पायरेक्सिया: सामान्य बुखार की व्याख्या

1800 के दशक के मध्य में, जर्मन डॉक्टर कार्ल रेनहोल्ड ऑगस्ट वंडरलिच ने क्लिनिकल थर्मोमेट्री में अपना अग्रणी कार्य तैयार किया और यह माना कि 98.6°F या 37.0°C को सामान्य शारीरिक तापमान माना जाना चाहिए। लगभग एक सदी तक, डॉक्टरों ने इसे सामान्य तापमान की ऊपरी सीमा के रूप में स्वीकार किया, और इससे ज़्यादा तापमान को बुख़ार माना जाता था। हालाँकि, हाल के शोध से पता चलता है कि सामान्य तापमान 97.5°F और 98.9°F (36.4°C और 37.2°C) के बीच हो सकता है, और इससे ज़्यादा तापमान को बुख़ार माना जाना चाहिए।

पायरेक्सिया क्या है?

बुखार, जिसे मेडिकल भाषा में पाइरेक्सिया कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी के शरीर का तापमान सामान्य सीमा से ऊपर बढ़ जाता है। पाइरेक्सिया कई अलग-अलग स्थितियों का लक्षण हो सकता है। हालाँकि, यह अक्सर संक्रमण से लड़ने में शरीर की पहली रक्षा पंक्ति होती है।

मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, साकेत के कंसल्टेंट डॉ. मनोज रांका कहते हैं कि बुखार तब होता है जब आपके शरीर का तापमान लंबे समय तक सामान्य से ऊपर बना रहता है। आपके शरीर का तापमान पूरे दिन उतार-चढ़ाव करता रहता है; सुबह के समय यह कम और दोपहर के समय अधिक होता है। चिकित्सकीय रूप से, आपको बुखार तब माना जाता है जब आपके शरीर का तापमान 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट (38 सेल्सियस) से अधिक हो जाता है।

ज्वर के प्रकार

पायरेक्सिया की प्रकृति अक्सर डॉक्टर को कारण के बारे में संकेत दे सकती है। यदि आप घर पर ही देखभाल का लाभ उठा रहे हैं तो शरीर के तापमान में होने वाली बढ़ोतरी का रिकॉर्ड रखना महत्वपूर्ण है।

• आंतरायिक बुखार - आंतरायिक बुखार एक ऐसी स्थिति है जब रोगी को बुखार होता है, आमतौर पर रात में, लेकिन तापमान प्रत्येक दिन सामान्य हो जाता है।
• रिमिटेन्ट बुखार - रिमिटेन्ट बुखार तब होता है जब शरीर का तापमान उतार-चढ़ाव के साथ उच्च बना रहता है, लेकिन 24 घंटे तक सामान्य नहीं होता है।
• हेक्टिक बुखार - हेक्टिक बुखार में तापमान में चरम और न्यूनतम के बीच काफी भिन्नता होती है और इसके साथ अक्सर ठंड और पसीना भी आता है।
• लगातार बुखार - लगातार या निरंतर बुखार शरीर के तापमान में 24 घंटे में थोड़े परिवर्तन के साथ लंबे समय तक रहने वाली वृद्धि है।
• पुनरावर्तन - पुनरावर्तन ज्वर एक रुक-रुक कर होने वाला ज्वर है जो सामान्य होने के कुछ दिनों या सप्ताह बाद पुनः आ जाता है या शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनता है।

पायरेक्सिया के क्या कारण हैं?

हाइपोथैलेमस ग्रंथि मस्तिष्क में स्थित होती है और शरीर के तापमान को नियंत्रित करती है। जब मानव शरीर किसी बीमारी का पता लगाता है, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हाइपोथैलेमस को तापमान बढ़ाने के लिए प्रेरित करती है, जिससे बुखार होता है। यह जटिल शारीरिक प्रक्रिया कोर गर्मी को बढ़ाती है और ऐसी स्थितियाँ बनाती है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारी या संक्रमण पैदा करने वाले रोगाणु से लड़ सकती है।

बुखार के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं -

• वायरल संक्रमण जैसे कि सामान्य सर्दी, इन्फ्लूएंजा, रूबेला वायरस, नोरोवायरस, एंटरोवायरस, हेपेटाइटिस बी , एचआईवी आदि बुखार का कारण बन सकते हैं।
• अधिकांश जीवाणु संक्रमण, जैसे शिगेला, ई.कोली, साल्मोनेला, आदि बुखार का कारण बनते हैं।
• अत्यधिक निर्जलीकरण और गर्मी से थकावट भी बुखार को बढ़ा सकती है।
• कुछ कैंसर, जैसे हॉजकिन लिंफोमा और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया , हेयरी सेल ल्यूकेमिया, रीनल सेल कार्सिनोमा , ग्लियोब्लास्टोमा आदि, बार-बार बुखार का कारण बन सकते हैं।
• दवा से होने वाला बुखार दवा के प्रति प्रतिक्रिया हो सकता है या एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत हो सकता है।
• डीपीटी या कोविड-19 वैक्सीन जैसे टीकों के प्रति बुखार आना एक सामान्य प्रतिक्रिया है।
• बुखार रक्त आधान की प्रतिक्रिया भी हो सकता है।

पायरेक्सिया के लक्षण क्या हैं?

शरीर के तापमान में वृद्धि को आमतौर पर पायरेक्सिया कहा जाता है। इसे क्लिनिकल थर्मामीटर का उपयोग करके मापा जा सकता है। पायरेक्सिया के साथ अक्सर अन्य लक्षण भी होते हैं जो अंतर्निहित कारण का निदान करने में मदद करते हैं। इनमें शामिल हैं -

• त्वचा गर्म होना या त्वचा का लाल होना
• हृदय गति का बढ़ जाना या धड़कन बढ़ जाना
• ठंड लगना, कंपकंपी या कंपन
• मांसपेशियों में दर्द
• जोड़ों का दर्द
• थकान या चक्कर आना
• सिर दर्द
• निर्जलीकरण
• अत्यधिक पसीना आना
• अत्यधिक उच्च तापमान की स्थिति में भ्रम, भटकाव या मतिभ्रम हो सकता है।
• शिशुओं और नवजात शिशुओं में बुखार के साथ चिड़चिड़ापन या रोना, दस्त और (दुर्लभ मामलों में) दौरे भी हो सकते हैं।

पायरेक्सिया का निदान कैसे करें?

ज़्यादातर मामलों में, पायरेक्सिया किसी अंतर्निहित कारण का लक्षण होता है। इस स्थिति का निदान करने के लिए, मैक्स हेल्थकेयर में आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके या आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करेगा। कान में दर्द या ठंड लगना जैसे लक्षणों के साथ डॉक्टर को निदान के लिए शुरुआती बिंदु मिल सकता है। यदि डॉक्टर को संक्रमण या मलेरिया या टाइफाइड जैसी बीमारियों का संदेह है, तो वे निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षण की सलाह दे सकते हैं।

पाइरेक्सिया के उपचार के विकल्प क्या हैं?

पाइरेक्सिया या बुखार शरीर की रक्षा प्रणाली है जो संक्रमण और बीमारियों से लड़ने में मदद करती है। उपचार के विकल्प अक्सर अंतर्निहित समस्या को संबोधित करते हैं, जिसमें बुखार को बहुत अधिक बढ़ने से रोकना भी शामिल है। मैक्स हेल्थकेयर में आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचार सुझा सकता है -

• दवाइयाँ - बुखार पैदा करने वाले जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए अक्सर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। हल्के वायरल संक्रमण के मामले में, डॉक्टर आराम और तरल पदार्थ लेने की सलाह दे सकते हैं, लेकिन गंभीर मामलों में, एंटी-वायरल और प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाओं की सलाह दी जाती है। मलेरिया, टाइफाइड, गैस्ट्रोएंटेराइटिस आदि जैसी बीमारियों से निपटने के लिए विशिष्ट दवाएँ निदान स्थापित होने के बाद निर्धारित की जा सकती हैं। आमतौर पर, संबंधित लक्षणों से राहत पाने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन जैसी ओटीसी दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।
• तरल पदार्थ - शरीर का तापमान बढ़ने पर निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी वास्तविक चिंता का विषय है। अगर आपको बुखार है तो साफ़ गर्म तरल पदार्थों का सेवन बढ़ाएँ।
• आहार - पाचन तंत्र पर भार कम रखने और आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए नरम, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है।
• आराम - शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया को समर्थन देने के लिए भरपूर आराम करना आवश्यक है।
• सहायक चिकित्सा - बहुत अधिक तापमान को कम करने के लिए, डॉक्टर माथे और कलाई पर नम कपड़ा लगाने या शरीर को गर्म, नम तौलिये से पोंछने की सलाह दे सकते हैं।

पाइरेक्सिया के जोखिम कारक क्या हैं?

