हृदय रोग से पीड़ित महिलाओं में आईवीएफ उपचार के उपयोग में सावधानी बरतें

By Medical Expert Team

Dec 26 , 2025 | 2 min read

1978 में शुरू की गई आईवीएफ को बांझपन के प्रबंधन में एक नियमित चिकित्सा पद्धति माना जाता है। तकनीक विकसित हुई है और संकेत विस्तारित हुए हैं।

हालाँकि आईवीएफ की सफलता दर पिछले दशक में विशेष रूप से बढ़ी है, लेकिन हृदय रोग से पीड़ित महिलाओं में इसके उपयोग के बारे में डेटा विवादास्पद है। शोध से पता चला है कि जिन महिलाओं ने प्रजनन चिकित्सा प्राप्त करने के बाद जन्म दिया, उनमें अगले दशक में हृदय रोग या मृत्यु का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में दोगुना था जिन्होंने बिना चिकित्सा के जन्म दिया था।

प्रसिद्ध जोखिम कारक हैं उन्नत मातृ आयु, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग (पीसीओडी) , प्राइमिपैरिटी, मोटापा, धूम्रपान और गतिहीन जीवन शैली। इसके साथ ही आईवीएफ गर्भधारण हृदय रोग को और जटिल बनाता है। अध्ययनों से पता चला है कि आईवीएफ माताओं में स्ट्रोक और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटनाएँ अधिक होती हैं। आईवीएफ शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए एक जोखिम कारक है, जिसमें घनास्त्रता ओव्यूलेशन प्रेरण चक्रों के बाद होने के लिए जानी जाती है।

आईवीएफ के दौरान डिम्बग्रंथि उत्तेजना डिम्बग्रंथि को सामान्य से अधिक अंडे का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करती है, जिससे एस्ट्रैडियोल के सुपर-फिजियोलॉजिकल अंतर्जात स्तर पैदा होते हैं, जो हाइपरकोएगुलेबिलिटी और थ्रोम्बोसिस का कारण बन सकते हैं, इसके अलावा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन एंडोथेलियल डिसफंक्शन का कारण बनता है।

सामान्य प्रजनन सहायता और संवहनी बीमारी अध्ययन (ग्रेविड) प्रजनन चिकित्सा के बाद सी.वी.डी. के दीर्घकालिक जोखिम का आकलन करने वाला पहला बड़ा जनसंख्या आधारित अध्ययन है।

अध्ययन के परिणाम कोरोनरी इस्केमिया, स्ट्रोक, हार्ट फेलियर और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जैसी प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होना था। यह 1 जुलाई, 1993 से 31 मार्च, 2010 तक ओंटारियो में किया गया एक अध्ययन था। 17 साल के अध्ययन अंतराल के दौरान, प्रजनन चिकित्सा के उपयोग से विशेष रूप से बुजुर्ग महिलाओं में हृदय रोग का जोखिम 5 गुना बढ़ गया। इन महिलाओं में अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान एचटीएन, डीएम और हाइपरलिपिडिमिया भी विकसित हुआ।

रिक्टर और रैथ द्वारा की गई समीक्षा में यह दर्शाया गया कि गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम छह गुना अधिक होता है। फिर से इसने डीवीटी के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना और आईवीएफ के बीच सीधा संबंध दिखाया, जो कि उच्च एस्ट्रोजन स्तरों के साथ-साथ मोटापे, उम्र, एचआरटी के कई चक्रों और एस्ट्राडियोल वैलेरेट की उच्च खुराक जैसे कारकों के कारण है। इसके अलावा, जिन रोगियों ने आईवीएफ करवाया है, वे गर्भपात के जोखिम को कम करने और प्रत्यारोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए बिस्तर पर आराम करते हैं, जो आगे चलकर घनास्त्रता के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

स्वीडन में एक अन्य अध्ययन में आईवीएफ गर्भाधान के बाद गर्भवती हुई 25,000 महिलाओं के रिकॉर्ड की तुलना प्राकृतिक गर्भावस्था से की गई, आईवीएफ में डीवीटी जोखिम 4.2/1000 था जबकि प्राकृतिक जन्मों में 2.5/1000 था। यह 77% बढ़ा हुआ जोखिम है, साथ ही आईवीएफ में 3/10000 बनाम प्राकृतिक जन्मों में 0.4/10000 का फुफ्फुसीय अन्तःशल्यता का जोखिम है, जो ज्ञात हृदय रोग वाली महिलाओं को और अधिक जोखिम में डालता है।

यह ज्ञात है कि प्रजनन उपचार से बांझपन के जोखिम वाले व्यक्तियों में सी.वी.डी. के प्रति अव्यक्त प्रवृत्ति का पता लगाया जा सकता है। अब प्रजनन तकनीक के बारे में सूचित निर्णय लेने और उचित रोगी चयन द्वारा हृदय संबंधी जोखिम में कमी लाने की आवश्यकता है।

चूंकि प्रजनन चिकित्सा पृष्ठभूमि घनास्त्रता को तेज करके प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं को प्रेरित करती है, जिससे डिम्बग्रंथि हाइपर उत्तेजना से गुर्दे के एंजियोटेंसिन सक्रियण और संवहनी चोट होती है, इसलिए हृदय रोग के साथ बांझपन के रोगियों में अधिक सावधानी बरतनी चाहिए। भारत में सर्वश्रेष्ठ बांझपन उपचार अस्पताल चुनें

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