकुड़ जाता है, जिससे समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ जाता है।

मातृ स्वास्थ्य संबंधी दीर्घकालिक समस्याएं

कुछ अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियाँ गर्भावस्था को कई तरह से प्रभावित कर सकती हैं। उच्च रक्तचाप , गर्भकालीन मधुमेह, स्वप्रतिरक्षित विकार और थायरॉइड असंतुलन, ये सभी समय से पहले प्रसव की उच्च दर से जुड़े हैं। ये स्थितियाँ गर्भनाल को प्रभावित कर सकती हैं, भ्रूण के विकास को बाधित कर सकती हैं या ऐसी जटिलताएँ उत्पन्न कर सकती हैं जिनके कारण समय से पहले प्रसव आवश्यक हो जाता है।

जीवनशैली और पर्यावरणीय कारक

जीवनशैली से संबंधित कई कारक समय से पहले जन्म का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान: शिशु को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम कर देता है
• अपर्याप्त पोषण: भ्रूण के विकास और गर्भनाल के कार्य को प्रभावित करता है
• उच्च स्तर का तनाव: इससे हार्मोनल परिवर्तन हो सकते हैं जो प्रसव को प्रभावित करते हैं।
• अत्यधिक शारीरिक तनाव या चोट: कभी-कभी संकुचन को प्रेरित कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों के लिए जिनमें जोखिम कारक ज्ञात हैं।

समयपूर्व प्रसव का पूर्व इतिहास

जिन महिलाओं को पहले समय से पहले प्रसव का अनुभव हो चुका है, उनमें भविष्य की गर्भावस्थाओं में भी ऐसा होने की संभावना अधिक होती है। यदि पिछला प्रसव बहुत जल्दी हुआ हो या स्वतःस्फूर्त प्रसव के कारण हुआ हो, तो जोखिम और बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर अतिरिक्त निगरानी, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई की जांच और प्रोजेस्टेरोन थेरेपी या गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी जैसे निवारक उपचारों की सलाह देते हैं।

अज्ञात कारण

गहन जांच के बावजूद, समय से पहले होने वाले कई प्रसव बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं। इन्हें स्वतःस्फूर्त प्रसव कहा जाता है और ये आनुवंशिक, हार्मोनल और पर्यावरणीय कारकों की जटिल परस्पर क्रिया से जुड़े हो सकते हैं, जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसी अनिश्चितता के कारण गर्भावस्था के दौरान नियमित प्रसवपूर्व देखभाल अत्यंत आवश्यक है।

ऐसे कौन से संकेत हैं जो बताते हैं कि आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू हो रही है?

समय से पहले प्रसव की शुरुआत हल्के लक्षणों से हो सकती है या ये गर्भावस्था की सामान्य असुविधाओं से मिलते-जुलते हो सकते हैं। हालांकि, कुछ लक्षण यह संकेत दे सकते हैं कि शरीर समय से पहले प्रसव की तैयारी कर रहा है। यदि 37 सप्ताह से पहले निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है:

• नियमित या बार-बार होने वाले संकुचन: ये पेट में कसाव या निचले हिस्से में ऐंठन जैसे दर्द के रूप में महसूस हो सकते हैं। यदि संकुचन एक घंटे में चार से अधिक बार होते हैं, लंबे समय तक जारी रहते हैं, या उनकी तीव्रता बढ़ती है, तो यह प्रसव की शुरुआत का संकेत हो सकता है।
• कमर में लगातार दर्द: कमर में लगातार हल्का दर्द होना—खासकर अगर आराम करने, करवट बदलने या लेटने से भी आराम न मिले—प्रसव का शुरुआती संकेत हो सकता है। इस तरह का दर्द अक्सर मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द जैसा होता है।
• श्रोणि क्षेत्र में दबाव बढ़ना: शिशु के दबाव का अनुभव होना या श्रोणि के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना इस बात का संकेत हो सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा खुलने या पतली होने लगी है। खड़े होने या चलने पर यह अनुभूति बढ़ सकती है।
• योनि स्राव में परिवर्तन: स्राव में उल्लेखनीय वृद्धि—विशेषकर यदि यह पतला, बलगम की तरह चिपचिपा हो जाए, या इसमें गुलाबी या भूरे रंग की धारियाँ दिखाई दें—गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन का संकेत हो सकता है। किसी भी ऐसे तरल पदार्थ की जाँच करानी चाहिए जिसका रंग या गाढ़ापन असामान्य लगे।
• मासिक धर्म जैसी ऐंठन या पेट में बेचैनी: पेट के निचले हिस्से में हल्की लेकिन लगातार ऐंठन, जिसके साथ अक्सर दस्त या जकड़न महसूस होती है, यह संकेत दे सकती है कि गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो रहा है।
• योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग: हल्का रक्तस्राव या स्पॉटिंग—विशेष रूप से जब यह पीठ दर्द या श्रोणि में दबाव जैसे अन्य लक्षणों के साथ हो—तो इसकी जांच करानी चाहिए। हालांकि शारीरिक गतिविधि या जांच के बाद कुछ स्पॉटिंग हो सकती है, लेकिन अप्रत्याशित रक्तस्राव किसी समस्या का संकेत हो सकता है।
  
