आणविक ऑन्कोलॉजी और कैंसर आनुवंशिकी के बारे में अधिक जानें

कैंसर का एटियलजि बहुआयामी है, जिसमें आनुवंशिक, पर्यावरणीय, चिकित्सा और जीवनशैली कारक एक साथ मिलकर एक निश्चित घातक बीमारी का कारण बनते हैं। कार्सिनोजेनेसिस के आणविक आधार की समझ में आनुवंशिक और एपिजेनेटिक घटनाएं शामिल हैं जो कई जीनों की परिवर्तित अभिव्यक्ति की ओर ले जाती हैं, जिसे अभी भी समझा नहीं जा सका है और यह एक सतत प्रक्रिया है। यह आणविक परिवर्तनों की जटिलता को दर्शाता है जो कैंसर कोशिकाओं की विशेषता है।

आणविक ऑन्कोलॉजी क्या है?

इसका तात्पर्य आणविक स्तर पर कैंसर के अध्ययन से है, विशेष रूप से आनुवंशिक परिवर्तन और उनके निहितार्थ। आणविक ऑन्कोलॉजी और कैंसर आनुवंशिकी ने व्यापक कैंसर देखभाल में अपना मार्ग प्रशस्त किया है और विशेष रूप से लक्षित उपचारों का फायदा उठाने के लिए नए सेलुलर लक्ष्यों की खोज, कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए नए बायोमार्कर की पहचान, और रोग का निदान और उपचार के चयन के लिए कैंसर का बेहतर वर्गीकरण प्रदान करने में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। इस क्षेत्र में रोकथाम, जांच और उपचार सहित कैंसर प्रबंधन के सभी पहलुओं के लिए अपार ज्ञान है।

आणविक ऑन्कोलॉजी के अनुप्रयोग:

आणविक ऑन्कोलॉजी और इसके अनुप्रयोग विशेषकर: माइक्रोएरे-आधारित जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइलिंग विश्लेषण और अगली पीढ़ी आधारित उत्परिवर्तन विश्लेषण ने निस्संदेह कैंसर जीव विज्ञान, कैंसर विविधता और आणविक उपप्रकारों की अवधारणा के बारे में हमारी समझ को प्रभावित किया है।

कैंसर प्रबंधन की उपचार योजना रणनीति में आणविक परीक्षणों को शामिल करने का कार्य अभी भी प्रगति पर है और मजबूत वैज्ञानिक साक्ष्य के कारण यह दृष्टिकोण तेजी से विकसित हो रहा है तथा निकट भविष्य में इसके अभ्यास का मानक बन जाने की उम्मीद है।

आणविक ऑन्कोलॉजी और कैंसर आनुवंशिकी के सबसे व्यापक नैदानिक अनुप्रयोग स्तन, फेफड़े, बृहदान्त्र, थायरॉयड, अंडाशय, मेलेनोमा कैंसर के क्षेत्र में हैं।

आनुवंशिक जोखिम मूल्यांकन और परामर्श । आनुवंशिक जानकारी उन लोगों की पहचान करती है जिनमें कैंसर का जोखिम अधिक है। डीएनए के जैविक नमूनों से प्राप्त जर्मलाइन आनुवंशिक जानकारी के साथ-साथ व्यक्ति के रोग के पारिवारिक इतिहास, शारीरिक जांच और चिकित्सा रिकॉर्ड का विश्लेषण कैंसर के जोखिम मूल्यांकन और वंशानुक्रम के तरीके की पहचान के लिए किया जाता है। स्तन और बृहदान्त्र जोखिम जैसे कुछ कैंसर प्रकारों में, जीन उत्परिवर्तन की संभावना और कैंसर के जीवनकाल के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए मूल्यांकन मॉडल और उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है। सामान्य कैंसर सिंड्रोम वंशानुगत स्तन डिम्बग्रंथि कैंसर सिंड्रोम (HBOC), वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस बृहदान्त्र कैंसर (HNPCC), ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, काउडेन सिंड्रोम, मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (MEN सिंड्रोम) आदि हैं, जिनकी पैठ बहुत अधिक है और प्रभावित और अप्रभावित सदस्यों के लिए आनुवंशिक परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर की रोकथाम । कैंसर के आनुवंशिक जोखिम मूल्यांकन के आधार पर, उच्च जोखिम वाले रोगी को आनुवंशिक सिंड्रोम के आधार पर मास्टेक्टॉमी, ओओफोरेक्टॉमी और थायरॉयडेक्टॉमी आदि जैसी रोगनिरोधी सर्जरी की पेशकश की जा सकती है। इसके अलावा, रोगी और उनके परिवार के सदस्यों को कीमोप्रिवेंशन या सक्रिय निगरानी की पेशकश की जा सकती है।

व्यक्तिगत कैंसर चिकित्सा। कई व्यक्त जीनों की जांच, दैहिक उत्परिवर्तन विश्लेषण और फार्माकोजेनेटिक्स नए उपकरण हैं जो ट्यूमर के बारे में अधिक जटिल जानकारी प्रदान करते हैं और परिणाम की भविष्यवाणी करने में सहायता करते हैं। माइक्रोएरे पद्धति और अगली पीढ़ी की अनुक्रमण पारंपरिक पीसीआर, एफआईएसएच, आईएचसी के साथ दो प्रमुख तौर-तरीके हैं, जो क्रमशः जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइलिंग और ट्यूमर उत्परिवर्तन प्रोफाइलिंग की अनुमति देते हैं। एक ही बीमारी वाले अलग-अलग रोगियों में जीन अभिव्यक्ति पैटर्न आणविक अंतर को प्रकट कर सकते हैं जिससे आणविक उप-वर्गीकरण, बेहतर उपचार चयन और रोग का निदान हो सकता है।

उदाहरण के लिए, ल्यूमिनल ए, ल्यूमिनल बी, बेसल लाइक, लो क्लॉडिन आदि जैसे स्तन कैंसर के आणविक आंतरिक उपप्रकार या न्यूरल, प्रोन्यूरल, मेसेनकाइमल, ग्लियोब्लास्टोमा का एक क्लासिकल उपप्रकार आनुवंशिक विश्लेषण का उपयोग करके किया जा सकता है। ऑन्कोटाइप डीएक्स, मैमप्रिंट, कोलोप्रिंट आदि जैसे बहु-जीन रोग निदान परख का उपयोग रोग निदान की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है। लक्षित एजेंटों का चयन और प्रतिक्रिया भविष्यवाणी ट्यूमर उत्परिवर्तन प्रोफ़ाइल के आधार पर की जा सकती है जैसे कि ईएमएल4-एएलके ट्रांसलोकेशन, एमईटी प्रवर्धन या आरओएस1 उत्परिवर्तन फेफड़ों के कैंसर में क्रिज़ोटिनिब की प्रतिक्रिया का एक भविष्यवक्ता है, बीआरएएफ उत्परिवर्तन मेलेनोमा आदि में वेमुराफेनिब की प्रतिक्रिया का एक भविष्यवक्ता है।

एकीकृत दृष्टिकोण जो आनुवंशिक, एपिजेनेटिक्स, ट्रांसक्रिप्टोमिक, प्रोटिओमिक और मेटाबोलोमिक सूचनाओं को संयोजित करते हैं, प्रकृति में व्यापक होते हैं, जो रोग के जीवविज्ञान की बेहतर समझ प्रदान करते हैं जिसका नैदानिक परिणाम पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

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