मोटापा बच्चों और किशोरों में हड्डियों के विकास को रोकता है

पिछले कई वर्षों में, अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त बच्चों और किशोरों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है।

इसके लिए जिम्मेदार मुख्य कारण शहरी मध्यम वर्ग में भारी वृद्धि है, जो फास्ट फूड की ओर अधिक आकर्षित हो रहे हैं तथा उनकी शारीरिक गतिविधियां कम हो रही हैं।

बचपन से शुरू होकर, मोटापा कई स्वास्थ्य और सामाजिक समस्याओं का कारण बन सकता है, जो जीवन भर बढ़ती रहती हैं, जिनमें से कुछ हैं टाइप II मधुमेह, हृदय रोग, फुफ्फुसीय रोग, चयापचय सिंड्रोम, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, कम आत्मसम्मान और अवसाद।

वजन बढ़ने से कुछ विटामिनों और खनिजों की कमी भी हो सकती है, जो हड्डियों के विकास और समग्र मस्कुलोस्केलेटल विकास को प्रभावित करती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।

जिन बच्चों और किशोरों का बीएमआई 95 प्रतिशत से अधिक है, उन्हें मोटापे से ग्रस्त माना जाता है।

मोटापा आनुवंशिकी, गतिविधि स्तर, आहार और पर्यावरण के संयोजन का परिणाम है। कुल मिलाकर, खर्च की तुलना में अधिक कैलोरी का सेवन होता है।

बच्चों और किशोरों में अतिरिक्त वजन के लिए जिम्मेदार पर्यावरणीय कारकों में शामिल हैं:

• कम स्वास्थ्यवर्धक खाद्य पदार्थों और शर्करायुक्त पेय पदार्थों की अधिक उपलब्धता।
• कम स्वास्थ्यवर्धक खाद्य पदार्थों का विज्ञापन (बर्गर क्रांति)।
• स्कूलों में दैनिक, गुणवत्तापूर्ण शारीरिक गतिविधि का अभाव।
• कई समुदायों में खेलने या सक्रिय होने के लिए कोई सुरक्षित और आकर्षक स्थान नहीं है।
• स्वस्थ एवं किफायती खाद्य पदार्थों तक सीमित पहुंच।
• भाग का आकार बढ़ाना.
• स्तनपान सहायता का अभाव।
• टेलीविजन और मीडिया जैसे टी.वी., कंप्यूटर, वीडियो गेम, सेल फोन और फिल्मों के प्रति अधिक संपर्क।

वे रोग और स्थितियां जो वजन बढ़ने का कारण बन सकती हैं या इसमें योगदान दे सकती हैं, उनमें हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम, प्रेडर-विली सिंड्रोम और क्लेनफेल्टर सिंड्रोम शामिल हैं।

अत्यधिक वजन हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों की वृद्धि और स्वास्थ्य पर भी गंभीर प्रभाव डाल सकता है।

बचपन के दौरान हड्डियाँ आकार और ताकत में बढ़ती हैं। अधिक वजन ग्रोथ प्लेट को नुकसान पहुंचा सकता है - शरीर की बांह, पैर और अन्य लंबी हड्डियों के अंत में विकसित होने वाले उपास्थि ऊतक का क्षेत्र। बहुत अधिक वजन ग्रोथ प्लेट पर अतिरिक्त तनाव डालता है जिससे शुरुआती गठिया, टूटी हुई हड्डियों का अधिक जोखिम और अन्य गंभीर स्थितियाँ हो सकती हैं, जैसे स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस और ब्लाउंट रोग।

स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) किशोर कूल्हे का एक आर्थोपेडिक विकार है। यह तब होता है जब फीमर (जांघ की हड्डी) के ऊपरी सिरे (सिर) पर मौजूद बॉल ग्रोथ प्लेट की कमज़ोरी के कारण पीछे की ओर खिसक जाती है। इस स्थिति के कारण हफ़्तों या महीनों तक कूल्हे या घुटने में दर्द और बीच-बीच में लंगड़ाहट हो सकती है। गंभीर मामलों में, किशोर प्रभावित पैर पर कोई भार सहन करने में असमर्थ हो सकता है।

मोटापे से जुड़ी हार्मोनल शिथिलता ग्रोथ प्लेट के कार्य को इस तरह से बदल सकती है कि बच्चे के कूल्हे के फिसलने की संभावना बढ़ सकती है। इसके अलावा, अतिरिक्त वजन भी समीपस्थ ऊरु विकास प्लेट पर पड़ने वाले बल को बढ़ा सकता है, जो फिसलन में योगदान देता है।

ब्लाउंट रोग या पैरों का गंभीर रूप से झुकना एक और स्थिति है जिसमें हार्मोनल परिवर्तन और अतिरिक्त वजन के कारण ग्रोथ प्लेट पर बढ़ा हुआ तनाव अनियमित वृद्धि और विकृति का कारण बन सकता है। घुटने की तकलीफ के बजाय प्रगतिशील विकृति सबसे आम शिकायत है।

मोटापे या अधिक वजन वाले बच्चों में हड्डियों पर तनाव या निष्क्रियता के कारण कमजोर हड्डियों के कारण फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डियाँ) का जोखिम अधिक हो सकता है। इसके अलावा, इन बच्चों में अधिक जटिलताएँ हो सकती हैं जो उपचार के परिणामों में देरी या बदलाव कर सकती हैं।

जो बच्चे अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होते हैं, उनके पैर प्रायः दर्द करते हैं, तथा सपाट हो जाते हैं, जिससे वे आसानी से थक जाते हैं तथा लम्बी दूरी तक चलने में असमर्थ हो जाते हैं।

मोटापे से पीड़ित बच्चों को अक्सर समन्वय में कठिनाई होती है, जिसे विकासात्मक समन्वय विकार (DCD) कहा जाता है। DCD के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• भद्दापन
• सकल मोटर समन्वय में समस्याएँ जैसे कूदना, उछलना या एक पैर पर खड़े होना
• दृश्य या सूक्ष्म मोटर समन्वय में समस्याएँ, जैसे लिखना, कैंची का उपयोग करना, जूते के फीते बाँधना या एक उंगली को दूसरी उंगली से टैप करना

अधिकांश बच्चों में, कैल्शियम और अन्य पोषक तत्वों से भरपूर आहार के साथ-साथ नियमित शारीरिक गतिविधि - कम से कम 35 से 60 मिनट प्रतिदिन - वजन बढ़ने को कम करने में मदद कर सकती है, साथ ही मजबूत हड्डियों के निर्माण और रखरखाव में भी मदद कर सकती है।