• एमनियोटिक झिल्ली का फटना (पानी की थैली का टूटना): योनि से अचानक तेज बहाव या लगातार धीमी गति से तरल पदार्थ का रिसाव एमनियोटिक थैली के फटने का संकेत हो सकता है। यह संकुचन के साथ या उसके बिना भी हो सकता है और हमेशा तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

भले ही ये लक्षण हल्के या अस्पष्ट लगें, इन्हें कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। समय पर चिकित्सा जांच से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि प्रसव शुरू हो गया है या नहीं और मां और बच्चे दोनों की सुरक्षा के लिए किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता है या नहीं।

प्रसव तिथि जांचें:- गर्भावस्था की प्रसव तिथि कैलकुलेटर

क्या समय से पहले होने वाले प्रसव को रोका या टाला जा सकता है?

कई मामलों में, समय से पहले प्रसव को इतना टाला जा सकता है कि शिशु के स्वास्थ्य संबंधी जोखिम कम हो जाएं, खासकर अगर इसका जल्दी पता चल जाए। हालांकि प्रसव को पूरी तरह रोकना हमेशा संभव नहीं होता, लेकिन चिकित्सीय उपचार इसकी गति को धीमा करने में मदद कर सकता है, जिससे शिशु को गर्भ में परिपक्व होने के लिए अधिक समय मिल जाता है। यहां सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले तरीके दिए गए हैं:

दवाएं

गर्भाशय के संकुचन को थोड़े समय के लिए, आमतौर पर 48 घंटे तक, दबाने के लिए टोकोलाइटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह अस्थायी विलंब फेफड़ों के विकास के लिए स्टेरॉयड जैसी अन्य दवाओं के उपचार के लिए पर्याप्त समय प्रदान करता है। ये दवाएं आमतौर पर अस्पताल में दी जाती हैं और इनकी प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की बारीकी से निगरानी की जाती है।

स्टेरॉयड इंजेक्शन

समय से पहले जन्म की तैयारी में शिशु के फेफड़ों के विकास को गति देने के लिए माँ को कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दिए जाते हैं। ये इंजेक्शन गर्भावस्था के 24 से 34 सप्ताह के बीच सबसे अधिक प्रभावी होते हैं और समय से पहले जन्मे शिशुओं में श्वसन संबंधी समस्याओं और अन्य जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करते हैं। डॉक्टर के आकलन के आधार पर इन्हें दोहराया जा सकता है।

मस्तिष्क की सुरक्षा के लिए मैग्नीशियम सल्फेट

समय से पहले प्रसव (आमतौर पर 32 सप्ताह से पहले) के जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में, शिशु में सेरेब्रल पाल्सी और मस्तिष्क संबंधी अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट दिया जा सकता है। यह उपचार आमतौर पर नसों में इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है और इसे अन्य उपचारों के साथ भी प्रयोग किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का जोड़

जिन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी (जहां गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले छोटी होने लगती है या खुलने लगती है) का निदान होता है, उनके लिए सर्वाइकल सरक्लेज की सलाह दी जा सकती है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा को बंद रखने में मदद करने के लिए उसके चारों ओर टांका लगाया जाता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के शुरुआती चरण में, आमतौर पर 12 से 24 सप्ताह के बीच, करने पर सबसे अधिक प्रभावी होती है, और आमतौर पर 37 सप्ताह के आसपास या प्रसव शुरू होने पर इससे पहले ही इसे हटा दिया जाता है।

बिस्तर पर आराम और गतिविधि में बदलाव

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर शारीरिक गतिविधि कम करने या बिस्तर पर आराम करने की सलाह दे सकते हैं। हालांकि यह सभी मामलों में समय से पहले प्रसव को रोकने में कारगर साबित नहीं हुआ है, लेकिन कुछ महिलाओं में गतिविधि सीमित करने से गर्भाशय की जलन या गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव कम करने में मदद मिल सकती है। यह सलाह देने से पहले प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है।

