वायु प्रदूषण और फेफड़ों के कैंसर का खतरा

कोई भी कैंसर फेफड़ों के कैंसर से ज़्यादा जानलेवा नहीं होता और किसी भी अन्य कैंसर के कारणों की पहचान इतनी स्पष्ट रूप से नहीं की गई है। यह दुनिया भर में पुरुषों में सबसे आम कैंसर है और दोनों लिंगों में नए मामलों की संख्या को देखते हुए यह दूसरा सबसे आम कैंसर है। फेफड़ों के कैंसर से होने वाली सभी कैंसर मौतों में 18% की हिस्सेदारी है, जो चिंताजनक है क्योंकि यह हर साल पूरे नए कैंसर के बोझ का 11% हिस्सा है। इसे सरल शब्दों में कहें तो यह एक ऐसा कैंसर है जिसके परिणाम खराब होते हैं और हमारी सबसे अच्छी शर्त रोकथाम है।

प्राथमिक जोखिम कारक धूम्रपान है, जो सभी फेफड़ों के कैंसर के 90% मामलों के लिए जिम्मेदार है। धूम्रपान से फेफड़ों के कैंसर का जोखिम 10-30 गुना बढ़ जाता है और धूम्रपान बंद करने से जोखिम 20-90% तक कम हो जाता है और धूम्रपान बंद करने के 5 साल के भीतर यह स्पष्ट हो जाता है। धूम्रपान बंद करने के 15 साल बाद जोखिम 80-90% तक कम हो जाता है। धूम्रपान बंद करने से ही नहीं, बल्कि धूम्रपान में कमी से भी फ़ायदा हुआ है, खास तौर पर भारी धूम्रपान करने वालों में, जिससे जोखिम लगभग एक तिहाई कम हो जाता है।

वायु प्रदूषण, जो हमारी आधुनिक दुनिया का अभिशाप है, के कई प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव हैं और फेफड़ों का कैंसर उनमें से एक है। वायु प्रदूषण में सल्फर डाइऑक्साइड, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, वाष्पशील कार्बनिक यौगिक और पार्टिकुलेट मैटर (पीएम) जैसे गैसीय प्रदूषक शामिल हैं। ये प्रदूषक स्वच्छ वायु अधिनियम में परिभाषित मापी गई वायु गुणवत्ता सूचकांक (AQI) के प्रमुख घटक हैं। प्रदूषकों में, पीएम एक बड़ी चिंता का विषय है क्योंकि वे लंबे समय तक कम-ग्रेड की सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बनते हैं, जो आगे चलकर आनुवंशिक उत्परिवर्तन का कारण बनता है और कैंसर को जन्म देता है। पार्टिकुलेट मैटर (पीएम) को मोटे तौर पर इसके आकार से पहचाना जाता है। पीएम >10 µm आकार आमतौर पर नाक या श्वास नली से आगे जाने में असमर्थ होते हैं और फेफड़ों में जमा नहीं होते हैं। जो 10 µm से कम होते हैं, उन्हें PM10 कहा जाता है द्रव्यमान सांद्रता (µg/m3) एक सामान्य मीट्रिक है जिसका उपयोग PM प्रदूषण को मापने और विनियमित करने के लिए किया जाता है। WHO-आधारित वायु गुणवत्ता दिशानिर्देश PM2.5 <10µg/m3 की अनुशंसा करते हैं।

भारत में औसत वार्षिक PM2.5 जोखिम 83.2 µg/m3 है। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) ने बाहरी प्रदूषण और PM को फेफड़ों के कैंसर के लिए ग्रुप 1 मानव कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया है। PM2.5 वायु प्रदूषण एक वर्ष में दुनिया भर में फेफड़ों के कैंसर के 250,000 से अधिक मामलों में योगदान देता है और फेफड़ों के कैंसर से संबंधित मौतों के कारण के रूप में धूम्रपान के बाद दूसरे स्थान पर है। डेटा डब्ल्यूएचओ आधारित वायु गुणवत्ता दिशानिर्देशों पर पीएम 2.5 और पीएम 10 एकाग्रता में प्रत्येक 10µg/m3 की वृद्धि के लिए क्रमशः फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं और मौतों में 8% और 9% की वृद्धि का सुझाव देता है। इससे भी डरावनी बात यह है कि हालिया डेटा बताता है कि जोखिम 14% जितना भी हो सकता है। बच्चे, बुजुर्ग, मधुमेह रोगी, हृदय और फेफड़ों की बीमारी वाले लोग,

वायु प्रदूषण से जुड़े कैंसर को कम करने के उपाय उत्पादन के कई स्रोतों और जोखिम की खराब समझ के कारण चुनौतीपूर्ण हैं। वायु प्रदूषण को कम करने के उपायों पर विचार करने की आवश्यकता है। भारत सरकार ने पूरे देश में वायु प्रदूषण की समस्या से निपटने के लिए राष्ट्रीय स्वच्छ वायु कार्यक्रम (NCAP) शुरू किया। इसकी योजना 2017 को आधार वर्ष मानते हुए 2024 तक पार्टिकुलेट मैटर सांद्रता में 20% से 30% की कमी लाने की है। यह अन्य चीजों के अलावा वाहनों और औद्योगिक प्रदूषण को कम करने के लिए एक व्यापक, शहर-विशिष्ट योजना है। व्यक्तिगत स्तर के हस्तक्षेपों में श्वासयंत्र का उपयोग और पी.एम.2.5 के चरम समय के दौरान बाहर काम करने या व्यायाम करने से बचने जैसे व्यवहार शामिल हैं।

फेफड़े का कैंसर एक विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण स्वास्थ्य समस्या है। यह उच्च रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। वायु प्रदूषण एक बढ़ती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जिस पर सार्वजनिक स्वास्थ्य स्तर और नीतिगत हस्तक्षेप दोनों पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। अब समय आ गया है कि हम इस पर ध्यान दें; रोकथाम हमेशा इलाज से बेहतर होती है।

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