कोई भी जीवाणु या वायरल संक्रमण बुखार या पायरेक्सिया विकसित करने का जोखिम कारक होता है। शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली अधिकांश संक्रमणों से लड़ने में सक्षम होती है, इससे पहले कि वे किसी भी प्रणाली को पेश करें। हालांकि, मधुमेह , क्रोनिक फेफड़ों के संक्रमण, कैंसर आदि जैसी स्थितियों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में बुखार विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

इन मामलों में बुखार होने का खतरा अधिक होता है -

• किसी ऐसे रोगी के निकट संपर्क में रहना जो संक्रामक रोग से पीड़ित हो
• यदि आप निर्जलीकरण, थकावट या पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित हैं
• यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी पूर्व मौजूदा स्थिति के कारण कमजोर है
• चाहे मरीज बच्चा हो या बुजुर्ग, दोनों ही मामलों में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और काम करने में असमर्थ होती है, जैसा कि एक सामान्य वयस्क के मामले में होता है।

पाइरेक्सिया से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?

लंबे समय तक तेज बुखार (104°F या 40°C से अधिक) रहने से कई जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे -

• दौरे - तेज़ बुखार के साथ होने वाले ज्वर संबंधी दौरे 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होने वाली एक जटिलता है। वयस्कों को भी दौरे पड़ सकते हैं। इसे रोकने के लिए, शरीर पर स्पंज लगाकर और डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा देकर तेज़ बुखार को कम किया जाना चाहिए।
• मस्तिष्क क्षति - बहुत तेज बुखार के कारण भ्रम, भटकाव और मतिभ्रम हो सकता है, तथा दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क क्षति भी हो सकती है।
• कोमा और मृत्यु - यदि उच्च-श्रेणी के बुखार का उपचार न किया जाए, तो इससे कोमा और मृत्यु सहित कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

खाद्य पदार्थ जो पायरेक्सिया में मदद कर सकते हैं

बुखार पाचन तंत्र पर बहुत ज़्यादा दबाव डालता है। इसके साथ अक्सर मतली, उल्टी और/या दस्त भी होते हैं। बुखार के किसी भी दौर में आपका आहार आपकी रिकवरी में सहायक होना चाहिए। यहाँ कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ दिए गए हैं जिन्हें बुखार के दौरान खाने की सलाह दी जाती है।

• तरल पदार्थ - तरल पदार्थ युक्त खाद्य पदार्थ जैसे गर्म हर्बल चाय, शोरबा, हल्का सूप, नारियल पानी और ताजा जूस।
• ताजे फल - विटामिन सी से भरपूर फलों में एंटीऑक्सीडेंट होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देते हैं। अपने आहार में जामुन, संतरे, सेब, खरबूजे और मौसमी फलों को शामिल करना एक अच्छा विचार है। डिब्बाबंद और उच्च चीनी या संरक्षित फलों से बचें।
• प्रोटीन - शरीर की प्रोटीन की आवश्यकता को पूरा करने के लिए अपने भोजन में तले हुए अंडे, कम वसा वाले चने या पनीर, दाल या खिचड़ी को शामिल करें।

जिन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए - ऐसे भारी खाद्य पदार्थों से बचना सबसे अच्छा है जिन्हें पचाना मुश्किल होता है। लाल मांस और डेयरी उत्पाद, जिनमें क्रीम, पनीर और दूध शामिल हैं, उनसे बचना सबसे अच्छा है। बुखार के दौरान शराब या कैफीन के सेवन से बचना भी एक अच्छा विचार है। इनकी जगह हर्बल चाय और गर्म शोरबा लें। भारी प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ जैसे फलियां, फुल-क्रीम चीज़ या पनीर और भारी मांस से बचें।

पायरेक्सिया के लिए प्राथमिक उपचार क्या है?

जब आप या आपके किसी करीबी को शरीर का तापमान बढ़ने का अनुभव होता है, तो क्लिनिकल तापमान का उपयोग करना और हर 2 घंटे में रीडिंग रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है। तेज बुखार होने पर मैक्स हेल्थकेयर में अपने डॉक्टर से संपर्क करें। तत्काल राहत के लिए आप जो प्राथमिक उपचार दे सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं -

• एसिटामिनोफेन या एस्पिरिन जैसी ओटीसी दवाएं देना (यदि कोई हो तो रोगी को दवा से एलर्जी या विपरीत संकेत के बारे में बताना)
• तापमान कम करने के लिए शरीर पर गर्म नम कपड़े से पोंछें या माथे पर लगाएं।
• यदि बुखार के साथ उल्टी और अत्यधिक तरल पदार्थ की हानि हो तो ओआरएस दें।
• यदि रोगी को ठंड लग रही हो या कांप रही हो तो उसे गर्म रखने के लिए दरी या कंबल दें।
• यदि रोगी को दौरे पड़ रहे हों, तो उसे एक तरफ कर दें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

पायरेक्सिया को कैसे रोका जा सकता है?

