कैंसर स्क्रीनिंग की चिंता क्यों करें?

यह सच है कि बहुत से लोग अनुशंसित कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं करवा रहे हैं! यह पर्याप्त बुनियादी ढांचे और कैंसर सहायता देखभाल के साथ-साथ संक्रामक और अन्य गैर-संचारी रोगों (जीर्ण श्वसन, मधुमेह और हृदय संबंधी रोग) के प्रबंधन की कमी के कारण है।

डॉ. महेश सुल्तानिया कहते हैं कि स्तन, पेट, फेफड़े, कोलोरेक्टल और प्रोस्टेट जैसे सबसे आम प्रकार के कैंसर के लिए कैंसर की रोकथाम की रणनीतियाँ कैंसर मृत्यु दर और रुग्णता को नियंत्रित कर सकती हैं । क्या आप जानते हैं कि भारत सरकार ने 2016 में पहली राष्ट्रीय कैंसर स्क्रीनिंग के लिए एक परिचालन रूपरेखा प्रकाशित की थी? इसमें 30+ से ऊपर के लोगों में मौखिक, स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की अनिवार्य जांच की आवश्यकता थी। भारत में सभी कैंसर में स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और मौखिक गुहा के कैंसर का हिस्सा 34% है, इसलिए परिचालन रूपरेखा ने इन कैंसर की रोकथाम को सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता के रूप में घोषित किया है।

कैंसर की रोकथाम और जागरूकता की रणनीति क्या होनी चाहिए?

व्याख्यानों, कैंसर जांच शिविरों और क्लीनिकों को निवारक रणनीति का हिस्सा बनाने से कैंसर की घटनाओं और व्यापकता को कम किया जा सकता है।

व्याख्यान: व्याख्यान आयोजित करने से आम जनता को यह एहसास होगा कि अधिकांश डर जानकारी की कमी के कारण है। लोगों को यह बताया जाना चाहिए कि कैंसर को रोका जा सकता है; इसका शुरुआती चरण में पता लगाया जा सकता है और इसका इलाज किया जा सकता है। व्याख्यानों में कैंसर, इसके कारण और जोखिम कारकों, बीमारी से जुड़ी भ्रांतियों, जीवनशैली में बदलाव और कैंसर की रोकथाम की रणनीतियों के बारे में सामान्य जानकारी भी शामिल की जाती है।

कैंसर स्क्रीनिंग कैंप: अधिकांश कैंसर का पता केवल उन्नत अवस्था में ही चलता है, जब उनका इलाज संभव नहीं होता। भारत में सबसे आम कैंसर के मामलों (मौखिक कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और स्तन कैंसर) का पता लगाने के लिए सिद्ध तरीके हैं, जब वे उपचार योग्य होते हैं। बड़ी समस्या यह है कि इस अवस्था में रोगी पूरी तरह से लक्षणहीन होता है और सामान्य तौर पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करेगा। स्क्रीनिंग टेस्ट रोगी के अनुकूल होते हैं, एक गैर-आक्रामक तंत्र जो कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए पर्याप्त प्रभावी होगा, फिर भी यह डराने वाला नहीं होगा ताकि लोग आकर जांच करवाने के लिए तैयार हों। स्क्रीनिंग में हमारे डॉक्टरों के पैनल द्वारा जांच शामिल है जिसमें एक सर्जन, एक फिजीशियन, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक ईएनटी विशेषज्ञ शामिल हैं। रक्त का नमूना भी लिया जा सकता है।

कैंसर स्क्रीनिंग क्लीनिक: मुंह के कैंसर सफेद धब्बे (ल्यूकोप्लाकिया), काले धब्बे (मेलानोप्लाकिया), लाल धब्बे (एरिथ्रोप्लाकिया) और मुंह को पूरी तरह से खोलने में कठिनाई के रूप में दिखाई देते हैं। मौखिक जांच के दौरान इनका आसानी से पता लगाया जा सकता है। सर्वाइकल कैंसर का पता पैप स्मीयर के माध्यम से लगाया जा सकता है, जो एक दर्द रहित परीक्षण है, जिसमें पेल्विक जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को निकालना शामिल है। स्मीयर की सूक्ष्म जांच से कैंसर से पहले की अवस्था (डिस्प्लेसिया) में भी असामान्य कोशिकाओं की पहचान की जा सकती है। एक सख्त गांठ, छोटे-छोटे बदलाव या निप्पल से स्राव स्तन ट्यूमर के शुरुआती लक्षण हैं।

कुछ स्क्रीनिंग परीक्षणों के नाम बताएं जिनके कारण कैंसर से होने वाली मौतों में कमी आई है

