जीवित दाता किडनी प्रत्यारोपण: रक्त समूह असंगति अब कोई बाधा नहीं

By Medical Expert Team

Dec 27 , 2025 | 1 min read

किडनी प्रत्यारोपण अंतिम चरण के किडनी रोग (ईएसकेडी) के रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प है । यह कम मृत्यु दर, बेहतर जीवन गुणवत्ता, डायलिसिस की तुलना में कम लागत और 95% से अधिक रोगी के जीवित रहने से जुड़ा है।

जीवित दाता प्रत्यारोपण सबसे अच्छा विकल्प है, क्योंकि यह डायलिसिस शुरू करने से पहले किया जा सकता है, जब ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) 10 मिली/मिनट से कम हो या डायलिसिस शुरू करने के बाद, लेकिन बहुत कम प्रतीक्षा समय के साथ।

किडनी प्रत्यारोपण के लिए रक्त समूह की अनुकूलता एक सीमित कारक रही है (तालिका 1)। हालांकि, स्वैप प्रत्यारोपण और एबीओ-असंगत प्रत्यारोपण की संभावना के साथ, दाता और प्राप्तकर्ता के बीच रक्त समूह की असंगति को दूर करना संभव है।

प्राप्तकर्ता	दाता
हे	हे
ए	ए, ओ
बी	बी, ओ
अब	एबी, ए, बी, ओ

स्वैप प्रत्यारोपण (जिसे युग्मित किडनी एक्सचेंज भी कहा जाता है) (विशेष रूप से रक्त समूह ए/बी जोड़ों के लिए) में, दो असंगत जोड़े होते हैं (चित्र 1), और गुर्दे की अदला-बदली की जाती है ताकि दोनों प्राप्तकर्ताओं को रक्त समूह संगत किडनी प्रत्यारोपण मिल सके।

एबीओ-असंगत प्रत्यारोपण में, प्राप्तकर्ता को बी कोशिकाओं को मारने और एबीओ एंटीबॉडी उत्पादन को कम करने के लिए दवा दी जाती है और फिर एंटी-ए/बी एंटीबॉडी को हटाने के लिए प्लाज्मा एक्सचेंज/प्लाज़्माफेरेसिस किया जाता है। जब यह एंटीबॉडी टाइटर निम्न स्तर पर पहुँच जाता है, तो किडनी प्रत्यारोपण किया जा सकता है।

एबीओ-असंगत प्रत्यारोपण के परिणाम एबीओ संगत प्रत्यारोपण की तुलना में थोड़े कम होते हैं, जिसमें ~90% ग्राफ्ट जीवित रहता है क्योंकि पहले 2 सप्ताह के दौरान हाइपरएक्यूट अस्वीकृति का ~10% जोखिम होता है। 2 सप्ताह के बाद, भले ही एंटी-ए/बी एंटीबॉडी ग्राफ्ट में जमा हो जाए, लेकिन इससे कोई नुकसान नहीं होता है।

स्वैप प्रत्यारोपण और एबीओ-असंगत प्रत्यारोपण के संयोजन ने ईएसकेडी के रोगियों के लिए रक्त समूह संगतता की जांच किए बिना अपने जीवित दाताओं से प्रत्यारोपण की योजना बनाना संभव बना दिया है।

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