गुर्दे और मूत्र पथ की जन्मजात असामान्यता के बारे में अधिक जानें- CAKUT

By Medical Expert Team

Dec 27 , 2025 | 2 min read

CAKUT के बारे में क्यों जानें?

क्या आप जानते हैं कि 1 बिलियन से ज़्यादा की आबादी वाले हमारे देश में, बच्चों की संख्या इस आबादी का 40% है। वयस्क अस्पताल आधारित अध्ययन ने 0.8% विशेष क्रोनिक किडनी रोगों की व्यापकता दिखाई है, लेकिन इस बीमारी के बोझ के लिए कोई हालिया बाल चिकित्सा डेटा उपलब्ध नहीं है। डॉ. सोनिया शर्मा कहती हैं कि CAKUT (गुर्दे और मूत्र पथ की जन्मजात असामान्यता) और वंशानुगत नेफ्रोपैथी बच्चों में सभी क्रोनिक रीनल फेल्योर का 2/3 हिस्सा है। CAKUT में रीनल एजेनेसिस, मल्टीसिस्टिक डिसप्लास्टिक किडनी, रीनल डिसप्लेसिया, डुप्लेक्स, एक्टोपिक यूरेटर और मूत्राशय असामान्यताएं शामिल हैं।

छिपी हुई बीमारी को पहचानें

मामला एक

एक गरीब परिवार का 15 वर्षीय लड़का दौरे के साथ आपातकालीन स्थिति में आया था। उसके शरीर का रंग भी पीला था और रक्तचाप 150/100 mmHg (95वें सेंटील से ऊपर) था। बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होने का पिछला इतिहास मौजूद था। USG में बाईं किडनी अनुपस्थित और दाईं ओर छोटी किडनी दिखाई दी। उसके किडनी फंक्शन टेस्ट भी गड़बड़ थे (यूरिया/क्रिएटिनिन: 198/5)। परिवार ने क्रोनिक किडनी रोग का निदान और डायलिसिस की आवश्यकता बताई है। अब बच्चा नियमित हीमो-डायलिसिस पर है और किडनी ट्रांसप्लांट का इंतजार कर रहा है।

मामला2

3 महीने के शिशु को 4 दिनों तक खराब आहार और बार-बार उल्टी तथा 1 दिन तक पेशाब न आने की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उसे पहले से ही द्विपक्षीय हाइड्रो-यूरेटेरो-नेफ्रोसिस का निदान किया गया था और प्रसवोत्तर यूएसजी ने भी इसी तरह के निष्कर्ष दिखाए थे। जन्म के समय उसके गुर्दे की कार्यप्रणाली के परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर थे और बिना किसी और जांच के उसे छुट्टी दे दी गई थी। अब अस्पताल में भर्ती होने पर, उसे तेज़ साँस लेने और चिड़चिड़ापन की शिकायत थी। जांच में यूरिया और क्रिएटिनिन (180/2.5) में कमी और मेटाबोलिक एसिडोसिस का पता चला। यूएसजी ने भी इसी तरह के निष्कर्ष दिखाए। एमसीयू ने पोस्टीरियर यूरेथ्रल वाल्व का सुझाव दिया। केएफटी को स्थिर करने के बाद बच्चे को सर्जरी के लिए ले जाया गया। इसके लिए उसे डायलिसिस की आवश्यकता थी।

तथ्य :

अंतर्निहित कारण को अनदेखा न करें, खासकर बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण के मामले में क्योंकि CAKUT बच्चों में सभी CKD के 30% का कारण है। सभी गुर्दे और मूत्र मार्ग संबंधी विकृतियाँ कुल मिलाकर 1:500 जीवित जन्मे भ्रूणों में, 1:2000 नवजात शिशुओं की मृत्यु में मौजूद होती हैं और सभी जन्मपूर्व पहचानी गई विसंगतियों में 15% योगदान देती हैं। जीन उत्परिवर्तन और रुकावट के अलावा, कुछ अंतर्गर्भाशयी कारकों जैसे कम प्रोटीन आहार, विटामिन ए की कमी, उच्च/निम्न सोडियम आहार, आरएएस अवरोधक आदि के संपर्क में आने से सामान्य शारीरिक रचना प्रभावित होती है। अंतर्निहित कारण के लिए समय पर हस्तक्षेप जीर्णता को रोक सकता है लेकिन पश्च मूत्रमार्ग वाल्व जैसी असामान्यता सुधार के बावजूद जीर्ण गुर्दे की बीमारी में बदल सकती है।

आपके बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट (आयु समूह: 0-18 वर्ष) के पास अनुवर्ती जांच की आवश्यकता हो सकती है: