एक महामारी का खतरा मंडरा रहा है: सीलिएक रोग

पिंकी अब 8 साल की है और उसके माता-पिता हर 15 से 20 दिन में ढीले मल के लिए डॉक्टर के पास जाने से तंग आ चुके हैं। जोस 5 साल का है और संतुलित आहार और आयरन सप्लीमेंट लेने के बावजूद उसका हीमोग्लोबिन कभी भी 10 ग्राम% के निशान को नहीं छू पाया। हसन 4 साल का है और उसके माता-पिता उसे हर दिन पत्थर जैसे सख्त मल को बाहर निकालने के लिए किए जाने वाले प्रयासों से तंग आ चुके हैं। जसबीर 3 साल का है लेकिन 1 साल के बच्चे जैसा दिखता है क्योंकि उसका वजन केवल 8 किलोग्राम है और उसकी लंबाई उसके 14 महीने के पड़ोसी के बराबर है।

आप सोच रहे होंगे कि इन सभी बच्चों में क्या समानता है, जिसे माता-पिता और डॉक्टर इतने सालों से अनदेखा कर रहे हैं - इसका जवाब है - " सीलिएक रोग या ग्लूटेन असहिष्णुता या सरल शब्दों में गेहूं से एलर्जी"!

भारतीय बच्चों में सीलिएक रोग का पहला मामला सामने आए 50 साल से भी ज़्यादा हो गए हैं। लेकिन, पिछले 10 से 20 सालों में भारत में इस बीमारी के नए निदान किए गए मामलों में जबरदस्त उछाल देखा गया है, जिसका श्रेय सस्ती प्रयोगशाला परीक्षणों की उपलब्धता, चिकित्सकों की बढ़ती जागरूकता और जीआई एंडोस्कोपी सेवाओं तक आसान पहुँच को जाता है।

सीलिएक रोग क्या है?

परंपरागत रूप से, इसे यूरोपीय जातियों की बीमारी माना जाता रहा है, लेकिन अब यह दुनिया भर में मुख्य रूप से गेहूं खाने वाली आबादी को प्रभावित करता है, जिसमें थोड़े क्षेत्रीय अंतर हैं। यह ग्लूटेन (गेहूं स्टार्च से रहित गेहूं घटक) के लिए एक आनुवंशिक असहिष्णुता है जो किसी भी अंग को प्रभावित कर सकती है लेकिन विशेष रूप से आंत्र पथ को प्रभावित करती है। यह आमतौर पर हाइपोथायरायडिज्म, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस, मधुमेह और कुछ प्रतिरक्षाविहीनता विकारों जैसी बीमारियों से जुड़ा होता है। यह बीमारी वीनिंग यानी गेहूं आधारित खाद्य उत्पादों की शुरूआत के 3 से 4 महीने के भीतर लक्षणात्मक हो जाती है।

ध्यान देने योग्य लक्षण:

सामान्य प्रस्तुति बार-बार या लगातार बड़ी मात्रा में, भारी, बदबूदार, अर्ध-ठोस मल के साथ जुड़ी होती है जो 8 महीने की उम्र के आसपास शुरू होती है और साथ ही वजन और ऊंचाई में कमी भी होती है। कुछ बच्चे बिना निदान के वयस्क हो सकते हैं, अगर प्रस्तुति असामान्य है यानी छोटी ऊंचाई, एनीमिया, कब्ज और बार-बार मुंह के कैंसर। यह बीमारी न केवल खराब विकास का कारण बनती है बल्कि इसमें घातक क्षमता भी होती है यानी यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर की संभावना को बढ़ाती है।

निदान क्या है?

निदान लक्ष्य प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर निर्भर करता है, अर्थात IgA या IgG प्रकार के ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज एंटीबॉडी। पुष्टि के लिए अक्सर आंतों की एंडोस्कोपिक बायोप्सी की आवश्यकता होती है, लेकिन विशिष्ट HLA और एंटीबॉडी के 10 गुना उच्च टाइटर वाले व्यक्तियों में, बायोप्सी आवश्यक नहीं हो सकती है।

क्या इसका कोई उपचार उपलब्ध है?

अपने आहार से ग्लूटेन युक्त सभी खाद्य पदार्थ जैसे कि गेहूं, राई और जौ को हटा दें। पिज्जा, बिस्कुट, बर्गर, चपाती, आइसक्रीम, मिठाई, पनीर, केचप और हिंग खाने से बचें। आहार अनुपालन और भावनात्मक समर्थन प्रदान करने में आपके परिवार और स्कूल के शिक्षकों की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।

सख्त ग्लूटेन मुक्त आहार शारीरिक विकास और सभी लक्षणों में कम समय में उल्लेखनीय सुधार लाता है, लेकिन गैर-अनुपालन के मामले में लक्षण फिर से उभर आते हैं। इस बीमारी का इलाज खोजने के लिए शोध किया जा रहा है लेकिन परिणाम इष्टतम नहीं रहे हैं। जब तक हमारे पास इसका इलाज नहीं है, तब तक चावल, ज्वार, बेसन, दूध उत्पाद, मांस, मछली, सब्जी और दालों पर आधारित सख्त ग्लूटेन मुक्त आहार का पालन ही एकमात्र उपचार है।