सेरेब्रल पाल्सी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए?

सेरेब्रल पाल्सी एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जो स्टैटिक इस्केमिक मस्तिष्क की चोट के कारण होता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान या जन्म के बाद हाइपोक्सिया मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है और सेरेब्रल पाल्सी का कारण बन सकता है। इस्केमिया के कारण मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण प्रकट होते हैं और बच्चे के शरीर के विभिन्न अंगों की असामान्य हरकतें होती हैं। सेरेब्रल पाल्सी चार अलग-अलग प्रकारों में से कोई भी हो सकता है - स्पास्टिक (सबसे आम), अटैक्सिक, एथेटोइड / डिस्किनेटिक और मिश्रित। एक गैर-प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल विकार होने के बावजूद, सेरेब्रल पाल्सी एक बच्चे के मोटर फ़ंक्शन और मांसपेशियों की हरकत को प्रभावित करता है। लगभग 70% बच्चे मस्तिष्क के मोटर कोरेक्स को नुकसान के कारण होने वाले स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित हैं। प्रारंभिक निदान और समय पर हस्तक्षेप बेहतर परिणाम दे सकता है।

इसका क्या कारण होता है?

हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क की चोट सेरेब्रल पाल्सी का कारण बनती है, जो जन्म के आघात, मेकोनियम एस्पिरेशन और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि जैसे कई कारणों से हो सकती है। इसके अलावा, समय से पहले जन्म, एंजाइम की कमी और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जैसे आनुवंशिक विकार अन्य जोखिम कारक हैं जो सेरेब्रल पाल्सी का कारण बन सकते हैं।

जानें इसके लक्षण

मस्तिष्क क्षति की गंभीरता के आधार पर सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण हर बच्चे में अलग-अलग होते हैं। यह एक अंग (मोनोप्लेजिक), द्विपक्षीय निचला अंग और एक ऊपरी अंग (डिप्लेजिक), शरीर का आधा हिस्सा (हेमिप्लेजिक), सभी चार अंग (क्वाड्रिप्लेजिक), सभी अंग धड़ और सिर (पूरे शरीर की भागीदारी) को प्रभावित कर सकता है। सेरेब्रल पाल्सी के सामान्य लक्षण हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी
• काठिन्य
• जोड़ों को हिलाने में कठिनाई
• मांसपेशियों में संतुलन और समन्वय की कमी

अन्य समस्याएं जैसे कि भेंगापन , बोलने में कठिनाई, चूसने/निगलने में समस्या, लार टपकना, मोटर विकास में देरी और जठरांत्र संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। गर्दन पकड़ना, बैठना, खड़ा होना, चलना आदि सभी मील के पत्थरों में विकासात्मक देरी अन्य लक्षण हैं जो हो सकते हैं।

क्या इसका कोई निदान उपलब्ध है?

माता-पिता को सबसे पहले इस समस्या का पता तब चलता है जब गर्दन को थामने और बैठने जैसे मील के पत्थर में देरी होती है। समय से पहले जन्म, जन्म के समय आघात, मेकोनियम एस्पिरेशन, कम एपीजीएआर स्कोर, जन्म के बाद पुनर्जीवन का इतिहास, पीलिया, निमोनिया आदि का विस्तृत इतिहास सेरेब्रल पाल्सी के कारण के बारे में जानकारी देता है। बड़े बच्चों में स्पास्टिसिटी, रिफ्लेक्स की जांच के लिए नैदानिक जांच से निदान की पुष्टि होती है। कपाल अल्ट्रासाउंड, एमआरआई मस्तिष्क में शामिल क्षेत्र की जांच करने के लिए एक नैदानिक उपकरण है।

इसका उपचार क्या होना चाहिए?

सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, व्यावसायिक चिकित्सक , भाषण चिकित्सक, नेत्र देखभाल, मनोवैज्ञानिक, आहार विशेषज्ञ, आर्थोपेडिक सर्जन और ऑर्थोटिस्ट जैसी कई विशेषज्ञ शामिल हैं। संयुक्त दृष्टिकोण बेहतर परिणाम देता है। बच्चे का बिना किसी देरी के इलाज किया जाना चाहिए। सेरेब्रल पाल्सी का उपचार मुख्य रूप से बच्चे को आत्मनिर्भर बनाने और उसे स्वतंत्र रूप से जीने में मदद करने पर केंद्रित है। एक आर्थोपेडिक सर्जन हमेशा बच्चे की मोटर कार्यक्षमताओं को बेहतर बनाने के लिए पारंपरिक चिकित्सा, दवा और सर्जरी को जोड़ता है।

क्या परिणाम प्रभावी हैं?

जितनी जल्दी इलाज हो, परिणाम उतने ही बेहतर होते हैं। जीवन के पहले वर्ष से ही इलाज शुरू कर देना चाहिए। सेरेब्रल पाल्सी की रिकवरी अवधि लक्षणों और उपचार की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग होती है। चिकित्सक बच्चे को स्वतंत्र रूप से जीने और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। दवा, सर्जरी और ब्रेसेस के संयोजन से बच्चे के मोटर कार्यों में और सुधार होता है।

सेरेब्रल पाल्सी पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न:- क्या यह 100% सही हो सकता है? क्या मेरा बच्चा चल सकेगा?

उत्तर: - नहीं, यह मस्तिष्क की एक अपरिवर्तनीय स्थैतिक क्षति है। हम जो उपचार करते हैं वह मस्तिष्क की चोट के बाद के प्रभाव का होता है। उपचार का उद्देश्य हमेशा बच्चे को स्वतंत्र और चलने-फिरने में सक्षम बनाना होता है। परिणाम मोटे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि हम उपचार कितनी जल्दी शुरू करते हैं और मस्तिष्क में कितनी क्षति हुई है।

प्रश्न:- बोटॉक्स क्या है? इसमें हम किस प्रकार की सर्जरी करते हैं?

उत्तर:- बोटॉक्स सेरेब्रल पाल्सी के लिए चमत्कार है। यह स्पास्टिसिटी में अस्थायी आराम देता है और सर्जरी को स्थगित कर देता है। सर्जरी में नरम ऊतक रिलीज और बोनी प्रक्रिया रोगी की उम्र और आवश्यकता के अनुसार आवश्यक है।