• मैमोग्राफी - स्तन कैंसर की जांच के लिए इस विधि से 40 से 74 वर्ष की महिलाओं, विशेषकर 50 या उससे अधिक आयु की महिलाओं में इस रोग से होने वाली मृत्यु दर में कमी देखी गई है।
• पैप टेस्ट और ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) परीक्षण - ये परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाओं को कम करते हैं क्योंकि वे असामान्य कोशिकाओं की पहचान करने और कैंसर बनने से पहले उनका इलाज करने की अनुमति देते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से होने वाली मौतों को भी कम करते हैं। आम तौर पर 21 वर्ष की आयु में परीक्षण शुरू करने और 65 वर्ष की आयु में समाप्त करने की सिफारिश की जाती है, जब तक कि हाल के परिणाम सामान्य रहे हों।
• कोलोनोस्कोपी, सिग्मोयडोस्कोपी, और उच्च संवेदनशीलता वाले फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट (FOBTs) - इन सभी परीक्षणों से कोलोरेक्टल कैंसर से होने वाली मौतों में कमी देखी गई है। वे असामान्य कोलन वृद्धि (पॉलीप्स) का पता लगा सकते हैं जिन्हें कैंसर में विकसित होने से पहले हटाया जा सकता है। विशेषज्ञ समूह आम तौर पर सलाह देते हैं कि कोलोरेक्टल कैंसर के लिए औसत जोखिम वाले लोगों को 50 से 75 वर्ष की आयु में स्क्रीनिंग करानी चाहिए।
• कम खुराक हेलिकल कंप्यूटेड टोमोग्राफी - फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए किए जाने वाले इस परीक्षण से 55 से 74 वर्ष की आयु के भारी धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मृत्यु में कमी देखी गई है।

दिल्ली में सर्वश्रेष्ठ कैंसर अस्पताल देखें।

कैंसर के लिए अन्य स्क्रीनिंग टेस्ट क्या हैं?

• मौखिक परीक्षण - किसी भी सफेद या लाल धब्बे, मुंह के कम खुलने और किसी भी अल्सर के लिए मौखिक परीक्षण से मुख म्यूकोसा, जीभ और मौखिक गुहा के अन्य क्षेत्रों के कैंसर को कम किया जा सकता है।
• अल्फा-फेटोप्रोटीन रक्त परीक्षण - इस परीक्षण का प्रयोग कभी-कभी यकृत के अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है, ताकि रोग के उच्च जोखिम वाले लोगों में यकृत कैंसर का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाया जा सके।
• स्तन एमआरआई - इस इमेजिंग परीक्षण का प्रयोग अक्सर उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनमें BRCA1 जीन या BRCA2 जीन में हानिकारक उत्परिवर्तन होता है; ऐसी महिलाओं में स्तन कैंसर का जोखिम अधिक होता है, साथ ही अन्य कैंसर का भी खतरा बढ़ जाता है।
• सीए-125 परीक्षण - यह रक्त परीक्षण, जो अक्सर ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है, का उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए किया जा सकता है, खासकर उन महिलाओं में जिनमें इस बीमारी का जोखिम अधिक होता है। हालाँकि यह परीक्षण उन महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करने में मदद कर सकता है जिनमें लक्षण हैं और इसका उपयोग पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं में कैंसर की पुनरावृत्ति का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह एक प्रभावी डिम्बग्रंथि कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं दिखाया गया है।
• क्लिनिकल ब्रेस्ट जांच और स्व-स्तन जांच - स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं या महिलाओं द्वारा स्वयं स्तनों की नियमित जांच से स्तन कैंसर से होने वाली मौतों में कमी नहीं देखी गई है। हालाँकि, अगर किसी महिला या उसके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को स्तन में गांठ या अन्य असामान्य परिवर्तन दिखाई देता है, तो इसकी जांच करवाना ज़रूरी है
• पीएसए परीक्षण - यह रक्त परीक्षण, जो अक्सर डिजिटल रेक्टल परीक्षा के साथ किया जाता है, प्रोस्टेट कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता लगाने में सक्षम है। हालाँकि, विशेषज्ञ समूह अब अधिकांश पुरुषों के लिए नियमित पीएसए परीक्षण की अनुशंसा नहीं करते हैं क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों पर इसका बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इससे अति निदान और अति उपचार होता है।
• त्वचा की जांच - डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि त्वचा कैंसर के जोखिम वाले लोगों को नियमित रूप से अपनी त्वचा की जांच करानी चाहिए या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से ऐसा करवाना चाहिए। ऐसी जांचों से त्वचा कैंसर से मरने के जोखिम में कमी नहीं देखी गई है, और इनसे ज़रूरत से ज़्यादा इलाज हो सकता है। हालाँकि, लोगों को अपनी त्वचा में होने वाले बदलावों के बारे में पता होना चाहिए, जैसे कि नया तिल या मौजूदा तिल में बदलाव, और इनके बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
• ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड - यह इमेजिंग टेस्ट, जो महिला के अंडाशय और गर्भाशय की तस्वीरें बना सकता है, कभी-कभी उन महिलाओं में इस्तेमाल किया जाता है जिन्हें डिम्बग्रंथि के कैंसर या एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा अधिक होता है। लेकिन यह किसी भी कैंसर से होने वाली मौतों को कम करने में कारगर साबित नहीं हुआ है।