जलयोजन और पोषण संबंधी सहायता

पर्याप्त मात्रा में पानी पीना महत्वपूर्ण है, क्योंकि हल्के निर्जलीकरण से भी कभी-कभी गर्भाशय में संकुचन शुरू हो सकता है। यदि खराब आहार या वजन कम होने के कारण प्रसव के शुरुआती लक्षण दिखाई दे रहे हों, तो पोषण संबंधी सहायता और निगरानी की सलाह भी दी जा सकती है।

अस्पताल निगरानी और अवलोकन

कई मामलों में, प्रसव पीड़ा, गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले परिवर्तनों और शिशु की हृदय गति की बारीकी से निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। निरंतर निगरानी से स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रसव की प्रगति होने पर या शिशु में किसी भी प्रकार की परेशानी के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत प्रतिक्रिया देने में सहायता मिलती है। इससे प्रसव अपरिहार्य होने की स्थिति में नवजात शिशु की देखभाल तक तत्काल पहुंच सुनिश्चित होती है।

समय से पहले प्रसव से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?

गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को अक्सर स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है क्योंकि उनके कई अंग पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं। जन्म जितनी जल्दी होता है, जोखिम उतना ही बढ़ जाता है, और 28 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशु सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। समय से पहले जन्म से होने वाली जटिलताएं शरीर के कई तंत्रों को प्रभावित कर सकती हैं और जन्म के तुरंत बाद अल्पकालिक प्रभाव डाल सकती हैं या दीर्घकालिक कठिनाइयों का कारण बन सकती हैं जिनके लिए निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। प्रमुख जटिलताओं पर एक विस्तृत नज़र यहाँ दी गई है:

साँस लेने में कठिनाई

फेफड़े शरीर के उन अंगों में से हैं जो सबसे अंत में परिपक्व होते हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं में फेफड़ों को खुला रखने वाले पदार्थ सर्फेक्टेंट की कमी हो सकती है, जिससे श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) हो सकता है। ऐसे शिशुओं को ऑक्सीजन थेरेपी, सीपीएपी या गंभीर मामलों में मैकेनिकल वेंटिलेशन की भी आवश्यकता पड़ सकती है। कुछ मामलों में, उनमें बाद में ब्रोंकोपल्मोनरी डिसप्लेसिया (बीपीडी) विकसित हो सकता है, जो लंबे समय तक ऑक्सीजन के उपयोग या वेंटिलेशन के कारण होने वाला एक दीर्घकालिक फेफड़ों का रोग है।

खान-पान और पाचन संबंधी समस्याएं

समय से पहले जन्मे शिशुओं को दूध पिलाना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि चूसने, निगलने और सांस लेने के लिए आवश्यक मांसपेशियां और क्रियाशील क्रियाएं पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाती हैं। कई शिशु मुंह से दूध पीने में सक्षम होने तक ट्यूब फीडिंग पर निर्भर रहते हैं। इसके अलावा, आंत अपरिपक्व होती है और नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी) जैसी गंभीर स्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील होती है, जिससे आंतों की दीवारों में सूजन और क्षति होती है। एनईसी के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और इससे दीर्घकालिक पाचन संबंधी समस्याएं होने का खतरा रहता है।

शरीर के तापमान का नियमन

समय से पहले जन्मे शिशुओं में शरीर में वसा कम होती है और त्वचा पतली होती है, जिससे उन्हें गर्म रहने में कठिनाई होती है। वे कांपने या शरीर का तापमान ठीक से नियंत्रित करने में भी असमर्थ होते हैं। परिणामस्वरूप, उन्हें हाइपोथर्मिया का खतरा रहता है, जो सांस लेने और विकास में बाधा डाल सकता है। इन शिशुओं को अक्सर शरीर का तापमान स्थिर बनाए रखने के लिए इनक्यूबेटर में रखना पड़ता है।

संक्रमण और सेप्सिस

समय से पहले जन्मे शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली अविकसित होती है, जिससे वेनिमोनिया , मेनिन्जाइटिस , मूत्र मार्ग संक्रमण और सेप्सिस सहित कई संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। यहां तक कि सामान्य प्रक्रियाएं भी संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकती हैं, और नवजात शिशुओं में बीमारियां तेजी से बढ़ सकती हैं, और समय पर इलाज न मिलने पर कभी-कभी जानलेवा भी हो सकती हैं।

मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र संबंधी जटिलताएं

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में मस्तिष्क में रक्तस्राव (इंट्रावेंट्रिकुलर हेमरेज - IVH) का खतरा बढ़ जाता है, खासकर 32 सप्ताह से पहले जन्मे शिशुओं में। कुछ शिशुओं में पेरीवेंट्रिकुलर ल्यूकोमैलेसिया (PVL) भी विकसित हो सकता है, जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान पहुंचाने वाला एक प्रकार का रोग है। इन स्थितियों के कारण सेरेब्रल पाल्सी, सीखने में कठिनाई या विकास में देरी हो सकती है। दौरे पड़ना और मांसपेशियों की टोन और समन्वय में समस्या भी हो सकती है।

