संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन में हालिया रुझान

By Dr. Ramneek Mahajan in Orthopaedics & Joint Replacement

Dec 26 , 2025 | 2 min read

घुटने के जोड़ का प्रतिस्थापन गठिया के प्रबंधन के लिए एक प्रभावी उपचार है। इसमें क्षतिग्रस्त जोड़ को हटाकर उसकी जगह धातु के घटक लगाए जाते हैं, जिससे दर्द रहित गति संभव हो जाती है। सक्रिय, लंबे समय तक जीवित रहने वाली आबादी और जीवन में पहले जोड़ प्रतिस्थापन की प्रवृत्ति के साथ, कई प्रगति हुई हैं। हम इस लेख में इनमें से कुछ हालिया विकासों का पता लगाएंगे।

सीमेंट रहित घुटना सम्पूर्ण घुटना आर्थोप्लास्टी

पारंपरिक कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी कृत्रिम अंग को हड्डी से जोड़ने के लिए हड्डी सीमेंट के साथ प्रत्यारोपित किया गया है। प्रत्यारोपण इस तरह से बनाया गया है कि प्रत्यारोपण को स्थिर करने के लिए सीमेंट की आवश्यकता नहीं है। इसका लाभ यह है कि यह घिसने और ढीले होने की दर को कम करता है।

प्रत्यारोपण सतह संशोधन

इम्प्लांट की सतह को इस तरह से संशोधित किया जाता है कि यह फिक्सेशन की ताकत को बेहतर बनाता है और इसमें कुछ एंटीबायोटिक गुण होते हैं। सतह संशोधन में प्रगति के लिए टाइटेनियम शीर्ष विकल्प रहा है। सतह संशोधन का उद्देश्य हड्डी की वृद्धि या अंतर्वृद्धि को प्रोत्साहित करके फिक्सेशन शक्ति में सुधार करना है।

टाइटेनियम सतह नैनोस्ट्रक्चर को संशोधित करने से 50 प्रतिशत से अधिक जोड़ों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण को कम करने में मदद मिली है - इस प्रकार, पेरिऑपरेटिव अवधि में प्रशासित एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को अधिकतम किया जा सकता है। चांदी के नैनोकणों को शामिल करने से कुछ सामान्य संक्रमण पैदा करने वाले जीवों के खिलाफ़ प्रभावकारी साबित हुआ है।

3-डी प्रिंटिंग और कस्टम इम्प्लांट्स

3-डी प्रिंटिंग जैसी नई तकनीकों ने डॉक्टरों को मरीज़ के कृत्रिम अंगों की अनूठी ज़रूरतों के हिसाब से प्रिंट करने की अनुमति दी है; प्रत्यारोपण का यह अनुकूलन घुटने के जोड़ के निर्माण के लिए एक व्यक्तिगत समाधान प्रदान करता है। अधिकांश आर्थ्रोप्लास्टी मामलों में इस तरह के अनुकूलित दृष्टिकोण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। संशोधन सर्जरी भी इस दृष्टिकोण से लाभान्वित हो सकती है।

कंप्यूटर नेविगेशन सर्जरी

कंप्यूटर नेविगेशन का उपयोग उपकरणों और प्रत्यारोपण की स्थिति का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है। यह सर्जनों को प्रत्यारोपण की स्थिति और सर्जरी के परिणामों की सटीकता में सुधार करने की अनुमति देता है।

रोबोटिक सहायता प्राप्त सर्जरी

संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी में सबसे रोमांचक विकासों में से एक महत्वपूर्ण निर्णय लेने में सहायता के लिए रोबोटिक सहायता है । रोबोटिक सहायता प्राप्त संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी कोई नई प्रक्रिया नहीं है; 1980 के दशक से ही ऐसी प्रणालियाँ उपलब्ध हैं। रोबोटिक सर्जरी नेविगेटेड संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी का ही एक विकास है।

यह इसे एक कदम आगे ले जाता है, जिसमें रोबोट उपकरणों की स्थिति निर्धारित करने या उपकरणों के कार्य को नियंत्रित करने में मदद करता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि हड्डी का रिसेक्शन नियोजित ऑपरेशन से मेल खाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि रोबोटिक सर्जरी हिप और घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी में मैनुअल प्लेसमेंट की तुलना में इम्प्लांट पोजिशनिंग सटीकता को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

रोबोटिक सर्जरी आम तौर पर दो तरह की होती है - स्वायत्त और अर्ध-स्वायत्त। स्वायत्त रोबोटिक-सहायता प्रणाली के साथ, सर्जन अपनी शल्य चिकित्सा योजना और प्रारंभिक चीरा लगाने से शुरू करते हैं। फिर, रोबोटिक प्रणाली सर्जन के इनपुट के बिना शेष सर्जरी को पूरा कर सकती है।

अर्ध-स्वायत्त रोबोट-सहायता प्राप्त प्रणालियाँ नेविगेशन प्रणाली और स्वायत्त रोबोट प्रणाली के लाभों का उपयोग करती हैं। अर्ध-स्वायत्त रोबोट को सर्जन द्वारा नियंत्रित और संचालित किया जाता है। सर्जन का नियंत्रण रोबोट द्वारा नियंत्रित किया जाता है ताकि हड्डी की तैयारी को शल्य चिकित्सा योजना तक सीमित रखा जा सके।

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