शरीर को स्वस्थ और रोग मुक्त रखकर बुखार या ज्वर को रोका जा सकता है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छे आहार और जीवनशैली की आदतों का परिणाम है। तेज बुखार का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन ज्यादातर मामलों में, कम-ग्रेड या हल्का बुखार सहायक देखभाल और आराम से ठीक हो जाता है। गंभीर संक्रमण या बीमारियों के मामलों में, अंतर्निहित कारण को संबोधित किया जाना चाहिए।

आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता कब होगी?

ज़्यादातर मामलों में, बुखार फायदेमंद होता है, इससे कोई समस्या नहीं होती और यह आपके शरीर को संक्रमण से प्राकृतिक रूप से लड़ने में मदद करता है। 2-3 दिनों में हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के बाद बुखार आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। जब तक आपका तापमान 103 डिग्री फ़ारेनहाइट (39.4 सेल्सियस) से ज़्यादा न हो जाए, तब तक आपको डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत नहीं है। अगर यह 3-4 दिनों से ज़्यादा लगातार 103 डिग्री से ज़्यादा रहता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लें।

शिशु

तीन महीने से कम उम्र के बच्चे में बुखार का बढ़ना इस बात का संकेत है कि आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इन संकेतों पर ध्यान दें -

• चिड़चिड़ापन, लगातार रोना
• 4 घंटे से अधिक समय तक पेशाब या मल त्याग न होना
• खरोंच
• वजन कम होने, सुस्ती, चिपचिपी त्वचा का कोई भी लक्षण
• ज्वर दौरे

बच्चे

5 साल तक की उम्र के बच्चों को बुखार के दौरे पड़ सकते हैं, जब बुखार बहुत ज़्यादा होता है। यहाँ कुछ संकेत दिए गए हैं, जिनके चलते आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

• सुस्ती, असामान्य सुस्ती
• भूख न लगना, भोजन या बोतल लेने से मना करना
• लगातार बुखार
• दर्द का कोई भी लक्षण, पेट फूलना
• दस्त या गंभीर कब्ज
• लंबे समय तक मतली या उल्टी होना
• चक्कर आना, चेतना की कमी

वयस्कों

वयस्क अपने बुखार और उससे संबंधित लक्षणों का रिकॉर्ड रख सकते हैं और निम्नलिखित लक्षण दिखने पर चिकित्सा सहायता ले सकते हैं।

• तेज़, लगातार बुखार
• तीव्र ठंड लगना या कंपन
• भटकाव और मतिभ्रम
• लंबे समय तक मतली या उल्टी, निर्जलीकरण के लक्षण
• बेहोशी, चेतना की कमी
• निगलने, बोलने या हिलने में असमर्थता
• सीने में दर्द, सांस लेने में परेशानी
• लगातार सिरदर्द

पाइरेक्सिया अप्रिय और थका देने वाला होता है; इसमें कोई संदेह नहीं है। इसका इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका है भरपूर आराम करना और इसे अपने आप चलने देना। हर घंटे अपना तापमान लें और रिकॉर्ड करें। अगर आपका बुखार 103 डिग्री फ़ारेनहाइट (39.4 सेल्सियस) को पार कर जाता है या अगर आपको अपने बुखार या पाइरेक्सिया के कारण के बारे में पता नहीं है, तो मैक्स हेल्थकेयर में इंटरनल मेडिसिन डॉक्टर से परामर्श करना ज़रूरी है। मैक्स हॉस्पिटल्स में देश की कुछ सबसे अच्छी मेडिकल टेस्टिंग सुविधाएँ, अनुभवी डॉक्टर और मरीज़ों की देखभाल करने की व्यवस्था है।

चेतावनी:-

3-4 साल से कम उम्र के बच्चों में तेज़ बुखार को तुरंत कम करने की ज़रूरत है क्योंकि इससे फ़ेब्राइल दौरे पड़ सकते हैं। इसलिए तुरंत ठंडे पानी से पूरे शरीर को पोंछना शुरू करें और जल्द से जल्द अपने बाल रोग विशेषज्ञ/डॉक्टर से सलाह लें ।