हृदय संबंधी समस्याएं

समय से पहले जन्मे शिशुओं में हृदय संबंधी सबसे आम जटिलताओं में से एक पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) है, जिसमें जन्म के बाद भ्रूण की रक्त वाहिका खुली रह जाती है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो इससे रक्त प्रवाह में कमी, हृदय गति रुकना और फेफड़ों की समस्याएं हो सकती हैं। कुछ शिशुओं को इस वाहिनी को बंद करने के लिए दवा या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पीलिया

समय से पहले जन्मे शिशु का लिवर बिलीरुबिन को कुशलतापूर्वक संसाधित नहीं कर पाता, जिससे नवजात पीलिया हो जाता है, जिसमें त्वचा और आंखें पीली पड़ जाती हैं। गंभीर मामलों में, बिलीरुबिन का उच्च स्तर केर्निकटेरस नामक एक दुर्लभ प्रकार की मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। बिलीरुबिन के स्तर को सुरक्षित रूप से कम करने के लिए आमतौर पर फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

नज़रों की समस्या

समय से पहले जन्मे शिशुओं में रेटिनोपैथी (आरओपी) तब होती है जब रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाएं बढ़ने लगती हैं। यह ज्यादातर 31 सप्ताह से पहले जन्मे शिशुओं या बहुत कम वजन वाले शिशुओं को प्रभावित करती है। यदि इसकी समय पर निगरानी और उपचार न किया जाए, तो आरओपी के कारण रेटिना में निशान पड़ सकते हैं, रेटिना अलग हो सकता है या अंधापन भी हो सकता है।

बहरापन

समय से पहले जन्मे शिशुओं में श्रवण संरचनाओं की अपरिपक्वता, एनआईसीयू में तेज़ आवाज़ों के संपर्क में आने या संक्रमण के कारण संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि का खतरा अधिक होता है। शीघ्र निदान और समय पर उपचार, जैसे कि श्रवण यंत्र या वाक् चिकित्सा, सुनिश्चित करने के लिए नियमित श्रवण परीक्षण महत्वपूर्ण हैं।

खून की कमी

तेज़ विकास, बार-बार रक्त के नमूने लेने और लाल रक्त कोशिकाओं के कम जीवनकाल के कारण, समय से पहले जन्मे शिशुओं में एनीमिया हो सकता है। उन्हें स्वस्थ ऑक्सीजन स्तर बनाए रखने के लिए आयरन सप्लीमेंट या कुछ मामलों में रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की अपरिपक्वता

समय से पहले जन्मे शिशुओं में गुर्दे ठीक से काम नहीं कर पाते, जिससे शरीर में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बिगड़ जाता है। इससे मूत्र उत्पादन और रक्तचाप प्रभावित हो सकता है, और निर्जलीकरण या अत्यधिक तरल पदार्थ जैसी जटिलताओं से बचने के लिए गहन निगरानी आवश्यक है।

विलंबित वृद्धि और विकास

समय से पहले जन्मे शिशुओं का वजन और लंबाई सामान्य समय पर जन्मे शिशुओं की तुलना में धीमी गति से बढ़ती है। उनके विकास में देरी हो सकती है, जैसे कि बोलने, शारीरिक गतिविधियों और सीखने में। प्रारंभिक हस्तक्षेप कार्यक्रम, फिजियोथेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी शिशु और बचपन के दौरान उनके विकास में सहायता कर सकते हैं।

