सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी: मुख्य अंतर और लाभ

कैंसर के उपचार में अक्सर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से कई प्रकार की चिकित्सा पद्धतियों का संयोजन शामिल होता है। इनमें से, कीमोथेरेपी और सर्जरी का अक्सर एक साथ उपयोग किया जाता है। हालांकि, कैंसर के प्रकार, चरण और व्यवहार के आधार पर कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले या बाद में दी जा सकती है।

गुरुग्राम के मैक्स अस्पताल में, कैंसर विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करके सबसे प्रभावी उपचार योजना निर्धारित करते हैं। सर्जरी से पहले दी जाने वाली कीमोथेरेपी (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी) और सर्जरी के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी (एडजुवेंट कीमोथेरेपी) के बीच अंतर को समझने से रोगियों को सोच-समझकर निर्णय लेने में मदद मिलती है।

कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी की भूमिका को समझना

कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या उनकी वृद्धि और गुणन को रोकने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। चूंकि यह पूरे शरीर पर काम करती है, इसलिए यह उन कैंसरों के इलाज में विशेष रूप से उपयोगी है जो मूल ट्यूमर से आगे फैल चुके हों।

उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए इसे अक्सर सर्जरी के साथ मिलाकर दिया जाता है। मुख्य अंतर समय में होता है, यानी ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाने से पहले या बाद में कीमोथेरेपी दी जाती है।

सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी)

सर्जरी से पहले नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी दी जाती है।

डॉक्टर इसकी सलाह क्यों देते हैं:

• ट्यूमर का आकार कम करना: बड़े ट्यूमर को निकालना मुश्किल हो सकता है। कीमोथेरेपी से इनका आकार कम किया जा सकता है, जिससे सर्जरी अधिक आसान और प्रभावी हो जाती है।
• सर्जरी को कम आक्रामक बनाना: एक छोटा ट्यूमर सर्जनों को अधिक स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करने और कम व्यापक प्रक्रियाओं को करने की अनुमति दे सकता है।
• छिपी हुई कैंसर कोशिकाओं को प्रारंभिक अवस्था में ही लक्षित करना: यह उन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है जो फैल चुकी हों लेकिन इमेजिंग के माध्यम से अभी तक पता नहीं चल पाई हों।
• उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन: डॉक्टर यह मूल्यांकन कर सकते हैं कि ट्यूमर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है, जिससे आगे के उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद मिलती है।

आमतौर पर निम्नलिखित प्रकार के कैंसर के इलाज में उपयोग किया जाता है:

• स्तन कैंसर
• फेफड़े का कैंसर
• मलाशय कैंसर
• कुछ प्रकार के सिर और गर्दन के कैंसर

सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी (सहायक कीमोथेरेपी)

ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाने के बाद सहायक कीमोथेरेपी दी जाती है।

डॉक्टर इसकी सलाह क्यों देते हैं:

• बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना: सफल सर्जरी के बाद भी, शरीर में सूक्ष्म कैंसर कोशिकाएं रह सकती हैं।
• पुनरावृत्ति का जोखिम कम करना: यह कैंसर के दोबारा होने की संभावना को कम करता है।
• संभावित फैलाव का उपचार: यह उन कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करता है जो रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से फैल सकती हैं।

आमतौर पर निम्नलिखित प्रकार के कैंसर के इलाज में उपयोग किया जाता है:

• स्तन कैंसर
• कोलन और मलाशय के कैंसर
• फेफड़े का कैंसर
• अंडाशयी कैंसर

दोनों दृष्टिकोणों के बीच प्रमुख अंतर

सर्जरी से पहले दी जाने वाली कीमोथेरेपी का उद्देश्य ट्यूमर को सिकोड़ना और उसे सर्जरी द्वारा आसानी से निकालना है। इससे सर्जरी में कम चीर-फाड़ की आवश्यकता हो सकती है और डॉक्टरों को यह देखने का अवसर मिलता है कि ट्यूमर उपचार पर कैसी प्रतिक्रिया देता है।

दूसरी ओर, सर्जरी के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी का उद्देश्य बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को खत्म करना और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना है। इस मामले में, प्राथमिक ट्यूमर पहले ही हटा दिया गया होता है, और उपचार का ध्यान दीर्घकालिक सुरक्षा पर केंद्रित होता है।

क्या मरीज़ दोनों उपचार प्राप्त कर सकते हैं?

जी हां, कुछ मामलों में, मरीज़ों को सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी दी जा सकती है। उदाहरण के लिए, पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, उसके बाद सर्जरी द्वारा उसे हटाया जा सकता है, और फिर बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए अतिरिक्त कीमोथेरेपी दी जा सकती है। यह संयुक्त दृष्टिकोण अक्सर आक्रामक या उन्नत कैंसर के लिए अपनाया जाता है।

डॉक्टर सबसे उपयुक्त उपचार विधि का चुनाव कैसे करते हैं?

मैक्स हॉस्पिटल गुरुग्राम में, उपचार योजनाएं कई कारकों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती हैं, जिनमें कैंसर का प्रकार, ट्यूमर का आकार और स्थान, बीमारी का चरण, क्या कैंसर फैल गया है और रोगी का समग्र स्वास्थ्य शामिल है।

चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट , सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और विकिरण विशेषज्ञों सहित एक बहु-विषयक टीम, प्रत्येक रोगी के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करते हुए, सबसे प्रभावी उपचार क्रम निर्धारित करने के लिए सहयोग करती है।