कैंसर उपचार के दौरान और बाद में वजन प्रबंधन!

अक्सर देखा गया है कि कैंसर के मरीज और इससे उबरे लोग वजन प्रबंधन और अन्य चिकित्सा स्थितियों को महत्वपूर्ण मुद्दा नहीं मानते। हालांकि, यह सच नहीं है और इन समस्याओं पर मरीजों, डॉक्टरों और इससे उबरे लोगों को पूरा ध्यान देने की जरूरत है।

डॉ. रंगा राव कुछ सामान्य प्रश्नों के उत्तर देते हैं जो आपको बेहतर समझने में मदद करेंगे।

1. मेरा वजन कम होने या भूख न लगने का क्या कारण हो सकता है?

आपका वजन कम हो सकता है या आपको भूख नहीं लग सकती है, क्योंकि:

• कैंसर - यदि आप बहुत अधिक खाते हैं, तो भी कैंसर आपके शरीर को आवश्यक पोषक तत्व लेने से रोक सकता है।
• उपचार - कीमोथेरेपी और रेडिएशन जैसे उपचारों के साइड इफ़ेक्ट होते हैं, जिससे खाना मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, इन उपचारों से मतली, उल्टी, मुंह में छाले, थकान, मुंह सूखना या स्वाद और गंध में बदलाव हो सकता है।
• दर्द - कैंसर या उपचार (विशेष रूप से सर्जरी) के कारण होने वाले दर्द के कारण आपकी भूख कम हो सकती है।
• मनोदशा - उदास या चिंतित महसूस करने से लोगों की भूख कम हो सकती है।

2. पर्याप्त भोजन करना क्यों महत्वपूर्ण है?

जितना संभव हो सके स्वस्थ और मजबूत रहने के लिए पर्याप्त भोजन करना महत्वपूर्ण है, खासकर आपके कैंसर के उपचार के दौरान। आपको ऊर्जावान बने रहने और सामान्य रूप से अच्छा महसूस करने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए।

3. पर्याप्त भोजन पाने के लिए मैं स्वयं क्या कर सकता हूँ?

सही तरीके से खाने के लिए आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके शरीर को पर्याप्त पोषक तत्व मिलें। नीचे दिए गए पैटर्न का पालन करने का प्रयास करें:

• दिन में 3 बड़े भोजन के बजाय 5 से 6 छोटे भोजन खाएं
• जब भी आपको भूख लगे, भोजन के बीच में स्वस्थ नाश्ता खाएं
• अपने भोजन में मक्खन, तेल, मेवे, ग्रेवी, पाउडर वाला दूध, प्रोटीन पाउडर या क्रीम मिलाएं ताकि उन्हें अतिरिक्त कैलोरी और प्रोटीन मिल सके
• भोजन के बीच में तरल पदार्थ पीएं
• ऐसे खाद्य पदार्थ खायें जिनकी खुशबू अच्छी हो।
• अकेले खाने की बजाय परिवार या दोस्तों के साथ खाना खाने की कोशिश करें
• किसी को आपके लिए खाना बनाने या खरीदारी करने के लिए कहें
• भूख बढ़ाने के लिए खाने से करीब एक घंटा पहले थोड़ी देर टहलें
• अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको विटामिन लेना चाहिए या किसी पोषण विशेषज्ञ से मिलकर आहार योजना बनानी चाहिए

यदि आपके उपचार के कारण आपको कोई दुष्प्रभाव हो रहा है जिसके कारण आप कुछ खा नहीं पा रहे हैं, तो ये सुझाव आपकी मदद कर सकते हैं:

• अगर आपका मुंह सूखा है, तो खूब सारा तरल पदार्थ पिएं और कठोर या सूखे खाद्य पदार्थ (जैसे टोस्ट या क्रैकर्स) खाने से बचें। आप नम खाद्य पदार्थ खा सकते हैं, या बर्फ के टुकड़े या चीनी रहित हार्ड कैंडी चूस सकते हैं।
• अगर आपके मुंह में छाले हैं, तो नरम खाद्य पदार्थ खाएं जिन्हें आप आसानी से चबाकर निगल सकें। आप अपने खाने को छोटे-छोटे टुकड़ों में काट सकते हैं या ब्लेंडर में मैश कर सकते हैं। मसालेदार या नमकीन खाद्य पदार्थों से बचने की कोशिश करें।
• अगर आपको मतली हो रही है, तो हल्का और सूखा खाना खाएं, जैसे चावल, दही और टोस्ट। मसालेदार और चिकना खाना खाने से बचें।
• अगर आपको मल त्याग करने में परेशानी होती है, तो ज़्यादा से ज़्यादा तरल पदार्थ पीने की कोशिश करें। आप बहुत ज़्यादा फाइबर वाले खाद्य पदार्थ भी खा सकते हैं, जैसे सब्ज़ियाँ, फल, बीन्स, नट्स, ओटमील और कुछ ब्रेड और अनाज।
• अगर आपको दस्त है, तो बहुत सारा तरल पदार्थ पीने की कोशिश करें ताकि आपके शरीर से बहुत ज़्यादा पानी न निकल जाए। दूध, चिकनाई वाले खाद्य पदार्थ और बहुत ज़्यादा फाइबर वाले खाद्य पदार्थों से बचने की कोशिश करें।

4. क्या ऐसी दवाइयां हैं जो मेरी भूख बढ़ा सकती हैं?

हाँ। डॉक्टर किसी व्यक्ति की भूख बढ़ाने के लिए अलग-अलग दवाइयाँ लिख सकते हैं। डॉक्टर आमतौर पर जिन दवाओं का इस्तेमाल करते हैं, उनमें ये शामिल हैं:

• हार्मोन दवाएं
• स्टेरॉयड - डॉक्टर आमतौर पर लोगों को इन दवाओं को कुछ हफ्तों से अधिक समय तक न लेने की सलाह देते हैं।

5. यदि रोग के कारण भोजन का सेवन प्रतिबंधित हो (जैसे मौखिक कैंसर के कारण निगलने में कठिनाई) तो अन्य उपाय क्या हैं?

जो लोग खुद से खाना नहीं खा सकते लेकिन जिनका शरीर भोजन को पचा सकता है, उन्हें "ट्यूब फीडिंग" दी जा सकती है। जो लोग ट्यूब फीडिंग करवाते हैं, उन्हें अपना भोजन और पोषक तत्व एक ट्यूब के ज़रिए मिलता है जो पेट या छोटी आंत में जाती है। इसे एंटरल फीडिंग भी कहा जाता है।

6. उपचार पूरा होने के बाद वजन में कमी? क्या उम्मीद करें?

आमतौर पर, उपचार पूरा होने के बाद वजन बढ़ता है, लेकिन कुछ घातक बीमारियाँ जैसे सिर और गर्दन की घातक बीमारियाँ हो सकती हैं, जहाँ वजन कम हो सकता है, जो उपचार पूरा होने के बाद भी जारी रहता है। यह मुख्य रूप से "सूखे मुंह या निगलने में कठिनाई" के कारण होता है। कृत्रिम लार, मुंह की अच्छी देखभाल और दांतों की स्वच्छता रोगियों को दिया जाने वाला एक सामान्य उपचार है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि ऐसे रोगियों को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना चाहिए और प्यूरी आधारित आहार खाना चाहिए।

7. क्या कैंसर उपचार के दौरान और बाद में वजन बढ़ता है?

हॉरमोन से प्रेरित कैंसर - स्तन और प्रोस्टेट वाले मरीजों को उपचार के दौरान वजन बढ़ने का अनुभव होता है। कीमोथेरेपी में स्टेरॉयड का बार-बार इस्तेमाल वजन बढ़ने के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह पर भी नज़र रखनी चाहिए, जो कभी-कभी रेडियोथेरेपी के साथ-साथ कुछ लक्षित उपचारों के बाद भी बढ़ जाता है। आमतौर पर, उपचार के अंत में कैंसर से बचे लोगों के लिए मानसिक और शारीरिक दोनों तरह के महत्वपूर्ण बदलाव आते हैं, जिसमें वजन को नियंत्रित करने के लिए असंतृप्त वसा से भरपूर आहार पर वापस जाने की सलाह दी जाती है। दरअसल, कैंसर से बचे लोगों को अपनी आधी प्लेट फलों और सब्जियों से और आधी प्लेट अनाज और प्रोटीन से भरनी चाहिए।

8. नियमित व्यायाम से मुझे कैसे मदद मिल सकती है?

नियमित व्यायाम, जो विशेष रूप से कीमोथेरेपी के दौरान अधिक कष्टदायक नहीं होता, के निम्नलिखित लाभ हैं:

• भूख बढ़ाता है
• अवसाद दूर करता है
• कब्ज की संभावना कम हो जाती है