समय से पहले प्रसव के जोखिम वाले गर्भवती माता-पिता के लिए सुझाव

समय से पहले प्रसव का खतरा होने की जानकारी मिलना तनावपूर्ण हो सकता है, लेकिन कुछ ऐसे उपाय हैं जो जटिलताओं को कम करने और शिशु एवं माता-पिता दोनों के लिए बेहतर परिणाम सुनिश्चित करने में सहायक हो सकते हैं। ये सुझाव आपको स्थिति को अधिक आत्मविश्वास से संभालने और माँ एवं शिशु दोनों के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान सभी नियमित जांच कराएं: नियमित जांच से बच्चे के विकास पर नजर रखने, शुरुआती चेतावनी के संकेतों का पता लगाने और जरूरत पड़ने पर समय पर हस्तक्षेप करने में मदद मिलती है।
• चेतावनी के संकेतों को पहचानें: समय से पहले प्रसव के शुरुआती लक्षणों को पहचानना सीखें, जैसे नियमित संकुचन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द या योनि स्राव । समय रहते कार्रवाई करने से फर्क पड़ सकता है।
• दीर्घकालिक बीमारियों का प्रबंधन: गर्भावस्था के दौरान जोखिमों को कम करने के लिए उच्च रक्तचाप, मधुमेह या थायरॉइड विकार जैसी स्थितियों का सावधानीपूर्वक प्रबंधन किया जाना चाहिए।
• धूम्रपान, शराब और नशीले पदार्थों का सेवन न करें: ये समय से पहले प्रसव और जन्म संबंधी जटिलताओं की संभावना को काफी हद तक बढ़ा देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो सुरक्षित रूप से इन्हें छोड़ने के लिए सहायता लें।
• तनाव और थकान को कम करें: पर्याप्त आराम करें और अत्यधिक तनाव वाले वातावरण से बचें। परिवार और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों का सहयोग भावनात्मक तनाव को कम करने में सहायक हो सकता है।
• संतुलित आहार का पालन करें: आयरन, कैल्शियम, फोलिक एसिड और प्रोटीन से भरपूर पौष्टिक आहार लें। कुपोषण या पोषक तत्वों की कमी से जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
• पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं: पानी की कमी से गर्भाशय में संकुचन हो सकता है। दिन भर में खूब सारा तरल पदार्थ पिएं, खासकर गर्म या उमस भरे मौसम में।
• अत्यधिक परिश्रम से बचें: भारी सामान उठाने, ज़ोरदार काम करने या शरीर पर दबाव डालने वाली गतिविधियों से बचें। हल्की-फुल्की गतिविधियाँ की जा सकती हैं, लेकिन केवल डॉक्टर की अनुमति से।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं और सप्लीमेंट लें: दवाओं या सप्लीमेंट के संबंध में सभी चिकित्सीय सलाह का पालन करें, खासकर यदि प्रोजेस्टेरोन या अन्य निवारक उपचारों की सिफारिश की जाती है।
• जब भी सिफारिश की जाए, टीका लगवाएं: फ्लू और टीडीएपी जैसे टीके उन संक्रमणों से सुरक्षा प्रदान करते हैं जो समय से पहले प्रसव का कारण बन सकते हैं।
• संक्रमणों का शीघ्र उपचार कराएं: मूत्र मार्ग संक्रमण, मसूड़ों के संक्रमण या अन्य सामान्य स्थितियों का शीघ्र उपचार संकुचन शुरू होने की संभावना को कम करता है।
• वजन बढ़ने पर नजर रखें: गर्भावस्था से पहले के अपने बीएमआई के आधार पर स्वस्थ गति से वजन बढ़ाने के लिए डॉक्टर के मार्गदर्शन का पालन करें।
• लंबी यात्रा या अधिक ऊंचाई वाले स्थानों से बचें (यदि सलाह दी गई हो): गर्भावस्था के अंतिम चरणों में यात्रा की योजना बनाते समय डॉक्टर से सलाह अवश्य लें, खासकर यदि समय से पहले प्रसव का ज्ञात जोखिम हो।
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्श पर विचार करें: थेरेपी या परामर्श भय, चिंता या गर्भावस्था से संबंधित पिछले आघात को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, जिससे भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों में सुधार होता है।
• शिशु की हलचल पर नज़र रखें (28 सप्ताह के बाद): किक गिनना और भ्रूण की गतिविधि में बदलाव देखना शुरुआती समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है।
• पर्यावरणीय जोखिमों से बचें: परोक्ष रूप से निकलने वाले धुएं, हानिकारक रसायनों और विषाक्त पदार्थों के संपर्क को सीमित करें जो गर्भावस्था को प्रभावित कर सकते हैं।

आज ही परामर्श लें

यदि समय से पहले प्रसव के बारे में कोई चिंता हो, जैसे नियमित संकुचन, असामान्य स्राव, या पिछली गर्भावस्था की जटिलताएँ, तो बिना देरी किए प्रसूति विशेषज्ञ से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। मैक्स अस्पताल में, विशेषज्ञ लक्षणों का आकलन कर सकते हैं, प्रगति की निगरानी कर सकते हैं और माँ और शिशु दोनों की सहायता के लिए समय पर उपचार प्रदान कर सकते हैं। प्रारंभिक चिकित्सा सहायता जोखिमों को प्रबंधित करने और भविष्य के लिए तैयार रहने में मदद कर सकती है। मैक्स अस्पताल में प्रसूति विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट बुक करें और सही समय पर सही देखभाल प्राप्त करें।